慢性鼻竇炎治療方法

　　慢性鼻竇炎為鼻竇的慢性化膿性炎癥。較急性者多見，常為多個(gè)鼻竇同時(shí)受累。那么慢性鼻竇炎治療方法有什么呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧!

　　慢性鼻竇炎的原因：

　　原因1、最引人關(guān)注的鼻竇炎的發(fā)病原因就是鼻竇引流障礙。鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)主要就是基于這種發(fā)病原因來治療鼻竇炎的，正常的鼻竇開口于鼻腔內(nèi)，當(dāng)鼻竇開口受阻時(shí)，鼻竇內(nèi)的分泌物無法正常引流出來，從而導(dǎo)致鼻竇炎。

　　原因2、鼻息肉常常并發(fā)有鼻竇炎，這是因?yàn)楸乔粌?nèi)有息肉時(shí)，常會堵塞鼻竇的開口，而引發(fā)鼻竇炎，鼻息肉因經(jīng)常合并有鼻竇炎，現(xiàn)在已經(jīng)被稱為慢性鼻竇炎鼻息肉。

　　原因3、吸煙的人亦發(fā)鼻竇炎，煙可以通過鼻腔到達(dá)鼻竇，引起鼻竇感染。

　　原因4、兒童鼻竇炎的發(fā)病除與反復(fù)急性炎癥未得到有效控制外，周圍的病灶也是一個(gè)重要原因，如扁桃體經(jīng)常發(fā)炎等。另外鼻腔腫瘤放療后也可以并發(fā)慢性鼻竇炎。

　　慢性鼻竇炎治療方法:

　　一般治療

　　包括飲食調(diào)理、心理咨詢、遠(yuǎn)離過敏原、鍛煉身體增強(qiáng)抵抗力和免疫力等。

　　西醫(yī)治療

　　藥物治療

　　近年來一些臨床研究發(fā)現(xiàn)，長時(shí)間小劑量大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物治療慢性鼻竇炎取得有些好的療效，對頑固性鼻竇炎、復(fù)發(fā)性鼻竇炎也起到一定的療法作用。Hashiba等]對慢性鼻竇炎病人每日給予400mg克拉霉素治療，2周后5%癥狀有所改進(jìn)，4周后48%癥狀有所改進(jìn)，12周后71.1%癥狀有所改進(jìn)。Cervm報(bào)道了56例慢性鼻竇炎病人柯一陸術(shù)無效后給予每日口服紅霉素400～600mg治療，平均7.9個(gè)月后60%流涕及鼻塞癥狀緩解，顯示了一定的療法效果。

　　負(fù)壓置換療法

　　田勇泉等采用負(fù)壓置換療法治療95例慢性鼻竇炎的病人，效果良好。方法：先用1%麻黃堿溶液噴鼻腔3次，收縮鼻粘膜，以利竇口開放，擤盡鼻涕，病人仰臥垂頭位，使下頜頦部與外耳道口連線與水樸行┻垂直，將微溫0.5%麻黃堿生理鹽水并配以0.1%氧氟沙星、地塞米松和糜蛋白酶混合液約2～3ml注入治療側(cè)鼻腔，保持頭位2～3min，淹沒所有竇口，用連接吸引器(負(fù)壓不超過24kPa)的橄欖頭塞入治療側(cè)前鼻孔(不可以漏氣)，同時(shí)指壓另一側(cè)鼻翼，以封閉該側(cè)前鼻孔，并令病人連續(xù)發(fā)“開、開、開”音，同步開動吸引器，持續(xù)約1～2s即停，如此重復(fù)6～8次，吸盡鼻竇中膿性分泌物。置換完畢，病人頭部應(yīng)處于直立位，至少15min內(nèi)不宜擤鼻或彎腰，以便部分藥液留置于竇腔內(nèi)，1次/2d，5次為1療程。95例中痊愈20例(21.05%)，顯效36例(37.89%)，有效28例(29.47%)，無效11例(11.5%)，總有效率為88.41%。

　　物理療法

　　韋樹春采用中鼻甲外側(cè)壁微波熱凝方法治療慢性鼻竇炎86例，取得滿意療效。另外?？∶鞯瘸安捎肏e-Ne激光照射內(nèi)迎香及陽白穴，針刺風(fēng)池、印堂、合谷穴治療慢性鼻竇炎60例，治愈38例，占63%;好轉(zhuǎn)22例，占37%，總有效率達(dá)100%。

　　上頜竇穿刺術(shù)

