病歷復(fù)印管理規(guī)定3篇
病歷復(fù)印管理規(guī)定3篇
病歷復(fù)印管理規(guī)定的目的是為了避免糾紛，減少矛盾，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理，保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整。下面是病歷復(fù)印的相關(guān)規(guī)定，歡迎參閱。
病歷復(fù)印管理規(guī)定1
為了切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益、提高病歷質(zhì)量和創(chuàng)建和諧的醫(yī)療就醫(yī)秩序，根據(jù)衛(wèi)生部2002年9月1日發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，結(jié)合我院工作實(shí)際，進(jìn)一步規(guī)范和強(qiáng)化我院病歷復(fù)印的管理工作，特作如下規(guī)定：
一、住院病歷復(fù)印時(shí)間： 根據(jù)我院工作實(shí)際及相關(guān)規(guī)定，原則上我院住院病人復(fù)印病歷的時(shí)間為患者出院 72小時(shí)后。
二、住院病歷復(fù)印唯一合法地點(diǎn)：病案復(fù)印室，任何人不得以任何借口將病歷在其它地方復(fù)印(復(fù)印時(shí)間：本院正常辦公時(shí)間)。
三、病歷復(fù)印合法人員：根據(jù)相關(guān)法規(guī)，以下四種人為病歷復(fù)印的合法人員，病歷屬于患者的隱私 ，其他人員無(wú)權(quán)復(fù)印患者的病歷
1、患者本人或其代理人;
2、死亡患者近親屬或其代理人;
3、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu);
4、公檢法部門。
四、病歷復(fù)印必須向醫(yī)院提供有關(guān)證明材料：
1、申請(qǐng)人如為患者本人的，必須提供申請(qǐng)人有效居民身份證原件或戶口本原件。
2、代理人申請(qǐng)復(fù)印病案應(yīng)持患者有效身份證原件及代理人有效身份證原件、并簽名。
3、申請(qǐng)復(fù)印未成年人病案需持監(jiān)護(hù)人有效身份證、患者戶口本或出生證原件。
4、申請(qǐng)人如是死亡患者近親屬應(yīng)當(dāng)提供患者的有效身份證明原件、死亡證明、近親屬的身份證、能證明與死者近親屬關(guān)系的 法定證明材料 。如申請(qǐng)人為死者近親屬代理人，還要有代理人身份證、死者近親屬簽名及按指印的委托書(shū)。
5、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作人員須提供保險(xiǎn)合同、保險(xiǎn)公司工作人員身份證、患者或其代理人簽名按指印的委托書(shū)。保險(xiǎn)公司核保科查閱保戶既往有無(wú)住院史，須提供承辦人員身份證、保險(xiǎn)公司介紹信、保險(xiǎn)合同上注明查詢以往住院史。 患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
6、申請(qǐng)人如為公安、檢察、法院等執(zhí)行公務(wù)的， 查閱或復(fù)印病歷必須出具證明材料、本人工作證件、身份證件，須兩人以上且已立案，并先到醫(yī)務(wù)科備案并辦理相關(guān)手續(xù)，由醫(yī)務(wù)科開(kāi)具證明到病案室進(jìn)行查閱或復(fù)印。
五、病歷復(fù)印的內(nèi)容：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)只為申請(qǐng)人提供復(fù)印的病歷資料是：住院病歷中住院志(即入院記錄)、體溫單 、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)。醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
六、新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)患者復(fù)印病歷、封存病歷的權(quán)力、內(nèi)容以及復(fù)印病歷收費(fèi)等問(wèn)題做了明確的規(guī)定：
1.患者本人親自來(lái)院復(fù)印病歷的，須攜帶身份證或戶口簿等有效證件原件。
2.患者親屬代理(被委托)復(fù)印客觀病歷的，除上述證件外，還應(yīng)攜帶代理人的身份證或戶口簿 等有效身份證件。
3.正在住院的病人病歷中的客觀病歷資料須由科室指派的本院工作人員攜帶到病案復(fù)印室去復(fù)印。
4.糾紛病歷由科室領(lǐng)導(dǎo)、負(fù)責(zé)人或當(dāng)班工作人員直接與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，按照《條例》規(guī)定辦理。
5.按《條例》中規(guī)定可以復(fù)印的客觀病歷包括：門(急)診病歷，住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢查報(bào)告單)、醫(yī)學(xué)影象檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單 、病理報(bào)告、護(hù)理記錄及出院總結(jié)。
6.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。
7.按照規(guī)定病歷復(fù)印需收取一定的工本費(fèi)用。
備注：申請(qǐng)人需提供復(fù)診號(hào)(門診號(hào))或住院號(hào)等相關(guān)信息，以便調(diào)取病歷。
病歷復(fù)印管理規(guī)定2
為切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益、提高病歷質(zhì)量和創(chuàng)建和諧的醫(yī)療就醫(yī)秩序，根據(jù)衛(wèi)生部20xx年9月1日發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，結(jié)合我院的工作實(shí)際，進(jìn)一步規(guī)范和強(qiáng)化我院住院病歷復(fù)印的管理。
一、住院病歷復(fù)印時(shí)間： 根據(jù)我院工作實(shí)際及相關(guān)規(guī)定，我院住院病人復(fù)印病歷的時(shí)間為患者出院 72小時(shí)后。
二、住院病歷復(fù)印唯一合法地點(diǎn)：病案室，任何人不得以任何借口將病歷在其它地方復(fù)印病歷。
三、病歷復(fù)印合法人員：根據(jù)相關(guān)法規(guī)，以下四種人為病歷復(fù)印的合法人員，病歷屬于患者的隱私 ，其他人員無(wú)權(quán)復(fù)印患者的病歷
1、患者本人或其代理人;
2、死亡患者近親屬或其代理人;
3、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu);
4、公檢法部門。
四、病歷復(fù)印必須向醫(yī)院提供有關(guān)證明材料：
