觸電的急救處理措施

觸電的急救處理措施

　　觸電急救的基本原則是在現(xiàn)場采取積極措施保護傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，并根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理資料，歡迎閱讀!

　　觸電的急救處理措施

　　觸電急救方法：

　　迅速關(guān)閉開關(guān)，切斷電源。

　　用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。

　　保持呼吸道暢通。

　　立即呼叫120急救服務(wù)。

　　呼吸、心跳停止，立即進行心肺復(fù)蘇，

　　并堅持長時間進行

　　妥善處理局部電燒傷的傷口。

　　注意事項：

　　觸電急救的基本原則是動作要迅速、方法正確。當通過人體的電流較小時，僅產(chǎn)生麻感，對人體影響不大。當通過人體的電流增大，但小于擺脫電流時，雖可能受到強烈打擊，但尚能自己擺脫電源，傷害可能不嚴重。當通過人體的電流進一步增大，至接近或達到致命電流時，觸電人會出現(xiàn)精神麻痹、呼吸中斷、心臟跳動停止等征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)。這時，不應(yīng)該認為是死亡，而應(yīng)該看作是假死，并且迅速而持久的進行搶救。有觸電者經(jīng)4小時或更長時間的人工呼吸而得救的事例。

　　有資料指出，從觸電后三分鐘開始救治者，90%有良好效果，從觸電后6分鐘開始救治者，10%有良好的效果;而從觸電后12分鐘開始救治者，救活得可能性很小。由此可知，動作迅速是非常重要的。

　　正確的急救方法：

　　實施人工呼吸和胸外心臟擠壓的搶救工作要堅持不斷，切不可輕易停止，轉(zhuǎn)送觸電者去醫(yī)院的途中也不能中止搶救。在搶救的過程中，如果發(fā)現(xiàn)觸電者皮膚由紫變紅，瞳孔由大變小，則說明搶救收到了效果;如果發(fā)現(xiàn)觸電者嘴唇有開、合，或眼皮活動，或喉嗓門有咽東西的動作，則應(yīng)注意是否有自主心臟跳動和自主呼吸。觸電者能自主呼吸時，即可停止人工呼吸。如果人工呼吸停止后，觸電者仍不能自主呼吸，則應(yīng)立即再做人工呼吸。急救過程中，如果觸電者身上出現(xiàn)尸斑或身體僵冷，經(jīng)醫(yī)生作出無法救活的診斷后可停止搶救。特別應(yīng)當注意，當觸電者的心臟還在跳動時,不得注射腎上腺素.

　　觸電急救措施應(yīng)急預(yù)案

　　一、脫離電源

　　觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。因為電流作用的時間越長，傷害越重。

　　脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開;或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源時，救護人員既要救人，也要注意保護自己。觸電者未脫離電源前，救護人員不準直接用手觸傷員，因為有觸電的危險;如觸電者處于高處，解脫電源后會自高處墜落，因此，要采取預(yù)防措施。

　　對各種觸電場合，脫離電源采取如下措施。

　　1. 低壓設(shè)備上的觸電

　　觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)或刀閘、拔除電源插頭等，或使用絕緣工具，如干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀;也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者;救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進行救護。

　　為使觸電者與導(dǎo)電體解脫，最好用一只手進行。如果電流通過觸電者入地，并且觸電者緊經(jīng)握電線，可設(shè)法用干木板塞到其身下，與地隔離，也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相，一根一根地剪斷，并盡可能站在絕緣物體或干木板上進行。

　　2. 高壓設(shè)備上觸電

　　觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級的絕緣工具(戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒)解脫觸電者。救護人員在搶救

　　過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。

　　3. 架空線路上觸電

　　對觸電發(fā)生在架空線桿塔上，如系低壓帶電線路，能立即切斷線路電源的，應(yīng)迅速切斷電源，或者由救護人員迅速登桿，束好自己的安全皮帶后，用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導(dǎo)電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源;如系高壓帶電線路，又不可能迅速切斷開關(guān)的，可采用拋掛足夠截面的適當長度的金屬短路線方法，使電源開關(guān)跳閘。拋掛前，將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上，另一端系重物，但拋擲短路線時，應(yīng)注意防止電弧傷人或斷線危及人身安全。不論是何線電壓線路上觸電，救護人員在使觸電者脫離電源時要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次觸及其他有電線路的可能。

