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保險下半年工作計劃

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保險下半年工作計劃

  這篇是學習啦小編特地為大家整理的保險下半年工作計劃,希望對大家有所幫助!

  今年上半年,我局在市委、市政府的關心支持下,在省勞動保障廳、市勞動保障局的正確領導下,以鄧小平理論、江澤民同志“三個代表”重要思想以及十六大精神為指導,結合我市醫(yī)療保險工作實際,積極探索、大膽實踐、勤奮工作,各項工作目標實現“時間過半、任務過半”。

  一、主要工作進展情況

  (一)三項保險擴面進展情況

  1、醫(yī)療保險。截止6月底全市參保人員總數達到30.3萬人,其中,市直21.9萬人,大冶4.8萬人,陽新3.6萬人。上半年全市擴面12483人,完成年計劃20000人的62%。其中:市直擴面7978人,大冶擴面2454人,陽新擴面2051人。

  2、工傷保險。截止6月底全市參保人員總數達到16.4萬人,其中,市直10.6萬人,大冶3.7萬人,陽新2.1萬人。上半年全市擴面10017人,完成年計劃15000人的67%。其中:市直擴面7070人,大冶擴面2294人,陽新擴面653人。

  3、生育保險。截止6月底全市參保人員總數達到24.73萬人,其中,市直19.29萬人,大冶3.47萬人,陽新1.97萬人。上半年全市擴面4064人,完成年計劃4000人的102%。其中:市直擴面2520人,大冶擴面1213人,陽新擴面331人。

  (二)三項保險基金收支情況

  今年上半年全市征收醫(yī)療保險基金14174萬元,完成年計劃21000萬元的68%,其中統(tǒng)籌基金8429.5萬元,個人帳戶基金5744.5萬元;支出醫(yī)療保險基金11132.5萬元,其中統(tǒng)籌基金6349.5萬元;結余醫(yī)療保險基金3041.5萬元,其中統(tǒng)籌基金2080萬元;醫(yī)療保險基金滾存結余21253.4萬元,其中統(tǒng)籌基金9312.9萬元。

  市直征收醫(yī)療保險基金11289萬元,其中統(tǒng)籌基金6725萬元,個人帳戶基金4564萬元;支出醫(yī)療保險基金9698萬元,其中統(tǒng)籌基金5665萬元;結余醫(yī)療保險基金1591萬元,其中統(tǒng)籌基金1060萬元;醫(yī)療保險基金滾存結余15858萬元,其中統(tǒng)籌基金5517萬元。

  今年上半年全市征收工傷保險基金1209.6萬元,完成年計劃1800萬元的67%;支出工傷保險基金744.6萬元;結余工傷保險基金465萬元;工傷保險基金滾存結余2727萬元。

  市直征收工傷保險基金944.7萬元;支出工傷保險基金608.5萬元;工傷保險基金滾存結余1998.2萬元。

  今年上半年全市征收生育保險基金472.1萬元,完成年計劃1000萬元的47%;支出生育保險基金171.2萬元;結余生育保險基金300.9萬元;生育保險基金滾存結余4407.6萬元。

  市直征收生育保險基金418.2萬元;支出生育保險基金159萬元;生育保險基金滾存結余3998.2萬元。

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  二、主要做法

  (一)積極推進擴面

  為抓好擴面工作,年初我們制定了擴面工作計劃,將擴面任務層層分解,落實到人,按照計劃,分類做好困難企業(yè)退休人員、靈活就業(yè)人員、正常生產企業(yè)和私營、民營企業(yè)的擴面工作,做到時間過半任務過半。

  1、積極做好困難企業(yè)退休人員參保工作。我市困難企業(yè)較多,我們根據醫(yī)療保險基金的承受能力,按照市政府的有關部署,積極開展工作,將困難企業(yè)退休人員逐步納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍。上半年,我們已為黃石市印刷廠等5家困難國有企業(yè)的1008人辦理了醫(yī)療保險參保手續(xù),市財政補貼資金116萬元。我們還為已參保的湖北天華股份有限公司等29家困難企業(yè)的3314名退休人員辦理了一次性繳費手續(xù),使他們再無后顧之憂。

  2、加強宣傳和服務,做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作。為做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作,我們一是加強宣傳,通過報紙、電視、電臺等媒體廣泛宣傳政策,多次發(fā)布通告,通過市下崗再就業(yè)服務中心、街道辦事處、社區(qū)服務站等服務窗口張貼、發(fā)放宣傳單,把政策送到靈活就業(yè)人員手中;二是開展便民服務,對內優(yōu)化操作流程,提供一站式服務,增開參保手續(xù)辦理窗口,對外與銀行聯網雙向操作,減少靈活就業(yè)人員辦事時間。目前,市直靈活就業(yè)人員參保已達3.1萬人。

  3、做好單位參保工作。一是做好尚未參保的正常生產經營企業(yè)和金融單位的擴面參保工作,上半年農業(yè)銀行等82家單位2718人參加了醫(yī)療保險。二是加大私營、民營企業(yè)的擴面工作力度,通過社會保險局、基金結算中心等相關單位及時掌握新增社會保險登記的私營、民營企業(yè)情況,上門宣傳政策,耐心做工作,上半年已將生茂特鋼等47家企業(yè)988名職工納入了醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍。

  (二)完善醫(yī)療管理

  1、完善協(xié)議管理。協(xié)議管理是醫(yī)療管理的基礎,每年年初我們都要根據上年度協(xié)議執(zhí)行情況對醫(yī)療保險服務協(xié)議進行修改完善。今年我們主要做了三個方面的完善:一是對醫(yī)療違規(guī)行為做了明確界定,并相應細化了處罰條款;二是對協(xié)議病種的實際醫(yī)療費用做了詳細測算,調整了一些不合理的協(xié)議病種結算基數;三是根據基金的承受能力和醫(yī)療技術發(fā)展的實際,適當增補了一些新的醫(yī)療技術納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結算范圍。

  2、做好“兩定”機構年度考核工作。上半年我們會同衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等相關部門,對全市定點醫(yī)療機構和定點藥店2006年度執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定情況進行了考核,總體上看“兩定”機構對醫(yī)療保險政策規(guī)定有了進一步的認識,執(zhí)行情況較好。但也有少數單位認識不深,執(zhí)行不嚴,甚至為了謀利故意違規(guī)操作,對這些單位作出了限期整改的處理。

  3、完善基金分析,有針對性地加強監(jiān)管。今年上半年,我們首次采用圖表分析的形式對1-4月份醫(yī)療保險基金運行情況進行了細致分析,通過分析我們找出了協(xié)議病種所占比例增長過快等基金運行中存在的重點問題及其原因,為我們有針對范文搜

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