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醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度規(guī)定

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管理制度具有社會(huì)屬性。因而,社會(huì)主義的管理制度總是為維護(hù)全體勞動(dòng)者的利益而制定的。以下是小編給大家?guī)淼尼t(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度規(guī)定,希望可以幫助到大家!

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度規(guī)定篇1

門診工作制度

一、門診醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平。

二、工作中要做到體貼關(guān)心病員,熱情主動(dòng)、態(tài)度和藹,用文明語言、熱心解答病員的詢問。

三、診斷、檢查疾病要認(rèn)真細(xì)致并做好門診病人登記,做好疫情報(bào)告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。

四、門診處方、觀察病例要嚴(yán)格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認(rèn)真填寫門診日志和遺囑。

五、對(duì)危重、難以確診的患者及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生會(huì)診或提出轉(zhuǎn)診意見。

六、對(duì)高燒病員、極危重、老幼病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。

七、門診應(yīng)該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)、健康教育、計(jì)劃生育等知識(shí)。

八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟(jì)的治療方法,合理用藥,盡量減輕病員負(fù)擔(dān)。合理使用抗生素藥物。

治療室工作制度

一、保持室內(nèi)清,每做完一項(xiàng)處理要隨時(shí)清理;每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外,其他人員不許進(jìn)入。

二、器械物品放在固定位置;清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格分開。

三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。

四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。

五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。

六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄,防止交叉感染。

七、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。

八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無變質(zhì),針劑有無裂痕;有效期和批號(hào),如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。

九、易過敏藥物,給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無過敏史,需做藥敏試驗(yàn)者必須做藥敏試驗(yàn)。特殊藥品要反復(fù)核對(duì),給多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌。

十、注射、處置時(shí),病人如提出疑問,應(yīng)及時(shí)查對(duì),確認(rèn)無誤后方可進(jìn)行。

藥房工作制度

一、調(diào)配處方前必須查對(duì)患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等,審查后方能調(diào)配。

二、配方時(shí)要精神集中,細(xì)心謹(jǐn)慎,不得估計(jì)取藥,處方調(diào)配后,應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)后方可發(fā)出。

三、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病人說明服用方法及注意事項(xiàng)。

四、含有劇毒藥品、麻醉品、限制藥品的處方應(yīng)按毒、限、劇藥品管理制度及國家有關(guān)麻醉品的管理規(guī)定來執(zhí)行。

五、對(duì)有錯(cuò)誤的處方,如:藥品用量用法不妥或有禁忌時(shí),藥房人員應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)師聯(lián)系,更正后再發(fā)藥。有責(zé)任拒絕不規(guī)范和不按規(guī)定開出的處方發(fā)藥。

六、藥房人員必須秉公辦事,廉潔奉公,堅(jiān)持制度。應(yīng)經(jīng)常向醫(yī)生介紹新藥信息,并定期做出購藥計(jì)劃,季度盤點(diǎn)一次。平時(shí)做到無過期、失效藥品。

醫(yī)療廢物管理制度

一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法人代表人(主要負(fù)責(zé)人)為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人,每年對(duì)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

三、在本機(jī)構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作。

四、及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物,嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理,并做好各項(xiàng)登記。

五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲(chǔ)存地點(diǎn)倒(堆放)醫(yī)療廢物,不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴(kuò)散、不露天存放醫(yī)療廢物,暫時(shí)儲(chǔ)存醫(yī)療廢物的時(shí)間不超過兩天。

六、對(duì)不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是,按《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。

傳染病報(bào)告制度

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,執(zhí)行傳染病管理?xiàng)l例,做到及時(shí)診斷治療和嚴(yán)格隔離,減少傳播,認(rèn)真等級(jí),填報(bào)疫情,時(shí)間不能延誤。

二、學(xué)習(xí)和掌握防疫業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高技術(shù)水平。

三、按時(shí)參加例會(huì),處理好轄區(qū)內(nèi)的計(jì)劃免疫和各項(xiàng)免疫工作,及時(shí)下發(fā)通知單,準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)各種報(bào)表、薄、卡、冊(cè),做的項(xiàng)目齊全,字跡清楚。

四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識(shí),教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

