醫(yī)療規(guī)章制度內容
在現實社會中，很多場合都離不了制度，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢?下面是小編精心整理的醫(yī)療規(guī)章制度內容，歡迎大家分享。
醫(yī)療規(guī)章制度內容1
一、人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則：
1、服務理念：患者的滿意是我們最大的追求，患者的健康是我們共同的心愿，用親情服務，用愛心施術。
2、儀表、儀容：美觀、整潔、大方、得體。
3、服務語言：
(1)稱謂：按職業(yè)、職位、統(tǒng)稱。
(2)要尊重患者和患者家屬;吐字準確(講普通話);要有情感性，快慢適中;要有保護性(注意患者的隱私、缺點)。
(3)常用的謙語。
(4)禁忌的語言：推理性的語言，頂撞性語言，傷害性語言。
4、行為規(guī)范：
(1)服從領導，聽從指揮。
(2)嚴于職守，認真工作。
(3)優(yōu)質服務，禮貌待人。
(4)打電話時，要時間適宜，一般不得超過3分鐘，語言簡練。
5、勞動紀律：按時上崗，工作時不準干私活，不能串崗、換崗、離崗、聊天。
6、職業(yè)紀律：醫(yī)務人員書寫要符合要求，不能亂開證明文件，不能開展特殊醫(yī)療服務，不能隨便評價他人的醫(yī)療技術，不能私收財物，不能推薦成藥、生活用品、保健品、辦公用品等。
7、安全守則：嚴格遵守診所各項規(guī)章制度。
二、醫(yī)師崗位責任制度
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程。
2、嚴格執(zhí)行門診工作制度，帶口罩，帽子，穿好工作服。
3、 要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏歷等，并對病人作認真仔細的檢查。
4、 醫(yī)師必須認真寫門診病歷，作好門診登記，向患者交待治療方面的注意事項，對需要轉診的患者及時作出處理意見。
5、 醫(yī)師應根據需要按診療規(guī)范藥品說明書的適應證、藥品理作用、用量、用法、禁忌、不良反應和注意事項等開據處方。
6、 根據社區(qū)疾病發(fā)生、流行特點，負責社區(qū)健康狀況調查和社區(qū)健康診所，作好社區(qū)居民的衛(wèi)生工作宣傳。
7、
8、 負責疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現，及時報告。 負責社區(qū)的健康咨詢門診工作。
9、積極參加公司和有關門部組織的培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習有關新知識、新業(yè)力，提高專為技術水平。
三、人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度
1、 人員聘用：
(1)、公司所聘用的醫(yī)師應當符合《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》的要求，即取得醫(yī)師資格后經注冊連續(xù)在醫(yī)療機構從事5年以上臨床工作的中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，公司內診所可作為中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第二執(zhí)業(yè)地點進行注冊，但每個診所至少有1名中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第一執(zhí)業(yè)地點。
(2)、應具備良好的職業(yè)道德，熱愛診所服務工作，愛崗敬業(yè)，服務行為規(guī)范，嚴格執(zhí)行有關規(guī)定，熟練掌握醫(yī)療技能，勝任診所服務工作職責。
2、培訓
(1)、制定年度業(yè)務培訓、考核計劃，并組織實施。
(2)、根據服務工作需要，安排專業(yè)技術人員繼續(xù)教育、短期培訓、進修等學習，定期進行檢查。
(3)、有計劃的選送專業(yè)技術人員參加慢性病管理及康復醫(yī)療等業(yè)務培訓。
(4)、執(zhí)行衛(wèi)生局有關繼續(xù)教育的規(guī)定。
(5)、每周組織一次的業(yè)務學習。
(6)、每季度對醫(yī)師進行一次業(yè)務理論考試及技能考核，時間為季度末。
(7)、每年度末，組織召開一次醫(yī)學論文交流會。
3、考核與獎懲
⑴、考核目的
