兒童糖尿病酮癥酸中毒的癥狀

　　兒童糖尿病酮癥酸中毒并不鮮見，這種疾病給兒童帶來的危害是極大的，因此一定要及早治療。那么兒童糖尿病酮癥酸中毒的癥狀有哪些呢?下面小編帶你一一了解!

　　兒童糖尿病酮癥酸中毒的癥狀

　　1、酮癥酸中毒表現(xiàn)為食欲不振,惡心嘔吐,腹痛,全身關節(jié)痛,重者精神萎糜,煩燥,體重銳減,有明顯脫水及酸中毒現(xiàn)象,皮膚粘膜干燥,眼窩下陷,呼吸深長,呼氣帶有爛蘋果酮體氣味,面色發(fā)紺,四肢冷,脈細弱,血壓下降,嗜睡甚至昏迷。

　　2、酸中毒大呼吸和酮臭味。又稱Kussmaul呼吸,表現(xiàn)為呼吸頻率增快,呼吸深大,由酸中毒所致,當血pH<7.2時可能出現(xiàn),以利排酸;當血pH<7.0時則可發(fā)生呼吸中樞受抑制而呼吸麻痹。重度DKA,部分患者呼吸中可有類似爛蘋果味的酮臭味。

　　3、脫水和(或)休克。中、重度DKA患者常有脫水癥狀和體征。高血糖導致大量滲透性利尿,酸中毒時大量排出細胞外液中的 Na,使脫水呈進水性加重。當脫水量達體重的5%時,患者可有脫水征,如皮膚干燥,缺少彈性,眼球及兩頰下陷,眼壓低,舌干而紅。如脫水量超過體重的 15%時,則可有循環(huán)衰竭,癥狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降等,嚴重者可危及生命。

　　什么是糖尿病酮癥酸中毒

　　當胰島素依賴型糖尿病人胰島素治療中斷或劑量不足,非胰島素依賴型糖尿病人遭受各種應激時,糖尿病代謝紊亂加重,脂肪分解加快,酮體生成增多超過利用而積聚時,血中酮體堆積,稱為酮血癥,其臨床表現(xiàn)稱為酮癥。當酮體積聚而發(fā)生代謝性酸中毒時稱為糖尿病酮癥酸中毒。

　　此時除血糖增高、尿酮體強陽性外,血pH值下降,血二氧化碳結合力小于13.5 mmol/L。

　　兒童糖尿病酮癥酸中毒的先兆癥狀

　　患者在發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏迷前一般都是有先兆的,突出表現(xiàn)為:疲倦、明顯厭食、惡心、嘔吐、極度口渴、尿量顯著多于平時;還常出現(xiàn)頭暈、頭痛、表情淡漠、嗜睡、煩躁,呼吸加深加快;有的病人呼出的氣體中帶有爛蘋果味。病情進一步惡化,則尿量減少,皮膚干燥,眼球下陷,脈搏細弱快速而且不規(guī)整,血壓下降,四肢冰冷。少數(shù)病人可出現(xiàn)腹部劇痛,甚至被誤診為外科急腹癥。

　　當出現(xiàn)這些重要警報信號時,患者要盡快去醫(yī)院檢測血糖、尿糖、尿酮體、血酮體、二氧化碳結合力,以及血清中的各種電解質,以便確診后,醫(yī)生根據(jù)具體情況妥善治療。

　　兒童糖尿病酮癥酸中毒是什么原因

　　1、急性感染

　　急性感染是糖尿病酮癥酸中毒的重要誘因,包括呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及皮膚感染常見,且以冬春季發(fā)病率較高。急性感染又可是糖尿病酮癥酸中毒的合并癥,與糖尿病酮癥酸中毒互為因果,形成惡性循環(huán),更增加診治的復雜性。

　　2、治療不當

　　如中斷藥物(尤其是胰島素)治療、藥量不足及抗藥性產(chǎn)生等。尤其是1型糖尿病病人停用或減少胰島素治療劑量,常可引起糖尿病酮癥酸中毒。2型糖尿病病人長期大量服用苯乙雙胍,尤其肝、腎功能不佳時易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒;也有報道大劑量噻嗪類利尿劑誘發(fā)者。近年來,有些患者輕信并無確切療效的治療手段或“藥物”,放棄了科學的公認的正規(guī)治療方案,尤其是1型糖尿病患者,甚至停用了胰島素,更易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。

　　3、飲食失控和(或)胃腸道疾病

　　如飲食過量、過甜(含糖過多)或不足,酗酒,或嘔吐、腹瀉等,均可加重代謝紊亂而誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。

　　怎樣預防兒童糖尿病酮癥酸中毒

　　1、注意飲食

　　飲食調節(jié)對于糖尿病人最為重要。工作繁忙,應酬多的糖尿病人最容易出問題,因此,糖尿病人必須解決好這個問題,盡量減少應酬性宴會。

　　2、按時服藥

　　降糖藥一定要帶在身邊,并準時按量應用。對于應用胰島素的病人,不能因其他疾病出現(xiàn)時隨意減少或中止胰島素的治療,應盡快找醫(yī)生處理,調整胰島素用量。最好能購置一臺血糖測量儀,經(jīng)常自測血糖可使降糖藥應用得更準確、合理。

　　3、注意休息

　　過度勞累或長期精神緊張,可引起血糖增高,因此,必須保障足夠的睡眠,中午要有午休。

　　4、適當運動

　　運動可增加機體對葡萄糖的利用,是治療糖尿病的方法之一。糖尿病人再忙也要堅持每天鍛煉20分鐘,運動強度不宜過大,以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等項目為宜。

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