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家政服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)版合同模板

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  請(qǐng)家政人員就是需要簽好合同的哦,今天小編就給大家分享一下服務(wù)合同,有時(shí)間的大家來(lái)多多閱讀哦

  家政服務(wù)合同模板

  甲方:_________

  地址:_________

  電話:_________

  乙方:_________

  地址:_________

  電話: _________

  為了避免甲乙雙方發(fā)生不必要的糾紛,在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上訂立此協(xié)議。

  一、乙方提供的地址為:_________路_________號(hào)_________室。服務(wù)項(xiàng)目:_________。

  二、服務(wù)期自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。

  三、每日服務(wù)費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)________元(大寫)。每月月底由甲方派人上門收取或由家政服務(wù)員帶回服務(wù)社同時(shí)甲方出具收款單據(jù)或正式發(fā)票,在收到票據(jù)之前,乙方不得將任何錢款交給甲方家政服務(wù)員,否則甲方將不予承認(rèn)此收款行為。

  四、未經(jīng)雙方同意不得擅自更改服務(wù)時(shí)間和項(xiàng)目,如需更改應(yīng)提前三天通知對(duì)方。否則,另一方有權(quán)終止協(xié)議,違約方支付違約金,金額為當(dāng)月服務(wù)費(fèi)的20%。

  五、家政服務(wù)員出于自身原因造成人身傷害,責(zé)任自負(fù)。如果出于乙方原因造成人身傷害,由乙方負(fù)責(zé),并做出相應(yīng)賠償。

  六、家政服務(wù)員由于違規(guī)操作造成乙方財(cái)產(chǎn)損失,由甲方負(fù)責(zé)賠償。

  七、在甲方提供家政服務(wù)期限內(nèi),乙方發(fā)生財(cái)物失竊,如確系家政服務(wù)員所為,甲方愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。但是乙方應(yīng)妥善保管現(xiàn)金、首飾、手表等貴重物品。

  八、如乙方在簽約后終止與甲方的協(xié)議并繼續(xù)留用甲方的家政服務(wù)員,視為乙方違約,之后乙方與甲方家政服務(wù)員之間發(fā)生任何糾紛(包括經(jīng)濟(jì)、民事、刑事糾紛)均與甲方無(wú)關(guān)。同時(shí)甲方一經(jīng)發(fā)現(xiàn)此屬實(shí),立即以法律形式向乙方追繳違約金人民幣_(tái)________元整,以及由此產(chǎn)生的訴訟、代理費(fèi)。

  九、用戶(乙方)需家政服務(wù)員工作,并以月工資結(jié)算,應(yīng)同意每周不少于休息一天,如遇法定假日(春節(jié)三天,元旦節(jié)一天,五一節(jié)一天,國(guó)慶節(jié)一天)休息,工資照付。

  十、法定假日(春節(jié)三天,元旦節(jié)一天,五一節(jié)一天,國(guó)慶節(jié)一天)需鐘點(diǎn)工加班服務(wù),除支付鐘點(diǎn)工資外,再另外加一份鐘點(diǎn)工資。

  十一、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各持一份。如無(wú)異議請(qǐng)簽名、蓋章。

  甲方(蓋章):_________ 乙方(簽字):_________

  代表人(簽字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

  家政服務(wù)合同范本閱讀

  甲方(雇主):

  乙方(家政服務(wù)機(jī)構(gòu)):深圳易聯(lián)網(wǎng)商務(wù)服務(wù)有限公司

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲、乙、雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)守信的原則,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本合同。

  第一條 服務(wù)內(nèi)容與要求

  1-1 乙方向甲方推薦家政服務(wù)員,為甲方提供(請(qǐng)?jiān)?ldquo;□”內(nèi)打“√”): □一般家務(wù);□照料孕、產(chǎn)婦與新生兒;□照料小孩;□照料老人;□護(hù)理家庭病人;□其他服務(wù)。