為提升診所管理水平，建立嚴謹、規(guī)范、公平、公正的人才發(fā)展與競爭機制，促進診所人事管理的良好運行，特制定本辦法。
⑵、考核范圍
本辦法適用于本公司所有診所員工。
⑶、考核原則
a、 考核工作是以人為本，確保診所人才培養(yǎng)、管理與使用的基礎性工作，必須堅持公正、公平的原則，根據考核具體規(guī)定嚴格組織實施，確保考核工作制度化、標準化、定期化。
b、考核要素主要包括員工的工作態(tài)度、工作能力、工作業(yè)績和組織觀念、勞動紀律。 c、員工的上崗、任職及崗薪調整等均以考核結果為主要依據。⑷、考核工作操作流程：
a、員工根據《員工考核自我評述表》首先進行自我評價。
b、診所負責人按照《員工考核表》、《業(yè)務主管考核表》及《員工考核評定標準參照表》的考核內容與標準，對員工進行考核并評
c、考核結果經相關負責人簽字后，由人力資源部負責匯總、存檔。
⑸、考核組織與實施
考核工作由門店負責人負責具體工作的組織與實施。
⑹、考核時間安排：
每年度考核二次，時間安排在6月和12月下旬。
四、技術規(guī)范與工作制度
1、技術規(guī)范
⑴提供一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務。
⑵疑難病癥的轉診。
⑶危急重癥的識別，現場緊急救護和及時轉診。
⑷提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務。
2、工作制度
⑴應準時開診，醫(yī)務人員要堅守工作崗位，不得擅離職守。診室內應保持清潔整齊的環(huán)境。 ⑵醫(yī)務人員的服務態(tài)度熱情耐心，有禮貌，關心體貼患者，耐心地解答問題。宣傳衛(wèi)生防病知識;開展健康教育，心理咨詢。
⑶醫(yī)師對工作應嚴謹，簡明扼要、準確地記載病歷。認真填寫門診記錄，按時統(tǒng)計上報。 ⑷堅持查對制度，保證醫(yī)療質量安全。
⑸積極開展慢病管理，按規(guī)定建立慢病檔案，并規(guī)范化管理。
⑹采用保證療效、經濟適宜的治療方法，合理檢查、科學用藥，盡可能減輕病員的精神與經濟負擔。
五、醫(yī)療事故防范與報告制度
為認真執(zhí)行國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》，確保患者和醫(yī)療機構及醫(yī)務人員雙方的合法權益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，特制定本預案。
1、診所對全體員工定期進行醫(yī)德醫(yī)風教育，以《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》及衛(wèi)生部等部委制定的相關配套文件為行為準則，嚴格依法行醫(yī)。以法行醫(yī)、以德行醫(yī)作為每位員工年度考核的內容之一。
2、醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行診療常規(guī)，門店負責人經常深入檢查工作，及時糾正問題。對容易發(fā)生醫(yī)療糾紛和安全問題的科室進行重點管理。
3、醫(yī)務人員應充分理解和尊重患者的隱私權、知情權及同意權;醫(yī)師在實施檢查治療方案前，將診療計劃如實告訴患者，取得患者和家屬的理解、認可與配合。
4、辦公室對醫(yī)療質量實行定期監(jiān)控，對因質量問題引起的投訴，分析原因，尋找事故隱患，制定防范措施;如確系醫(yī)務人員的醫(yī)療行為過失，除追究當事人的責任外，還將采取整改措施，防止隱患釀成大錯。對違規(guī)違法行為，嚴格按醫(yī)院相關規(guī)定提出處理意見，并向院醫(yī)療質量管理與考核小組匯報。
5、醫(yī)院對員工進行業(yè)務技術培訓，定期組織考核，不斷提高醫(yī)療質量。
六、醫(yī)療質量管理制度
1.公司必須把醫(yī)療質量放在首位，把質量管理納入診所的各項工作中。
2. 公司要建立質量保證體系，即建立診所、職能部門質量管理組織，配備專(兼)職人員，負責質量管理工作。
(1)樹立為病人服務的思想。醫(yī)療質量管理的內容及措施應力求為滿足病人的需要，保證醫(yī)療工作以最佳和技術狀態(tài)為病人服務。
(2)質量管理以控制預防為主的思想。
(3)系統(tǒng)管理的思想。
(4)標準化管理的思想。
(5)科學性與實用性統(tǒng)一的思想。
(6)對新招聘來人員進行嚴格的崗位教育，學習各項規(guī)章制度和崗位職責教育。
3. 開展全公司性質教育。
4. 各科要定期組織學習規(guī)章、職責及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎知識