五、做好防疫工作的應(yīng)急準(zhǔn)備,如發(fā)現(xiàn)疫情,到達(dá)召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。

消毒隔離制度

一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)需穿白色工作服,注射、換藥時(shí)應(yīng)戴工作帽和口罩。

二、加強(qiáng)無菌觀念,堅(jiān)持無菌操作,防止醫(yī)源性感染,各種注射必須使用一次性注射器,且做到一人、一針、一管,一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。

三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫,如被傳染病人污染,則應(yīng)立即用0.5%過氧乙酸消毒。

四、體溫表應(yīng)1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘,再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘,然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗,再用滅菌紗布揩干后備用。

五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干,紙包后高壓消毒。

六、消毒鑷子要專用,用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋,盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴(yán)格記錄。

七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

醫(yī)師管理制度

一、值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格交接班制度。

二、值班醫(yī)師需提前15分鐘上崗,做好出車前準(zhǔn)備,包括檢查藥品、氧氣、急救器械等。發(fā)現(xiàn)器械損壞或丟失,及時(shí)報(bào)告科長(zhǎng)。

三、值班醫(yī)師出車救護(hù)時(shí),應(yīng)穿工作服,帶工作帽,佩帶工作牌,對(duì)病人或家屬要態(tài)度熱誠,文明禮貌。

四、值班醫(yī)師在接到出車指令后1分鐘內(nèi)出車。出車時(shí)需攜帶急救箱、氧氣及必要的急救器械到現(xiàn)場(chǎng),在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救處理后,協(xié)助并指導(dǎo)救助員、駕駛員將病人安全搬運(yùn)上車,必要時(shí)通知所送達(dá)醫(yī)院急診室做好接診準(zhǔn)備。

五、轉(zhuǎn)送途中醫(yī)師必須坐在后車廂,密切觀察病情變化,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救,并堅(jiān)持“就近救急、病人自愿和醫(yī)院能級(jí)”的原則進(jìn)行分流病人,杜絕責(zé)任事故的發(fā)生。

六、到達(dá)醫(yī)院后,醫(yī)師必須護(hù)送病人到急診室并向接診醫(yī)生交待病情及現(xiàn)場(chǎng)搶救情況,同時(shí)協(xié)助駕駛員開具發(fā)票,向病人或家屬收取費(fèi)用。

七、對(duì)病人要有高度負(fù)責(zé)的精神,嚴(yán)格遵守急救醫(yī)療工作程序及急救原則,按急救醫(yī)療規(guī)范及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)處理病人,合理用藥,確保醫(yī)療安全。

八、加強(qiáng)查對(duì)制度,不管在現(xiàn)場(chǎng)或在途中救治,醫(yī)師所實(shí)施的各種治療措施,返回后要及時(shí)記入院外急救病歷上,并認(rèn)真填寫急救病歷。所有藥品安瓿及包裝均需核對(duì)后帶回中心處理。

九、嚴(yán)禁與病人及家屬發(fā)生爭(zhēng)吵,遵守職業(yè)道德,嚴(yán)禁索取或變相索取錢、物,收取紅包。

十、保管好急救設(shè)備和藥品,當(dāng)班用完,及時(shí)補(bǔ)充,使儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)。做好急救設(shè)備的交接工作后方可離開。

十一、值班期間不得自行換班或請(qǐng)人代班,有特殊情況需換班或代班時(shí),必須經(jīng)科長(zhǎng)同意,在落實(shí)好代班人員后才方可離開。

十二、值班醫(yī)師遇有疑難問題應(yīng)請(qǐng)示科長(zhǎng)協(xié)助處理。

十三、值班醫(yī)師交班時(shí),應(yīng)將重點(diǎn)病員情況及尚待處理的工作向接班人員交待清楚,并填寫值班記錄。

十四、值班醫(yī)師對(duì)可能引起醫(yī)療糾紛的事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)站長(zhǎng)。