  1-2 乙方提供的服務(wù)管理內(nèi)容為 。

  1-3 服務(wù)要求。

  第二條 服務(wù)地點(diǎn)。

  第三條 服務(wù)方式與期限

  3-1 服務(wù)方式(請(qǐng)?jiān)?ldquo;□”內(nèi)打“√”):

  □鐘點(diǎn)制 □全日制□住家制

  3-2 服務(wù)期限:年 月 日至年 月 日; 服務(wù)時(shí)間:每, 時(shí)至 時(shí)。

  第四條 費(fèi)用及其支付方式

  4-1 甲方支付家政服務(wù)員服務(wù)報(bào)酬:人民幣 元/,

  支付方式: 。

  4-2 甲方支付乙方中介費(fèi):人民幣元,

  支付方式: 。

  4-3 乙方服務(wù)管理費(fèi):人民幣 元/月,由方支付,支付方式: 。

  第五條 甲方權(quán)利義務(wù)

  5-1 甲方有權(quán)要求家政服務(wù)員提供真實(shí)的身份信息,乙方應(yīng)向甲方提供家政服務(wù)員的相關(guān)信息。

  5-2 甲方有權(quán)要求家政服務(wù)員提供衛(wèi)生部門指定體檢單位的有效體檢合格證明;甲方有特別要求的,家政服務(wù)員體檢費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

  5-3 甲方有權(quán)要求家政服務(wù)員提供家政崗位培訓(xùn)及相關(guān)家政等級(jí)培訓(xùn)的證明。

  5-4 有下列情形之一的,甲方有權(quán)要求乙方調(diào)換家政服務(wù)員:

  (1)家政服務(wù)員有違法行為的;(2)家政服務(wù)員患有傳染病或精神疾病的;

  (3)家政服務(wù)員有刁難、虐待甲方成員等嚴(yán)重影響甲方正常生活行為的。

  5-5 甲方應(yīng)在簽訂合同時(shí)出示有效身份證件,如實(shí)填寫家庭住址、居住條件、聯(lián)系電話、服務(wù)內(nèi)容以及家庭成員是否患有傳染疾病、精神疾病等其他嚴(yán)重疾病。

  5-6 甲方應(yīng)尊重家政服務(wù)員的勞動(dòng),對(duì)注意事項(xiàng)應(yīng)予提醒,并妥善保管家中貴重物品。

  5-7 甲方為家政服務(wù)員提供安全、適當(dāng)?shù)墓ぷ鳝h(huán)境和休憩條件,對(duì)全日制和住家制家政服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)給予每周 天的休息時(shí)間。甲方不得讓家政服務(wù)員違規(guī)作業(yè),不得虐待家政服務(wù)員,不得危害家政服務(wù)員人身安全。家政服務(wù)員在提供家政服務(wù)時(shí)發(fā)生意外事故的,甲方應(yīng)及時(shí)采取必要的救治措施,并通知乙方和有關(guān)部門。

  5-8 約定服務(wù)期滿,甲方如需要繼續(xù)服務(wù)的,應(yīng)提前 天向乙方提出續(xù)約。

  5-9 甲方應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定,到服務(wù)所在地相關(guān)部門為住家制家政服務(wù)員辦理登記等手續(xù)。

  第六條 乙方權(quán)利義務(wù)

  6-1 乙方應(yīng)對(duì)家政服務(wù)員身份進(jìn)行核查驗(yàn)證,并保留相關(guān)有效證明的復(fù)印件三年。

  6-2 乙方應(yīng)督促家政服務(wù)員辦理健康體檢,要求家政服務(wù)員提供衛(wèi)生部門指定體檢單位的有效體檢合格證明。

  6-3 乙方應(yīng)對(duì)家政服務(wù)員提供必要的崗前培訓(xùn),實(shí)行跟蹤管理、監(jiān)督指導(dǎo),定期回訪了解家政服務(wù)員的服務(wù)情況。

