肥胖性脂肪肝的治療方法
肥胖性脂肪肝的治療方法
肥胖性脂肪肝形成之原因，往往是食物中含有高熱量碳水化合物所致，那么，有什么治療方法嗎?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享肥胖性脂肪肝的治療方法，希望對(duì)大家有幫助!
肥胖性脂肪肝的治療方法
①祛除病因，即減輕體重，也就是常說的“減肥”。
?、谥委熞蛑靖螏淼母喂δ軗p害，包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療及藥物治療三個(gè)方面。肥胖合并脂肪肝者的飲食要合理;運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)以腹部運(yùn)動(dòng)為主(如腹部按摩、仰臥起坐等)，也可選擇慢跑、打球游泳等，其目的在于消耗多余的熱量、減輕體重，貴在持之以恒，切忌“三日打魚、兩日曬網(wǎng)”;藥物治療可酌情選用降三酰甘油及膽固醇的藥物
肥胖性脂肪肝的預(yù)防方法
?、?gòu)?qiáng)調(diào)不同年齡段的人群均應(yīng)重視預(yù)防，如母親妊娠期應(yīng)合理飲食，防止妊娠期糖尿病的發(fā)生，避免胎兒過度肥胖。
?、趮胗變浩诤⒆訉?duì)飲食缺少控制能力，需要父母加以幫助，使其從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃糖果、糕點(diǎn)等甜品，不暴飲暴食，并培養(yǎng)愛好運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。
?、矍啻浩诎l(fā)胖者相對(duì)少見，但應(yīng)注意一些疾病的肥胖(如I型糖尿病、垂體功能障礙等)，一旦發(fā)現(xiàn)體重異常增加，應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查。
?、苤心昶谌巳阂装l(fā)胖，故科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)加上適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，保持熱量進(jìn)出平衡，有助于防止肥胖及脂肪肝的發(fā)生。⑤老年期人群除注意單純性肥胖外，還應(yīng)注意各種疾病繼發(fā)所致的肥胖。
肥胖性脂肪肝的注意事項(xiàng)
1.盡管堅(jiān)持節(jié)食，但由于缺乏運(yùn)動(dòng)，每日所攝熱量與其體力消耗相比仍有節(jié)余，或收支基本平衡不可能動(dòng)用原有大量脂肪貯備，結(jié)果體重和腹部脂肪無明顯變化，也就是其脂肪肝仍與肥胖癥有關(guān)。
2.過度節(jié)制飲食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和短期內(nèi)體重急劇下降，一方面大量脂肪酸從脂肪組織進(jìn)入肝臟引起肝臟脂肪合成增加，另一方面伴隨的營(yíng)養(yǎng)要素缺乏可引起脂肪從肝臟排泄障礙，結(jié)果導(dǎo)致肝臟脂肪沉積。
3.飲食方式不規(guī)則、膳食結(jié)構(gòu)不合理，例如不吃早餐，喜吃零食、甜食、含糖飲料，常吃夜宵、過量飲酒，水果“當(dāng)飯”等，通過引起能量代謝紊亂，亦可誘發(fā)和加劇脂肪肝。當(dāng)然，除了熱量過剩和營(yíng)養(yǎng)不良外，某些藥物、甲狀腺疾病、炎癥性腸病、丙型肝炎等也可導(dǎo)致脂肪肝。
肥胖性脂肪肝治療應(yīng)從控制飲食入手,不能吃得過飽,更不能暴飲暴食,每餐吃8成飽即可。要以減輕體重為原則，注意飲食營(yíng)養(yǎng)的合理搭配，提倡高蛋白、低糖、低脂飲食，不吃或少吃動(dòng)物脂肪及甜食，拒絕飲酒，多吃蔬菜適量食用水果(有些水果含糖較多)，不吃零食，睡前不加餐，適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)，糖尿病患者控制好血糖水平，這樣脂肪肝即可逐漸好轉(zhuǎn)。脂肪肝的藥物治療時(shí)間較長(zhǎng)，輕度脂肪肝療程在1個(gè)月左右，而中—重度脂肪肝療程往往在3個(gè)月以上。重度脂肪肝必須配合使用保肝和降脂藥物。
臨床上有許多脂肪肝患者好轉(zhuǎn)的病例，但部分患者好轉(zhuǎn)后又復(fù)發(fā)了。這是由于沒有繼續(xù)控制飲食，又恢復(fù)了以前的飲食習(xí)慣。世界衛(wèi)生組織提出了人類健康的4大基石：合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡，這應(yīng)是我們生活中遵循的原則，那么我們具體應(yīng)該怎么治療呢?