十五、值班時(shí)間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。

護(hù)理工作制度

一、醫(yī)囑查對(duì)制度,處理醫(yī)囑應(yīng)做到認(rèn)真查對(duì)。

二、處理醫(yī)囑者或查對(duì)者,均需簽全名。

三、服藥,注射處置查對(duì)制度,護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。

1.三查七對(duì)制度(即擺藥后查;服藥、注射處置前、后查;對(duì)床號(hào)、姓名、藥品、計(jì)量、濃度、時(shí)間、用法)

2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量。水劑、片劑、注意有無變質(zhì),安瓿、備藥有無裂痕,有無過期,批號(hào)不符合要求和標(biāo)簽不清者不得使用。

3.易致過敏藥給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。

4.發(fā)藥、注射時(shí),病人如提出疑問,應(yīng)及時(shí)查對(duì),無誤時(shí)方可執(zhí)行。

四、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,診室每天噴灑消毒液一次,桌椅、診查臺(tái)每天用消毒液擦拭一次,醫(yī)療器械按規(guī)定滅菌,防止交叉感染。

五、門診護(hù)理人員,必須熱愛本職工作,以高度的責(zé)任心和同情心對(duì)待病員,要講文明禮貌、態(tài)度和藹,待病人如親人,全心全意為病人服務(wù)。

六、下班前要整理好室內(nèi)物品,關(guān)好水電開關(guān)及門窗,防止意外事故的發(fā)生。

七、門診護(hù)理人員必須做好本職工作,刻苦鉆研業(yè)務(wù)、熟練掌握本科的各種護(hù)理技術(shù)操作,減少病人痛苦,提高護(hù)理質(zhì)量。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度規(guī)定篇2

一、人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則:

1、服務(wù)理念:患者的滿意是我們最大的追求,患者的健康是我們共同的心愿,用親情服務(wù),用愛心施術(shù)。

2、儀表、儀容:美觀、整潔、大方、得體。

3、服務(wù)語言:

(1)稱謂:按職業(yè)、職位、統(tǒng)稱。

(2)要尊重患者和患者家屬;吐字準(zhǔn)確(講普通話);要有情感性,快慢適中;要有保護(hù)性(注意患者的隱私、缺點(diǎn))。

(3)常用的謙語。

(4)禁忌的語言:推理性的語言,頂撞性語言,傷害性語言。

4、行為規(guī)范:

(1)服從領(lǐng)導(dǎo),聽從指揮。

(2)嚴(yán)于職守,認(rèn)真工作。

(3)優(yōu)質(zhì)服務(wù),禮貌待人。

(4)打電話時(shí),要時(shí)間適宜,一般不得超過3分鐘,語言簡(jiǎn)練。

5、勞動(dòng)紀(jì)律:按時(shí)上崗,工作時(shí)不準(zhǔn)干私活,不能串崗、換崗、離崗、聊天。

6、職業(yè)紀(jì)律:醫(yī)務(wù)人員書寫要符合要求,不能亂開證明文件,不能開展特殊醫(yī)療服務(wù),不能隨便評(píng)價(jià)他人的醫(yī)療技術(shù),不能私收財(cái)物,不能推薦成藥、生活用品、保健品、辦公用品等。

7、安全守則:嚴(yán)格遵守診所各項(xiàng)規(guī)章制度。

二、醫(yī)師崗位責(zé)任制度

1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。

2、嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度,帶口罩,帽子,穿好工作服。

3、 要熱情接待每一位患者,耐心細(xì)致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏歷等,并對(duì)病人作認(rèn)真仔細(xì)的檢查。

4、 醫(yī)師必須認(rèn)真寫門診病歷,作好門診登記,向患者交待治療方面的注意事項(xiàng),對(duì)需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)作出處理意見。

5、 醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按診療規(guī)范藥品說明書的適應(yīng)證、藥品理作用、用量、用法、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開據(jù)處方。

6、 根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行特點(diǎn),負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診所,作好社區(qū)居民的衛(wèi)生工作宣傳。

7、

8、 負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)報(bào)告。 負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢門診工作。

9、積極參加公司和有關(guān)門部組織的培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努力學(xué)習(xí)有關(guān)新知識(shí)、新業(yè)力,提高專為技術(shù)水平。

三、人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核與獎(jiǎng)懲制度

1、 人員聘用:

