醫(yī)保財務(wù)工作總結(jié)及思路
醫(yī)保財務(wù)工作總結(jié)及思路
近年來，隨著我國基本醫(yī)療保險的全面覆蓋，定點醫(yī)療機構(gòu)中各類參保人員就診比重越來越大，醫(yī)院的醫(yī)保收入占總收入的比重逐年增加，醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)問題也日益凸顯。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于醫(yī)保財務(wù)工作總結(jié)，供您參考。
醫(yī)保財務(wù)工作總結(jié)范文一
20XX年，以“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為契機，緊緊圍繞全局工作中心任務(wù)，服務(wù)于大局，勤勉工作，較好的完成了年初的目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將20XX年工作總結(jié)如下：
一、20XX年醫(yī)療保險基金運行情況
1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險
3、城鎮(zhèn)職工生育保險
4、離休醫(yī)療保險
二、主要工作措施
1、加強了基金收支環(huán)節(jié)的管理。今年以來，我們在以往的各項財務(wù)制度上進一步細化，加強了基金在收支環(huán)節(jié)上的管理，確保了基金的安全運行。一是基金票據(jù)嚴格執(zhí)行領(lǐng)銷制度，建立了詳細的領(lǐng)銷票臺帳。二是征繳基金全部實行銀行代收;所有基金待遇支付通過網(wǎng)上銀行或轉(zhuǎn)帳支付，實行“錢賬分離、管用分開”的管理辦法，做到管賬不管錢、銀行管錢不管賬，確?；鸱忾]運行。三是財務(wù)印鑒嚴格遵守集中管理，分開保管的原則。網(wǎng)上銀行支付實行二級授權(quán)，確?；鸬陌踩?/p>
2、加強財務(wù)內(nèi)審工作，發(fā)揮了內(nèi)審的監(jiān)督作用。嚴格執(zhí)行社會保險基金會計制度，規(guī)范會計核算，做到日清月結(jié)。建立了規(guī)范的財務(wù)對賬制度，銀行每月存單票據(jù)與明細記錄核對，收入戶、支出戶、財政專戶存款與銀行對賬單及財政明細核對，總賬與明細賬核對，全年來，做到了賬證、賬賬、賬表、賬實相符。在醫(yī)療保險待遇支付中，秉著對基金高度負責(zé)的工作態(tài)度，嚴把支付的最后一道審核關(guān)，一年來，審核出虛假發(fā)票張，不合符政策報銷的筆，共計為基金挽回損失萬元，充分發(fā)揮了財務(wù)股在基金支付審核過程中的監(jiān)督作用
3、認真做好財務(wù)基礎(chǔ)性工作，積極配合好有關(guān)部門的各項檢查。認真做好日常財務(wù)核算、辦公用品的采購、內(nèi)部報帳、固定資產(chǎn)的清理登記等工作;基金會計報表編報做到及時、數(shù)字真實、內(nèi)容完整、說明清楚，做好基金的預(yù)決算工作，及時如實反映基金收支狀況。協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)，籌措各項資金，認真搞好預(yù)內(nèi)、非稅、上級財政補助等各項資金的到位工作;加強了財務(wù)檔案管理，特別基金的憑證發(fā)票，雖然資料繁多，我們也都耐心的進行了規(guī)范化的裝訂和管理。積極配合好省、市、縣主管部門、審計部門、縣采購辦等單位的各項檢查，對檢查中存在的問題，及時于以改正，由于基礎(chǔ)工作扎實，得到了相關(guān)單位檢查人員的一致好評。
三、下一段的工作打算
201x年，財務(wù)股將重點圍繞以下幾方面開展工作：1、進一步加強內(nèi)審工作，充分發(fā)揮了財務(wù)股在基金支付審核過程中的監(jiān)督作用
2、繼續(xù)加大財務(wù)管理力度，嚴格執(zhí)行財經(jīng)紀律3、繼續(xù)做好財務(wù)日?；A(chǔ)性工作，規(guī)范、完善檔案管理
醫(yī)保財務(wù)工作總結(jié)范文二
××會召開以來，在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷支持下，在全院廣大職工的積極協(xié)助下，我們嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)制度，遵循財務(wù)工作為醫(yī)療工作服務(wù)的原則，統(tǒng)籌兼顧，較好地完成了我院領(lǐng)導(dǎo)及上級主管部門安排的財務(wù)工作，促進了我院各項工作的開展?，F(xiàn)將全年的財務(wù)工作情況報告如下：
一、資產(chǎn)狀況
截至20xx年12月31日，資產(chǎn)總額為××××元，負債××××元，凈資產(chǎn)××××元。
(一)資產(chǎn)概況
總資產(chǎn)中，貨幣資金××××元，占資產(chǎn)總額的4.63;其他應(yīng)收款××××元，占資產(chǎn)總額的7.05;固定資產(chǎn)××××元，占資產(chǎn)總額的79.43。
需要說明的是，今年我院購置了××××、××××、××××等大型醫(yī)療設(shè)備，共投資××××萬元，完成了上年的投資計劃。另外，今年報廢固定資產(chǎn)××××元，其中，專用設(shè)備××××元，一般設(shè)備××××元，房屋建筑物××××元。
(二)負債概況
負債中，主要為購進藥品的應(yīng)付帳款××××元和預(yù)收醫(yī)療款××××元，分別占負債總額的46.31和45.65，應(yīng)付社會保障金××××元，占負債總額的0.5，其他應(yīng)付款××××元，占負債總額的7.53，主要為大型醫(yī)療設(shè)備的押金和質(zhì)保金。
二、收支情況
20xx年全年收入總額為××××元，支出為××××元，收支結(jié)余為××××元。
