慢性宮頸炎如何治療

慢性宮頸炎如何治療

　　慢性宮頸炎是婦科疾病中最為常見的一種疾病。經(jīng)產(chǎn)婦女較為多見。那么慢性宮頸炎如何治療呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧!

　　慢性宮頸炎常見癥狀：

　　慢性宮頸炎的臨床的癥狀一、白帶增多：有時為慢性子宮頸炎的唯一癥狀。通常為粘稠的粘液或膿性粘液。有時分泌物中可帶有血絲或少量血液，也可有接觸性出血。由于白帶的刺激可引起外陰瘙癢。

　　慢性宮頸炎的臨床的癥狀二、疼痛：下腹或腰骶部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，有時疼痛可出現(xiàn)在上腹部、大腿部及髖關(guān)節(jié)，每于月經(jīng)期、排便或性生活時加重，尤其當(dāng)炎癥向后沿子宮骶韌帶擴(kuò)展或沿闊韌帶底部蔓延，形成慢性子宮旁結(jié)締組織炎，子宮頸主韌帶增粗時疼痛更甚。每觸及子宮頸時，立即引起髂窩、腰骶部疼，有的患者甚至可引起惡心，影響性生活。

　　慢性宮頸炎的臨床的癥狀三、膀胱及腸道癥狀：慢性子宮頸炎可通過淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍的結(jié)締組織，因而膀胱一有尿液即有便意，出現(xiàn)尿頻或排尿困難癥狀，但尿液清澈，尿常規(guī)檢查正常。有些病例，炎癥繼續(xù)蔓延或經(jīng)過連結(jié)子宮頸及膀胱三角區(qū)、輸尿管的淋巴徑路，發(fā)生繼發(fā)性尿路感染。成年婦女的慢性腎盂腎炎發(fā)生率比男性多數(shù)倍，可能與此情況有關(guān)。

　　腸道癥狀的出現(xiàn)較膀胱癥狀為少，有的患者在大便時感到疼痛。

　　慢性宮頸炎的臨床其他癥狀：如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔沉重感、不孕等。

　　婦科疾病已日漸威脅著廣大女性朋友的健康，尤其是一些慢性疾病，如果在平時不加注意，不加以預(yù)防，等到發(fā)現(xiàn)時很有可能已經(jīng)錯過了最佳治療時間。如果女性朋友發(fā)現(xiàn)自己有了慢性宮頸炎的癥狀，一定要及時到醫(yī)院尋醫(yī)就診，不要推延，以免延誤了最佳治療時機(jī)。希望廣大患者早日恢復(fù)健康，投入到到正常的生活中去。

　　慢性宮頸炎的治療方法:

　　慢性宮頸炎西醫(yī)治療方法

　　1.物理治療

　　1電熨electrocogulation：此法較簡單，適用于糜爛程度較深、糜爛面積較大的病例。

　　治療后陰道流液，有時呈膿樣污穢，須避免性交至創(chuàng)面全部愈合為止，大約需6周。陰道出血，有時可有多量，約占5%，多在電熨后2周左右發(fā)生，如出血多時可用紗布填塞止血。宮頸口閉鎖，電熨后由于纖維組織收縮，以及鱗狀上皮細(xì)胞增長而形成，可擴(kuò)張宮口，避免經(jīng)血停留。云南個舊婦幼保健院電慰治療宮頸糜爛 1000余例，對其中的600例作了治療后2～2.5年的隨訪，愈合占86.8%，好轉(zhuǎn)占10.2%，輕度糜爛電熨治療1次治愈率占90.3%，中度糜爛治療1次治愈率占78.3%，重度糜爛占49%。1987年鞍鋼報道芮玉珍，1987～1995用電熨治療子宮頸糜爛270例，其中Ⅲ度糜爛占多數(shù)，共198例，Ⅱ度65例，燒灼深度為0.2～0.5cm，按增生程度、糜爛面積大小、炎癥的深度而定，增生較重的宮頸糜爛乳頭型可燒至1cm，深度不超過1cm，以保留宮頸腺體的正常功能。結(jié)果在1次電熨徹底痊愈者占90%，27例于術(shù)后2～6個月再作第2次電熨后全部治愈。此270例均為未產(chǎn)婦，經(jīng)電熨治療后1年內(nèi)妊娠者165例，其中138例已分娩，經(jīng)陰道分娩107例，無一例因?qū)m口不開而影響產(chǎn)程的進(jìn)展，無宮頸裂傷，說明未曾分娩過的婦女患宮頸糜爛用電熨法治療，效果良好，無一例發(fā)生宮口閉鎖或瘢痕形成。

　　2冷凍治療：國內(nèi)先后有10幾個省市應(yīng)用冷凍治療。冷凍治療術(shù)是利用制冷劑，快速產(chǎn)生超低溫，使糜爛組織凍結(jié)、壞死、變性而脫落，創(chuàng)面經(jīng)組織修復(fù)而達(dá)到治療疾病的目的。

　　操作方法：選擇適當(dāng)?shù)睦鋬鎏筋^，使其能全部覆蓋病變并略超過其范圍2～3mm為宜。將冷凍探頭緊壓住宮頸糜爛部位啟動冷凍機(jī)，根據(jù)糜爛面及深度行單次或重復(fù)冷凍。

