病毒性肝炎有哪些癥狀
病毒性肝炎有哪些癥狀
肝炎是一種常見的疾病，在早期人體會(huì)有一些癥狀表現(xiàn)。那么病毒性肝炎的癥狀有什么呢?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家講解下病毒性肝炎的相關(guān)癥狀吧。
病毒性肝炎的癥狀
(1)急性肝炎：
①急性黃疽性肝炎：起病較急，有畏寒、發(fā)熱、乏力、厭食、厭油、惡心、嘔吐等癥狀，約1周后尿色深黃，繼而鞏膜及皮膚出現(xiàn)黃疽，肝脾均可腫大，肝區(qū)觸叩癰明顯，約經(jīng)2-3周后黃疽逐漸消退，精神、食欲好轉(zhuǎn)，肝腫大逐漸消退，病程約1-2個(gè)月。
?、诩毙詿o黃疽性肝炎：起病銷緩，一般癥狀較輕，大多不發(fā)熱，整個(gè)病程中始終無黃疽出現(xiàn)，其他癥狀和體征與急性黃疽性肝炎相似，但發(fā)病率高，約占急性肝炎總?cè)藬?shù)的70%--90%。
(2)慢性肝炎：
?、俾赃w延性肝炎：由急性肝炎遷延而至，病程達(dá)半年以上而病情未明顯好轉(zhuǎn)，仍有食欲減退、脅痛、乏力、肝腫大、肝區(qū)痛等。
?、诼曰顒?dòng)性肝炎：病程超過1年，癥狀和體征及肝功能檢查均有明顯異常，主要癥狀為乏力、納差、腹脹、肝區(qū)痛等，且有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黃疽、肝質(zhì)較硬、脾腫大等體征。治療后有的病人可恢復(fù)或穩(wěn)定，有的則不斷惡化，發(fā)展為壞死性肝硬化。
(3)重癥肝炎：
①急性重癥：驟起高熱，來勢(shì)兇險(xiǎn)，黃疽出現(xiàn)后迅速加深，肝臟縮小，伴有明顯肝臭，肝功能顯著減退。常有出血或出血傾向、腹水、下肢浮腫、蛋白尿、管型尿等，并可出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、狂躁等精神癥狀，隨后進(jìn)入肝昏迷狀態(tài)，搶救不及時(shí)可導(dǎo)致死亡。
②亞急性重癥：發(fā)病初期類似肝炎，經(jīng)2-3周后病情不見減輕，反而逐漸加重，常有乏力、厭食、嚴(yán)重的腹脹、尿少、重度黃疽、明顯的出血傾向和腹水，晚期可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，亦可發(fā)生昏迷。多于發(fā)病后2-12周死亡，一部分患者可發(fā)展為壞死后肝硬化。
肝炎的鑒別診斷
1.藥物性肝炎
特點(diǎn)為：①既往有用藥史，已知有多種藥物可引起不同程度肝損害，如異煙肼、利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現(xiàn);長(zhǎng)期服用雙醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪、甲基睪丸素、砷、銻劑、酮康唑等可致淤膽型肝炎;②臨床癥狀輕，單項(xiàng)ALT升高，嗜酸性粒細(xì)胞增高;③停藥后癥狀逐漸好ALT恢復(fù)正常。
2.膽石癥
既往有膽絞痛史，高熱寒戰(zhàn)、右上腹痛、莫非征(Murphy征)陽性，白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞增高。
3.原發(fā)性膽法性肝硬化
特點(diǎn)為①中年女性多見;②黃疸持續(xù)顯著，皮膚瘙癢，常有黃色瘤，肝脾腫大明顯，ALP顯著升高，大多數(shù)抗線粒體抗體陽性;③肝功能損害較輕;④乙肝標(biāo)志物陰性。
4.肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)
常有家族史，多表現(xiàn)有肢體粗大震顫，肌張力增高，眼角膜邊緣有棕綠色色素環(huán)(K-F環(huán))，血銅和血漿銅藍(lán)蛋白降低，尿銅增高，而慢活肝血銅和銅藍(lán)蛋白明顯升高。
5.妊娠期急性脂肪肝
多發(fā)生于妊娠后期。臨床特點(diǎn)有：①發(fā)病初期有急性劇烈上腹痛，淀粉酶增高，似急性胰腺炎;②雖有黃疸很重，血清直接膽紅素增高，但尿膽紅素常陰性。國(guó)內(nèi)報(bào)告此種現(xiàn)象也可見于急性重型肝炎，供參考;③常于肝功能衰竭出現(xiàn)前即有嚴(yán)重出血及腎功能損害，ALT升高，但麝濁常正常;④B型超聲檢查為脂肪肝波形，以助早期診斷，確診靠病理檢查。病理特點(diǎn)為肝小葉至中帶細(xì)胞增大，胞漿中充滿脂肪空泡，無大塊肝細(xì)胞壞死。
6.肝外梗阻性黃疸
如胰腺癌、總膽管癌、慢性胰腺炎等需鑒別。
肝炎患者不能吃的食物
1、忌葵花子
葵花子中含有油脂很多,且大都是不飽和脂肪酸,如亞油酸等。若食用過量,可使體內(nèi)與脂肪代謝密切有關(guān)的膽堿大量消耗,致使脂肪代謝障礙而在肝內(nèi)堆積,影響肝細(xì)胞的功能,造成肝內(nèi)結(jié)締組織增生,嚴(yán)重的還可形成肝硬變。
2、忌糖
肝臟是各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝的場(chǎng)所,其中糖的代謝占重要地位。當(dāng)肝臟受損時(shí),許多酶類活動(dòng)失常,糖代謝發(fā)生紊亂,糖耐量也降低,若吃過多的糖就會(huì)使血糖升高,易患糖尿病。
3、忌酒
酒的主要成分酒精,對(duì)肝臟有直接的損害作用。酒精可促進(jìn)肝內(nèi)脂肪的生成和蓄積,長(zhǎng)期過量飲酒的人,常常發(fā)生脂肪肝,對(duì)于原有肝炎的患者更易發(fā)生或加重病情。
4、忌大蒜
大蒜的某些成分對(duì)胃、腸有刺激作用,抑制腸道消化液的分泌,影響食欲和食物的消化,可加重肝炎病人厭食、厭油膩和惡心等諸多癥狀。研究表明,大蒜的揮發(fā)性成分,可使血液中的紅細(xì)胞和血紅蛋白等降低,并有可能引起貧血及胃腸道缺血和消化液分泌減少。這些均不利于肝炎的治療。
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