2023年醫(yī)院工作總結(jié)報告

2023年醫(yī)院工作總結(jié)報告5篇

定期提交工作報告可以建立信任和透明度。報告可以展示您的工作成果和過程，并確保相關(guān)人員對您的工作情況有充分的了解。今天小編在這給大家整理了一些2023年醫(yī)院工作總結(jié)報告，就讓我們一起來看看吧！

2023年醫(yī)院工作總結(jié)報告（精選篇1）

在此辭舊迎新之際，我們回顧過去，展望未來，忙碌輝煌的一年已經(jīng)過去，新的一年已經(jīng)到來，在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院20__年的醫(yī)療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和內(nèi)科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院20__年各項工作完成的更好?，F(xiàn)把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下：

總思路：根據(jù)衛(wèi)生局20__年綜合目標(biāo)考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。

1、十個理念：就是我院20__年提出的十個文化理念的延伸。

2、五個加強：是加強醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理；加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細化、量化；加強服務(wù)品牌的建設(shè)；加強人才培養(yǎng)的力度；加強團隊建設(shè)的步伐。

3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標(biāo)就是社會效益的提高和經(jīng)濟效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。

一、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)：

（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》，對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負(fù)責(zé)制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：

1、嚴(yán)格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每月進行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。

2、各科室及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷嚴(yán)格按《山西省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。

3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質(zhì)量檢查，每月隨機抽查5天處方，合格率要求在90%以上。

4、門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

（三）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：

1、加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進，注重檢測結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測并納入考核范圍。

2、不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要，其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應(yīng)臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。

3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。

（四）門診部醫(yī)療質(zhì)量：

提高門診醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和競爭意識，嚴(yán)格遵守首診首科室負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎(chǔ)醫(yī)療文書書寫進行質(zhì)量檢查，完善門診醫(yī)療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達95%，門診人次力爭增長15%。

二、醫(yī)療安全工作：

醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《防范和處理預(yù)案》，繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)；特別是《處理條例》的學(xué)習(xí)；舉辦急診系列知識培訓(xùn)，加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)；舉辦《防范和處理》的專場講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士管理辦法》、《處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。

三、人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：

實行繼續(xù)教育和人才引進相結(jié)合的方式，填補我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀，不斷培養(yǎng)實用型人才，為加強我院技術(shù)力量奠定基礎(chǔ)。同時制定鼓勵、激勵學(xué)習(xí)的措施。

（一）繼續(xù)教育工作：

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)、外人員培訓(xùn)及宣教。

2、鼓勵參加各類成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育。

3、積極撰寫，每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。

4、舉辦學(xué)術(shù)培訓(xùn)班。

5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。

（二）三基訓(xùn)練和教學(xué)工作：醫(yī)務(wù)科和護理部聯(lián)合開展學(xué)術(shù)講座，使醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務(wù)科加強醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的考核力度，不斷提高醫(yī)療技術(shù)力量，各種考核都和績效管理掛鉤。

（三）教學(xué)工作

1、接收進修生，實習(xí)生、對口下鄉(xiāng)工作人員。

2、對新上崗職工開展崗前教育工作

四、體檢工作：

配合醫(yī)院組織成立體檢隊伍，組織配備B超機、心電圖機等體檢專用設(shè)備，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便廣大人民群眾健康體檢的需求，醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開展預(yù)防工作。

五、宣教工作：

宣教工作主要通過兩方面的工作去完成，農(nóng)村健康教育和社區(qū)健康教育相結(jié)合，配合農(nóng)村體檢工作、社區(qū)建檔、相關(guān)人群的.慢病初篩以及門診健康教育、義診等形式開展健康教育工作，同時積極宣傳我院的各項特色工作，讓更多的農(nóng)民群眾、社區(qū)群眾了解我們，接受我們的服務(wù)，認(rèn)可我們的工作。

2023年醫(yī)院工作總結(jié)報告（精選篇2）

衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》，選定__個城市作為國家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點地區(qū)。我院作為__區(qū)一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展。

一、對口支援工作。

為了貫徹落實衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平，我院于__年x月x日與__醫(yī)院建立了對口支援。根據(jù)該協(xié)議，__醫(yī)院派出一名掛職副院長，負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實際情況幫助我院重點科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。__年里，__醫(yī)院x名高年資主治醫(yī)師對我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進行指導(dǎo)。我院派去盡__名醫(yī)務(wù)人員前往__醫(yī)院免費進修和培訓(xùn)。目前，__醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭取早日達到二級甲等醫(yī)院水平。