  6-4 乙方應(yīng)對(duì)家政服務(wù)員的職業(yè)道德、工作技能、服務(wù)水平進(jìn)行必要的培訓(xùn)管理教育,為家政服務(wù)員逐步建立個(gè)人職業(yè)信息檔案。

  6-5 對(duì)于甲方或家政服務(wù)員的投訴、反映的情況,乙方有責(zé)任向甲方或家政服務(wù)員了解、核實(shí)情況,并作相應(yīng)處理。

  第七條 家政服務(wù)員權(quán)利義務(wù)

  7-1 家政服務(wù)員在服務(wù)期間,應(yīng)注意安全,規(guī)范操作,增強(qiáng)防火、防盜、防觸電、防煤氣中毒等安全意識(shí)。

  7-2 家政服務(wù)員不得向他人泄露甲方的家庭成員情況、經(jīng)濟(jì)狀況、工作或?qū)W習(xí)的地址、電話號(hào)碼、住址、身份及隱私等家庭信息。

  7-3 家政服務(wù)員未經(jīng)甲方同意,不得帶任何人進(jìn)入合同約定的服務(wù)場(chǎng)所。 7-4 工作時(shí)間,家政服務(wù)員不能提供服務(wù)的,應(yīng)向甲方請(qǐng)假并取得同意。

  第九條 合同的解除

  甲、乙雙方同意,有下列情形之一的,一方可書面通知另一方解除本合同:

  (1)家政服務(wù)員、甲方及甲方家庭成員有惡性傳染疾病或精神疾病而未如實(shí)告知的;

  (2)甲方或家政服務(wù)員中,一方存在惡意刁難、虐待等嚴(yán)重?fù)p害另一方身心健康行為的。

  第十條 違約責(zé)任

  10-1 甲方或乙方提前中止合同,提出方應(yīng)按月報(bào)酬的 %向另一方支付違約金。

  10-2 甲方逾期支付相關(guān)費(fèi)用的,每天應(yīng)按逾期支付費(fèi)用的 %向乙方支付違約金。

  10-3 甲方串通家政服務(wù)員脫離乙方管理、私簽協(xié)議并接受服務(wù)的,按照合同約定的月服務(wù)管理費(fèi)的 %向乙方支付違約金。

  10-4 其他違約責(zé)任。

  第十一條 其他約定。

  第十二條 附則

  13-1 本合同未盡事宜,可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,與本合同具有同等法律效力。

  13-2 本合同自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效。本合同一式二份,甲、乙各執(zhí)一份。

  甲方:

  身份證號(hào): 聯(lián)系電話: 住所(址): 郵編: 簽字/蓋章:

  乙方:

  注冊(cè)號(hào):法定代表人/負(fù)責(zé)人: 經(jīng)辦人:聯(lián)系電話: 住所(址): 郵編: 簽字/蓋章:

  簽約日期: 年 月 日

  表達(dá)有關(guān)家政服務(wù)合同

  甲方(用工單位):

  地址:

  郵編:

  法定代表人:

  職務(wù):

  聯(lián)系電話:

  委托代理人:

  職務(wù):

  聯(lián)系電話:

  單位聯(lián)系人:

  聯(lián)系電話:

  乙方(派遣單位):

  地址:

  郵編:

  法定代表人:

  職務(wù):

  聯(lián)系電話:

  委托代理人:

  職務(wù):

  聯(lián)系電話:

  單位聯(lián)系人:

  聯(lián)系電話:

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上協(xié)商一致,簽訂了本合同以共同遵守。

  第一條 服務(wù)內(nèi)容

  第二條 合同期限與人數(shù)

  1.甲乙雙方約定合同期限按照以下條款執(zhí)行:

  (1)固定期限,自 年 月 日起至 年 月 日止;

