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小兒過(guò)敏性紫癜的治療方法

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  小兒過(guò)敏性紫癜又稱出血性毛細(xì)血管中毒癥或Henoch-Schönlein綜合征,這是一種較常見(jiàn)的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,那么,患上小兒過(guò)敏性紫癜該怎么辦呢?接下來(lái),學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享小兒過(guò)敏性紫癜的治療方法,希望對(duì)大家有幫助!

  小兒過(guò)敏性紫癜的西醫(yī)治療方法

  1.一般治療:臥床休息,積極尋找和去除致病因素,控制感染,補(bǔ)充維生素。

  2.對(duì)癥治療:有蕁麻疹或血管神經(jīng)性水腫時(shí),應(yīng)用抗組胺藥物和鈣劑;腹痛時(shí)應(yīng)用解痙劑,消化道出血時(shí)應(yīng)禁食,可靜脈注西咪替丁20~40mg/(kg?d),必要時(shí)輸血。

  3.腎上腺皮質(zhì)激素:急性期對(duì)腹痛和關(guān)節(jié)痛可予緩解,但不能預(yù)防腎臟損害的發(fā)生,亦不能影響預(yù)后??捎脻娔崴?~2mg/(kg?d),分次口服,或用地塞米松、甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)靜脈滴注,癥狀緩解后即可停用。重癥可用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或雷公藤總甙片。

  4.抗血小板聚集藥物:阿司匹林3~5mg/kg,或25~50mg/d,1次/d服用;雙嘧達(dá)莫(潘生丁)3~5mg/(kg?d),分次服用。

  5.其他:鈣通道拮抗劑如硝苯地平(硝苯吡啶)0.5~1.0mg/(kg?d),分次服用;非甾體抗炎藥物如吲哚美辛(消炎痛) 2~3mg/(kg?d),分次服用,均有利于血管炎的恢復(fù)。中成藥如貞芪扶正沖劑、復(fù)方丹參片、銀杏葉片,口服3~6個(gè)月,可補(bǔ)腎益氣和活血化瘀。

  小兒過(guò)敏性紫癜的中醫(yī)治療方法

  (1)熱傷血絡(luò)證:

  證候:病程較短,紫癜色紅或紅紫,出沒(méi)迅速,皮膚瘙癢或起風(fēng)團(tuán),身熱面赤,五心煩熱,咽喉腫痛,口渴,溲赤便干,尿血,舌質(zhì)紅或紅絳,苔薄黃,脈數(shù)。

  治法:清熱解毒,涼血祛風(fēng)。

  方藥:銀翹散合犀角地黃湯加減。方中銀花、連翹、地丁、川黃連清熱解毒,犀角、丹皮、生地、赤芍涼血解毒,再配茯苓淡滲利濕,夏枯草清瀉肝火。皮疹嚴(yán)重者加紫草、蟬蛻清熱透疹;皮膚瘙癢加地膚子、白蘚皮;咽痛加牛蒡子;腹痛加白芍、甘草;胃脘不適加甘草、大棗;鼻衄加藕節(jié)、側(cè)柏葉;尿血加大小薊、白茅根;蛋白尿加益母草。

  (2)瘀血阻絡(luò)證:

  證候:病程校長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,出沒(méi)遲緩,紫癜色紫暗或紫紅,關(guān)節(jié)痛及腹痛,面及下眼瞼青暗,皮膚粗糙,白睛布紫或紫紅色血絲,咽干,舌體暗或有瘀斑,苔薄白或薄黃,脈澀或弦。

  治法:活血化瘀,解毒祛風(fēng)。

  方藥:桃紅四物湯加味。方中桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍活血化瘀,生地滋陰涼血,此方可選加紫草、蒲公英、黃芩等清熱透疹之品,以祛余邪。關(guān)節(jié)痛乳香、沒(méi)藥;腹痛加元胡、川楝子;蛋白尿加益母草。

  (3)氣虛血虧證:

  證候:紫癜反復(fù),遷延不愈。紫癜隱約散在,色較淡,勞累后加重,神疲倦怠,心悸氣短,蛋白尿,舌淡紅,薄白苔或少苔,脈虛細(xì)。

  治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,佐以涼血解毒。

  方藥:八珍湯加味。方中黨參、白術(shù)、茯苓、甘草補(bǔ)氣健脾,當(dāng)歸、川芎、生地、赤芍補(bǔ)血活血涼血,全方共奏具有氣血雙補(bǔ)之功。可適當(dāng)加紫草、白茅根、茜草等增強(qiáng)涼血解毒之功效。蛋白尿明顯者加黃芪、益母草;尿血重者加女貞子、旱蓮草。

  驗(yàn)方:

  紫草根30g每日煎服。紅棗10~20個(gè),煎湯服用或食用,每日3次。

  中成藥:

  (1)銀黃口服液:每次10~20ml,每日3次。主治熱傷血絡(luò)證兼咽紅腫痛熱盛者。

  (2)銀翹解毒丸:每次1丸,每日2次。適應(yīng)證同上。

  (3)防風(fēng)通圣丸:每次6g,每日2~3次。適用于熱傷血絡(luò)證伴發(fā)熱惡寒、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)腫痛及大便燥結(jié)者。

  (4)八珍益母丸:每次1丸,每日2次。適用于氣虛血虧證。

  針灸治療推拿治療:

  針灸主穴:曲池、足三里;備穴:合谷、血海。先用主穴,效果不理想時(shí)加備穴。有腹痛者加刺三陰交、太沖、內(nèi)關(guān)。
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