肝腹水疾病的發(fā)病原因有哪些
肝腹水疾病的發(fā)病原因有哪些
肝腹水是一種常見的肝膽外科疾病。那么肝腹水疾病有什么發(fā)病的原因呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編和你一起了解肝腹水疾病的相關(guān)發(fā)病原因吧。
肝腹水疾病的發(fā)病原因
1.門靜脈高壓
因?yàn)楦螌?shí)質(zhì)的生理結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞，引發(fā)下腔靜脈和肝臟的血液在回流的時(shí)候受到阻礙，并引起肝門靜脈壓力增高，超過300mmH2O時(shí)，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，帶來腹水。
2.低白蛋白血癥
肝腹水的發(fā)病時(shí)一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，在此之前會(huì)有肝臟的病變，會(huì)出現(xiàn)損害蛋白質(zhì)的合成以及攝取，最后就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況。
還有各種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏或者合成障礙。而當(dāng)白蛋低于31g/L時(shí)，血漿膠體滲透壓下降，致血液成格外滲。
3.其它因素
引發(fā)肝腹水的另一個(gè)原因就是病人出現(xiàn)淋巴回流障礙，因?yàn)椴∽?，肝臟不但使門腔靜脈壓力升高，也使淋巴壓力升高，管腔擴(kuò)張，淋巴回流障礙，使淋巴液外溢，形成腹水，因此，這也是引起肝腹水的原因之一。
緩解消除肝腹水的方法
(1)初次出現(xiàn)腹水或少量腹水者，肝硬化腹水治療注意臥床休息，低鹽飲食(每日食鹽量2～4g)。適當(dāng)限制水的攝入量(每日入水量約1～1.5L)。肝硬化腹水治療應(yīng)合理營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)保肝治療，經(jīng)常檢查肝功、腎功及血電解質(zhì)，對(duì)于低蛋白血癥者，適量補(bǔ)充白蛋白、血漿，樣可使部分腹水消退。
(2)通過休息、限鹽等措施療效不明顯者，應(yīng)考慮使用利尿劑，促使水鈉排出，減少腹水。
(3)通過腹腔穿刺，將腹水放出。為防止并發(fā)癥發(fā)生，以往多采用小量放液，近年研究表明，肝硬化腹水治療大量放腹水加靜脈輸注適當(dāng)劑量白蛋白，治療頑固性腹水療效顯著。
護(hù)理肝腹水患者的方法
1.限制水、鈉的攝入 腹水患者，尤其是低蛋白血癥所致者，應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量，其次是水的攝入量;飲食上宜進(jìn)高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食;低鹽飲食也適用于所有的漏出性或滲出性腹水患者，目的是盡可能多的將體內(nèi)多余的水經(jīng)腎臟排出體外。
2.應(yīng)用利尿藥 為了加速水分從腎臟的排出可選擇使用利尿藥。
3.補(bǔ)充白蛋白或加速蛋白合成
4.放腹水治療 當(dāng)大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹癥狀重而難以忍受時(shí)，可采取放腹水治療，以減輕癥狀。
5.腹水濃縮回輸、腹水頸靜脈回流或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)
6.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥 當(dāng)腹水為漏出液且量大而利尿效果欠佳時(shí)，為改善腎臟的血流供應(yīng)，可適當(dāng)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥。
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