(1)、公司所聘用的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)符合《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》的要求,即取得醫(yī)師資格后經(jīng)注冊(cè)連續(xù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事5年以上臨床工作的中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,公司內(nèi)診所可作為中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第二執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行注冊(cè),但每個(gè)診所至少有1名中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。

(2)、應(yīng)具備良好的職業(yè)道德,熱愛診所服務(wù)工作,愛崗敬業(yè),服務(wù)行為規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定,熟練掌握醫(yī)療技能,勝任診所服務(wù)工作職責(zé)。

2、培訓(xùn)

(1)、制定年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核計(jì)劃,并組織實(shí)施。

(2)、根據(jù)服務(wù)工作需要,安排專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育、短期培訓(xùn)、進(jìn)修等學(xué)習(xí),定期進(jìn)行檢查。

(3)、有計(jì)劃的選送專業(yè)技術(shù)人員參加慢性病管理及康復(fù)醫(yī)療等業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

(4)、執(zhí)行衛(wèi)生局有關(guān)繼續(xù)教育的規(guī)定。

(5)、每周組織一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

(6)、每季度對(duì)醫(yī)師進(jìn)行一次業(yè)務(wù)理論考試及技能考核,時(shí)間為季度末。

(7)、每年度末,組織召開一次醫(yī)學(xué)論文交流會(huì)。

3、考核與獎(jiǎng)懲

⑴、考核目的

為提升診所管理水平,建立嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、公平、公正的人才發(fā)展與競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,促進(jìn)診所人事管理的良好運(yùn)行,特制定本辦法。

⑵、考核范圍

本辦法適用于本公司所有診所員工。

⑶、考核原則

a、 考核工作是以人為本,確保診所人才培養(yǎng)、管理與使用的基礎(chǔ)性工作,必須堅(jiān)持公正、公平的原則,根據(jù)考核具體規(guī)定嚴(yán)格組織實(shí)施,確保考核工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、定期化。

b、考核要素主要包括員工的工作態(tài)度、工作能力、工作業(yè)績(jī)和組織觀念、勞動(dòng)紀(jì)律。 c、員工的上崗、任職及崗薪調(diào)整等均以考核結(jié)果為主要依據(jù)。⑷、考核工作操作流程:

a、員工根據(jù)《員工考核自我評(píng)述表》首先進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。

b、診所負(fù)責(zé)人按照《員工考核表》、《業(yè)務(wù)主管考核表》及《員工考核評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照表》的考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn),對(duì)員工進(jìn)行考核并評(píng)

c、考核結(jié)果經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字后,由人力資源部負(fù)責(zé)匯總、存檔。

⑸、考核組織與實(shí)施

考核工作由門店負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)具體工作的組織與實(shí)施。

⑹、考核時(shí)間安排:

每年度考核二次,時(shí)間安排在6月和12月下旬。

四、技術(shù)規(guī)范與工作制度

1、技術(shù)規(guī)范

⑴提供一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務(wù)。

⑵疑難病癥的轉(zhuǎn)診。

⑶危急重癥的識(shí)別,現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)和及時(shí)轉(zhuǎn)診。

⑷提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。

2、工作制度

⑴應(yīng)準(zhǔn)時(shí)開診,醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)守工作崗位,不得擅離職守。診室內(nèi)應(yīng)保持清潔整齊的環(huán)境。 ⑵醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度熱情耐心,有禮貌,關(guān)心體貼患者,耐心地解答問題。宣傳衛(wèi)生防病知識(shí);開展健康教育,心理咨詢。

⑶醫(yī)師對(duì)工作應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn),簡(jiǎn)明扼要、準(zhǔn)確地記載病歷。認(rèn)真填寫門診記錄,按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。 ⑷堅(jiān)持查對(duì)制度,保證醫(yī)療質(zhì)量安全。

⑸積極開展慢病管理,按規(guī)定建立慢病檔案,并規(guī)范化管理。

⑹采用保證療效、經(jīng)濟(jì)適宜的治療方法,合理檢查、科學(xué)用藥,盡可能減輕病員的精神與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

五、醫(yī)療事故防范與報(bào)告制度

為認(rèn)真執(zhí)行國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,確?;颊吆歪t(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員雙方的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,特制定本預(yù)案。

