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咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病的重要癥狀。痰的主要來源是氣管、支氣管腺體和杯狀細(xì)胞的分泌物。在正常情況下，呼吸道的腺體不斷有小量分泌物排出，形成一層薄的粘液層，保持呼吸道的濕潤，并能吸附吸入的塵埃、細(xì)菌等微生物，借助于柱狀上皮纖毛的擺動(dòng)，將其排向喉頭，隨咳嗽咳出，或被咽下。所以一般不感覺有痰。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的一些相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)大家能幫助!
咳痰的病因
(一)病因及病因分類
1.呼吸道疾病從鼻咽部到小支氣管整個(gè)呼吸道黏膜受到刺激時(shí).均可引起咳嗽。刺激效應(yīng)以喉部杓狀間腔和氣管分叉部黏膜最敏感。肺泡受刺激所致咳嗽，一般認(rèn)為是由于肺泡內(nèi)稀薄分泌物、滲出物、浸出物進(jìn)入小支氣管引起的，也與分布于肺的C纖維末梢受到刺激，尤其是化學(xué)性刺激有關(guān)。
當(dāng)呼吸道各部位、如咽、喉、氣管、支氣管和肺受到刺激性氣體(如冷熱空氣和香煙煙霧、氯氣、溴、酸、氨等)、各種粉塵、異物、各種病原微生物所致的炎癥、出血以及腫瘤浸潤等的不良刺激時(shí)，均可引起有咳嗽與咳痰癥狀的呼吸道疾病。例如：
(1)上呼吸道疾病：因細(xì)菌、病毒、冷空氣或刺激性氣體等刺激所致的炎癥性瘴病，如鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎、急性或慢性咽炎、喉炎、過敏性鼻炎等。
(2)氣管、支氣管疾?。喝绺鞣N疾病微生物侵襲所致的急性、慢性支氣管炎癥、支氣管結(jié)核，支氣管擴(kuò)張以及支氣管腫瘤或過敏因素所致的支氣管哮喘等。
(3)肺部疾病：以各種病原體侵襲所致的肺炎、肺結(jié)核，肺膿瘍等最為常見。此外還有白血病、尿毒癥和結(jié)締組織病所致的肺浸潤和特發(fā)或繼發(fā)的肺間質(zhì)纖維化疾病等。
(4)呼吸道的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性惡性、良性腫瘤繼發(fā)感染性炎癥。
(5)原發(fā)或繼發(fā)的胸膜腔疾病(氣胸、血胸、胸腔積液)伴發(fā)支氣管或肺部的感染。
(6)其他：如縱隔腫瘤、各種病因引起的淋巴結(jié)腫大或胸骨后甲狀腺腫大等壓迫氣管或支氣管所致的繼發(fā)性呼吸道感染。
2.胸膜疾病胸膜疾病所致的咳痰多為繼發(fā)性，如常見的肺膿腫、肺結(jié)核并發(fā)膿氣胸、外傷性氣胸、血?dú)庑氐取?/p>
3.心血管疾病如二尖瓣狹窄或其他原因所致左心衰竭引起肺淤血、急性肺水腫;因右心及體循環(huán)的靜脈栓于脫落引起肺栓塞;羊水、氣栓、瘤栓引起肺栓塞;肺泡與支氣管內(nèi)漏出液或滲出液，刺激肺泡壁及支氣管黏膜等均可引起咳嗽與咳痰。
4.中樞神經(jīng)因素從大腦皮質(zhì)發(fā)出沖動(dòng)傳至延髓咳嗽中樞，可隨意引起咳嗽或抑制咳嗽反射，如腦炎、腦膜炎時(shí)可招致干咳，若合并氣道感染時(shí)還有咳痰。
(二)發(fā)病機(jī)制