5. 對質量觀念弱者要進行強化教育。
七、藥品銷售及調配處方管理制度
1、在醒目位置懸掛企業(yè)的合法證照及公布監(jiān)督電話。
2、診所應寬敞、明亮、整潔、用具齊全、完好、衛(wèi)生;陳列藥品的貨架、貨柜整齊，宣傳廣告符合要求。
3、營業(yè)時間內，有執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗并佩戴標明姓名、技術職稱等內容的胸卡，并掛牌明示：藥師不在崗，不可銷售處方藥。
4、非處方藥可不憑處方出售，但如顧客要求，在崗執(zhí)業(yè)藥師或藥師要負責對藥品的購買和使用進行指導和咨詢。
5、營業(yè)員應遵守有關法規(guī)、制度的規(guī)定，正確介紹藥品的性能、用途、用法、用量、禁忌及注意事項，防止差錯事故的發(fā)生。
6、銷售處方藥品時，處方應經執(zhí)業(yè)藥師或具有藥師以上職稱的人員審核后方可調配和銷售，對處方所列藥品不得擅自更改或使用，對有超劑量的處方，應當拒絕調配、銷售、必要時，需經原處方醫(yī)生更正后重新簽字方可調配和銷售。審核、調配或銷售人員均應在處方上簽字，處方保存兩年備查。
8、發(fā)貨時應根據取藥憑證核對顧客姓名和藥劑貼數，有特殊要求的應向顧客說明。
9、在藥品銷售過程中發(fā)現藥品質量問題，應立即停售，及時填寫“藥品復檢通知單”，報告質管組予以處理。
10、藥品銷售不得采用有獎銷售、附贈藥品或禮品銷售方式。
11、注意售出藥品的不良反應，發(fā)現不良反應的情況，應及時填寫“不良反應報告表”上報質藥品監(jiān)督管理部門。
八、就診患者登記制度
1、公司必須建立和健全登記、統(tǒng)計制度。
2、各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準確，字跡清楚，并妥善保管。
3、診所應做好各項工作的數量和質量登記、醫(yī)療質量統(tǒng)計，一般包括治愈率、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率等。
4、公司應根據統(tǒng)計指標，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質量，從中總結經驗，發(fā)現問題，改進工作。
5、門店負責人要督促醫(yī)師統(tǒng)計工作，按期完成各項統(tǒng)計報表，經領導審核后，存檔。
九、財務、收費管理制度
1、正確貫徹執(zhí)行各項財經政策，加強財務監(jiān)督，嚴格財經紀律。以身作則，奉公守法，對一切貪污、違法亂紀行為作斗爭。
2、合理組織收入，嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回，凡是預算外的、無計劃的開支應堅決杜絕。對于臨時必須的開支，應按審批手續(xù)辦理。
3、根據單位計劃，正確及時編制年度和季度的財務計劃，辦理會計業(yè)務。按照規(guī)定的格式和期限，報送會計季報和年報。
4、加強醫(yī)院經濟管理，定期進行經濟活動分析，并會同有關部門做好經濟核算的管理工作。
5、凡本院對外采購開支等一切會計事項，均應取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據等)。原始憑證由經手人、驗收人和主管負責人簽字后，方能以據報銷。一切空白紙條不能作為正式憑據。
6、會計人員要及時清理債權和債務，防止拖欠，減少呆帳。
7、財務部門應與有關科室配合，定期對設備、藥品、器械等資產進行監(jiān)督，及時清查庫存，防止浪費和積壓。
8、每日收入的現金要及時送存銀行，庫存現金不得超過規(guī)定的限額。
9、原始憑證、帳本、工資清冊、財務決算等資料，以及會計人員交接，均按財政部門的規(guī)定辦理。
在社區(qū)支持部主任領導下，負責全中心的計算機及網絡系統(tǒng)、信息資料、統(tǒng)計等管理工作。
十、檔案、信息管理制度
1、計算機是中心現代科學管理的重要工具，各種統(tǒng)計數據是中心現代科學管理的重要信息，信息資料統(tǒng)計室是中心醫(yī)療、財務等數據信息是中心管理工作的重要組成部分，要嚴格按照《統(tǒng)計法》的規(guī)定進行工作。
2、建立健全各種登記、統(tǒng)計、臺賬，做好統(tǒng)計匯編。
3、編報上級規(guī)定的各種報表，不得虛報、瞞報、拒報、遲報、偽造或篡改。
4、分析各種統(tǒng)計指標，定期給中心領導和有關科室提供醫(yī)療、教學、科研、社區(qū)衛(wèi)生服務及經濟管理工作所需各種統(tǒng)計數據。