1、診所對(duì)全體員工定期進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,以《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部等部委制定的相關(guān)配套文件為行為準(zhǔn)則,嚴(yán)格依法行醫(yī)。以法行醫(yī)、以德行醫(yī)作為每位員工年度考核的內(nèi)容之一。

2、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī),門店負(fù)責(zé)人經(jīng)常深入檢查工作,及時(shí)糾正問題。對(duì)容易發(fā)生醫(yī)療糾紛和安全問題的科室進(jìn)行重點(diǎn)管理。

3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分理解和尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)及同意權(quán);醫(yī)師在實(shí)施檢查治療方案前,將診療計(jì)劃如實(shí)告訴患者,取得患者和家屬的理解、認(rèn)可與配合。

4、辦公室對(duì)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行定期監(jiān)控,對(duì)因質(zhì)量問題引起的投訴,分析原因,尋找事故隱患,制定防范措施;如確系醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為過失,除追究當(dāng)事人的責(zé)任外,還將采取整改措施,防止隱患釀成大錯(cuò)。對(duì)違規(guī)違法行為,嚴(yán)格按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定提出處理意見,并向院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核小組匯報(bào)。

5、醫(yī)院對(duì)員工進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),定期組織考核,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

六、醫(yī)療質(zhì)量管理制度

1.公司必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,把質(zhì)量管理納入診所的各項(xiàng)工作中。

2. 公司要建立質(zhì)量保證體系,即建立診所、職能部門質(zhì)量管理組織,配備專(兼)職人員,負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

(1)樹立為病人服務(wù)的思想。醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及措施應(yīng)力求為滿足病人的需要,保證醫(yī)療工作以最佳和技術(shù)狀態(tài)為病人服務(wù)。

(2)質(zhì)量管理以控制預(yù)防為主的思想。

(3)系統(tǒng)管理的思想。

(4)標(biāo)準(zhǔn)化管理的思想。

(5)科學(xué)性與實(shí)用性統(tǒng)一的思想。

(6)對(duì)新招聘來人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗位教育,學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)教育。

3. 開展全公司性質(zhì)教育。

4. 各科要定期組織學(xué)習(xí)規(guī)章、職責(zé)及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)

5. 對(duì)質(zhì)量觀念弱者要進(jìn)行強(qiáng)化教育。

七、藥品銷售及調(diào)配處方管理制度

1、在醒目位置懸掛企業(yè)的合法證照及公布監(jiān)督電話。

2、診所應(yīng)寬敞、明亮、整潔、用具齊全、完好、衛(wèi)生;陳列藥品的貨架、貨柜整齊,宣傳廣告符合要求。

3、營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi),有執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗并佩戴標(biāo)明姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的胸卡,并掛牌明示:藥師不在崗,不可銷售處方藥。

4、非處方藥可不憑處方出售,但如顧客要求,在崗執(zhí)業(yè)藥師或藥師要負(fù)責(zé)對(duì)藥品的購買和使用進(jìn)行指導(dǎo)和咨詢。

5、營(yíng)業(yè)員應(yīng)遵守有關(guān)法規(guī)、制度的規(guī)定,正確介紹藥品的性能、用途、用法、用量、禁忌及注意事項(xiàng),防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

6、銷售處方藥品時(shí),處方應(yīng)經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師或具有藥師以上職稱的人員審核后方可調(diào)配和銷售,對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或使用,對(duì)有超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷售、必要時(shí),需經(jīng)原處方醫(yī)生更正后重新簽字方可調(diào)配和銷售。審核、調(diào)配或銷售人員均應(yīng)在處方上簽字,處方保存兩年備查。

8、發(fā)貨時(shí)應(yīng)根據(jù)取藥憑證核對(duì)顧客姓名和藥劑貼數(shù),有特殊要求的應(yīng)向顧客說明。

9、在藥品銷售過程中發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題,應(yīng)立即停售,及時(shí)填寫“藥品復(fù)檢通知單”,報(bào)告質(zhì)管組予以處理。

