腎結(jié)石怎么辦該怎么治方法
腎結(jié)石怎么辦該怎么治方法
發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石要對(duì)癥治療才行,從根本上解決問題,下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的關(guān)于腎結(jié)石怎么辦該怎么治方法方面的相關(guān)內(nèi)容,希望能幫到你。
腎結(jié)石怎么辦
1.一般治療
(1)大量飲水 較小結(jié)石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出,尿液增多還有助于感染的控制。
(2)調(diào)整飲食 飲食成分應(yīng)根據(jù)結(jié)石種類和尿液酸堿度而定。草酸鈣結(jié)石患者,應(yīng)避免高草酸飲食,限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的攝入。對(duì)特發(fā)性高鈣尿患者應(yīng)限制鈣攝入。低鹽飲食,控制鈉攝入。高尿酸者要吃低嘌呤飲食,避免吃動(dòng)物內(nèi)臟,少食魚和咖啡等。
(3)去除誘因 對(duì)于病理性因素所導(dǎo)致的尿路結(jié)石,還應(yīng)積極治療原發(fā)病。積極治療形成結(jié)石的原因,防止結(jié)石形成和復(fù)發(fā)。
2.對(duì)癥治療
(1)解痙止痛 M型膽堿受體阻斷劑,可以松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣,。肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣,對(duì)止痛和排石有一定的療效;鈣離子阻滯劑硝苯地平,對(duì)緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。
(2)控制感染 結(jié)石引起的尿路梗阻時(shí)容易發(fā)生感染,感染尿內(nèi)常形成磷酸鎂銨結(jié)石,這種惡性循環(huán)使病情加重。除積極取出結(jié)石解除梗阻外,應(yīng)使用抗生素控制或預(yù)防尿路感染。
(3)消除血尿 明顯肉眼血尿時(shí)可用羥基芐胺或氨甲環(huán)酸。
3.按不同成分和病因治療
(1)高鈣尿 ①原發(fā)性高鈣尿:可使用噻嗪類藥和枸櫞酸鉀,吸收性高鈣尿除噻嗪類藥、枸櫞酸鉀外,不能耐受該類藥物的需用磷酸纖維素鈉,有血磷降低者需改用正磷酸鹽。②高鈣血癥:積極治療伴隨疾病,當(dāng)發(fā)生高鈣血癥危象時(shí),需緊急治療。首先使用生理鹽水盡快擴(kuò)容,使用袢利尿劑呋塞米等增加尿鈣排泄;二磷酸鹽是主要的治療高鈣血癥藥物,可以有效抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨重吸收?;颊哂性l(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)并伴有癥狀性高鈣血癥或無癥狀性腎結(jié)石時(shí),首選手術(shù)切除甲狀旁腺。當(dāng)患者有癥狀性或梗阻性腎結(jié)石,在無高鈣血癥危象時(shí),首先處理結(jié)石。
(2)腎小管酸中毒 主要使用堿性藥物減慢結(jié)石生長(zhǎng)和新發(fā)結(jié)石形成,糾正代謝失調(diào)。
(3)高草酸尿 原發(fā)性高草酸尿治療較困難,可試用維生素B6,從小劑量開始,隨效果減退而不斷加量,同時(shí)大量飲水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。
(4)高尿酸尿 低嘌呤食物、大量飲水可降低尿內(nèi)尿酸的濃度。
(5)高胱氨酸尿 適當(dāng)限制蛋白質(zhì)飲食,使用降低胱氨酸的硫醇類藥物加以治療。
(6)感染石 根據(jù)患者情況將結(jié)石取出,選擇適宜的抗生素控制尿路感染。
4.外科治療
疼痛不能被藥物緩解或結(jié)石直徑較大時(shí),應(yīng)考慮采取外科治療措施。其中包括:①體外沖擊波碎石(ESWL)治療。②輸尿管內(nèi)放置支架,還可以配合ESWL治療。③經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)。④經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。⑤腹腔鏡切開取石術(shù)。