　　4. 斷落在地的高壓導(dǎo)線上觸電

　　如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，如尚未確證線路無電，救護人員在未做好安全措施(如穿絕緣靴或臨時雙腳并緊跳躍地接近觸電者)前，不能接近斷線點至8-10m范圍內(nèi)，以防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后亦應(yīng)迅速帶至8-10m以外，并立即開始觸電急救。只有在確定線路已經(jīng)無電時，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后，立即就地進行急救。

　　二、傷員脫離電源后的處理

　　觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴密觀察，暫時不要站立或走動。 觸電傷員神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，確保其氣道通暢，并用5s時間呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。 需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅持正確搶救，并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。

　　三、呼吸、心跳情況的判定

　　觸電傷員如意喪失，應(yīng)在10s內(nèi)用看、聽、試的方法，判定傷員的呼吸、心跳情況。

　　看：傷員的胸部、腹部有無起伏動作。

　　聽：用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。

　　試：試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無博動。

　　若看、聽、試的結(jié)果為既無呼吸又無頸動脈博動，則可判定呼吸、心跳停止。

　　四、心肺復(fù)蘇

　　觸電傷員呼吸和心跳均停止時，應(yīng)立即采取心肺復(fù)蘇法正確進行就地搶救。心肺復(fù)蘇措施主要有以下三種。

　　1. 通暢氣道

　　觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)迅速用一個手指或兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。

　　通暢氣道可采用仰頭抬頦法，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。嚴禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會加重氣道阻塞，并使胸外按壓時流向腦部的血流減少，甚至消失。

　　2. 口對口(鼻)人工呼吸

　　口對口(鼻)人工呼吸法示。在保持傷員氣道通暢的同時，救護人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1～1.5s，如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可定斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時進行胸外按壓。

　　除開始時大口吹氣兩次外，正常口對口(鼻)呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時糾正。觸電傷員如牙緊閉，可口對鼻人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。

　　3. 胸外按壓

　　(1)按壓位置。正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟為：

　　1) 右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)助弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點。

　　2) 兩手指并齊，中指放在切跡中點(劍突底部)，食指平放在胸骨下部。

　　3)另一只手的掌根緊挨食指上緣，置上胸骨上，即為正確按壓位置。

　　(2)按壓姿勢。正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證，正確的按壓姿勢應(yīng)符合以下要求：

　　1)使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員或立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護人員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁。

　　2)以髖關(guān)節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3～5cm(兒童和瘦弱者酌減)。

　　3)壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。

　　按壓必須有效，有效的標志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。

　　(3)操作頻率。

　　1)胸外按壓要以均勻度進行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時間相等。

　　2)胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進行，其節(jié)奏為：單人搶救是，每按壓15次后吹氣2次(15：2)，反復(fù)進行;雙人搶救時，每按壓5次后另一人吹氣1次(5：1)，反復(fù)進行。

　　按壓吹氣1min后(相當于單人搶救時做了4個15：2壓吹循環(huán))，應(yīng)用看、聽、試方法在5～7s時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行2次口對口人工呼吸，接著5s吹氣一次(即12次/min)。如脈膊和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇方法搶救。

　　在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過5～7s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。

　　五、搶救過程中傷員的移動與轉(zhuǎn)院

　　心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進行，不要為方便而隨意移動傷員，如確有需要移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過30s。

　　移動傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板外，移動或送醫(yī)院過程中還應(yīng)繼續(xù)搶救。心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能終止。

　　如傷員的心跳和呼吸搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇方法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴密監(jiān)護，不能麻痹，要隨時準備再次搶救。初期恢復(fù)后，神志不清或精神恍惚、跳動，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。

　　六、桿上或高處觸電急救

　　發(fā)現(xiàn)高處有人觸電，應(yīng)爭取時間及早在高處開始進行搶救。救護人員登高時應(yīng)隨身攜帶必要的工具和絕緣工具以及牢固的強索等，并緊急呼救。

　　救護人員應(yīng)在確認觸電者已與電源隔離，且救護人員本身所涉環(huán)境安全距離內(nèi)無危險電源時，方能接觸傷員進行搶救，并應(yīng)注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。 若在桿上發(fā)生觸電，應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效措施送至平臺上。

　　在將傷員由高處送至地面前，應(yīng)再口對口(鼻)吹氣4次。觸電傷員送至地面后，應(yīng)立即繼續(xù)按心肺復(fù)蘇法堅持搶救?，F(xiàn)場觸電搶救，對采用腎上腺素等藥物應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備條件和足夠的把握，不得亂用。

　　觸電急救常識

　　1、 人體觸電事有哪幾種形式?

