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工傷事故賠償責(zé)任協(xié)議書

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工傷事故賠償責(zé)任協(xié)議書

  隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,房屋建筑越來越多,工傷事故也越來越頻發(fā)。下面學(xué)習(xí)啦小編為大家精心整理了工傷事故賠償責(zé)任協(xié)議書,希望能給你帶來幫助。

  工傷事故賠償責(zé)任協(xié)議書一:

  甲方(單位):

  乙方(工人):

  地址:

  身份證號(hào)碼:

  乙方于XXX年4月份在×××××發(fā)生工傷事故,其腰椎壓縮性骨折住院,經(jīng)醫(yī)院治療后現(xiàn)已出院,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)人民幣52078.00元由甲方支付。涉及工傷類傷殘補(bǔ)助、醫(yī)療補(bǔ)助、就業(yè)補(bǔ)助、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及二次手術(shù)費(fèi)用等其他所有費(fèi)用,雙方約定為90000.00元人民幣(玖萬(wàn)元整),以包干形式由甲方一次性支付給乙方。并以本協(xié)議形式由雙方簽字確認(rèn)。自協(xié)議簽訂及乙方收到玖萬(wàn)元工傷補(bǔ)助費(fèi)用后,乙方不得再以其他理由向甲方主張任何費(fèi)用。

  2、乙方收到一次性賠償金后,應(yīng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,充分體現(xiàn)公平、合理。

  5、雙方約定,乙方所有治療憑證交由甲方保管,如甲方辦理保險(xiǎn)手續(xù)所得保險(xiǎn)費(fèi)均屬甲方所有,但如保險(xiǎn)部門要求應(yīng)由乙方提供本人相關(guān)證明手續(xù)或原件時(shí),乙方同意予以配合。

  6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏甲方。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān)。

  7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  附:乙方身份證復(fù)印件

  甲方簽字: 乙方簽字:

  日期: 日期:

  工傷事故賠償責(zé)任協(xié)議書二:

  甲方(單位):浙江翔鵬文教用品有限公司

  乙方(工人):王科松 性別:男 年齡:42 身份證號(hào):522426197008213256

  地址:貴州省納雍縣曙光鄉(xiāng)猴兒關(guān)村彎子組

  (正文內(nèi)容手寫無(wú)效)

  乙方王科松于XXX年9月14日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療現(xiàn)已康復(fù),為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等、自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等共計(jì)20000元(大寫:人民幣貳萬(wàn)元)各項(xiàng)費(fèi)在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,因之前乙方已向甲方預(yù)支一次性補(bǔ)助金共計(jì)12000元,現(xiàn)甲方再向乙方支付一次性補(bǔ)助金合計(jì)人民幣 50000 元(大寫: 伍萬(wàn) 元整)。

  3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即刻終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,待乙方收到一次性補(bǔ)助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或任何責(zé)任。同時(shí)放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

  4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人以此為斷,全面切實(shí)履行,不得以任何理由糾纏,乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān),本協(xié)議為雙方平等、自愿的協(xié)商結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表達(dá)。

  甲方簽字: 時(shí)間:

  乙方簽字: 時(shí)間:

  工傷事故賠償責(zé)任協(xié)議書三:

  甲方:木工班組長(zhǎng)陳永福 身份證號(hào)碼:XXX

  乙方:木工 向 平 身份證號(hào)碼:XXX

  今有向平同志在龍灣區(qū)瑤溪黃石農(nóng)改房聚集工程一標(biāo)項(xiàng)目的木工班組從事模板施工工作。該同志于XXX年3月11日在模板加工過程中,因本人操作鋸板機(jī)不當(dāng)而將其左手中指鋸傷。現(xiàn)木工班組長(zhǎng)陳永福同志與木工向平同志協(xié)商,雙方愿意達(dá)成如下協(xié)議:

  此次工傷事故主要責(zé)任在乙方木工向平本人操作不當(dāng)而造成,現(xiàn)甲方木工班組長(zhǎng)陳永福同志本作人道主義的原則,且考慮乙方的農(nóng)村家境,原一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助給乙方向平同志共計(jì)人民幣 元整(其中包括醫(yī)藥費(fèi)合計(jì) 元)。乙方自即日得到補(bǔ)助金之日時(shí)起,此后一切后果均由乙方向平同志自負(fù)。與甲方無(wú)任何事故、道義、經(jīng)濟(jì)責(zé)任。且與項(xiàng)目部更無(wú)連帶責(zé)任。

  甲方當(dāng)事人簽字:

  日 期:

  乙方當(dāng)事人簽字:

  日 期:

  見 證 人 簽 字:

  日 期:

  本協(xié)議一式三份,甲方、乙方、見證人各執(zhí)一份

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