?、偈紫?，針對(duì)原發(fā)病：糖尿病的患者降糖，高脂血癥的患者降脂等。
?、谄浯危{(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質(zhì)的膳食，有助于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退，高纖維類的食物有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂，這對(duì)于因營(yíng)養(yǎng)過剩引起的脂肪肝尤其重要。
我們所說的高纖維類的食物有玉米麩、粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等。同時(shí)，應(yīng)注意充分合理飲水，一般地，成人每日需飲水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因體內(nèi)水分比正常人少15%～20%，故每日飲水量需2200ml～2700ml，平均每3小時(shí)攝入300ml～500ml;飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、凈化水以及清淡的茶水等，切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。如果是營(yíng)養(yǎng)過剩性脂肪肝的人，飯前20分鐘飲水，使胃有一定的飽脹感，可降低食欲、減少進(jìn)食量，有助于減肥。
脂肪肝的人要注意三大營(yíng)養(yǎng)素的合理搭配，即增加蛋白質(zhì)的攝入量，重視脂肪的質(zhì)和量，糖類飲食應(yīng)適量，限制單糖和雙糖的攝入。需要提醒的是，脂肪肝的人應(yīng)以低脂飲食為宜，并且要以植物性脂肪為主，盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸(如橄欖油、菜籽油、茶油等)，盡量少吃一些飽和脂肪酸(如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等)，同時(shí)應(yīng)限制膽固醇的攝入量，如動(dòng)物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、魚卵、魷魚等。在糖類攝入方面，應(yīng)吃一些低糖類飲食，不能吃富含單糖和雙糖的食品，如高糖糕點(diǎn)、冰淇淋、干棗和糖果等。
脂肪肝的人還應(yīng)該堅(jiān)決改掉不良的飲食習(xí)慣，實(shí)行有規(guī)律的一日三餐。長(zhǎng)期大量飲酒可引起脂肪肝，應(yīng)堅(jiān)決戒酒。同時(shí)，過量的攝食、吃零食、夜食、間食以及過分追求高品位高熱量的調(diào)味濃的食物會(huì)引起身體內(nèi)脂肪過度蓄積，因此應(yīng)盡量避免。飲食方式無規(guī)律，如經(jīng)常不吃早餐，或者三餐飽饑不均會(huì)擾亂身體的代謝動(dòng)態(tài)，為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。有研究表明，在一天能量攝取量相同的情況下，固定于晚間過多進(jìn)食的方式比有規(guī)律的分3次進(jìn)食更容易發(fā)胖。此外，進(jìn)食速度過快者不易產(chǎn)生飽腹感，易因能量攝入過多促發(fā)肥胖癥。
?、圻m當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。
運(yùn)動(dòng)種類：脂肪肝的人主要選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)的全身性低強(qiáng)度動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)，也就是通常所說的有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、中快速步行(115～125步/分鐘)、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等，這類運(yùn)動(dòng)對(duì)脂肪肝的人降脂減肥、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退的效果較好。
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：脂肪肝的人應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)后勞累程度和心率(脈搏)選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，以運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏為100～160次/分鐘(以170減去實(shí)際年齡)，持續(xù)二三十分鐘，運(yùn)動(dòng)后疲勞感于一二十分鐘內(nèi)消失為宜。亦有人認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)量的大小以達(dá)到呼吸加快，微微出汗后再堅(jiān)持鍛煉一段時(shí)間為宜。
運(yùn)動(dòng)實(shí)施的時(shí)間帶和頻率：根據(jù)研究，同樣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，下午或晚上鍛煉要比上午鍛煉多消耗20%的能量。因此，運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)間最好選擇在下午或晚上進(jìn)行;散步的最佳時(shí)間是晚飯后45分鐘，此時(shí)熱量消耗最大，減肥的功效也最好。運(yùn)動(dòng)實(shí)施的頻率以每周3～5天較為合適，具體應(yīng)根據(jù)實(shí)施者的肥胖程度、余暇時(shí)間以及對(duì)運(yùn)動(dòng)的愛好等因素來決定。如果運(yùn)動(dòng)后的疲勞不持續(xù)到第二天，每天都進(jìn)行運(yùn)動(dòng)也可以。
④最后，藥物輔助治療，脂肪肝并不可怕，早期發(fā)現(xiàn)積極治療，一般都能痊愈，且不留后遺癥。值得指出的是，脂肪肝的預(yù)防工作應(yīng)從兒童做起，尤其是獨(dú)生子女，想吃什么就給什么，活動(dòng)又少，一旦變成“小胖墩”，恐已有脂肪肝了。
到目前為止，尚無防治脂肪肝的有效藥物。一般常選用保護(hù)肝細(xì)胞、去脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?；撬帷⑷舛緣A乳清酸鹽、肝泰樂，以及某些降脂藥物等等。上述藥物雖然很多，但大多仍需要進(jìn)一步驗(yàn)證其療效以及安全性，因此，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選用，切不可濫用。
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