1、申請(qǐng)人如為患者本人的，必須提供申請(qǐng)人居民身份證原件。
2、代理人申請(qǐng)復(fù)印病案應(yīng)持患者身份證及代理人身份證原件、患者簽名及按指印的委托書(shū)。
3、申請(qǐng)復(fù)印未成年人病案需持監(jiān)護(hù)人身份證、患者戶口本或出生證原件。
4、申請(qǐng)人如是死亡患者近親屬應(yīng)當(dāng)提供患者的身份證明原件、死亡證明、近親屬的身份證、能證明與死者近親屬關(guān)系的 法定證明材料 。如申請(qǐng)人為死者近親屬代理人，還要有代理人身份證、死者近親屬簽名及按指印的委托書(shū)。
5、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作人員須提供保險(xiǎn)合同、保險(xiǎn)公司工作人員身份證、患者或其代理人簽名按指印的委托書(shū)。保險(xiǎn)公司核?？撇殚啽艏韧袩o(wú)住院史，須提供承辦人員身份證、保險(xiǎn)公司介紹信、保險(xiǎn)合同上注明查詢以往住院史。 患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
6、申請(qǐng)人如為公安、檢察、法院等執(zhí)行公務(wù)的， 查閱或復(fù)印病歷必須出具證明材料、本人工作證件、身份證件，須兩人以上且已立案，并先到醫(yī)務(wù)科備案并辦理相關(guān)手續(xù)，由醫(yī)務(wù)科開(kāi)具證明到病案室進(jìn)行查閱或復(fù)印。
五、病歷復(fù)印的內(nèi)容：
六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)只為申請(qǐng)人提供復(fù)印的病歷資料是：住院病歷中住院志(即入院記錄)、體溫單 、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)。醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū) 、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
六、新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)患者復(fù)印病歷、封存病歷的權(quán)力、內(nèi)容以及復(fù)印病歷收費(fèi)等問(wèn)題做了明確的規(guī)定：
1.患者本人親自來(lái)院復(fù)印病歷的，須攜帶掛號(hào)證(病歷號(hào))、身份證或戶口簿等有效證件。
2.患者親屬代理(被委托)復(fù)印客觀病歷的，除上述證件外，還應(yīng)攜帶代理人的身份證或戶口簿 等有效身份證件以及病人的委托書(shū)，到醫(yī)務(wù)科登記填表后去病案室辦理。
3.正在住院的病人病歷中的客觀病歷資料須由科室指派的本院工作人員攜帶到病案室去復(fù)印。
4.糾紛病歷由科室領(lǐng)導(dǎo)、負(fù)責(zé)人或當(dāng)班工作人員直接與醫(yī)務(wù)科、醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室聯(lián)系，按照《條例》規(guī)定辦理。
5.按《條例》中規(guī)定可以復(fù)印的客觀病歷包括：門(急)診病歷，住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢查報(bào)告單)、醫(yī)學(xué)影象檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單 、病理報(bào)告、護(hù)理記錄及出院總結(jié)。
6.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。
7.按照規(guī)定病歷復(fù)印需收取一定的費(fèi)用。
病歷復(fù)印管理規(guī)定3
為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院病歷管理工作，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的有關(guān)條款，對(duì)患者獲得有關(guān)病歷資料的范圍、復(fù)印資料的程序作出如下規(guī)定：
一、下列人員和機(jī)構(gòu)如有需要可申請(qǐng)復(fù)印或復(fù)制病歷資料：
1、患者本人或其代理人;
2、死亡患者近親屬或其代理人;
3、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
二、除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。
三、患者出院三天后可以到病案室申請(qǐng)復(fù)印病歷?；颊咦≡浩陂g，一般不予復(fù)印病歷。如有特殊情況，如法醫(yī)鑒定(患者或其代理人須持法醫(yī)鑒定介紹信)等須經(jīng)科主任及主管醫(yī)師同意、外地患者出院當(dāng)天需復(fù)印病歷者經(jīng)主管醫(yī)師同意并完成病歷后，由病區(qū)工作人員(或指定專人)攜帶病歷同申請(qǐng)人一起到病案室辦理手續(xù)、復(fù)印病歷。
四、病歷資料復(fù)印應(yīng)到病案室在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下進(jìn)行復(fù)印或復(fù)制，經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后，加蓋病歷復(fù)印專用章。
五、申請(qǐng)復(fù)印病歷，申請(qǐng)人除提供出院證外還需按照下列要求提供有關(guān)證明資料：
1、申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供有效身份證明。
2、申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。
3、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明;申請(qǐng)人是死亡患者近親屬代理人的還需提供申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。
4、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者代理人同意的法定證明材料。法律另有規(guī)定的除外。
5、公安司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，應(yīng)按取證程序報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。
六、醫(yī)院可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄、出院證明。病程記錄及其他文書(shū)不得復(fù)印。
七、本規(guī)定自下發(fā)之日起執(zhí)行。
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