  (2)合同期滿如雙方?jīng)]有終止合同的書面請(qǐng)求,在《勞務(wù)派遣續(xù)訂確認(rèn)書》簽署后自動(dòng)按整年度延續(xù),依此類推;

  2.派遣人員人數(shù)及名單以每月實(shí)際發(fā)生和結(jié)算單載明的為準(zhǔn),并由雙方共同核定增減變動(dòng)。

  第三條 服務(wù)地址

  第四條 甲方承擔(dān)的費(fèi)用及其支付方式

  1.派遣費(fèi)占每月固定費(fèi)用的 %;

  2.每月固定費(fèi)用的計(jì)費(fèi)方法:

  (1)以實(shí)際派遣人數(shù)為依據(jù),按照每月 元/人的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,包括派遣人員的工資、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和勞保等福利待遇。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額以當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)每年核定的繳費(fèi)基數(shù)和比例為依據(jù);

  (2)若乙方委托甲方代發(fā)派遣人員工資,甲方應(yīng)按乙方出具的委托書的規(guī)定代發(fā),并書面通知乙方代發(fā)數(shù)額,代發(fā)數(shù)額從固定費(fèi)用中扣除;

  3.甲方于每月 日支付乙方上述費(fèi)用;

  4.其他費(fèi)用

  (1) 依法應(yīng)由用人單位支付的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金;

  (2) 工會(huì)經(jīng)費(fèi)及殘疾人保障金;

  (3)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的由用人單位承擔(dān)的費(fèi)用。派遣人員發(fā)生工傷事故(含職業(yè)病)后,先由甲方墊付醫(yī)療、賠償?shù)确ǘㄙM(fèi)用,在工傷認(rèn)定之后,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付或者依法報(bào)銷。

  第五條 崗位和時(shí)間

  1.崗位描述:

  2.工作時(shí)間:

  甲方因工作需要需增加派遣人員工作時(shí)間,應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定并支付派遣人員加班工資或安排補(bǔ)休。

  第六條 甲方權(quán)利

  1.派遣人員如有提供虛假身份證、學(xué)歷證、履歷等其它證件或乙方未履行如實(shí)告知義務(wù)而導(dǎo)致甲方受到損失的,甲方有權(quán)追究乙方的相關(guān)責(zé)任;

  2.派遣人員有以下情形之一的,甲方有權(quán)要求乙方變更派遣人員并作合同背書:

  (1)在試用期內(nèi)不能勝任甲方的工作要求;

  (2)派遣人員不能勝任工作,經(jīng)過(guò)培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位,仍不能勝任工作;

  (3)嚴(yán)重違反甲方勞動(dòng)紀(jì)律、規(guī)章制度和工作定額任務(wù)管理;

  (4)工作失職,給甲方造成經(jīng)濟(jì)損失;

  (5)委派期滿,派遣人員提出停止派遣或擅自離崗;

  3.甲乙雙方協(xié)商一致確定的派遣人員勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn),作為本合同附件;

  4.出資對(duì)派遣人員進(jìn)行業(yè)務(wù)、技能培訓(xùn)的,甲方有權(quán)與派遣人員約定與培訓(xùn)有關(guān)的違約責(zé)任,并事先書面通知乙方,在乙方不反對(duì)的情況下實(shí)施;

  5.派遣人員給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失,有權(quán)向其索賠,對(duì)方有義務(wù)給予協(xié)助;

  6.有權(quán)在派遣人員入職前核查其身份證、學(xué)歷證及各種資質(zhì)資格等證件的真實(shí)性、有效性;

  7.凡甲方要求在本合同第六條2.情形之外停止派遣或更換派遣人員的,應(yīng)提前30日書面向乙方提出,經(jīng)雙方協(xié)商一致后,方能停止委派或更換派遣人員;

  8.對(duì)擬派遣人員的身體健康情況有知情權(quán);