　　王前進(jìn)等采用上頜竇穿刺，繼用甲硝唑注射液沖洗上頜竇腔至洗液清，再注入慶大霉索及氟美松各1支，沖洗完畢后再行置管.同時(shí)口服強(qiáng)力稀化粘素治療本病44例，總有效率97.9%。另行上頜竇置管術(shù)后，注入生理鹽水10ml，糜蛋白酶5mg，慶大霉素2萬u，地塞米松2mg沖洗治療，也取得良好效果。

　　鼻腔手術(shù)

　　鼻腔手術(shù)的目的是通過手術(shù)來解除中鼻道及其附近區(qū)域的阻塞.有所改進(jìn)鼻竇引流和通氣，促進(jìn)鼻竇炎癥的消退。包括中(下)鼻甲部分切除術(shù)，鼻中隔偏曲矯正術(shù)等。

　　鼻竇手術(shù)

　　傳統(tǒng)的鼻竇手術(shù) 包括開窗術(shù)、鉆孔引流術(shù)、切除術(shù)、根治術(shù)等。但傳統(tǒng)的鼻竇手術(shù)方式普遍存在視野狹窄、照明不清、病變切除不徹底、創(chuàng)傷大和面部留疤等缺點(diǎn)?，F(xiàn)已有些少提倡應(yīng)用。

　　功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)(FESS) FESS是20世紀(jì)70年代中期在傳統(tǒng)鼻竇手術(shù)方式的基礎(chǔ)上建立的新的鼻竇炎外科治療方式。以切除竇口鼻道復(fù)合體(OMC)病變，恢復(fù)鼻竇口的引流和通氣，并且具有照明清晰、全方位視野、操作精細(xì)、創(chuàng)傷小不留疤痕以及能徹底切除病變又能保留正常組織和結(jié)構(gòu)等優(yōu)點(diǎn)，使臨床治愈率增強(qiáng)到80%～90%，而歐美國家的治愈率可高達(dá)80%～98%。 2.7　其他療法

　　陽興等采用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯配合藥物治療本病取得良好療效。方法：病人頭后仰，在甲狀軟骨正下方3cm，水平旁開3cm，將胸鎖乳突肌向外側(cè)撥開，垂直進(jìn)針推入2%鹽酸利多卡因3ml、0.75%鹽酸布比卡因2ml、地塞米松注射液1ml、維生素B1220.25mg加1.5ml生理鹽水共8ml混合液，同時(shí)口服增效聯(lián)磺片、鼻淵舒。

　　中醫(yī)治療

　　中草藥

　　湯劑杜鳳禮從血瘀辨證，藥用黨參、黃芪、當(dāng)歸、丹參、川芎、辛夷、蒼耳子、金銀花等治療本病86例，總有效率96.51%。謝潔運(yùn)用益氣祛痰化瘀通竅治療本病102例取得滿意療效。組方：黨參、黃芪、桑白皮、桔梗、全瓜蔞、蒼術(shù)、白術(shù)、抻行┿、佩蘭、川芎、桃仁、紅花、細(xì)辛、蒼耳子、白芷、陳皮、甘草;慢性鼻竇炎急性發(fā)作兼表證加荊芥、防風(fēng)、金銀花、連翹;熱毒熾盛加炒山梔、炒黃芩、蒲公英。

　　x丸劑 谷志平等運(yùn)用具有疏風(fēng)通竅、解毒排膿的鼻淵寧丸治療本病300例。藥用辛夷、川芎、蒼耳子、生石膏、黃芩、茜草、金銀花、羌活，治愈146例，顯效117例，好轉(zhuǎn)30例，無效7例，總有效率97.6%。

　　散劑 朱繼先等，自擬鼻淵沖劑治療鼻竇炎328例，其中慢性鼻竇炎132例，取得滿意療效。組方：荊芥、防風(fēng)、鵝不食草、魚腥草、黃芩、菊花、川芎、黃芪、辛夷花、香白芷、石菖蒲、蟬蛻、甘草。

　　針灸療法

　　潘愛美等，采用針刺肺俞、大椎、迎香、印堂、足三里;鼻塞重者加素髂、禾甥;前額疼重加上星、頭維;兩顳疼重加太陽、絲竹空;鼻背及兩內(nèi)眥疼重加攢竹;頂枕部疼重加四神聰、風(fēng)池。治療共42例，總有效率達(dá)95.2%。

　　按摩治療法

　　張新兵用按摩方法治療慢性鼻竇炎50例。方法如下：用雙手拇指羅紋面緊貼眶內(nèi)角，自上而下推移，由鼻梁、鼻唇溝而至鼻翼，用力要均勻輕柔，深透病所，而不傷及表皮。每回按摩5～10min，睡前配合按揉合谷、迎香、山根、禾髂、印堂、攢竹、列缺等穴，總有效率100%。