5、監(jiān)督各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質量統(tǒng)計等信息資料填寫完整、準確，原始記錄和字跡清楚，妥善保管并逐步實行統(tǒng)計工作的標準化、計算機化、規(guī)范化。
6、遵守各種信息資料的保密制度。
醫(yī)療規(guī)章制度內容2
分類收集工作制度
1、根據醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內。
2、在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。
3、對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。
4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關廢物的管理，在醫(yī)務部、醫(yī)院感染管理辦公室指導下，依照有關法律、法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行。
5、化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑的處置同(4)。
6、批量的含汞體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，處置同(4)。
7、隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產生的具有傳染性的標本及排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。
8、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。
9、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
醫(yī)療廢物產生地工作制度
1、科室應當設立固定的醫(yī)療廢物暫時存放或交接地點，醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖及文字說明(附2)。
2、嚴格區(qū)分一般廢棄物、生活垃圾(黑色塑料袋)、醫(yī)用固體廢棄物(黃色塑料袋)及醫(yī)用銳利廢棄物(防水、耐刺堅固容器)，分別放置，嚴格管理。
3、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。
4、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
5、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的`內容應當包括：醫(yī)療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。
6、醫(yī)療廢物運出后，及時對暫存地點及工具進行清潔和消毒。
7、禁止在非收集、非暫存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
醫(yī)療廢物對外交接、登記制度
1、依照危險廢物轉移聯單制度填寫和保存轉移聯單。
2、對醫(yī)療廢物進行登記(包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向及經辦人簽名)，登記資料保存3年。
3、對交接醫(yī)療廢物過程中出現的問題及時向主管領導匯報，以求盡快解決。
病理科危險化學品和生物安全管理制度
病理科應嚴格執(zhí)行《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《危險化學品安全管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》和《微生物和生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則》等規(guī)定，做好危險化學品和生物安全管理
1、有定期對取材室、切片室等進行甲醛、二甲苯濃度的檢測報告，保證有害氣體濃度在規(guī)定許可的范圍
2、病理科工作中產生的廢棄二甲苯、甲醛等液體，必須統(tǒng)一回收，嚴禁隨意傾倒入下水道
3、未固定病理標本取材應在P2級實驗室中進行，嚴格區(qū)分污染區(qū)、非污染區(qū)，應有單獨的洗手池和濺眼噴淋設備
4、有完善的易燃品、劇毒化學品的登記和管理規(guī)范
5、病理科工作人員應有接觸有害品職務補貼，并定期做職業(yè)病體檢
