過敏性鼻炎有哪些治療方法
過敏性鼻炎有哪些治療方法
過敏性鼻炎雖然不可怕,但總是會打噴嚏、流鼻涕,嚴(yán)重影響了我們的日常生活。如果想要治療的話需要哪些治療手段呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理過敏性鼻炎治療方法,希望能幫到你。
過敏性鼻炎治療方法
藥物治療
應(yīng)考慮以下因素:療效、安全性、費用/效果比等。常用鼻內(nèi)和口服給藥,療效在不同患者之間可能有差異。停藥后無長期持續(xù)療效,因此對持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎需維持治療。延長治療時間并不發(fā)生快速耐藥性。鼻內(nèi)給藥具有許多優(yōu)點,高濃度藥物可直接作用于鼻部,避免或減少了全身副作用。但對于伴有其他過敏性疾病患者,藥物需要作用不同靶器官,鼻內(nèi)給藥不是最佳選擇,推薦全身藥物治療。
1.抗過敏藥: 口服金芙敏, 可有效治療鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。適用于輕度間歇性和輕度持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎,與鼻用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療中 - 重度變應(yīng)性鼻炎。
2.糖皮質(zhì)激素:鼻用糖皮質(zhì)激素,可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀。對其他藥物治療無反應(yīng)或不能耐受鼻用藥物的重癥患者,可采用口服糖皮質(zhì)激素進(jìn)行短期治療。
3.抗白三烯藥:對變應(yīng)性鼻炎和哮喘有效。
4.色酮類藥:對緩解鼻部癥狀有一定效果,滴眼液對緩解眼部癥狀有效。
5.鼻內(nèi)減充血劑:對鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用, 療程應(yīng)控制在 7天以內(nèi)。
6.鼻內(nèi)抗膽堿能藥物:可有效抑制流涕。
7.中藥:選用{鼻達(dá)寧鼻炎精油}滴鼻。兒童和老年人的治療原則與成人相同, 但應(yīng)特別注意避免藥物的不良反應(yīng)。
8.妊娠期患者應(yīng)慎用各種藥物。
免疫治療
是世界衛(wèi)生組織推薦的、可能改變疾病進(jìn)程的療法。免疫治療誘導(dǎo)了臨床和免疫耐受,具有長期效果,可預(yù)防變應(yīng)性疾病的發(fā)展。變應(yīng)原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段,總療程不少于2年。應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原疫苗。
適應(yīng)證:主要用于常規(guī)藥物治療無效的變應(yīng)性鼻炎患者。
禁忌證①哮喘發(fā)作期;②患者正使用β受體阻斷劑; ③合并其他免疫性疾病;④妊娠期婦女;⑤患者無法理解治療的風(fēng)險性和局限性。免疫治療可能出現(xiàn)局部和全身不良反應(yīng)。
外科治療
適應(yīng)證: ①經(jīng)藥物或免疫治療鼻塞癥狀無改善,有明顯體征, 影響生活質(zhì)量;②鼻腔有明顯的解剖學(xué)變異,伴有功能障礙;③合并慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉, 藥物治療無效。
外科治療不作為常規(guī)治療變應(yīng)性鼻炎的方法。
中醫(yī)治療
中醫(yī)將過敏性鼻炎稱為鼻鼽證,主要是遵循辨證施治的原則,調(diào)整人體陰陽平衡以減輕發(fā)作,強(qiáng)壯身體以求根治。
過敏性鼻炎的認(rèn)識誤區(qū)
1、把過敏性鼻炎當(dāng)感冒
有些人在春秋季出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀時,誤以為是換季穿衣、飲食不當(dāng)引發(fā)的“頑固性感冒”或“熱傷風(fēng)”,又怕去醫(yī)院就診耗費時間和金錢,干脆自行服用感冒藥物,結(jié)果導(dǎo)致病程遷延,最終可呈終年鼻塞、流涕的持續(xù)狀態(tài)。
2、過早停藥
許多患者只在犯病時用藥,癥狀稍一緩解就停藥,導(dǎo)致過敏性鼻炎時好時壞,甚至愈來愈嚴(yán)重。醫(yī)學(xué)專家建議,對于常年性過敏性鼻炎,每次發(fā)作時要持續(xù)治療l~2 個月,有些患者甚至需要治療半年;而對于季節(jié)性過敏性鼻炎,應(yīng)該提前2~3周用藥,季節(jié)過后,不能立即停藥,而是繼續(xù)用藥兩周左右。
3、治不治無所謂
在很多人看來,過敏性鼻炎只不過是發(fā)作時有點痛苦而已,過后仍和健康人一樣,治不治無所謂。事實上,過敏性鼻炎若不及時進(jìn)行治療,有可能誘發(fā)鼻竇炎、鼻息肉,長期治療不當(dāng),還會導(dǎo)致中耳炎、嗅覺喪失甚至誘發(fā)哮喘。
4、濫用減充血劑
有些患者因長期鼻塞,單純應(yīng)用局部減充血劑治療,而且應(yīng)用比較隨意,一天累計可達(dá)5~10次。由于這類滴鼻劑通常具有較強(qiáng)的血管擴(kuò)張反跳作用,是引起藥物性鼻炎最常見的原因,因此療程不宜超過三天,每日滴鼻次數(shù)不能超過三次。
過敏性鼻炎的并發(fā)癥
鼻息肉
過敏性鼻炎主要并發(fā)癥之一就是鼻息肉,同時還有鼻胛息肉上的改變,這些都表現(xiàn)為鼻腔阻塞、下鼻胛肥大,可以先采取一些保守治療,
支氣管哮喘
不及半數(shù)的花粉癥患者和部分常年性過敏性鼻炎患者發(fā)生支氣管哮喘,這是由于過敏性支氣管病變所致,其致敏物也與過敏性鼻炎一致。一般在鼻部、眼部癥狀出現(xiàn)后數(shù)年才有支氣管哮喘,在哮喘發(fā)作之前先有持續(xù)性、久治不愈的咳嗽,這是哮喘的前驅(qū)癥狀,由過敏性氣管炎所致。極少數(shù)患者哮喘與鼻部、眼部癥狀同時出現(xiàn),少數(shù)小兒先有哮喘.常發(fā)現(xiàn)在幼兒時,數(shù)年后才出現(xiàn)鼻部癥狀,此時哮喘可能仍在發(fā)作,也可能已經(jīng)沒有臨床表現(xiàn)了。長期發(fā)作哮喘可以并發(fā)肺氣腫和肺心病,嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量,這種情況僅見于常年性過敏性鼻炎。
中耳炎
由于腫脹或水腫的鼻粘膜與咽鼓管粘膜相連續(xù),咽鼓管粘膜也可以發(fā)生同樣病變。當(dāng)咽鼓膜粘膜腫脹和水腫達(dá)到一定程度時,可導(dǎo)致咽鼓管阻塞、中耳腔積液,并出現(xiàn)傳音性耳聾,這就是過敏性中耳炎。此病不化膿,故不會導(dǎo)致鼓膜穿孔和耳流膿。其致敏物與過敏性鼻炎一致,但過敏性鼻炎并發(fā)過敏性中耳炎并不常見。
分泌性中耳炎:鼻變態(tài)反應(yīng)經(jīng)咽鼓管波及中耳腔;鼻粘膜水腫波及咽鼓管咽口,使咽口狹窄、阻塞,咽鼓管功能障礙,中耳負(fù)壓而滲液積存,出現(xiàn)耳悶、堵塞感癥狀。
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