肝硬化晚期會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
肝硬化晚期會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
肝硬化是一種很嚴(yán)重的疾病。那么肝硬化晚期會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?接下來學(xué)習(xí)啦小編為你分享一下肝硬化晚期會出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥，一起來看看吧!
肝硬化晚期出現(xiàn)的并發(fā)癥
1、上消化道出血
肝硬化門脈高壓癥致食管胃底靜脈曲張破裂所引起的急性出血是肝硬化患者死亡的主要原因。我們護(hù)理的關(guān)鍵是積極預(yù)防消化道出血。
預(yù)防措施：①對有消化道出血史或食管胃底靜脈曲張患者重點(diǎn)是加強(qiáng)飲食管理，以軟食為主，囑其進(jìn)食時應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過硬、帶剌、粗糙食物，不食用多纖維、油炸、油膩等食物。
②嚴(yán)密觀察有無出血征象：如惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、嘔血、黑便等。
?、蹖Υ蟊銤撗栃曰颊邞?yīng)給予清淡、無剌激性流食。
2、肝性腦病
肝性腦病是肝硬化并發(fā)癥常見的死因。肝硬化護(hù)理的關(guān)鍵是降低血氨濃度。
預(yù)防措施：①熱量每日供給5。02～6。69Cal，維持正氮平衡，避免體內(nèi)蛋白質(zhì)分解。
?、诘鞍踪|(zhì)：肝硬化晚期，因胃腸道淤血、水腫、消化吸收障礙、腸道菌群失調(diào)等因素，患者常表現(xiàn)為食欲下降、腹脹、惡心等，故應(yīng)給予適量蛋白質(zhì)、適量熱量、多維生素、易消化的清淡飲食。給予新鮮水果和蔬菜、少量多餐，保證營養(yǎng)均衡攝入。
?、鄹喂δ茱@著損害、血氨偏高或有肝性腦病先兆者，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)。
?、懿∏橛^察：觀察和記錄患者情況、生命體征、監(jiān)測血氨，密切觀察有無性格改變或行為異常等。
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⑥保持大便通暢，減少腸內(nèi)毒物的吸收。
3、感染
由于患者抵抗力低下和門靜脈側(cè)支循環(huán)的建立，增加了細(xì)菌進(jìn)入人體的機(jī)會，常并發(fā)肺炎、膽道感染和革蘭氏陰性菌敗血癥、自發(fā)性腹膜炎等。
預(yù)防措施：①合理進(jìn)食，增加營養(yǎng)。
?、谶M(jìn)行適宜的鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
③指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，排出呼吸道分泌物，以防引起肺部感染。
4、肝腎綜合征
由于大量腹水、有效循環(huán)血量不足等因素，可發(fā)生功能性腎衰竭。護(hù)理的關(guān)鍵是防止水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
肝硬化晚期肝昏迷飲食主要是控制蛋白質(zhì)的攝入，減少體內(nèi)氨的產(chǎn)生，減輕肝昏迷的癥狀。肝硬化晚期肝昏迷患者多采用“二高三低”的原則。即高碳水化物，高維生素;低脂肪，低蛋白，低鹽飲食。
預(yù)防措施：①肝硬化晚期肝昏迷飲食要熱量充足，每日熱能不少于1600千卡，肝硬化晚期能進(jìn)食者給予高碳水化物飲食，選用精細(xì)糧食和含纖維少的水果，葡萄糖，果醬，果汁等。
②肝硬化晚期肝昏迷要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入，特別是產(chǎn)氨多的肉類和蛋類，乳類等，完全昏迷者應(yīng)禁用。肝硬化晚期病情好轉(zhuǎn)每日限15～20克，未昏迷肝硬化晚期者每2～4天增加10～20克，不超過30克?？蛇x用產(chǎn)氨少的植物性蛋白質(zhì)，如豆?jié){，豆腐等，病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定時可選少量動物性蛋白質(zhì)。
導(dǎo)致肝硬化的因素
1、淤血因素
長期反復(fù)的慢性心功能不全、縮窄性心包炎及肝靜脈阻塞可引起肝臟淤血，使肝細(xì)胞缺氧而壞死、變性，終致肝硬化。其中由于心臟引起的肝硬化稱心源性肝硬化。
2、酒精因素
長期大量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損害，發(fā)生脂肪變性、壞死、肝臟纖維化，嚴(yán)重者發(fā)生肝硬化。
3、膽汁淤積
長期慢性膽汁淤積，導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥及膽小管反應(yīng)，甚至出現(xiàn)壞死，形成膽汁性肝硬變。
4、長期服用某些藥物，如雙醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可導(dǎo)致藥物性肝炎，最后發(fā)展為肝硬化。長期接觸某些化學(xué)毒物，如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎，發(fā)展為肝硬化。
5、代謝紊亂
銅代謝紊亂，見于肝豆?fàn)詈俗冃浴ｈF代謝紊亂，見于血友病、半乳糖血癥、纖維性囊腫病、α-抗胰蛋白酶缺乏癥、糖原貯積病、酪氨酸代謝紊亂癥、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，以上情況與遺傳代謝缺陷有關(guān)，均可導(dǎo)致肝硬化。
6、寄生蟲感染
血吸蟲感染在我國南方多見，可導(dǎo)致血吸蟲病，進(jìn)一步引起肝臟纖維化導(dǎo)致肝硬化。人體感染華枝睪吸蟲后治療不及時可發(fā)生肝硬化。
7、其他因素
高度營養(yǎng)不良也可致肝硬化，還有少部分肝硬化原因不明。
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