醫(yī)療規(guī)章制度內容3
一、加強醫(yī)療業(yè)務知識的學習：
醫(yī)務室醫(yī)務人員在工作中應遵從醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范，平時加強醫(yī)療業(yè)務知識的學習，每周一上午抽出2小時的時間，對上周的學生疾病情況進行小結，發(fā)現有學生普遍存在的疾病或傳染病、流行病等問題，及時找出預防措施，以維護全體師生的健康和安全，并形成制度。在工作中以醫(yī)院的標準嚴格要求自己。
二、嚴格診斷及治療：
1、醫(yī)務室在為學生進行疾病的診斷治療過程中，必須嚴格按正規(guī)的醫(yī)療標準進行問診和查體，并嚴格按診斷標準對學生的疾病作出診斷;
2、對于診斷明確的疾病，按治療原則積極給予治療：可采用各種方法給予治療：如藥物口服、肌注、霧化吸入等;對于各類損傷，嚴格按無菌操作原則給予清創(chuàng)、包扎、換藥等治療，并做好學生損傷后的功能恢復的指導和治療(如理療等);所有治療方法嚴格按正規(guī)醫(yī)療要求進行操作，杜絕違章操作。
3、如果診斷不明確的疾病，醫(yī)務室應積極建議學生到正規(guī)醫(yī)院作進一步的檢查、診斷和治療;
4、對于急癥、危癥的學生，醫(yī)務室第一時間內通知班主任，校領導和學生家長，并撥打120急救電話，及時護送學生到正規(guī)醫(yī)院進行治療，使學生患病時能在最快最短的時間內得到醫(yī)治，以免因延誤治療時間而對學生造成意外傷害事故。
5、對于診斷明確的特殊疾病，以及學校醫(yī)務室不能進行治療的疾病，醫(yī)務室應積極建議學生到正規(guī)醫(yī)院進行治療。
三、嚴把用藥關：
1、醫(yī)務室每次在采購藥品時，必須到正規(guī)醫(yī)藥部門購藥，以保證藥品的質量;對于變質和過期的藥品要及時給予銷毀;并對藥物進行定期檢查，嚴格按《龍城初級中學醫(yī)務室藥品采購保管制度》保管藥品;
2、嚴格按藥品使用原則和治療原則使用藥品，并在使用藥品時，嚴格按照藥物的藥理作用、適應癥、用法和劑量等使用，并注意藥物的副作用;
3、堅決杜絕濫用抗生素，醫(yī)務室只使用一般抗生素口服或肌肉注射;普通感染性疾病只使用一種抗生素，嚴重的呼吸道感染可以加一種抗生素肌肉注射;感染性腹瀉可加服一種全身性的抗生素;懷疑有厭氧菌感染時，可加強使用甲硝唑;
4、治療中注意中西藥的搭配使用，以增強療效;
5、給學生的藥物總量一般不超過2天，特殊疾病(如神經性頭痛等可適當開出5天的藥物)，對學生在治療過程中出現任何不適時，都要求學生要隨時到醫(yī)務室進行復診;
6、在給學生藥品時，分袋包裝，并清楚地寫明服用方法;同時注意詢問學生藥物過敏史，對有藥物過敏的學生建立用藥檔案，以備查驗; 7、在生病學生未到的情況下，原則上不售藥給學生，以保證學生用藥的安全，管理制度《中學醫(yī)務室醫(yī)療安全規(guī)章制度》。
四、關心學生病痛：
醫(yī)務室工作人員在工作中，應該態(tài)度和藹可親，積極關心學生的疾病痛苦，為學生著 想，對所有學生一視同仁，對于在醫(yī)務室進行觀察的學生按常規(guī)給予醫(yī)療護理，尊重學生的醫(yī)療隱私。樹立堅守工作崗位，隨時為學生服務的思想。
五、保留學生醫(yī)療檔案
醫(yī)務室應該保存學生就診和治療的所有醫(yī)療檔案，以防發(fā)生醫(yī)療糾紛。
六、消除醫(yī)療隱患：
1、堅守工作崗位： 為了使生病的學生得到及時地診治，即使在上課、體檢、外出開會、學習、跟隨學生外出軍訓、勞技等情況下，醫(yī)務室也盡可能做到一個人外出一個人留守醫(yī)務室，以隨時處理突發(fā)情況;在遇到臺風等自然災害時，醫(yī)務室做到了校醫(yī)及時到崗，隨時做好預防和處理意外損傷事故的準備。
2、對于醫(yī)療安全方面可能存在的隱患做出有效對策：
(1)學生隱瞞病情或未對自身的疾病引起足夠的重視，未及時進行治療，使病情出現突然的變化。主要對策一是教育學生改變對待疾病的觀念，提高自我保健意識;二是班主任要及時發(fā)現患病學生，督促其進行診治;
(2)學生在未進行醫(yī)生診斷和指導的情況下，自行服藥治療，造成藥物效果不佳，甚至用錯藥，貽誤治療時間，從而造成病情加重;對策是教育學生應該懂得就醫(yī)和用藥的原則意識，切實為自己的健康負起責任，提高自我保護能力;
(3)學生對自身的意外傷害不會處理，造成處理不當，使損傷加重。其中最常見的是運動損傷的處理不當，造成損傷加重，治愈恢復時間延長。對策是加強健康教育，使學生學會基本的急救知識和常用方法，學會運動損傷的預防和處理方法，提高自救能力;