(一)收入概況
全年收入總額為××××元，分別由以下收入類別構(gòu)成：
1.財政補助收入××××元(其中財政專項補助××××元)
2.醫(yī)療收入××××元(其中門診收入××××元，住院收入××××元)，占總收入的69.71，比去年同期增長了4.42
3.藥品收入××××元,占總收入的25.37，比去年同期下降了2.33
4.其他收入××××元，占總收入的2.02
由此可見，醫(yī)療收入和藥品收入所占總收入比例更趨合理。全年完成業(yè)務(wù)收入××××元，比去年同期增長了15.63%，人均完成任務(wù)××××元，比去年同期減少了0.89%。
(二)支出概況
全年支出總額為××××元，分別由以下支出類別構(gòu)成：
1.醫(yī)療支出××××元
(1)其中人員支出××××元
包括基本工資××××元，津貼××××元，獎金××××元，社會保障××××元，其他支出××××元。
(2)公用支出××××元
包括辦公費××××元，印刷費××××元，水電費××××元，郵電費××××元，交通費××××元，旅差費××××元，會議費××××元，培訓(xùn)費××××元，招待費××××元，福利費××××元，勞務(wù)費××××元，物業(yè)管理費××××元，維修費××××元，租賃費××××元，專用材料××××元，圖書費××××元，燃料費××××元，洗滌費××××元，工會經(jīng)費××××元，提取壞帳準備××××元，其他費用××××元。
(3)補助支出××××元
包括退休費××××元，生活補助××××元，住房補助××××元，其他支出××××元。
2.藥品支出××××元
3.其他支出××××元
通過以上數(shù)據(jù)可以看出，所有收入、支出項目基本符合醫(yī)院財務(wù)運行規(guī)律。全年職工工資、獎金、福利共計××××元，比去年增長了12.32%，人均××××元，比去年增長了6.66%。
三、財務(wù)預(yù)算收支執(zhí)行情況
財政補助收入××××元，預(yù)算收入××××萬元，完成了預(yù)算收入的94.3;20xx年業(yè)務(wù)收入××××元，預(yù)算收入××××萬元，完成了預(yù)算收入的112;實際結(jié)余××××萬元，預(yù)算結(jié)余××××萬元，完成了預(yù)算結(jié)余的145。
20xx年，我們以加強醫(yī)院財務(wù)管理水平為中心，各項工作較以往均有較大提高，資金使用更趨合理，財務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況正常，圓滿完成了院領(lǐng)導(dǎo)確定的工作任務(wù)。
四、20xx年財務(wù)工作重點和財務(wù)預(yù)算
20xx年，無論從財務(wù)收支還是財務(wù)管理方面，都有了長足的進步，但這些成績還是初步的。今后需要深化管理，使財務(wù)管理、預(yù)算管理真正深入人心，為更迅速地提高我院整體財務(wù)管理水平奠定基礎(chǔ)。
1.深入貫徹以財務(wù)管理為中心的管理原則，總結(jié)上年度經(jīng)驗教訓(xùn)，提高管理水平和執(zhí)行能力，逐步完善各項財務(wù)管理工作，加強對資金的管理和對項目的財務(wù)管理，加強成本控制，真正形成良好的財務(wù)管理秩序，以良好的財務(wù)管理促進我院的健康發(fā)展。
2.為了醫(yī)院長期發(fā)展打下更好的基礎(chǔ)，在完善財務(wù)管理制度建設(shè)的基礎(chǔ)上，逐步建立一整套預(yù)算、核算、分析、監(jiān)督、數(shù)據(jù)信息傳遞、財務(wù)與其他系統(tǒng)間良好的管控體系。
3.根據(jù)今年任務(wù)的完成情況，預(yù)計20xx年業(yè)務(wù)收入仍保持××××萬元，與20xx年持平，并在確保各項工作正常進行的基礎(chǔ)上，合理調(diào)度資金，盡可能減少經(jīng)費支出，力爭使收支結(jié)余達到××××萬元。
各位代表，20xx年是我院發(fā)展過程中承前啟后的關(guān)鍵一年，工作任務(wù)十分艱巨，但在上級有關(guān)部門的大力支持下，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過全院廣大職工的共同努力，20xx年將取得更大的發(fā)展。
醫(yī)保財務(wù)工作總結(jié)范文三
一、醫(yī)療保險政策宣傳力度進一步加大
為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，我局充分利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、標(biāo)語等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳，發(fā)放宣傳單XX多份、《健康之路》刊物3000多份，同時，還通過上門服務(wù)、電話聯(lián)系、實地走訪以及召開座談會等形式進行宣傳，取得了較好的效果;截止11月底，全縣醫(yī)療保險參保單位210個，參保人數(shù)7472人，完成市政府下達任務(wù)的104，其中：企、事業(yè)和條塊管理參保單位39個，參保人員1211人。
二、堅持“以人為本”，多層次的醫(yī)療保障體系基本建立
