如何治療哮喘咳嗽

如何治療哮喘咳嗽

　　哮喘疾病不但會引起患者的呼吸困難，同時還會是患者出現(xiàn)咳嗽等不適癥狀。那么,如何治療哮喘咳嗽呢?下面學習啦小編帶您去看看吧!

　　哮喘咳嗽的發(fā)病原因:

　　引起哮喘病的因素：

　　1.遺傳因素：

　　這在很多患者身上都可以體現(xiàn)出來，比如絕大多數(shù)患者的親人有血緣關系、近三代人當中，都可以追溯到有哮喘反復咳嗽、喘息或其他過敏性疾病過敏性鼻炎、特應性皮炎病史

　　2.環(huán)境因素：

　　大多數(shù)哮喘患者屬于過敏體質，本身可能伴有過敏性鼻炎和/特應性皮炎，或者對常見的經(jīng)空氣傳播的變應原螨蟲、花粉、寵物、霉菌等、某些食物堅果、牛奶、花生、海鮮類等、藥物過敏等。

　　3.空氣濕度：

　　空氣濕度的變化對哮喘發(fā)病也有影響，濕度過高或過低對患兒均不利，最適宜的相對濕度為60%～70%。一方面，濕度過高可影響人體體表水分的蒸發(fā)，為促進水分的排出，人體只能通過加快呼吸頻率來代償，結果加重了氣道的阻力，容易誘發(fā)哮喘。另一方面，濕度太高能促進細菌的繁殖，有利于塵螨的孳生，這些致病微生物侵入氣道后也易誘發(fā)哮喘。病毒或細菌的感染會使哮喘的發(fā)作變得更難以控制。相反，濕度過低時，可使呼吸道黏膜干燥，氣道上皮細胞損傷，上皮表面的纖毛運動障礙，影響氣道的排痰排異功能，也能加重病情

　　4.氣壓：

　　氣壓對哮喘的發(fā)作也有一定的影響。目前認為氣壓過低，對哮喘患兒不利。低氣壓可使各種過敏原如花粉、塵螨、動物皮毛、細菌、灰塵與工業(yè)性刺激物不易向高處飄逸擴散，而易于向低處散落被吸入呼吸道。氣壓驟然降低時可使支氣管黏膜上的細小血管擴張，氣管分泌物增加，支氣管管腔變得狹窄，易發(fā)生氣管痙攣而激發(fā)哮喘。

　　哮喘咳嗽的治療方法:

　　1盡量避免所有類型的β阻滯藥，包括選擇性β2阻滯藥、β阻滯藥的外用制劑等。

　　2對于職業(yè)性哮喘，在癥狀出現(xiàn)后的頭6個月內，如能徹底避免暴露職業(yè)性因素，甚至有望完全康復。

　　患者教育

　　1建立合理的預期，令患者明白雖然哮喘無法根治，但是經(jīng)過長期恰當?shù)闹委煟^大多數(shù)人可以獲得有效控制。

　　2教會患者識別誘因。

　　3教會患者哮喘的先兆、癥狀、自我監(jiān)測和自救。

　　4確保患者正確掌握吸入制劑的用法。

　　5幫助患者理解緩解發(fā)作藥和控制發(fā)作藥的區(qū)別。由于控制發(fā)作藥無法迅速解除患者的癥狀，很多不知情的患者對控制藥的依從性很差?；颊呓逃娠@著提高控制藥的依從性。

　　6良好的患者教育有助于減少住院率和死亡率。

　　藥物治療

　　治療哮喘的藥物可分為“控制發(fā)作藥”controller和“緩解發(fā)作藥”reliever。控制發(fā)作藥具有抗炎作用，也稱“抗炎藥”，規(guī)律應用后可以控制氣道慢性炎癥，減少乃至避免哮喘急性發(fā)作，控制哮喘發(fā)展，穩(wěn)定肺功能。緩解發(fā)作藥具有支氣管舒張作用，因此，也稱“支氣管舒張藥”，通常是在哮喘急性發(fā)作時按需使用。

　　部分藥物既可通過口服或注射達到全身給藥，也可以通過吸入達到局部給藥。氣道給藥技術的進步，使得氣道局部有很高的藥物濃度，而全身作用降低，在提高療效的同時，也明顯地降低全身副作用。

　　氣道給藥技術

　　1、吸入型糖皮質激素

　　1目前已知的最好的控制發(fā)作藥，此類藥物的問世革新了哮喘治療的面貌。ICS只是控制哮喘的病情，但無法根治哮喘。停藥數(shù)周至數(shù)月后病情逐漸惡化，一般不會出現(xiàn)病情急劇反跳。

　　2對各個年齡段和各種程度的哮喘患者均有益處，長期規(guī)律用藥可以減少急性發(fā)作的次數(shù)和程度，避免氣道的不可逆改變，從而改善生活質量、降低死亡率。

　　3與β2激動藥合用有協(xié)同作用。

　　4長期低劑量400μg/d布地奈德或等效劑量的其它ICS應用ICS是安全的，主要副作用在于給藥的局部，如聲音嘶啞、口腔白假絲酵母菌感染等，這些問題可以通過采用改進給藥技術或者在吸入藥物后及時漱口加以減輕;全身副作用可以忽略不計。

　　5大劑量>1000μg/d布地奈德或等效劑量的其它ICS應用ICS時就有可能出現(xiàn)全身副作用，目前已知的有：容易出現(xiàn)瘀斑因為皮下組織變薄、腎上腺皮質功能抑制、骨密度降低。

　　6沒有證據(jù)表明ICS會增加肺部感染的幾率;活動性肺結核也不是ICS的禁忌癥。