10、藥品銷售不得采用有獎(jiǎng)銷售、附贈(zèng)藥品或禮品銷售方式。

11、注意售出藥品的不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的情況,應(yīng)及時(shí)填寫“不良反應(yīng)報(bào)告表”上報(bào)質(zhì)藥品監(jiān)督管理部門。

八、就診患者登記制度

1、公司必須建立和健全登記、統(tǒng)計(jì)制度。

2、各種醫(yī)療登記,要填寫完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,并妥善保管。

3、診所應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì),一般包括治愈率、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率等。

4、公司應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量,從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)問題,改進(jìn)工作。

5、門店負(fù)責(zé)人要督促醫(yī)師統(tǒng)計(jì)工作,按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審核后,存檔。

九、財(cái)務(wù)、收費(fèi)管理制度

1、正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策,加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督,嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。以身作則,奉公守法,對(duì)一切貪污、違法亂紀(jì)行為作斗爭(zhēng)。

2、合理組織收入,嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回,凡是預(yù)算外的、無計(jì)劃的開支應(yīng)堅(jiān)決杜絕。對(duì)于臨時(shí)必須的開支,應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

3、根據(jù)單位計(jì)劃,正確及時(shí)編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃,辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限,報(bào)送會(huì)計(jì)季報(bào)和年報(bào)。

4、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理,定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析,并會(huì)同有關(guān)部門做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。

5、凡本院對(duì)外采購開支等一切會(huì)計(jì)事項(xiàng),均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后,方能以據(jù)報(bào)銷。一切空白紙條不能作為正式憑據(jù)。

6、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債權(quán)和債務(wù),防止拖欠,減少呆帳。

7、財(cái)務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科室配合,定期對(duì)設(shè)備、藥品、器械等資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督,及時(shí)清查庫存,防止浪費(fèi)和積壓。

8、每日收入的現(xiàn)金要及時(shí)送存銀行,庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定的限額。

9、原始憑證、帳本、工資清冊(cè)、財(cái)務(wù)決算等資料,以及會(huì)計(jì)人員交接,均按財(cái)政部門的規(guī)定辦理。

在社區(qū)支持部主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全中心的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、信息資料、統(tǒng)計(jì)等管理工作。

十、檔案、信息管理制度

1、計(jì)算機(jī)是中心現(xiàn)代科學(xué)管理的重要工具,各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是中心現(xiàn)代科學(xué)管理的重要信息,信息資料統(tǒng)計(jì)室是中心醫(yī)療、財(cái)務(wù)等數(shù)據(jù)信息是中心管理工作的重要組成部分,要嚴(yán)格按照《統(tǒng)計(jì)法》的規(guī)定進(jìn)行工作。

2、建立健全各種登記、統(tǒng)計(jì)、臺(tái)賬,做好統(tǒng)計(jì)匯編。

3、編報(bào)上級(jí)規(guī)定的各種報(bào)表,不得虛報(bào)、瞞報(bào)、拒報(bào)、遲報(bào)、偽造或篡改。

4、分析各種統(tǒng)計(jì)指標(biāo),定期給中心領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室提供醫(yī)療、教學(xué)、科研、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及經(jīng)濟(jì)管理工作所需各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

5、監(jiān)督各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)等信息資料填寫完整、準(zhǔn)確,原始記錄和字跡清楚,妥善保管并逐步實(shí)行統(tǒng)計(jì)工作的標(biāo)準(zhǔn)化、計(jì)算機(jī)化、規(guī)范化。

6、遵守各種信息資料的保密制度。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度規(guī)定篇3

一、注射室工作職責(zé)

1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,護(hù)士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用,毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。

2、對(duì)病人要熱情、體貼,注射前應(yīng)向病人作好解釋,取得合作,并詢問病人有無過敏史。如有過敏史,禁止使用該藥。

3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。

4、密切觀察注射后的情況,如發(fā)生過敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理并通告醫(yī)生。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手,操作時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換,保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。

6、準(zhǔn)備搶救藥品、器械,專人保管、定位放置、定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充更換。

7、保持室內(nèi)清潔整齊,每日紫外線消毒一次,定期細(xì)菌培養(yǎng)。

8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。

二、消毒藥械使用管理制度

1、使用的消毒藥械必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。

2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。

3、注意影響消毒效果的因素。

4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉,保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。