(4)住宿學生和晚修學生的突發(fā)疾病，將突發(fā)疾病的學生按《龍城初級中學學生急癥和危重疾病急救處理原則》處理，及時護送到醫(yī)院進行治療。
(5)對于個別學生隱瞞自己患有傳染病的情況，按《龍城初級中學預防學生常見病和傳染病制度》給予處理。
醫(yī)療規(guī)章制度內容4
醫(yī)療廢物處理制度
1、醫(yī)療機構的醫(yī)療廢棄物處理必須遵守環(huán)保標準要求，并嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》 。
生活垃圾按城市垃圾處理原則進行處理。
2、醫(yī)療污物的處理采取分類收集原則，盡量減少有害有毒廢棄物和帶傳染性廢棄物的數量，有利于廢棄物的回收利用和處理。
3、設置三種以上顏色的污物袋，黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫(yī)用垃圾(感染性廢棄物)，
有特殊標志的污物袋裝直接焚燒、放射性和其它特殊的廢棄物。污物袋應堅韌耐用，首選可
降解塑料袋。所有廢棄物都應經消毒后，分別放入標有相應顏色的污物袋中，每日由專人負
責運送，2天內請運送清空。
4、針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，必須毀型后穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中。使用過的一次性物品不得重復使用，嚴禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄
根據《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》要求，決定成立來運社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療廢棄物管
理小組
1、醫(yī)療廢棄物領導小組名單：
組長：萬興堂副組長：任鴻其
成員：萬文王秀竹鄒霞劉明子
2、醫(yī)療廢棄物管理小組網絡圖
一、醫(yī)療廢物管理責任范圍
組長：醫(yī)療廢物管理，依據相關法律法規(guī)指導有關部門制定全院醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度，并組織實施;
副組長：定期召開相關科室責任人會議，對具體工作進行考評和監(jiān)督檢查;
組員：護理部供應室為低危一次性注射器、輸液器的主要回收、轉運部門。
療廢物安全管理監(jiān)控部門。
預防保健科責任范圍
⑴根據相關法律法規(guī)及本院《醫(yī)療廢物安全管理暫行規(guī)定》預防保健科為醫(yī)，制定醫(yī)療廢物中轉站及廢物轉運人員工作制度;
⑵監(jiān)督指導醫(yī)療廢物中轉站工作人員和廢物轉運人員嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物安全管理規(guī)定，并對執(zhí)行情況進行不定期檢查;
⑶協助組織醫(yī)療廢物中轉站工作人員和廢物轉運人員醫(yī)療廢物安全管理知識的培訓;
⑷負責采購和提供符合規(guī)范要求的醫(yī)療廢物收集轉運工具、容器和包裝物。
⑸負責醫(yī)療廢物轉運過程中發(fā)生的流失、泄露、擴散和意外事故的緊急處理工作，并報告相關管理和監(jiān)控部門。
⑹負責組織并指揮醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。
護士長責任范圍：
⑴護士長負責所在科室醫(yī)療廢物安全管理規(guī)定執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查;
⑵負責所在科室工作人員尤其是護工醫(yī)療廢物分類收集安全管理的培訓工作;
⑶負責組織工作人員對本科室發(fā)生的醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作，并報告相關管理和監(jiān)控部門。
⑷負責本科室有關一次性醫(yī)療用品領用和醫(yī)療廢物回收登記資料的保存與管理。
二、醫(yī)療廢物分類收集要求和方法
1、醫(yī)療廢物：是指我站在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
2、根據醫(yī)療廢物管理辦法，設立醫(yī)療廢物暫時貯存站，運各類醫(yī)療廢物。產生的醫(yī)療廢棄物進行分類收集，他廢物和生活垃圾內。
由專人管理，以安全貯存和集中轉不得混合收集，嚴禁將醫(yī)療廢物混入其中。
