如何治療耳鳴

如何治療耳鳴

　　耳鳴是累及聽覺系統(tǒng)的許多疾病不同病理變化的結(jié)果，病因復(fù)雜，機制不清，那么如何治療耳鳴呢?下面小編就帶大家去了解一下，希望對大家有所幫助!

　　耳鳴的原因:

　　全身性疾病當(dāng)腎病、肝膽疾病、糖尿病、結(jié)核病、慢性支氣管炎等導(dǎo)致全身功能紊亂時，常會出現(xiàn)耳鳴癥狀，其特點與藥物中毒引起的耳鳴一樣，都是高音調(diào)、雙側(cè)性。這種耳鳴一般會隨上述疾病的康復(fù)而消失。

　　此外，有資料表明，耳鳴可能是冠心病的先兆。據(jù)統(tǒng)計，在有耳鳴的冠心病患者中，86.7%的患者耳鳴比心絞痛先出現(xiàn)，8.6%的患者心絞痛和耳鳴同時出現(xiàn)。

　　這是因為耳蝸對缺血缺氧比較敏感。專家指出，耳鳴可作為早期心臟病的重要標(biāo)志。因此，一個原來沒有耳鳴癥狀的中老年人，在近期內(nèi)突發(fā)耳鳴，應(yīng)及時檢查血脂、血壓及心電圖，以明確是否患有隱性心臟病。有些人長期耳鳴，但如果近期耳鳴加重，也應(yīng)該檢查心臟。

　　身體虛弱這種耳鳴多沒有器質(zhì)性病變，常由于血管張力不足、局部供血差引起。中醫(yī)認(rèn)為，它是腎虛的表現(xiàn)。

　　神經(jīng)衰弱這種耳鳴音調(diào)高低不定，多為雙側(cè)性，常伴有頭痛、頭昏、失眠、多夢等癥狀。這種耳鳴還與憂郁有關(guān)，調(diào)節(jié)情緒可使之好轉(zhuǎn)。

　　耳部疾患患者多有耳病史，耳鳴在夜間有加重趨勢。根據(jù)病變部位不同，分為傳導(dǎo)性耳鳴和感音性耳鳴。當(dāng)外耳有耵聹、異物、炎癥腫脹發(fā)生阻塞，耳膜充血、內(nèi)陷、穿孔，中耳積液或感染、耳硬化癥時，均可發(fā)生傳導(dǎo)性耳鳴。

　　這種耳鳴常發(fā)生于病變的一側(cè)，且音調(diào)較低，如“隆隆聲”、“轟轟聲”、“嗡嗡聲”。耳的感音部位是內(nèi)耳耳蝸，如發(fā)生內(nèi)耳震蕩、水腫、聽神經(jīng)瘤等，會刺激內(nèi)耳耳蝸產(chǎn)生耳鳴。這種耳鳴多為雙側(cè)性，鳴音較高，如蟬鳴或嘶嘶聲，耳鳴常呈間歇性。

　　頸部疾患頸部腫瘤或其他頸部疾病壓迫頸動脈時，可引起受壓側(cè)耳鳴。耳鳴的特點為持續(xù)性、低音調(diào)，隨體位變化，耳鳴的程度可有變化。

　　藥物中毒損傷內(nèi)耳神經(jīng)大劑量奎寧、奎尼丁、氯喹等藥物，可引起劇烈耳鳴，但停藥后會好轉(zhuǎn)，多不影響聽力。慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等藥物，對聽神經(jīng)及前庭神經(jīng)均有損害，可出現(xiàn)耳鳴，若不及時停藥，可迅速發(fā)展成耳聾，并難以恢復(fù)。藥物過敏或中毒造成的耳鳴，往往是高音調(diào)，且呈雙側(cè)性。

　　耳鳴的治療方法:

　　1.病因治療

　　病因治療可分為藥物治療和外科手術(shù)治療兩種。外科手術(shù)主要是針對引起耳鳴的一些可以手術(shù)治療的疾病而言，如中耳炎、蝸神經(jīng)瘤、動靜脈瘺、動脈瘤等。但是病因治療并非想象中的那樣容易收效，即使引起耳鳴的疾病得到治療，而耳鳴可能還會存在。

　　2.藥物治療

　　感音神經(jīng)性聾常用藥物進(jìn)行治療。

　　1氫化麥角堿dihydroergotoxin：又稱海特琴或喜得鎮(zhèn)hydergin，能改善或增加內(nèi)耳血流，使內(nèi)耳性耳鳴獲得良好的效果。用法：氫化麥角堿2mg/次，3次/d，飯后服用，連用2～8周，無明顯副作用。

　　2利多卡因：能改善內(nèi)耳的微循環(huán)，使癥狀緩解或消失。用法：1～3mg/kg稀釋于25%葡萄糖20～40ml，以每分鐘不超過20mg的速度靜脈注射，1次/d，5次為1療程，2個療程之間隔2d。注射完后臥床休息。

　　3乙酰膽堿：除具有擴張末梢血管外，尚有抑制內(nèi)耳毛細(xì)胞的作用，從橄欖核來的橄欖耳蝸束的大部分末梢終止于毛細(xì)胞，毛細(xì)胞能分辨最細(xì)微的聲波頻率差異，因而它對耳鳴很敏感。乙酰膽堿能抑制由橄欖核來的異常沖動，故可用于治療耳鳴。劑量為1～2ml，皮下注射，1次/d。

　　4Methycobal：為維生素B12的一種新制劑，含有甲基-B12，與精神安定劑臺用治療耳鳴效果較好。

　　5胞二磷膽堿cytidine diphosphate choline，CDP-膽堿：是一種神經(jīng)營養(yǎng)劑，對耳鳴眩暈效果較好。Makisima等報道，用CDP-膽堿治療41例神經(jīng)性耳聾伴耳鳴眩暈者，劑量為CDP-膽堿300mg加入25%葡萄糖20ml，靜詠注射，1次/d，連用12d為1療程?？傆行?7.6%，好轉(zhuǎn)率耳聾占27%，耳鳴占71.7%.眩暈占100%。

　　6其他：血管擴張劑，如尼莫地平30mg/次，3次/d;鹽酸倍他司汀4-8mg/次，3次/d;桂利嗪25mg/次，3次/d。鎮(zhèn)靜劑，如丙氯拉嗪prochlorperazine5～10mg,/次，3次/d;地西泮2.5～5mg/次，3次/d。

　　7抗驚厥藥物常用藥物是卡馬西平carbamazepine，對中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)均有阻滯作用，可降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性而治療耳鳴。用法：初量100mg，2次/d，逐周增加劑量，每次增加200mg/d，一般不超過800～1000mg/d，有效率達(dá)80%～90%。治療過程中可出現(xiàn)輕微頭暈、惡心、嘔吐、上腹部不適、手麻、白細(xì)胞減少、嗜睡等副作用。注意觀察血象及肝功能。青光眼、心血管疾病、肝膽疾病患者慎用。