中老年人低壓高怎么回事
中老年人低壓高怎么回事
中老年人到了一定的年紀(jì)就容易高血壓，單純性低壓高是老年人高血壓的前兆，那么中老年人低壓高怎樣治療呢?中老年人低壓高怎么回事?不如跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來學(xué)習(xí)中老年人低壓高的原因與治療吧!
中老年人低壓高的原因
1.不少中年人，由于工作勞累壓力大，活動偏少。測血壓收縮壓正常，舒張壓高于90毫米汞柱，有時脈壓差很近，如：130/110毫米汞柱，病人主觀感覺頭暈、胸悶不適。這是由于交感神經(jīng)活性增高，周圍血管阻力增高所致，是高血壓病的早期階段。
2.中年人由于血管變硬和血流減慢會引起血壓偏高，偶然的單純舒張壓升高沒有什么大的臨床意義，如果長期的下壓維持偏高，提示有動脈硬化的可能。有必要測量一下血脂，高血脂是血管硬化重要因素。
3.一項調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，1560例年齡小于60歲的中年高血壓病人中，一半以上為單純舒張壓升高(即舒張壓高于或等于90毫米汞柱，收縮壓低于160毫米汞柱)，另外不到一半為經(jīng)典性高血壓(即舒張壓高于或等于90毫米汞柱，收縮壓高于或等于160毫米汞柱)。隨訪四年，發(fā)現(xiàn)后組有24人發(fā)生急性心肌梗死，而單純舒張壓升高組未見一例。
因此，中年人單純舒張壓升高是高血壓早期階段，做好預(yù)防和治療相當(dāng)重要。單純舒張期高血壓仍不容忽視，因為隨著病程延長，單純舒張期高血壓可以轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)典性高血壓，甚至向單純收縮高血壓發(fā)展。
中老年人低壓高的治療
中老年人低壓如果小于85-90，不用吃藥，注意低鹽低脂飲食，減少精神壓力。低壓如果超過達(dá)到或超過90，則要找心血管內(nèi)科醫(yī)生咨詢，需要藥物治療。早期治療包括藥物及非藥物治療。
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例如，一個病人體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%，舒張壓在95毫米汞柱左右，體重減輕5千克以上，舒張壓可降到正常范圍。減重對舒張壓下降幅度比收縮壓更明顯。
其他如低鹽飲食、適量運動等也能有效地降壓。因為長期降壓防止心、腦、腎并發(fā)癥的成效遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于降壓藥可能帶來的輕微的不良反應(yīng)。當(dāng)非藥物治療3～6個月后血壓仍不能降到低于135/85毫米汞柱，則應(yīng)服降壓藥物。
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可選用對周圍血管有高度選擇性的長效鈣拮抗劑如波依定、絡(luò)活喜等。
緩釋異搏定由于能降低在緊張狀態(tài)下釋放的去甲腎上腺素，從而擴張血管。
a1-受體阻滯劑(如常用于治療前列腺肥大的特拉唑嗪、多沙唑嗪等)也可直接擴張血管，使舒張壓較明顯下降。
聯(lián)合用藥，如：轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)加緩釋異搏定等可能比單一用藥效果更佳。波依定和絡(luò)活喜同屬二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，都是長效降壓藥。與波依定相比，絡(luò)活喜作用時間長達(dá)24～36小時，比較溫和。心慌、面紅、踝腫等常見的二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的副作用更輕一些。因此，病人的依從性更好一些。
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