　　冷凍治療后，宮頸表面很快發(fā)生水腫，4～6h后開始流出水樣分泌物，其量逐漸增加，到第3～4天達(dá)最高峰，冷凍后7～10天，宮頸表層糜爛組織形成一層膜狀痂皮，逐漸分散脫落，多數(shù)則形成較厚的痂皮，疏松的與宮頸相連，易于將其取出。創(chuàng)面的面積，從其周圍新生鱗狀上皮，逐漸向內(nèi)伸展覆蓋整個創(chuàng)面。輕度糜爛 4～6周，中重度糜爛則需6～8周可愈。冷凍治療后3個月未愈合，則應(yīng)評為失敗，再考慮用其他方法。副反應(yīng)有體弱無力、頭暈，可能為陰道分泌物過多，體內(nèi)蛋白質(zhì)及鉀丟失引起。重度糜爛，痂皮脫落時如有小血管破裂，可引起活動性出血，可用紗布壓迫止血。也有報道發(fā)生心搏驟停Goldstein，1979 及術(shù)后大出血，在術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問病史及臨床檢查，如有心臟病者，最好不用冷凍治療。

　　1979～1981年全國冷凍治療宮頸糜爛會議資料，在治療數(shù)萬人次中，有效率在96%以上，治愈率達(dá)80%左右。山東醫(yī)科大學(xué)報道治療宮頸糜爛1781例，治愈率達(dá)90.3%，有效率達(dá)99.3%。南京鼓樓醫(yī)院高琴，1979于1973～1978年用冷凍治療1493例，其中輕度糜爛占11.2%，中度糜爛占61.4%，重度糜爛占27.3%治療后 4～6周復(fù)查治愈率達(dá)61.5%，總有效率占93%，無效7例。又據(jù)周學(xué)英1987報道用冷凍治療慢性宮頸炎875例，經(jīng)5～9年的隨訪，其中治療后 5年的治愈率達(dá)81.5%，總有效率達(dá)87%，治療后9年的治愈率達(dá)85.7%，總有效率達(dá)97.1%。平均875例中的遠(yuǎn)期隨訪治愈率85.9%，有效率達(dá)95.3%，與治療后的近期治愈率80.5%及有效率96.4%相比治愈率稍有提高，總有效率相差無幾。說明冷凍治療對宮頸糜爛的療效是穩(wěn)定的。冷凍治療是一種安全、高效、簡便、無痛苦的治療方法。

　　3激光治療laser therapy：使用CO2激光器治療糜爛，使糜爛部組織炭化、結(jié)痂，痂皮脫落后創(chuàng)面由新生的上皮覆蓋。張苗苗1991報道了用激光治療宮頸糜爛，治愈率達(dá)73.4%，有效率達(dá)97.9%。黃寶英1986用CO2激光治療宮頸糜爛700例，其中輕度糜爛53例，中度糜爛330例，重度糜爛317 例，治療后痊愈的時間為2～7.8周，平均4.5周。療效：輕度糜爛痊愈率100%，中度糜爛痊愈率96.4%，重度糜爛95.3%，在遠(yuǎn)期隨訪中最長為術(shù)后8年共175例，4～5年370例，2～3年200例，復(fù)查宮頸刮片均未見癌細(xì)胞，治愈的病例上皮光滑。因此用激光治療宮頸糜爛療效高。

　　4 微波治療：微波是一種新型的物理療法，當(dāng)微波電極觸壓局部病變組織時，即在瞬間產(chǎn)生很小范圍的高熱而達(dá)到凝固的目的。其治療深度與電熨同，術(shù)畢子宮頸創(chuàng)面呈錐形深3～5mm，治療后11周復(fù)查8～12周，一次治愈率達(dá)92.2%142/154，較激光組的一次治愈率79.4%高宋學(xué)紅 1994。北京婦產(chǎn)醫(yī)院金有慧1991報道了治療慢性宮頸炎144例，術(shù)后1周～3個月隨診，除2例宮口周圍修復(fù)不全作了二次治療外，其余病例均在術(shù)后3周～1個月痊愈。一次治愈率達(dá)98.6%，有效率達(dá)100%。治愈后見宮頸光滑，無瘢痕收縮。微波可對直徑2～3mm的血管起到良好的封閉止血作用，術(shù)中遇有粗大擴(kuò)張的血管破裂后出血，可利用微波凝固而止血，糜爛面經(jīng)微波治療后，在2～3周開始有上皮修復(fù)，修復(fù)后宮頸光滑、質(zhì)軟、副反應(yīng)小。但孕婦患宮頸糜爛，不宜用微波治療。

　　5波姆燈治療：波姆燈光療儀是新的治療宮頸糜爛的儀器，照射糜爛面呈均勻的灰白色為止，術(shù)后使用抗生素 10天，禁盆浴2周，禁性生活1個月。術(shù)后1～2個月復(fù)查，治愈率達(dá)97.1%，總有效率達(dá)100%堵風(fēng)華，1995。與同等條件下激光治療127例相比療效達(dá)84.26%，療效優(yōu)于激光。光療儀1次照射深度達(dá)2～3mm，并形成充血層，使正常組織得到保護(hù)，治療后隨訪中無陰道流血，也未見宮頸狹窄及宮頸粘連，頗受群眾歡迎。此法尚在繼續(xù)研究中。