5、黃色垃圾袋收集醫(yī)療垃圾，黑色垃圾袋收集生活垃圾，不得混放。利器以專用防刺、防滲漏一次性塑料利器收集桶外套黃色垃圾袋收集。
6、在采用衛(wèi)生部標準利器盒以前，一次性注射器使用后，針尖乳頭必須毀形，針尖投入銳器收集桶內、其它部分投入黃色垃圾袋內。計數，利器部分經分離投入利器收集桶內、器盒以后，一次性注射器使用后不用毀形，離投入利器盒，其他部分投入黃色垃圾袋內。
一次性輸液器使用后立即毀形，取下調節(jié)器保存。
其它部分投入黃色垃圾袋內。采用衛(wèi)生部標準利直接投入利器盒內，廢棄一次性輸液器利器經分。
7、采血的一次性注射器、真空采血器及其它受體液、血液、分泌物污染的一次性注射器使用后，不要套帽(以防引起銳器傷)，不用毀形，直接投利器收集桶內收集。
8、其他能夠引起刺傷、割傷人體皮膚的醫(yī)用銳器廢棄物，如針頭、縫合針、手術刀片、解剖刀、備皮刀、手術鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿、針灸針等，直接投入利器收集桶內收集。
9、未受病人血液、體液、排泄物污染的青霉素瓶類廢棄物、一次性塑料輸液瓶及輸液軟袋等，不屬醫(yī)療廢物，可按生活廢物處理。
9、被病人血液、體液、排泄物污染物品屬感染性廢物，使用后投入黃色垃圾袋內收集，如：
⑴棉球、棉簽、紗布、引流棉條、石膏托、各種敷料等;
⑵其他一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療器械，如一次性口鏡、換藥碗、灌腸器、鑷子、導管、擴陰器、指套、壓舌板、陰道窺鏡、肛鏡、吸痰管、洗手刷、擦手巾等;
⑶一次性使用衛(wèi)生用品，如一次性口罩、帽子、手套、鞋套、墊布(紙)、手術衣、床單、防護隔離衣、防護眼罩等。
⑷未受病人血液、體液、排泄物污染的一次性衛(wèi)生用品如供應室清潔區(qū)、無菌區(qū)及參觀人員等使用的一次性口罩、帽子、鞋套不屬于感染性廢棄物，按生活垃圾處理。
⑹醫(yī)療廢物盛裝不能超過垃圾袋或容器3/4，轉運前必須進行有效封口(垃圾袋扣死結，容器加蓋)，防止?jié)B漏和遺灑。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋或容器表面必須附注警示標識和標簽，標明廢物名稱、產生單位、類別、日期、簽名和其他(需特別說明的內容)。
(7)臨床工作人員在處理或接觸醫(yī)療廢棄物(垃圾袋封口、轉運)時，應戴乳膠或橡膠手套，避免裸手直接接觸廢棄物，尤其是損傷性廢棄物。醫(yī)療垃圾處理完畢應立即流水洗手和消毒雙手。
三、醫(yī)療廢物轉運工作要求
(一)醫(yī)療廢物產生地工作要求;
1、我站醫(yī)療廢物分類收集點處置室應有統(tǒng)一的醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或文字說明，并按規(guī)定進行分類收集。
2、轉運前的醫(yī)療廢物應進行有效封口(塑料帶扎口)，并粘貼有文字說明的標簽和標準的警示標識。檢查垃圾袋是否破損，如有破損，應及時加套一層黃色垃圾袋，以防轉運過程中滲漏和遺灑。
3、廢棄一次性低危險性注射器、輸液器回收，并按規(guī)定進行科室、廢物名稱、數量或重量、收集時間登記，交接人雙簽字或蓋章。
4、禁止任何科室和個人在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物。
四、按要求做好職業(yè)安全防護：
(1)工作人員上崗前應規(guī)范更換工作服、褲、鞋，接觸或處理廢物時應戴乳膠或橡膠手套、口罩帽子，必要時戴防護眼罩，清潔消毒室內環(huán)境時應穿防水圍裙和袖套。
(1)下班前應先流水洗手，脫工作服、褲、鞋等防護用品，再洗手或用快速手消毒劑消毒,雙手后離崗，廢棄一次性衛(wèi)生防護用品投入黃色垃圾袋內收集，工作服1-2天更換一次。
(1)盡量避免裸手接觸醫(yī)療廢棄物，尤其是損傷性廢棄物，以防銳器傷。
(1)進行廢物登記時應脫去手套。
(4)禁止在廢物中轉站內吸煙和飲食。
五、醫(yī)療廢物院內轉運及定點回收交接登記制度
1、為按規(guī)范要求做好醫(yī)療廢物院內交接轉運登記。
2、廢棄一次性低危險性注射器、輸液器與其他醫(yī)療廢物及高危險性廢物分開登記。
3、每次回收和轉運交接雙方均應進行交接登記，登記內容包括：廢物產生科室、廢物名稱、數量或重量、收集時間、交接雙方簽字或蓋章。
4、所有醫(yī)療廢物最終由蘇州市衛(wèi)生行政部門核準的的醫(yī)療廢物處置單位定時上門回收，并根據危險廢物轉移聯單制度填寫轉移聯單，交接雙方簽字后各持1聯保存。
5、上述登記資料和轉移聯單保存時間至少3年。
六、醫(yī)療廢物處置過程中意外事故緊急處置措施
