關(guān)于膽囊炎的治療方法
關(guān)于膽囊炎的治療方法
膽囊炎是膽囊發(fā)生的炎癥,通常與膽結(jié)石阻塞膽汁的流動有關(guān)。那么,患上膽囊炎后往往有哪些治療呢?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享關(guān)于膽囊炎的治療方法,希望對大家有幫助!
關(guān)于膽囊炎的病因
一、病因:
與膽囊結(jié)石等有可能導(dǎo)致膽管狹窄的原因有關(guān)。
二、發(fā)病機制:
1、膽囊是膽囊管末端的擴(kuò)大部分,可容膽汁30~60ml,膽汁進(jìn)入膽囊或自膽囊排出都要經(jīng)過膽囊管,膽囊管長約3~4cm,直徑2~3mm,膽囊管內(nèi)粘膜又形成5~7個螺旋狀皺襞,使得管腔較為狹小,這樣很容易使膽石,寄生蟲嵌入膽囊管。嵌入后,膽囊內(nèi)的膽汁就排不出來,這樣,多余的膽汁在膽囊內(nèi)積累,長期滯留和過于濃縮,對膽囊粘膜直接刺激而引起發(fā)炎。
2、供應(yīng)膽囊營養(yǎng)的血管是終末動脈,當(dāng)膽囊的出路阻塞時,由于膽囊粘膜仍繼續(xù)分泌粘液,造成膽囊內(nèi)壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水,膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。當(dāng)膽囊缺血時,膽囊抵抗力下降,細(xì)菌就容易生長繁殖,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理趁機活動起來而發(fā)生膽囊炎。
3、由于膽囊有儲藏膽汁和濃縮膽汁的功能,因此膽囊與膽汁的接觸時間比其他膽道長,而且,接觸的膽汁濃度亦高,當(dāng)此時人的膽道內(nèi)有細(xì)菌時,就會發(fā)生感染,形成膽囊炎的機會當(dāng)然也就增多了。
關(guān)于膽囊炎的治療方法
一般治療:1.提倡合理飲食,避免情志刺激。2.積極防治腸道蛔蟲病。3.有膽道功能紊亂或器質(zhì)性病變的患者應(yīng)給予積極治療。
非手術(shù)治療:1.臥床休息,禁食,胃腸減壓,補充營養(yǎng)及維生素,糾正水電解質(zhì)平衡。2.給予鎮(zhèn)靜、解痙、止痛藥物。3.應(yīng)用抗生素控制感染,可酌情選用氨芐青霉素、慶大霉素、氯林霉素等藥物治療。4.中藥治療。5.針灸治療。
手術(shù)治療:1.膽囊切除術(shù),可以徹底去除病灶和結(jié)石,是根治性手術(shù)。2.膽囊造瘺術(shù),年老體弱、身體肥胖、一般情況不好的患者采用。3.術(shù)后并發(fā)癥,術(shù)后可出現(xiàn)膽汁性腹膜炎或膽瘺、術(shù)后出血、膽管狹窄等并發(fā)癥,應(yīng)給予積極治療。
1.氣腫性膽囊炎,是急性膽囊炎的變型,應(yīng)及時進(jìn)行外科手術(shù)治療。
2.開放性穿孔,是少見的并發(fā)癥,死亡率可高達(dá)25%,應(yīng)及時手術(shù)治療,同時應(yīng)用抗生素治療感染。
3.局限性穿孔,多數(shù)可施行膽囊切除術(shù),嚴(yán)重者也可進(jìn)行膽囊造瘺和膿腫引流術(shù)治療。
4.膽石性腸梗阻,該病極易延誤診斷,故死亡率可達(dá)15-20%,一般給予手術(shù)治療。
關(guān)于膽囊炎的預(yù)防方法
1、有規(guī)律的進(jìn)食(一日三餐)是預(yù)防結(jié)石的最好方法:
因為未進(jìn)食時膽囊中充滿了膽汁,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,此時膽固醇/卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度亦增加,終于形成膽泥。如果進(jìn)食,當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸時反應(yīng)性地分泌膽囊收縮激素,使膽囊收縮,這時大量粘稠的和含有膽泥的膽汁被排出到達(dá)腸道內(nèi),因此可以防止結(jié)石的形成。
2、適度營養(yǎng)并適當(dāng)限制飲食中脂肪和膽固醇的含量:
膽固醇結(jié)石的形成和膽汁中含有較多量的膽固醇有關(guān)。吃得過多,特別是食物中有較多的脂肪和膽固醇,就會使膽汁中膽固醇的濃度增高,會促使膽固醇結(jié)石的形成。近年,我國人民的生活得到較大的改善,人們的飲食由以前的“溫飽”型逐漸向吃好、吃精轉(zhuǎn)變,魚、肉、禽、蛋等食品的消耗量正在逐年增加。但是,隨著生活水平的提高,帶來了一些因吃得過好、過多而引起的“富貴病”,如肥胖癥、冠心病和膽結(jié)石。要預(yù)防這些“富貴病”,就要注意營養(yǎng)適度,特別要注意不食用過多的膽固醇和動物脂肪。所謂適度的營養(yǎng),就是要對人們的飲食的質(zhì)和量都加以一定的限制,要求飲食的質(zhì)量全面地提供各種比例合適的營養(yǎng)物質(zhì),而食物的量則以能維持人體正常的生命活動為度。 根據(jù)適度營養(yǎng)的原則,并參照我國人民目前的飲食習(xí)慣和消費水平,我國的營養(yǎng)學(xué)家提出了以下的每人每月較為合理的食物組成:谷類14kg,薯類3kg,豆類1kg,肉1.5kg,魚0.5kg和水果1kg。當(dāng)然,以上標(biāo)準(zhǔn)只是適用于從事一般活動的普通成年人。此外,參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動和體育鍛煉,對防止?fàn)I養(yǎng)過度也有一定的幫助。
3、保證攝入足夠量的蛋白質(zhì):
蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營養(yǎng)物質(zhì)。據(jù)研究,蛋白質(zhì)攝入量的長期不足,與膽色素結(jié)石的形成有關(guān)。因此,保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì),就會有助于預(yù)防膽色素結(jié)石的發(fā)生。事實上,隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高,人們膳食中蛋白質(zhì)量已有明顯增高,因此我國患膽色素結(jié)石的人數(shù)已有減少的傾向。但在我國有些地區(qū),特別是農(nóng)村,膽色素結(jié)石仍很常見。
4、講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲的感染:
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環(huán)境衛(wèi)生等,是預(yù)防蛔蟲病的有效措施,因而對預(yù)防膽色素結(jié)石也很有幫助。
5、積極治療腸蛔蟲癥和膽道蛔蟲癥:
發(fā)現(xiàn)腸蛔蟲癥后,應(yīng)及時服用驅(qū)蟲藥,以免蛔蟲鉆入膽道,萬一得了膽道蛔蟲癥,更應(yīng)積極治療,以防日久發(fā)生膽色素結(jié)石。
6、保持膽囊的收縮功能,防止膽汁長期淤滯:
對長期禁食使用靜脈內(nèi)營養(yǎng)的病人,應(yīng)定期使用膽囊收縮藥物,如膽囊收縮素等。
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