5、加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測(cè)。

6、防止消毒液的再次污染。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度規(guī)定篇4

衛(wèi)生和人員健康管理規(guī)定

1、為創(chuàng)造整潔、衛(wèi)生舒適的工作環(huán)境,保證使用藥品質(zhì)量,確?;颊哂盟幇踩行В刂贫ū疽?guī)定。

2、藥房、藥庫、診療、辦公、生活等區(qū)域應(yīng)分開或隔開。藥房、藥庫等場(chǎng)所應(yīng)環(huán)境整潔、無污染物,做到勤檢查、勤打掃,保證無積水、無垃圾、無環(huán)境污染物,各類輔助設(shè)施擺放應(yīng)規(guī)范有序。

3、保持藥房清潔整齊,陳列藥品的貨柜(架)應(yīng)清潔衛(wèi)生,防止人為污染藥品。各類藥品陳列規(guī)范、整齊,相關(guān)用品定位存放,嚴(yán)禁工作人員把生活用品和其他物品帶入藥房或放入貨架。

4、藥庫環(huán)境整潔,庫房?jī)?nèi)地面和墻壁應(yīng)平整、清潔、不掛塵、不起塵。保持門窗嚴(yán)密牢固,應(yīng)配備防塵、防潮、防污染和防蟲、防鼠、防霉變等設(shè)備。

5、當(dāng)班人員應(yīng)著工作服,佩戴胸卡,注重個(gè)人衛(wèi)生,衣帽整潔。

6、直接接觸藥品的人員應(yīng)每年進(jìn)行一次健康檢查,嚴(yán)格按規(guī)定的體檢項(xiàng)目進(jìn)行檢查,不得有漏檢或替檢行為。

7、發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病和其他可能污染藥品疾病的人員,要及時(shí)調(diào)離其工作崗位。

8、要建立職工健康檔案,檔案應(yīng)妥善保管備查。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房規(guī)章制度 15

一次性無菌醫(yī)療器械購進(jìn)使用銷毀管理制度

1、根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《一次性無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》(暫行)的有關(guān)規(guī)定,特制定本制度。

2、一次性無菌醫(yī)療器械(以下簡(jiǎn)稱無菌器械)是指無菌、無熱原、經(jīng)檢驗(yàn)合格,在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。

3、購進(jìn)無菌器械要按規(guī)定進(jìn)行購收,并嚴(yán)格做好購進(jìn)驗(yàn)收記錄。購進(jìn)記錄至少應(yīng)包括:購進(jìn)產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)、產(chǎn)品有效期等。按照記錄應(yīng)能追查到每批無菌器械的進(jìn)貨來源。

4、從生產(chǎn)企業(yè)采購無菌器械,應(yīng)驗(yàn)明生產(chǎn)企業(yè)銷售人員出具的證明,包括:加蓋生產(chǎn)企業(yè)印章的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和《制造認(rèn)可表》的復(fù)印件及產(chǎn)品合格證;加蓋企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件(委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍、期限);銷售人員的身份證復(fù)印件。

5、從經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購無菌器械,應(yīng)驗(yàn)明經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷售人員出具的證明,包括:加蓋經(jīng)營(yíng)企業(yè)印章的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》(有一次性無菌器械經(jīng)營(yíng)范圍)、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和《制造認(rèn)可表》的復(fù)印件及產(chǎn)品合格證;加蓋企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件(委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍、期限);銷售人員的身份證復(fù)印件。

6、無菌醫(yī)療器械使用后必須及時(shí)按規(guī)定銷毀,使其零部件不再具有使用功能,經(jīng)消毒無害化處理,并做好詳細(xì)銷毀記錄。

7、嚴(yán)禁重復(fù)使用無菌器械。

8、發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械,應(yīng)立即停止使用并封存,在報(bào)告企業(yè)負(fù)責(zé)人的同時(shí)及時(shí)報(bào)告食品藥品監(jiān)督管理部門,不得擅自處理。

9、違反上述規(guī)定者,按照相關(guān)制度給予警告或罰款等處理。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度規(guī)定篇5

