辦公室治療頸椎病

時間：2017-05-04 15:25:40 曉瓊996由分享

　　頸椎是脊柱中體積最小，靈活性最大，活動頻率最高，負重最大的7塊骨頭。那么，下面是學習啦小編給你介紹的辦公室治療頸椎病，希望對你有幫助。

　　辦公室治療頸椎病

　　(1)頸型頸椎病：若常規(guī)操作后患者的肩胛骨內(nèi)上角或內(nèi)側(cè)緣仍感到酸痛牽緊，為椎間盤退變后膨出的纖維環(huán)組織刺激椎竇神經(jīng)感覺纖維，引起肩胛提肌及斜方肌反射性緊張所致。可從病變節(jié)段所在的橫突后結(jié)節(jié)開始，以輕柔的拇指按揉法或一指禪推法循序逐漸向下推移到主觀酸痛所在，使該緊張肌纖維松弛，即可阻斷肌緊張一疼痛一肌緊張病理循環(huán)鏈，使癥狀緩解。

　　(2)神經(jīng)根型頸椎?。涸诔Ｒ?guī)操作的基礎上，注意用手法解除或減輕對神經(jīng)根的機械壓迫和椎管內(nèi)外的軟組織炎性腫脹，消除因神經(jīng)根壓迫引起的繼發(fā)性頸神經(jīng)炎;解除或減輕神經(jīng)根機械壓迫主要是為神經(jīng)根所在的內(nèi)環(huán)境提供一個較為寬松的空間尺度，可通過頸椎拔伸下微調(diào)手法來實現(xiàn);再以輕柔的手法如一指禪推法、拇指按揉法沿放射性神經(jīng)痛路線循序推移，以消除因神經(jīng)根受壓所引起的神經(jīng)干炎性反應和由運動神經(jīng)受刺激、肌肉反射性緊張引起的應力性筋膜勞損，并對椎管內(nèi)的損傷性炎癥的消散起到促進作用。

　　(3)脊髓型頸椎病：脊髓性頸椎病患者應嚴格掌握推拿治療適應癥。

　　(4)椎動脈型頸椎?。簱?jù)臨床觀察，多數(shù)椎動脈性頸椎病患者存在第三頸椎以上的椎骨錯位，應用拔伸下微調(diào)手法治療后，其眩暈癥狀即刻出現(xiàn)減輕或消失;如體檢未發(fā)現(xiàn)上部頸椎錯位，但患者同時具有枕部疼痛，檢查中也發(fā)現(xiàn)其枕下諸小肌群存在明顯的痙攣和壓痛，則可能是由于枕下肌群的高度緊張壓迫了從中穿過的椎動脈枕下段，可強化松解手法操作;在強化松解手法操作后，以按壓調(diào)整手法多次推沖枕后隆突，以抑制枕下肌群的持續(xù)痙攣;如果體檢既未發(fā)現(xiàn)椎骨錯位，也未見枕下肌群緊張，應考慮是否因椎動脈起始部分受到痙攣的斜角肌群壓迫，應以輕柔的一指禪推法或拇指彈撥法循序刺激前斜角肌，并在手法刺激前斜角肌的同時，輕巧地左右旋轉(zhuǎn)、向?qū)?cè)側(cè)屈及后伸患者頸部，以抑制斜角肌群的痙攣;若未能證實患者的椎動脈血流受阻是由前斜角肌緊張引起的，則可考慮是否存在C5、C6或C4、C5鉤椎關節(jié)的退行性變化對椎動脈及周圍交感神經(jīng)叢的壓迫刺激，以輕柔的一指禪推法或拇指彈撥法在下位頸椎橫突后結(jié)節(jié)處循序推移，同時以十分輕巧的動作將頸椎向?qū)?cè)側(cè)屈5～8°，以消除低位鉤椎關節(jié)退變對椎動脈的壓迫刺激。最后以一指禪推法和魚際揉法輕柔地刺激患者兩顳部及前額，使患者產(chǎn)生頭腦清醒，精神振奮的感受，結(jié)束治療。

　　(5)交感神經(jīng)型頸椎?。阂暂p巧的一指禪推法或拇指彈撥法在頸前氣管兩側(cè)循序推移，以刺激其深部的椎前肌群，并配合輕巧的頸部后伸運動，使痙攣的椎前肌群放松，消除對頸交感神經(jīng)節(jié)及頸交感神經(jīng)灰白交通支的壓迫刺激;然后視患者臨床癥狀的特點，采用不同的手法操作。若患者以慢性頭痛為主要癥狀，則以輕柔的一指禪推法自枕后沿足少陽膽經(jīng)的路線推移至兩顳部、前額部，以一指禪偏峰推刺激兩眼眶內(nèi)緣，結(jié)束手法操作;若患者以視力降低為主要表現(xiàn)，則需在拔伸頸椎時適當加大頸部前屈的微調(diào)動作，然后以一指禪偏峰推刺激兩眼眶內(nèi)緣，結(jié)束手法操作;若患者以類冠心病為臨床特點，則以輕柔的一指禪推法或拇指彈撥法沿前斜角肌、胸小肌推移到胸大肌及諸肋間隙，以掌擦法擦熱左側(cè)胸壁，結(jié)束治療;若患者以慢性咽喉疼痛、異物感為臨床特征，可用輕柔的一指禪推法推氣管兩側(cè)和舌骨體表投影部位10分鐘。