如何治療關(guān)節(jié)炎
如何治療關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，可分為數(shù)十種。那么如何治療關(guān)節(jié)炎呢?下面小編就帶大家去了解一下，希望對(duì)大家有所幫助!
關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生的原因:
一、軟骨病變
一般認(rèn)為軟骨是骨關(guān)節(jié)炎最早發(fā)生病變的部位。開始出現(xiàn)局灶性軟骨表層軟化，表面租糙，呈灰黃色，失去正常彈性，并呈小片狀脫落，表面有不規(guī)則的小凹或線帚樣小溝，多見于負(fù)荷最重處。進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)軟骨面微小裂隙，明顯粗糙和糜爛，逐漸形成潰瘍，潰瘍的大小、形態(tài)及深淺不一，深者可達(dá)骨質(zhì)，受累范圍廣泛者可見軟骨大部脫失，有的軟骨細(xì)胞或骨贅脫落，在關(guān)節(jié)內(nèi)形成游離體。
二、骨質(zhì)改變
軟骨剝脫，軟骨下骨板暴露，骨面下骨髓內(nèi)血管和纖維組織增生，不斷產(chǎn)生新骨，沉積于裸露骨面下，形成硬化層，骨質(zhì)致密，表面光滑如象牙。硬化區(qū)在壓應(yīng)力的作用下，骨質(zhì)會(huì)發(fā)生微骨折、壞死、囊性變。軟骨邊緣處出現(xiàn)骨贅新生物，軟骨下骨髓內(nèi)骨質(zhì)增生，骨質(zhì)內(nèi)囊腫形成是本病的一大特點(diǎn)。晚期由于關(guān)節(jié)面嚴(yán)重破壞、骨贅繼續(xù)增生，加上關(guān)節(jié)囊產(chǎn)生纖維變性和增厚，限制關(guān)節(jié)的活動(dòng)。周圍肌肉因疼痛產(chǎn)生保護(hù)性肌痙攣，關(guān)節(jié)活動(dòng)受到進(jìn)一步限制，關(guān)節(jié)處于畸形位。關(guān)節(jié)間隙變窄，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位，內(nèi)側(cè)軟組織攣縮，功能障礙，最終形成纖維性強(qiáng)直。
三、骨關(guān)節(jié)炎滑膜改變
早期可有滑膜充血，局限性淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)。后期軟骨及骨質(zhì)病變嚴(yán)重，關(guān)節(jié)滑膜襯里層明顯增厚，滑膜細(xì)胞層數(shù)增多，形成多發(fā)、重疊等，呈絨毛樣增生并失去彈性，其內(nèi)可埋有破碎的軟骨或骨質(zhì)小塊，并可引起異物巨細(xì)胞反應(yīng)。關(guān)節(jié)面上生物應(yīng)力平衡失調(diào)，有的部位承受應(yīng)力較大，有的部位較小，應(yīng)力平衡失調(diào)導(dǎo)致骨軟骨及關(guān)節(jié)囊、滑膜的進(jìn)一步破壞，形成惡性循環(huán)，病變不斷加重。
關(guān)節(jié)炎的治療方法:
手術(shù)治療
目前，骨關(guān)節(jié)炎常用的手術(shù)治療方法包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、截骨術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
軟骨碎片脫落到關(guān)節(jié)腔內(nèi)，形成游離體，就是我們平時(shí)說的“關(guān)節(jié)鼠”，可采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以很好地鑒別和估計(jì)關(guān)節(jié)的病變程度，對(duì)關(guān)節(jié)腔進(jìn)行灌洗和清理，能清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的游離體，使患者的活動(dòng)能力得到一定程度的改善。
各種矯形截骨術(shù)是用以改善關(guān)節(jié)力線平衡的。脛骨截骨術(shù)主要用于膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形即“O”型或“X”型腿的患者，通過手術(shù)使彎曲的腿盡量恢復(fù)到正常狀態(tài)。
如果患者病情發(fā)展到嚴(yán)重階段，關(guān)節(jié)軟骨丟失嚴(yán)重，關(guān)節(jié)間隙過小，關(guān)節(jié)功能喪失，嚴(yán)重影響日常生活，經(jīng)保守治療無效，應(yīng)考慮人工關(guān)節(jié)置換，主要是人工膝關(guān)節(jié)和人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。通過關(guān)節(jié)置換能比較好的恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力，提高患者的生活質(zhì)量，但人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)創(chuàng)傷較大，置換的人工關(guān)節(jié)的使用壽命也有一定限度，并且手術(shù)費(fèi)用較高。
物理治療
骨關(guān)節(jié)炎屬于非細(xì)菌性炎癥，主要發(fā)病的病理特點(diǎn)是由于關(guān)節(jié)組織的血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供給不良，致使組織細(xì)胞發(fā)生病變，微波熱療是近些年國內(nèi)外開展非常成功的理療手段，對(duì)細(xì)胞功能的康復(fù)和致炎物質(zhì)的清楚，有非常好的療效，很多骨性關(guān)節(jié)炎得到藥物所實(shí)現(xiàn)不了的療效。主要臨床表現(xiàn)：
人體組織吸收由體外穿透的電磁波，組織溫度得到提升，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，打通阻滯的毛細(xì)血管的血液循環(huán)，從而促進(jìn)炎癥的吸收和受損細(xì)胞的修復(fù)。
通過改善血液循環(huán)，促進(jìn)白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等的免疫作用，實(shí)現(xiàn)消炎和消腫的作用。
使人體組織的酶類回復(fù)正常的工作，保證了正常的新陳代謝。 輔助治療 輔助治療是患者的關(guān)節(jié)疾病處在早、中期時(shí)，配合藥物治療使用的一種方法。輔助治療，就是平時(shí)我們說的理療和體療，比如烤電、推拿、按摩、針灸等一系列方法。雖然輔助治療對(duì)骨關(guān)節(jié)炎沒有根本性的療效，但可以減輕患者局部的不適，對(duì)患者有鎮(zhèn)靜、松弛和止痛的作用。
同時(shí)病人應(yīng)當(dāng)積極自我保健，注意減肥，適當(dāng)鍛煉，如進(jìn)行游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng)。避免不正確的姿勢(shì)以及有害關(guān)節(jié)的動(dòng)作，如登山、長(zhǎng)時(shí)間伏案等。保護(hù)關(guān)節(jié)，減少負(fù)重，如在膝關(guān)節(jié)使用護(hù)膝，久坐站起時(shí)借助支持物等。在活動(dòng)時(shí)，可利用拐杖、步行器協(xié)助活動(dòng)或行走等。