我縣堅持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，加大工作力度，已初步構(gòu)筑了多層次的醫(yī)療保障體系：一是從XX年7月起全面啟動了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險，全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺了《x縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險管理辦法》，從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險問題;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險問題，在全市創(chuàng)新地出臺了《x縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》(試行)，對農(nóng)村戶籍的重點優(yōu)撫對象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上、再辦理住院醫(yī)療保險、團體補充醫(yī)療保險手續(xù)，使他們享受了“三重保險”;城鎮(zhèn)戶籍的重點優(yōu)撫對象，按基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定辦理，337名重點優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù)。
三、完善政策、強化管理，不斷提高醫(yī)保管理水平
我縣基本醫(yī)療保險基金總量小，參保人員少，只有在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫，才能確保基金的安全運行：一是建立了定點機構(gòu)信用等級評議制度，出臺了我縣醫(yī)療保險定點機構(gòu)信用等級管理暫行辦法，客觀公正地對定點機構(gòu)實行信用等級管理，建立了準入退出機制，引導(dǎo)其恪守誠信、規(guī)范運作;二是加強了醫(yī)療費用的報銷管理，出臺了《關(guān)于加強醫(yī)保患者門診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》，同時規(guī)范了住院醫(yī)療費用報帳的操作流程;三是通過建立“四項制度”，做好“五項服務(wù)”等措施，強化了醫(yī)療保險服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變了機關(guān)和定點服務(wù)機構(gòu)工作人員的工作作風(fēng)，切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。“四項制度”是：社會監(jiān)督員制度，聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔(dān)任監(jiān)督員，進行明察暗訪，主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、“兩個定點”機構(gòu)及經(jīng)辦機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報制度，在醒目地段定期公布各網(wǎng)點主要藥品價格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等;定點機構(gòu)聯(lián)系會議制度，召開定點機構(gòu)座談會，定期通報醫(yī)保信息，采取各種方式，加強溝通，保證參保人員的切身利益;審計公開制度，定期請審計、財政部門對前期財務(wù)進行審計，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，保障醫(yī)?；鸬恼＿\行。“五項服務(wù)”是：即時服務(wù)，公開醫(yī)保政策咨詢電話、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏，做到隨時查詢各項數(shù)據(jù);上門服務(wù)，對有意參保單位、個人和定點醫(yī)療機構(gòu)，將上門做好各項工作;異地服務(wù)，通過醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能，采用靈活的方式，對參保人員實行異地托管等，方便參保人員就近就診;日常查訪服務(wù)，不定期進行住院查訪服務(wù)，把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳，糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務(wù)，通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)觀察住院患者的用藥情況，實行適時監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。
四、離休干部、副縣級以上待遇領(lǐng)導(dǎo)干部的醫(yī)療待遇得到保障
按照建立離休干部醫(yī)藥費兩個機制的要求，已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費實行了單獨統(tǒng)籌、單獨核算、專戶管理、臺帳登記，確保了他們的醫(yī)療待遇;同時，積極為離休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，今年五月上旬，組織全縣的離休干部進行免費身體健康體檢，并建立了《x縣離休干部健康檔案》，及時向他們反饋體檢的結(jié)果，受到了離休干部的一致稱贊;1-11月離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌基金收入42.45萬元，專項基金支出44.15萬元
五、加強征繳、健全制度，醫(yī)保基金收支基本趨于平衡
一年來，在基金管理方面，進一步加強了醫(yī)?；鸬念A(yù)算、分析、控制和決算工作，建立健全了基金會計統(tǒng)計制度、內(nèi)部控制制度、報表上報制度和基金預(yù)決算制度，同時還建立了審計公開制度，主動邀請財政、審計部門對基金進行審核，確保了基金的合理規(guī)范使用;在基金征繳方面，主要是采取電話催繳、下發(fā)催繳通知單、上門催繳以及提供靈活多樣的繳費方式，如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納，都能最大程度的滿足要求。通過這一系列的措施，今年1-11月醫(yī)療保險基金收入380萬元，當(dāng)期征繳率達99.5，較上年增加75萬元，增長19;基金支出310萬元，當(dāng)期統(tǒng)籌基金結(jié)余和個人帳戶積累分別為30萬元和40萬元;統(tǒng)籌基金累計結(jié)余59萬元，個人帳戶累計結(jié)累145萬元。