腸道門診工作制度

1、各醫(yī)院要常年開設(shè)腹瀉病門診,要求有專人、專室、專設(shè)備等,達(dá)到“七?!币螅t(yī)生24小時(shí)值班。

2、科室設(shè)臵要相對(duì)獨(dú)立,內(nèi)部結(jié)構(gòu)做到布局合理,分區(qū)清楚,便于患者就診,符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。

4、腹瀉病門診只準(zhǔn)接診腹瀉病人,不得接診其他病人。

5、做好腹瀉病人的就診專冊(cè)登記,需搶救治療及留床觀察病人另做詳細(xì)病歷記錄。

6、做好腹瀉病人監(jiān)測(cè)與統(tǒng)計(jì)工作,做到“逢瀉必檢、逢疫必報(bào)”,每日按要求上報(bào)區(qū)疾控部門。

7、對(duì)中、重型腹瀉病人應(yīng)在門診積極搶救治療或留床觀察。

8、對(duì)漏報(bào)、瞞報(bào)、緩報(bào)疫情的,依法追究個(gè)人責(zé)任。

醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診制度

1、綜合醫(yī)院要設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn),應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確,相對(duì)獨(dú)立,通風(fēng)良好,流程合理。具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品,嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。

2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

3、各科室的醫(yī)師在接診過程中,應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診,同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。

4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門的要求,做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。

5、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

6、不具備傳染病救治能力的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

檢驗(yàn)科傳染病疫情報(bào)告登記管理制度

1、檢驗(yàn)科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報(bào)告人,發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例,都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報(bào)告。

2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡。

3、檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果為陽性或超過國家標(biāo)準(zhǔn)或超過正常值范圍等,能夠確定為傳染病者,檢測(cè)結(jié)果必須有專人保管。

4、由檢驗(yàn)科指派專人每日分兩次將檢測(cè)結(jié)果分送開具化驗(yàn)單的醫(yī)生,或者由檢驗(yàn)科指定專人填寫傳染病報(bào)告卡。

5、對(duì)傳染病檢測(cè)陽性結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。

6、傳染病報(bào)告卡按要求逐項(xiàng)填寫,不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤??ㄆ詈煤髨?bào)送預(yù)防保健科或由疫情管理人員收取。

7、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時(shí),應(yīng)立即電話通知開具化驗(yàn)單的醫(yī)生和預(yù)防保健科。

8、任何個(gè)人對(duì)傳染病病例陽性檢驗(yàn)結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。

9、檢查發(fā)現(xiàn)遲報(bào)、漏報(bào)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

住院死亡病例登記管理規(guī)定

1、住院部要建立死亡病例登記薄。

2、住院部死亡病例登記薄應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期,疾病診斷,死亡日期,死亡原因等基本內(nèi)容。

3、住院部要有指定人員負(fù)責(zé)死亡病例的登記保管和管理。

4、負(fù)責(zé)死亡病例登記的人員要認(rèn)真填寫死亡病例登記簿,做到填寫完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、無缺項(xiàng)。

5、死亡病例要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報(bào)責(zé)任科室進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),七天內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)區(qū)疾控部門。

6、登記報(bào)告責(zé)任人要高度負(fù)責(zé),對(duì)登記報(bào)告中出現(xiàn)遲、誤現(xiàn)象的,按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度

為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作,提供及時(shí)科學(xué)的防治決策信息,有效預(yù)防及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障公眾身體健康與生命安全,現(xiàn)根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,制定本制度。

1、突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。貫徹分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷的應(yīng)急工作原則,建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò),并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé),各級(jí)有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作,保證各項(xiàng)應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強(qiáng)法制觀念,依法應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生,立即啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)。

2、各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資的調(diào)配和儲(chǔ)備,做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。

3、醫(yī)務(wù)處在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下要組織相關(guān)科室,建立流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍,負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查與處理,搜索密切接觸者、追蹤傳染源,必要時(shí)進(jìn)行隔離觀察;進(jìn)行疫點(diǎn)消毒及其技術(shù)指導(dǎo)。

4、按照法律要求實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時(shí),應(yīng)立即用電話通知疫情管理人員,疫情管理人員要立即報(bào)

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