二、積極開展基層醫(yī)療機構(gòu)的分工協(xié)作。

我院作為__社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與上級指導(dǎo)中心-__醫(yī)院開展了對口幫扶，實施了雙向轉(zhuǎn)診，截止__年__月底，共有x名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時我院在__年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點人群，建立健康檔案，開展醫(yī)療服務(wù)。2、定期開展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。3、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò)，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。4、免費接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進修學(xué)習(xí)，對其開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會診等，通過傳授專業(yè)學(xué)術(shù)知識，提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。

三、建立社會監(jiān)督機制，加強信息公開。

__市衛(wèi)生局醫(yī)管科對我院相關(guān)工作已進行了指導(dǎo)。我院正與保險公司商議參加醫(yī)責(zé)險的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機制尚未引入。

__年我院在信息公開方面投入較大，投資了__萬元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏，投資__萬元安裝了窗口服務(wù)滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。

四、推進常見病種臨床路徑管理。

推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過程中的內(nèi)容詳細化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項大的挑戰(zhàn)，__年來，我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手，選擇了__種我院常見病，試行臨床路徑管理。__個病種覆蓋了x個專業(yè)，涉及x個科室，目前該項工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計中。

五、推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程。

__年x月，我院聘用一批護士，充實了臨床一線護士隊伍，限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前，我院已與__醫(yī)院建立對口支援，計劃選定我院內(nèi)科護理單元，作為示范，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程。我院護理部將從建章立制入手，通過推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，改進護理服務(wù)，豐富工作內(nèi)涵，充實護理人員隊伍，完善臨床護理質(zhì)量管理。

六、醫(yī)院信息化建設(shè)。

今年，我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，投資__萬元，安裝了檢驗網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺，公布醫(yī)療服務(wù)信息，按時進行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報。院領(lǐng)導(dǎo)對信息工作高度重視，為信息科配備人員、設(shè)備，指定專人負(fù)責(zé)。醫(yī)院有意向開展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開展。

七、推廣預(yù)約診療服務(wù)。

根據(jù)衛(wèi)生局要求，我院及時開展了預(yù)約診療服務(wù)，設(shè)定了預(yù)約電話，__年__月，我院安裝了全國預(yù)約掛號系統(tǒng)，開通了網(wǎng)上預(yù)約掛號。

八、實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。

多年來，我院堅持執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度，互認(rèn)項目包括檢驗、影像、病理等__余項，本年度涉及患者約__人次。

九、積極優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)環(huán)境。

今年，我院投資x萬元改造出入院結(jié)算處，擴大了結(jié)算窗口面積，方便患者。__年x月，我院使用國債專項資金改擴建婦產(chǎn)科、普外科，重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護室，改善了就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化診療流程。

__年里，我院將繼續(xù)堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護人民健康權(quán)益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。

2023年醫(yī)院工作總結(jié)報告（精選篇3）

在新的營銷體制下，通過所有員工的拼搏和努力，我院各項工作均有序開展，經(jīng)濟收入在穩(wěn)步上升，管理工作取得一定進步?，F(xiàn)就的工作總結(jié)如下：

全面加強內(nèi)部管理，建立科學(xué)管理機制

20年，我們堅持“以顧客為中心，以拓寬營銷途徑為主題”的工作宗旨，以提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量為主線，明確崗位職責(zé)，工作程序，制定崗位規(guī)范，落實目標(biāo)責(zé)任，使管理工作邁上了新的臺階，主要做了以下幾方面工作：

一、進一步完善管理組織，規(guī)范管理制度。堅持每日例會制度，針對具體問題，研究和落實整改措施，有力地減少了醫(yī)療、護理、營銷差錯，保障了門診的醫(yī)療安全和正常經(jīng)營。

二、把醫(yī)療質(zhì)量管理放在首位，重點抓手術(shù)安全及手術(shù)效果，術(shù)前進行效果模擬，進行顧客的有效溝通。建立健全手術(shù)跟單制度、護理跟單制度，嚴(yán)格發(fā)掘潛在手術(shù)項目。

三、堅持強化首次接待負(fù)責(zé)制，咨詢?nèi)藛T對電話接入及時登記并進行跟蹤，堅持誰接誰跟蹤的制度，對不能攻破的顧客采取移交其他咨詢?nèi)藛T。

四、加強手術(shù)病歷管理。嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》要求進行書寫，簽定手術(shù)協(xié)議，手術(shù)結(jié)束后及時輸液，并告知術(shù)后注意事項。一周內(nèi)進行電話回訪并確認(rèn)復(fù)診時間等。

五、進一步加強護理工作質(zhì)量管理和消毒隔離措施。護理人員根據(jù)要求完成護理工作，并進行自身學(xué)習(xí)，充實和豐富護理知識，以達到更好的工作需求。同時嚴(yán)格執(zhí)行控制院內(nèi)消毒隔離措施，制定消毒隔離相關(guān)制度并嚴(yán)格執(zhí)行，保障手術(shù)安全。

