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農(nóng)民工工傷賠償承諾書范文

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農(nóng)民工工傷賠償承諾書范文

  農(nóng)民工逐漸成為城市建設的主力軍,但由于各種主客觀原因,卻受到種種歧視,最為關注的農(nóng)民工職業(yè)安全與工傷保險成為不可被忽視的問題。下面學習啦小編為大家精心整理了農(nóng)民工工傷賠償承諾書范文,以供參考。

  農(nóng)民工工傷賠償承諾書范文篇一

  甲方(用人單位):湖南黃花建設集團股份有限公司

  國泰銘源中心南工區(qū)項目部

  地址:長沙縣星沙鎮(zhèn)特立路與東三路交匯處

  項目部負責人:

  乙方(勞動者):鄭暢懷, 年 月 日出生, 族 住址: 職業(yè):

  身份證號碼:

  工友鄭暢懷(以下簡稱乙方)于2014年8月在工地制模時,意外被塔吊鋼絲繩損傷無名指,造成傷害。為妥善解決傷者所發(fā)生的醫(yī)療費用,甲乙雙方本著平等協(xié)商,互諒互助的原則,依據(jù)相關法律規(guī)定,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下,共同遵守:

  1、該事故一切醫(yī)藥費用到立協(xié)議日為止,醫(yī)藥費用全部由甲方報銷支付,自今日起甲方不再接受乙方任何醫(yī)藥報銷要求。

  2、雙方友好協(xié)商一次性支付給乙方人民幣叁萬貳仟元整(¥32000元)的傷殘補償費,自簽協(xié)議日起一個月內(nèi)付清。

  3、協(xié)議雙方簽字后生效,補償款支付到位后,乙方就此事件不得再提出任何補償要求,同時甲方不再承擔任何責任。

  4、費用支付后任何一方不得違約提請訴訟和其他仲裁。

  承諾人:XXX

  時間:XXXX年XX月XX日

  農(nóng)民工工傷賠償承諾書范文篇二

  甲 方:

  乙 方:

  乙方于 年 月 日到甲方工地工作,所屬班組長為 ,乙方于 年 月 日不慎受傷,現(xiàn)已康復出院。

  本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與甲方處理此事,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及貴州省的有關法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內(nèi)容如下:

  第一 雙方完全理解和認知本協(xié)議的內(nèi)容,乙方自愿放棄追究各項相關責任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

  第二 甲方一次性給付乙方工傷醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金、傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫(yī)療費、經(jīng)濟補償金及其他各項金等各項費用共計人民幣大寫: 貳萬元 (小寫: 20000.00元 ),該款項于 年 月 日一次性給付清楚,不存在任何余款;

  第三 乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;

  第四 本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關系;

  第五 本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額及其他相關責任的權(quán)利;

  第六 乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

  第七 乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利;

  第八 本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人以此為斷,全面切實履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關;

  第九 本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  承諾人:XXX

  時間:XXXX年XX月XX日

  農(nóng)民工工傷賠償承諾書范文篇三

  甲方:××××有限公司(用工企業(yè)名稱)

  法定代表人:

  委托代理人:

  乙方:×××,系受害人×××之××(寫明與受害人的關系)。

  現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理×××死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼:

  甲方單位職工×××,因工作原因于××××年××月××日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡。×××于×××× 年××月××日生,供養(yǎng)親屬情況: 父親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

  母親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

  妻子:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

  子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

  子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

  為妥善處理×××死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:

  一、甲方賠償乙方喪葬補助金×××元;

  二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金×××元;

  三、甲方一次性賠償死亡補助金×××元;

  四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方×××元。

  上述一、二、三、四項合計人民幣×××元;

  四、付款方式和付款時間;

  五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

  六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

  甲方:(蓋印)

  委托代理人:

  承諾人:XXX

  時間:XXXX年XX月XX日

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