  9.根據(jù)雙方約定的工作崗位安排派遣人員的工作;若有變動(dòng),應(yīng)書面通知乙方并進(jìn)行勞動(dòng)用工備案。

  第七條 甲方義務(wù)

  1.出示必備有效的資質(zhì)證明:營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證;

  2.須依據(jù)合同約定,按照派遣人員實(shí)際崗位合理確定派遣人員的勞務(wù)報(bào)酬及福利待遇;

  3.于每月 日將上月派遣人員的勞務(wù)報(bào)酬發(fā)放清冊(cè)交乙方;派遣人員的工會(huì)經(jīng)費(fèi)及殘疾人保障金由甲方依法繳納;

  4.按月將派遣人員的考勤審核與勞務(wù)報(bào)酬等情況告知乙方;派遣人員的工資報(bào)酬及福利待遇可由乙方委托甲方代為發(fā)放,代發(fā)數(shù)額從固定費(fèi)用中扣除并以書面形式通知乙方;

  5.應(yīng)支付乙方派遣人員參加社保的費(fèi)用,繳納比例參見(jiàn)本地社會(huì)保險(xiǎn)參保標(biāo)準(zhǔn),繳納基數(shù)以本地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年核定的參保基數(shù)為依據(jù);

  6.應(yīng)如實(shí)告知乙方和派遣人員、服務(wù)的場(chǎng)所、人員、數(shù)量、規(guī)模、食宿標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)對(duì)象中是否有傳染病人或精神病人;

  7.為派遣人員提供符合國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)工具和必要的勞動(dòng)保護(hù)用品;

  8.對(duì)派遣人員應(yīng)注意的安全事項(xiàng)、應(yīng)遵守的各項(xiàng)紀(jì)律等履行告知和管理責(zé)任;

  9.派遣人員出現(xiàn)工傷、職業(yè)病、非因工負(fù)傷及患病所應(yīng)享受的待遇均按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;甲方應(yīng)協(xié)助乙方做好工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定的申報(bào)理賠工作;

  10.派遣人員發(fā)生工傷事故后,先由甲方墊付醫(yī)療、賠償?shù)认嚓P(guān)費(fèi)用,待乙方按社保規(guī)定程序報(bào)銷后,按社保核定金額全額支付給甲方,甲方應(yīng)承擔(dān)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的由用工企業(yè)應(yīng)支付的其他所有費(fèi)用部分;

  11.派遣人員發(fā)生工傷事故后,甲方必須在24小時(shí)內(nèi)告知乙方,以便乙方辦理申報(bào)備案事宜;如果由于甲方誤報(bào)、漏報(bào)、申報(bào)時(shí)間延誤及證明資料不真實(shí)等造成的不予以支付社保待遇或工傷認(rèn)定部門做出不屬于工傷認(rèn)定,由甲方承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)法律責(zé)任。

  第八條 乙方權(quán)利

  1.可委托甲方代發(fā)派遣人員的工資報(bào)酬及福利待遇,乙方委托甲方代發(fā)的,甲方應(yīng)按乙方出具的委托書的約定代發(fā),并書面通知乙方代發(fā)金額,代發(fā)金額從每月固定費(fèi)用中扣除;

  2.維護(hù)派遣人員的合法權(quán)益;

  3.對(duì)甲方不履行合同的,有權(quán)追究違約責(zé)任。

  第九條 乙方義務(wù)

  1.應(yīng)如實(shí)告知甲方有關(guān)派遣人員的真實(shí)身份、健康狀況、文化程度和服務(wù)技能等級(jí)、是否接受過(guò)培訓(xùn)、是否有不良記錄;

  2.出示必備有效的資質(zhì)證明:營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證;

  3.應(yīng)與派遣人員建立勞動(dòng)關(guān)系,簽訂勞動(dòng)合同,乙方進(jìn)行勞動(dòng)用工備案,并負(fù)責(zé)檔案資料收集整理;