人力資源管理

人力資源管理是企業(yè)生存之本，全面有效的人力資源管理制度對企業(yè)的生存和發(fā)展有著重大作用，同時培養(yǎng)一批技術(shù)過硬，企業(yè)忠誠度高的員工將是企業(yè)壯大的必備條件。主要從以下幾個方面：

一、管理人員的幾次變動：20年，合肥福華高層管理人員經(jīng)過了3次的變動，對整個經(jīng)營具有一定的影響。管理人員的變動直接帶動其營銷方式和營銷措施的變動，給一個完整的營銷思路注入新的活力的同時也帶來了很多的弊端。應(yīng)建立行之有效的高層管理人員工作制度。

二、中層管理力量的逐漸壯大，隨著企業(yè)的發(fā)展和市場的不段開拓，中層管理人員的能力將逐漸被提高到一個新的認(rèn)識高度，我們在發(fā)展過程注重這一股力量的培養(yǎng)，如咨詢部主任、護士長等的培養(yǎng)，充分體現(xiàn)企業(yè)發(fā)展的人才儲備。

三、人員流動：人員流動頻繁是企業(yè)發(fā)展的弊病，20年，福華的人員流動相對比較穩(wěn)定，但也存在不少問題，如部分時間的護理人員離職，造成手術(shù)室護士的空缺，對日常經(jīng)營有所影響。建立有效的'人員聘用制度和員工管理制度，將人員流動的具體情況控制在管理者手上。

四、員工歸屬感和忠誠度的建立：目前合肥福華的員工歸屬感和忠誠度建立存在空白，沒有進行有效的管理和采取相應(yīng)的措施，應(yīng)加大這方面的管理的建立，給企業(yè)發(fā)展帶來穩(wěn)定和可持續(xù)性。

五、營銷團隊建設(shè)：作為高質(zhì)量服務(wù)的企業(yè)，營銷團隊的整體素質(zhì)等是至關(guān)重要的，福華一直注重團隊建設(shè)，從醫(yī)療、護理、咨詢的組織構(gòu)架，處處體現(xiàn)服務(wù)行業(yè)的整體素質(zhì)。但從目前來看，整個營銷團隊還有部分欠缺，需要進一步加強和充實營銷團隊管理，增加團隊合作性和積極性。

2023年醫(yī)院工作總結(jié)報告（精選篇4）

很榮幸能夠站在這里進行述職，回顧過去的時光，回顧這一年，在主任及護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各位老師的幫助及同事的關(guān)心下，自己各方面都有了很大的進步。在這里我感謝糖尿病科這個集體，在學(xué)習(xí)工作中為我提供了展示自己的平臺，使我有了更堅定的信心把護理這項工作做好！現(xiàn)將我工作情況做如下報告！

在思想道德方面，積極響應(yīng)院里組織的各項政治活動，遵守院里的規(guī)章制度。

用先進的理論、科學(xué)的思想武裝自己的頭腦，指導(dǎo)自己的工作實踐，提高自己的思想覺悟，想患者之所想，急患者之所急，在平凡的工作中實踐著我黨全心全意為人民服務(wù)的宗旨。

在工作中，我嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格無菌觀念及慎獨精神，積極參加醫(yī)院及科室的各項活動，團結(jié)協(xié)助，同科室各位老師一起努力完成各項工作任務(wù)，做到慎言守密，保持良好的人際關(guān)系。

在學(xué)習(xí)上，我深知自己不僅要有扎實的理論知識，還要有較強的臨床操作技能，所以我要不斷學(xué)習(xí)，自我充電，注重把理論和臨床充分結(jié)合，以過硬的本領(lǐng)，熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。不管是基礎(chǔ)護理，還是各項?？撇僮骷寄堋哪吧绞煜?，從熟悉到掌握，我成長的每一步都蘊含了各位老師及同事們辛勤的汗水，在我悉心努力之下各項護理工作均能獨立完成，

醫(yī)院定期進行護士技能操作培訓(xùn)，不僅提高了我們的動手能力，還強化了我們的各項操作技能，切實保證了護理工作的安全性；我本著“一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為前提的服務(wù)理念，端正工作態(tài)度，勤奮工作，積極進取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通過自己的努力，獲得了家屬及病員的一致好評，這是對我工作最大的肯定。

我知道，自己要做的工作還有很多，要學(xué)習(xí)的東西也有很多。我從來沒有認(rèn)為自己的目標(biāo)已經(jīng)實現(xiàn)，我們永遠在路上，永遠要前進。我以自己的工作為傲，我也會秉承一個護士該有的道德品質(zhì)及素質(zhì)，努力做好自己的本質(zhì)工作。