　　人體觸電事故的主要形式有單項觸電、兩項觸電和跨步電壓觸電三種。其中，以單相觸電為最常見。

　　在中性點接地的電網(wǎng)中，人體若觸及電網(wǎng)某一單相的帶電體，便發(fā)生單相觸電事故。該單項電壓經(jīng)人體、大地和工作接地電阻形成回路。經(jīng)過人體的電流將遠遠超過安全電流，是十分危險的。在中性不接地的電網(wǎng)中，當發(fā)生單相觸電時， 相電壓經(jīng)人體和電網(wǎng)分布電容形成回路，經(jīng)過人體的電流仍可能會超過安全電流值，造成致命電擊。

　　人體同時觸及電網(wǎng)不同的兩相帶電導(dǎo)體便形成兩相觸電，此時電流直接通過人體形成回路，因為人體承受的電壓是線電壓，所以兩相觸電的危險性比較大。

　　跨步電壓產(chǎn)生的原因有兩種：(1)觸電線路發(fā)生斷線故障后導(dǎo)線接地短路，在接地點周圍的地面形成電位分布不均勻的弱電場;(2)雷擊時，很大的電流伴隨接地體流入大地產(chǎn)生以接地體為中心的不均勻電位分布。當人體觸及跨步電壓時，電流沿下半身經(jīng)過人體，使雙腳抽筋而跌倒引起嚴重的觸電事故。

　　2、 發(fā)現(xiàn)有人觸電怎么辦?

　　首先要切斷電源，使觸電者脫離電源，因為電流對人作用時間越長，傷害會越嚴重，早斷電一秒鐘，就多一份搶救成功的希望。

　　有時觸電者從外表上看，呼吸和心臟搏動發(fā)生中斷，已經(jīng)失去了知覺，但事實上很多人失去知覺是一種假死現(xiàn)象，是由于人體中的重要機能暫時發(fā)生故障，并不意味著真正死亡。因此，不管對觸電人所接觸的電壓有多高，在觸電過程中人體所承受的電擊和電灼傷有多嚴重，都應(yīng)該迅速采取一切可能的方法進行急救。

　　搶救觸電人生命能否獲得成功關(guān)鍵：是在現(xiàn)場迅速而正確地進行緊急救護。放棄現(xiàn)場急救，認為送醫(yī)院保險，就會延誤寶貴的搶救時間，使更多觸電人造成不必要的死亡。

　　觸電人脫離電源后，救護人員應(yīng)根據(jù)觸電者不同生理反應(yīng)進行現(xiàn)場急救，并應(yīng)立即通知醫(yī)生前來搶救，如有呼吸心博停止時應(yīng)立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。

　　3、 低壓、高壓觸電脫離電源時應(yīng)注意什么?

　　低電壓觸電脫離電源時應(yīng)注意：

　　(1)、如果開關(guān)距離觸電地點很近，應(yīng)迅速地拉開開關(guān)或刀閘切斷電源。如果發(fā)生在夜間，應(yīng)準備必要的照明，以便進行搶救。

　　(2)、如果開關(guān)距離觸電地點很遠，可用絕緣手鉗或用帶有干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等把電線切斷，必須割斷電源側(cè)(即來電側(cè))的電線，而且還要注意切斷的電線不可觸及人體。

　　(3)、當導(dǎo)線搭在人體上或壓在人體下時，可用干燥的木棒、木板或其他帶有絕緣柄的工具迅速地將電線挑開，千萬不能用任何金屬或潮濕的東西去挑電線，以免救護人員觸電。