咳嗽是由延髓咳嗽中樞受刺激引起。刺激主要來自呼吸系統(tǒng)疾病，亦可來自呼吸系統(tǒng)以外的囂官(如腦、耳、內(nèi)臟)，但大部分系來自呼吸道黏膜、肺泡與胸膜，經(jīng)迷走神經(jīng)和三叉神經(jīng)與皮膚的感覺神經(jīng)纖維傳入，激動(dòng)經(jīng)喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)與脊神經(jīng)分別傳到咽肌、聲門、膈肌與其他呼吸機(jī)，引起咳嗽動(dòng)作。首先足快速、短促吸氣，膈肌下降，聲門迅速關(guān)閉，隨后呼氣肌、膈肌與腹肌快速收縮，肺內(nèi)壓迅速升高，然后聲門突然開放，肺內(nèi)高壓氣流噴射而出，沖擊聲門裂隙而發(fā)生咳嗽動(dòng)作和特別的音響(即咳嗽)，呼吸道內(nèi)的分泌或異物，亦隨之被排出，即咳痰。
咳痰的治療
對(duì)癥治療：黏液溶解劑，例如愈創(chuàng)甘油醚600mg，每日2次，口服;痰液濕化劑;支氣管擴(kuò)張劑，如β受體激動(dòng)劑和抗膽堿能藥物;碘制劑(碘化鉀飽和溶液);乙酰半胱氨酸吸入劑;α鏈道酶吸入劑(僅用于囊性纖維化患者)。機(jī)械手段促進(jìn)痰液清除的方法有：震顫閥的治療、胸壁振蕩的物理治療。
注意事項(xiàng)
采取措拖避免抑制咳痰，因?yàn)樘狄轰罅艨赡軙?huì)干擾或損害肺泡通氣，導(dǎo)致肺抗感染能力下降。通過使痰液稀釋和祛痰劑以減輕支氣管痙攣和使氣道開放，抗生素可從根本上治療感染。
濕潤患者周圍的空氣，這將減輕黏膜炎癥并可稀釋分泌物。對(duì)肺部進(jìn)行物理療法，如體位引流并同時(shí)叩擊背部，以使分泌物疏松，霧化療法是必需的。
為患者提供安靜的休息環(huán)境。保持患者的呼吸道不受刺激物刺激。如果患者絕對(duì)臥床，囑其經(jīng)常改換體證，以促進(jìn)分泌物排出。
特殊人群
(一)兒科指南
因?yàn)閮菏业臍獾廓M窄，所以分泌物增多會(huì)迅速阻塞氣道和出現(xiàn)呼吸窘迫。兒童咳嗽的原因包括哮喘、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、急性支氣管炎、囊性纖維化和百日咳。
當(dāng)照顧一個(gè)有咳嗽、咳痰的菝子時(shí)，給予服用祛痰藥，為的不是止咳，而是為了緩解黏膜炎癥并防止分泌物干燥，提供濕空氣或氧氣，值得注意的是，對(duì)于嬰兒空氣過于潮濕可誘發(fā)支氣管過度痙攣或使體內(nèi)產(chǎn)生水分過多。
(二)老年指南
因?yàn)榭人?、咳痰常是?yán)重的急慢性痰病的一個(gè)癥狀，故要經(jīng)常詢問老年患者有無咳嗽、咳痰的情況。
患者咨詢
勸患者不要吸煙。因?yàn)槲鼰煏?huì)使其病情加劇。調(diào)查研究說明，戒煙幾十年是有益的。教他們進(jìn)行深呼吸。當(dāng)患者咳嗽時(shí)用夾板固定傷口。告訴患者咳嗽時(shí)采取坐位或直立位，如果可能的話，盡量擴(kuò)張胸廓。教患者和其家屬正確拍擊背部以使分泌物變松易排出。
告訴人們當(dāng)其咳嗽和處理污染的組織時(shí)要捂住嘴和鼻子，以保障自己和他人不受咳嗽飛沫和分泌物的感染，務(wù)必準(zhǔn)備一個(gè)盛組織和痰液的容器。
咳痰的預(yù)防
1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不抽煙。
2、必須在重油煙處工作的人，盡量保護(hù)好自己，比如戴上口罩，定時(shí)出去呼吸一些新鮮空氣，每年起碼做一次檢查等。
3、積極預(yù)防原發(fā)疾病，注意穿衣保暖，避免因?yàn)楦忻啊⒎窝椎纫鸬目人钥┨怠?/p>
4、空氣污染較嚴(yán)重是，出門注意采取防護(hù)措施，尤其是老年人、兒童和體質(zhì)虛弱者。
宜：
1、宜吃滋陰潤肺的食物;
2、宜吃生津養(yǎng)肺的食物;
3、宜吃高熱量、高維生素、高蛋白的易消化或半流質(zhì)食物;
4、宜吃清淡、流質(zhì)、松軟的食物;
5、宜吃富含鈣、鐵的食物。
忌：
1.忌食辛辣刺激食物;
2.忌食過于咸、膩的食物。