5.急癥處理
腎絞痛和感染應(yīng)立即處理。感染應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素,必要時(shí)可行腎穿刺引流。腎絞痛可應(yīng)用抗膽堿、黃體酮類、鈣通道阻斷藥物。必要時(shí)可注射哌替啶鎮(zhèn)痛。雙側(cè)輸尿管結(jié)石合并梗阻無尿患者,可考慮立即手術(shù)取石。
腎結(jié)石吃什么好
利于腎結(jié)石患者的水果
專家認(rèn)為,在水果中,葡萄,可可,桔子,番茄,李子這些都是含草酸較高的水果,腎結(jié)石患者對(duì)這些水果應(yīng)該少吃。吃多了易導(dǎo)致草酸鈣的沉積,不利于康復(fù),腎結(jié)石患者對(duì)這些水果應(yīng)該少吃。腎結(jié)石吃什么好呢?要多吃含鉀的食物,如西瓜、香蕉等,由于西瓜有利尿作用,再加上水分大,所以吃西瓜后排尿量會(huì)增加,另外,西瓜的利尿作用還能使鹽分排出體外,減少腎結(jié)石的形成,切記勿與其他食物同食。此外糖分過高的水果也不宜吃,因?yàn)樘欠诌^多,尤其是乳糖也會(huì)創(chuàng)造結(jié)石形成的條件。
增加水果蔬菜的食量
平時(shí)要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C,它們?cè)隗w內(nèi)最后代謝產(chǎn)物是堿性的,尿酸在堿性尿內(nèi)易于溶解,故有利于治療。常規(guī)治療:每隔1~2日用一次清涼飲食(生水果、果汁及生菜),至少每周1次清涼飲食。
多吃利于排尿的水果
一般來說,富含維生素B1和維生素C的水果對(duì)溶解腎結(jié)石有好處,可以多吃一些。具體腎結(jié)石可以吃什么水果有好處呢?如若細(xì)點(diǎn),那主要是吃一些有助于排尿的水果,如:西瓜,梨,等。但是你得考慮病人是否有糖尿病,還有高糖飲食不利于損傷的恢復(fù)。
腎結(jié)石不能吃什么
1)少吃一點(diǎn)草酸鹽。食用大量水果和蔬菜可提供豐富的維生素、礦物質(zhì)和其他有益的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì);但是,這些食物中,有些也含有草酸鹽,如果您易患腎結(jié)石,應(yīng)少吃一點(diǎn)。
易患草酸鈣結(jié)石的患者尿液中出現(xiàn)過量的草酸時(shí),醫(yī)生會(huì)建議其少吃下列食物:甜菜、巧克力、咖啡、可樂、堅(jiān)果、歐芹、花生、大黃、菠菜、草莓、茶,以及小麥麩皮。但是,在咨詢醫(yī)生之前,不要完全剔除這些食物。通常情況下,可限量攝取這些食物。
2)少吃肉類和某些魚類。尿酸結(jié)石患者往往食用大量的動(dòng)物蛋白。動(dòng)物蛋白會(huì)加速在尿液中產(chǎn)生尿酸和鈣,從而導(dǎo)致結(jié)石的形成。因此,吃肉要適度。
3)蛋白質(zhì)食物中的嘌呤降解后也會(huì)形成尿酸。如果您患有尿酸結(jié)石,則還需要減少蛋白質(zhì)的攝入,尤其是嘌呤含量較高的食物。這些食物包括:鳳尾魚、魚子、青魚、鯖魚、蚌、沙丁魚,以及蝦類。其他嘌呤含量較高、需要注意的食物包括:啤酒、腦、心臟、腎臟、肝臟、雜碎,以及葡萄酒。某些魚類的嘌呤含量較高,可導(dǎo)致尿酸腎結(jié)石的形成。
4)少攝入維生素C。盡管有些人認(rèn)為維生素C益處多多,但是,大劑量使用時(shí)(每天超過3000毫克)對(duì)于易患腎結(jié)石的人群來說,維生素C可能產(chǎn)生問題。這是因?yàn)?,機(jī)體會(huì)將維生素C轉(zhuǎn)變成為草酸鹽。如果患有腎結(jié)石,最安全的方法就是從食物中獲取維生素C,而不要服用大劑量的維生素C補(bǔ)充藥物。(維生素C是人體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),成年男性的每日膳食營(yíng)養(yǎng)供給量,即Recommended Dietary Allowance,為90毫克,成年女性為75毫克,因此,不要想著不吃維生素C。)
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