以上便是我簡短的個人述職報告，如果有什么寶貴意見希望大家能夠提出。

2023年醫(yī)院工作總結(jié)報告（精選篇5）

在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)、支持下，醫(yī)院全體醫(yī)護人員奮力拼搏，醫(yī)院工作取得了顯著成效。現(xiàn)將__年工作簡述。

一、各項指標(biāo)完成情況

二、堅持誠信立院，保護病人利益

醫(yī)院把“誠信服務(wù)，透明醫(yī)療”做為醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分。醫(yī)院結(jié)合實際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育。

一是在黨員干部和醫(yī)護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義;

二是結(jié)合醫(yī)院特點，廣泛開展職業(yè)道德教育，重點強化以人為本的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育;

三是開展“一切為了病人，一切方便病人,一切服務(wù)于病人”的理念教育，進一步強化醫(yī)護人員對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細心和責(zé)任心;

四是結(jié)合行風(fēng)評議和普法教育活動進行紀(jì)律和法制教育，組織黨員干部和醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《黨員干部十不準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員十不準(zhǔn)》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》，自覺做到學(xué)法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀(jì)律觀念;五是結(jié)合治理商業(yè)賄賂活動，狠抓醫(yī)療不正之風(fēng)，堅決杜絕收受藥品回扣行為，大大的改善了醫(yī)患關(guān)系，降低了藥品價格。

三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)療，不斷推動醫(yī)院各項工作的發(fā)展

醫(yī)院通過建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動，按照“病患至上”的要求，在全院實施了全面推行質(zhì)量策劃與改進。醫(yī)院全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務(wù)理念，堅持“醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等質(zhì)量理念。在實際工作中我們做了以下幾點：

一是進一步建立各組織機構(gòu)，各組織按各自的職責(zé)開展各專業(yè)工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、評價、督促。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處。

二是進一步完善各項規(guī)章制度。建立健全技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理方案、管理辦法，使醫(yī)療護理活動有章可依，有規(guī)可循，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

三是醫(yī)院完善了醫(yī)療質(zhì)量評價制度，頻繁對醫(yī)療護理質(zhì)量進行抽查;堅持院長質(zhì)量查房、醫(yī)療護理分級管理制等重要的醫(yī)療安全管理制度。

四是嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》，合理使用抗生素，加強一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內(nèi)感染控制在最低限度。

五是醫(yī)院以學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》為核心的醫(yī)療風(fēng)險教育，切實落實患者知情和風(fēng)險告知制度，尤其加強新引進技術(shù)的安全管理，杜絕了盲目、輕率實施醫(yī)療活動的行為，全院醫(yī)療質(zhì)量糾紛得到了進一步降低。

六是強調(diào)對一些特殊用藥的管理，并對存在不安全因素和薄弱環(huán)節(jié)的科室又進行了重點要求，對重要崗位及工作環(huán)節(jié)不定期的進行了抽查，確保了安全醫(yī)療。

七是加強對臨床各科室危重病人的管理，嚴(yán)格三級查房制度，不定期地抽查各科室的質(zhì)量情況及門診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況。每月進行講評，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

八是醫(yī)院堅持“以人為本”的管理理念，X006年增加了對一線醫(yī)護人員的工資傾斜，最多的一線義務(wù)人員可以拿到400-X0__獎金，較好地調(diào)動和穩(wěn)定了一線員工的工作積極性。

上述一系列質(zhì)量管理措施，使“質(zhì)量效益”這一管理概念轉(zhuǎn)變成醫(yī)院管理中最活躍、最行之有效的因素，把人員的技術(shù)和儀器設(shè)備的潛力充分有機的結(jié)合到一起，保證了醫(yī)療護理工作的高效和安全，最終反映在醫(yī)療質(zhì)量上，取得了較好的成績。

四、抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，重視人才梯隊建設(shè)，努力開創(chuàng)業(yè)務(wù)工作新局面

人才培養(yǎng)，人才管理在醫(yī)院管理中占有十分重要的地位。一個醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的高低取決于技術(shù)人才素質(zhì)。只有擁有一批具有先進科學(xué)技術(shù)和創(chuàng)造能力的技術(shù)人才，醫(yī)院才能辦出成績，才能適應(yīng)快速發(fā)展的醫(yī)療科學(xué)水平。特別在醫(yī)療市場激烈競爭年代，我們用戰(zhàn)略的眼光，可持續(xù)發(fā)展的角度去考慮，去落實人才建設(shè)工作。多年來我們重視人才建設(shè)，把好進人關(guān)，重視老隊伍的培訓(xùn)提高，對年輕隊伍按著高起點、高要求、高素質(zhì)，實用型人才標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。X006年，根據(jù)醫(yī)院人才實際需求，及時通過向局提出申請，進行了人員調(diào)整，引進了實用性人員__，大大的提高了醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)理念，對醫(yī)院的發(fā)展起到了很大的作用。