六、強化學(xué)習(xí)、規(guī)范管理，自身建設(shè)進一步加強
首先是進一步完善了學(xué)習(xí)制度，每周五定期組織干部職工進行政治理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，要求做好學(xué)習(xí)筆記實行不定期檢查，并著重按照勞動保障部門要提高“五種能力”的要求，嚴格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機制，使干部職工的政治思想、業(yè)務(wù)水平和各項能力得到了加強;二是建立健全了各項工作制度，全面實行目標(biāo)管理工作責(zé)任制，年初結(jié)合《XX年全市醫(yī)療保險經(jīng)辦工作目標(biāo)管理考評辦法》，對各項工作作出了詳細安排，責(zé)任到人，任務(wù)到人，規(guī)范了各項操作流程，并制定了相應(yīng)的獎懲措施，確保了全年各項目標(biāo)任務(wù)的完成;三是完善了醫(yī)保計算機網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高了管理科學(xué)化、規(guī)范化水平。我縣的醫(yī)保計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)已與全縣14家定點機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運行，今年五月一日開始，全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內(nèi)的定點服務(wù)機構(gòu)進行刷卡就診和購藥，簡稱“醫(yī)保一卡通”，廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡(luò)化管理方便、快捷的服務(wù);四是緊緊圍繞醫(yī)療保險工作，加強了信息報道，加大了對外宣傳的力度，1-11月份，在市級以上信息用稿數(shù)達15篇，其中：市級9篇、省級3篇、國家級3篇;五是積極參與縣委、縣政府的中心工作，根據(jù)安排，今年我局新農(nóng)村建設(shè)的建設(shè)點是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口，在人員偏少的情況下，仍然派出一名干部專抓此項工作，除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設(shè)的費用，還從緊張的辦公經(jīng)費中擠出資金支持建設(shè)點的新農(nóng)村建設(shè)，較好的完成了新農(nóng)村建設(shè)的各項工作任務(wù)。
七、存在問題
1、醫(yī)療保險政策的宣傳力度不夠大，形式單一不夠新穎，覆蓋面小，基金總量不大，抗風(fēng)險能力不強。
2、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌機制雖已建立，但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機制。
3、進一步加強對“兩個定點”的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào)，加大定點機構(gòu)、參保單位的信息交流力度，保證經(jīng)辦機構(gòu)、定點機構(gòu)和參保單位之間的信息及時互通，更好地為參保人員服務(wù)，確保他們的醫(yī)療待遇。
20XX年工作思路
1、加大宣傳力度，全方位、多層次、多渠道地宣傳醫(yī)療保險政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，使醫(yī)保政策不斷深入人心，為醫(yī)保擴面工作營造良好的外部環(huán)境。
2、千方百計擴大醫(yī)保覆蓋面，重點是中央、省、市駐縣單位和外資、民營企業(yè)，同時，在靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破。全年參保人數(shù)達到9000人，力爭9500人。
3、充分運用我縣多層次的醫(yī)療保障體系，把握靈活的參保原則，采取“分類指導(dǎo)、區(qū)別對待、降低門檻、逐步吸納”的方式，切實解決失地農(nóng)民、進城務(wù)工人員、城鎮(zhèn)居民、困難企業(yè)人員的醫(yī)療保險問題。
4、進一步完善定點機構(gòu)考核指標(biāo)體系和準入制度，做好定點協(xié)議服務(wù)管理，督促定點機構(gòu)嚴格執(zhí)行“三個目錄”，為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù);同時，充分發(fā)揮醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員的作用，以監(jiān)督定點機構(gòu)的服務(wù)行為，降低不合理費用的支出，維護參保人員的切身利益，不斷理順醫(yī)、保、患三者的關(guān)系。
5、進一步完善醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法，建立健全基金預(yù)算、決算制度，加強醫(yī)?；鸬念A(yù)算、分析、控制、決算和稽核、檢查工作，確?；鸬陌踩\行。
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