  4.負(fù)責(zé)為派遣人員辦理社會(huì)保險(xiǎn),甲方應(yīng)支付的相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用,標(biāo)準(zhǔn)由乙方按相關(guān)規(guī)定計(jì)算并書面通知甲方;

  5.派遣人員發(fā)生工傷事故的,乙方接到甲方通知后,按《工傷保險(xiǎn)條例》妥善處理,并負(fù)責(zé)辦理申報(bào)和理賠事宜;由甲方承擔(dān)用工單位的賠償責(zé)任;在勞動(dòng)部門做出工傷認(rèn)定后由乙方負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金支付或商業(yè)保險(xiǎn)賠付部分的申報(bào)理賠等事務(wù);

  6.對(duì)派遣人員給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失,乙方應(yīng)協(xié)助甲方對(duì)派遣人員進(jìn)行索賠。

  第十條 符合下列情況之一的,甲方可以與派遣人員解除勞務(wù)關(guān)系

  1.違反甲方依法制定并公示的勞動(dòng)紀(jì)律及規(guī)章制度;

  2.嚴(yán)重失職,營(yíng)私舞弊,對(duì)甲方利益造成損害的;

  3.被依法追究刑事責(zé)任的或被限制人身自由十五日以上的;

  4.患病或非因工負(fù)傷,在規(guī)定的醫(yī)療期滿后不能從事原工作,而甲方又無(wú)法安排派遣人員從事其它工作的;

  5.派遣其它人員不能勝任工作,經(jīng)過(guò)培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位仍不能勝任工作的;

  6.合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生變化或不可抗力,致使本合同無(wú)法履行的;

  7.有酗酒、吸毒、賭博、自殘等行為的;

  8.按本條第4、5、6項(xiàng)解除與派遣人員勞務(wù)關(guān)系的,甲方須提前30日以書面形式通知派遣人員與乙方。

  第十一條 甲方有下列情形之一的,乙方通知甲方解除勞務(wù)關(guān)系

  1.甲方以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫勞動(dòng)的;

  2.甲方采取搜身、體罰、侮辱等方式,嚴(yán)重侵犯派遣人員人格尊嚴(yán)的;

  3.甲方未按照法律法規(guī)規(guī)定或者書面約定支付勞務(wù)報(bào)酬或提供勞動(dòng)條件的。

  第十二條 甲方支付給乙方各項(xiàng)費(fèi)用,由乙方開具正式發(fā)票

  第十三條 違約責(zé)任

  合同簽訂后,雙方任何一方都不得私自終止合同,如一方私自終止合同,或未按合同履行的,屬于違約;違約方按年度管理費(fèi)總額的 %承擔(dān)違約賠償。

  第十四條 甲方如發(fā)生下列情形之一者,乙方有權(quán)單方面解除終止合同并不承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)法律及違約責(zé)任

  1.甲方隱瞞其單位經(jīng)營(yíng)狀況、不履行如實(shí)告知義務(wù)或有違法違規(guī)等行為的;

  2.甲方拖欠派遣人員勞務(wù)報(bào)酬一個(gè)月以上的;

  3.甲方拖延支付服務(wù)費(fèi)、社保等各項(xiàng)費(fèi)用的;

  4.甲方有違反安全生產(chǎn)操作規(guī)程的;

  5.甲方在生產(chǎn)服務(wù)過(guò)程中不顧派遣人員生命安全的。

  第十五條 其它事項(xiàng)

  本合同有效期內(nèi),經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以變更合同內(nèi)容,變更內(nèi)容不得侵害派遣人員的利益。

  本合同一式四份,雙方簽字蓋章后生效,雙方各執(zhí)兩份。雙方因履行本合同發(fā)生爭(zhēng)議,可向有管轄權(quán)的人民法院起訴。

  甲方(用工單位簽章): 乙方(委派單位簽章):

  代表簽章: 代表簽章:

  年 月 日 年 月 日


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