　　(4)、如果觸電人的衣服是干燥的，而且并不是緊纏在身上時，救護人員可站在干燥的木板上，或用干衣服、干圍巾、帽子等把自己的一只手做嚴格絕緣包裹，然后用這只手(千萬不能用兩只手)拉住觸電人的衣服，把觸電者脫離帶電體，但不要觸及觸電人的皮膚。

　　高電壓觸電脫離電源時應(yīng)注意：

　　(1)、當發(fā)生高電壓觸電，應(yīng)迅速切斷電源開關(guān)。如無法切斷電源開關(guān)，應(yīng)使用符合該電壓等級的絕緣工具，使觸電者脫離電源，急救者在搶救時，應(yīng)該對該電壓等級保持一定的安全距離，以保證急救者的人身安全。

　　(2)、如果人在較高處觸電，必須采取保護措施，防止切斷電源后觸電人從高處墜落。

　　(3)、當有人在高壓線路上觸電時，應(yīng)迅速拉開電源開關(guān)，或用電話通知當?shù)毓╇娬{(diào)度部門停電。

　　4、 觸電者脫離電源后現(xiàn)場如何急救?

　　觸電者脫離電源后，現(xiàn)場緊急救護人員應(yīng)迅速對癥搶救，并且設(shè)法聯(lián)系醫(yī)院部門醫(yī)生到現(xiàn)場接替救治。

　　(1)、觸電者神志清醒，但感覺心慌，四肢發(fā)麻，全身乏力，面色蒼白，或曾一度昏迷，但未失去知覺，此時應(yīng)將觸電者抬到空氣新鮮、通風(fēng)良好的舒適地方躺下，休息1-2小時，禁止走動，以減輕心臟負擔(dān)，讓他慢慢恢復(fù)正常。這時要注意保溫，并作嚴密觀察，如發(fā)現(xiàn)呼吸或心臟很不規(guī)則甚至停止時，應(yīng)迅速設(shè)法搶救。

　　(2)、觸電者神志不清，有心跳，但呼吸停止或極微弱時，應(yīng)立即用仰頭抬額法，使氣道開放，進行口對口人工呼吸。

　　(3)、觸電者神志喪失，心跳停止，但有極微弱呼吸時，應(yīng)立即進行心臟復(fù)蘇搶救，因為這微弱的呼吸、是起不到氣體交換作用的。

　　(4)、觸電者心跳、呼吸均停止時，應(yīng)立即進行心臟復(fù)蘇搶救不得延誤或中斷。

　　5、 觸電急救的基本原則和注意事項是什么?

　　觸電急救的基本原則是動作迅速、方法正確。當通過人體電流較小時，僅產(chǎn)生麻感，對機體影響不大。當通過人體的電流增大，但小于擺脫電流時，雖可能受到強烈打擊，當尚能自己擺脫電源，傷害可能不是很嚴重。當通過人體電流進一步增大，至接近或達到致命電流時，觸電人會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟跳動停止等特征，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)。這時，不應(yīng)該認為是死亡，而應(yīng)該看作是假死，并且迅速而持久地進行搶救。有觸電者經(jīng)過4小時或更長時間人工呼吸而得救的事例。有資料指出，從觸電后1分鐘開始救治者，90%有良好效果;從觸電后6分鐘開始救治者，10%有良好效果;從觸電后12分鐘開始救治者，就獲得可能性很小。由此可知，動作迅速是非常重要的。

　　必須采用正確的急救方法。施行人工呼吸和胸外心臟擠壓的搶救工作要堅持不斷，切不可輕易停止，運送觸電者去醫(yī)院的途中也不能中止搶救。在搶救過程中，如發(fā)現(xiàn)觸電者皮膚由紫變紅，瞳孔由大變小，則說明搶救收到了效果;如發(fā)現(xiàn)觸電者嘴唇稍有開、合、或眼皮活動，或喉嗓間有咽東西的動作，則應(yīng)注意其是否有自主心跳跳動和自主呼吸。觸電者能自主呼吸時，即可停止呼吸。如果人工呼吸停止后，觸電者仍不能自主呼吸，則應(yīng)立即再作人工呼吸。急救過程中，如果觸電者身上出現(xiàn)尸斑或身體僵冷，經(jīng)醫(yī)生作出無法救活的診斷后方可停止搶救。

　　特別應(yīng)當注意，當觸電者的心臟還在跳動時，不得注射腎上腺素。