(一)在醫(yī)療廢棄物收集轉運過程中一旦發(fā)生醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、擴散和意外事故，應立即按要求采取如下措施，并將處理結果在48小時內向當地衛(wèi)生行政管理部門匯報：
1、首先由發(fā)生科室盡快組織本科室人員對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域、物品進行消毒或無害化處理，必要時封鎖污染區(qū)，以防污染擴大。
2、立即匯報感染管理科、或護理部、或后勤服務中心，盡快確定流失、泄漏醫(yī)療廢物的類別、數量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度，以便采取必要措施，防止污染擴散。
3、大范圍泄露污染時，應盡快對污染區(qū)域進行封鎖，禁止無關人員進入，并立即清理現場泄漏廢棄物，對污染的地面、物品以500~2000PPM含氯消毒劑噴灑、浸泡或擦拭消毒，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行相應消毒處理。
4、對處置醫(yī)療廢物意外事件的工作人員應做好安全防護工作。
5、處理工作結束后，醫(yī)院感染管理科負責對事件的起因進行調查，并采取有效措施防范類似事件再次發(fā)生。
七、醫(yī)療廢物管理專業(yè)培訓和職業(yè)安全防護
1、負責醫(yī)療廢物管理知識的培訓，對從事醫(yī)療廢物分類收集、轉運、暫時貯存、處置的工作人員和管理人員進行相關法律法規(guī)和專業(yè)技術、安全防護措施、意外事件緊急處置措施等知識的培訓。經過培訓，要求醫(yī)療廢物相關工作人員和管理人員達到如下要求：
(1)掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序;
(2)掌握醫(yī)療廢物分類收集中的安全防護知識;
(3)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物刺傷、擦傷后的緊急處理措施;
(4)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散等意外事件情況下的緊急處置措施。
八、發(fā)生銳器誤傷時，應立即采取以下預防措施：
(1)首先擠壓傷口，讓傷口血液流出;
(2)用無菌水(或清潔水、純凈水，無條件時用溫自來水)徹底沖洗;
(3)再用安爾碘或酒精沖洗消毒傷口(可在所處科室或到保健科接受處理);
(4)報告預防保健保健科備案;
(5)采血進行HBV、 HCV、 HIV等血清標記物檢測，陰性者接種乙肝疫苗;
(6)24小時內注射乙肝高效免疫球蛋白;
(7)接受醫(yī)學觀察45天，復測HBV、 HCV血清標記物，根據復查結果考慮是否接受相關治療;
(8)明確為HIV污染的銳器刺傷者，應盡快進行AZT(齊多夫定)、賀普丁等治療(最好2小時內，不超過24小時)，療程4~6周，并接受醫(yī)學觀察2年。
醫(yī)療規(guī)章制度內容5
為加強員工自我防護和安全意識，提高醫(yī)療廢物處理人員個人防護能力，特制定我院醫(yī)療廢物處理人員個人防護制度，相關人員須嚴格執(zhí)行。
1、管理部門為醫(yī)療廢物處理工作人員配備防護用品(工作服、防水圍裙、橡膠手套、防水靴、口罩、帽子等)
2、對醫(yī)療廢物處理工作人員定期進行健康體檢，必要時對有關人員進行免疫接種
3、配置防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具
4、任何在醫(yī)院內的醫(yī)療垃圾都被認為有傳染性，因此工作人員接觸醫(yī)療垃圾的過程中必須著工作服、佩戴橡膠手套、口罩;工作結束后認真洗手，更換衣服。
5、從垃圾桶內拿出垃圾袋時要拿垃圾袋的上部，不要拿垃圾袋的側部，防止扎傷自己，裝車時垃圾袋盡量不要超出車的邊緣，防止在運送過程中碰及到他人。
6、對于在產生、收集、貯存、運輸、處置醫(yī)療廢物的過程中，必須防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一旦發(fā)生刺傷、擦傷等職業(yè)暴露時按職業(yè)暴露要求及時報告醫(yī)院感染管理科，并根據種類與受傷害程度，采取相應應急措施，跟蹤隨訪。
7、后勤處與醫(yī)院感染管理科對醫(yī)療廢物處理人員安全防護制度執(zhí)行情況進行指導、監(jiān)督檢查。
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