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平山病的治療方法

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平山病的治療方法

  平山病是一種良性自限性運動神經(jīng)元疾病,在臨床上與運動神經(jīng)元病肌萎縮側(cè)索硬化、脊髓進行性肌萎縮表現(xiàn)相似,但預后截然不同。那么,有什么治療方法嗎?下面學習啦小編就和大家分享平山病的治療方法,希望對大家有幫助!

  平山病的病因:

  (1)動力學因素:Hiarayama等認為發(fā)病機制為反復的屈頸動作或長期的維持屈頸姿勢導致已前置易位的硬脊膜從后方推壓頸脊髓,從而造成循環(huán)障礙,下頸髓前角運動細胞慢性缺血壞死。由此臨床試用頸圈治療本病有效,支持了一機制的可能。

  (2)生長發(fā)育因素:Shinibo等認為平山病可能與脊髓和硬脊膜之間的發(fā)育不平衡有關(guān)。依據(jù)是①此病多發(fā)生于手臂長度或身高快速增長期的男性青年中,提示平山病的發(fā)病年齡與身高的快速增長期密切相關(guān);②肌肉萎縮在發(fā)病2~4年出現(xiàn),在快速增長期結(jié)束后停止進展;③頸髓前根的相對性縮短決定了病程的自限性。從而認為平山病的脊髓前角非對稱性萎縮,低位頸段硬脊膜的移位前置,硬脊膜外靜脈叢擴張等改變,是快速增長的身高使脊髓和硬脊膜之間生長發(fā)育出現(xiàn)不平衡,頸髓前根相對縮短所致。

  (3)無彈性、限制性的硬脊膜壓迫:Konno等認為平山病是異常的硬脊膜牽拉限制作用,不僅在直立位時影響,而且在屈頸時加重脊髓的損傷。頸脊膜的松解成形手術(shù)明顯的近期和遠期效果也證實了這一觀點。

  (4)運動神經(jīng)元病學說:目前有學者認為平山病為運動神經(jīng)元病,是介于肌萎縮側(cè)索硬化癥脊肌萎縮癥中的一種特殊類型,此觀點目前受到越來越多的人的質(zhì)疑。

  (5)種族遺傳因素:本病在日本的發(fā)生率逐漸增高,所以不排除人種因素影響,有學者檢查了兩個有肌萎縮側(cè)索硬化(ALS)家族史的平山病兄弟的基因。試圖說明家性平山病發(fā)生與基因突變有關(guān),尤其是超氧化物歧化酶(SOD)基因變異會導致天門冬氨酸取代丙氨酸(D9OA),但目前無定論。

  (6)免疫學機制:有學者發(fā)現(xiàn)平山病患者有過敏現(xiàn)象,他們均有過敏或變態(tài)反應異常的家族史,提示免疫機制異??赡茉谄缴讲〉陌l(fā)病機制中有一定影響,并認為變態(tài)反應學說解釋平山病的一些現(xiàn)象可能合理,因病例數(shù)較少,目前沒有定論。

  平山病的治療方法:

  (1)頸托治療:早期診斷早期帶頸托治療,能縮短病程,緩解臨床表現(xiàn)。建議必須盡可能長時間帶頸托治療。(2)手術(shù)治療:研究表明做硬脊膜成形術(shù)加脊髓松解術(shù),能改善近期和遠期效果。

  現(xiàn)代醫(yī)學的多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓空洞癥、肌萎縮、肌無力、側(cè)索硬化、運動神經(jīng)元病、周期性麻痹、肌營養(yǎng)不良癥、癔病性癱瘓和表現(xiàn)為軟癱的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染后遺癥等,均屬于“痿證”的范圍,“痿證”是肢體筋脈弛緩軟弱廢用的病證。 痿證是指筋骨痿軟,肌肉瘦削,皮膚麻木,手足不用的一類疾患。臨床上以兩足痿軟、不能隨意運動者較多見,故有“痿辟”之稱。 由運動神經(jīng)元病、全身營養(yǎng)障礙、廢用、內(nèi)分泌異常而引起的肌肉變性、肌肉結(jié)構(gòu)異常,遺傳、中毒、代謝異常、感染、變態(tài)反應等多種原因均可引起肌無力、肌肉萎縮等。

  平山病的日常護理:

  痿證是肢體筋脈弛緩軟弱廢用的病證。調(diào)暢肢體氣血,恢復肢體功能活動是痿證調(diào)護的關(guān)鍵。肢體活動功能訓練可采用主動練功和被動練功兩種,從內(nèi)容上可有傳統(tǒng)體育訓練、生活作業(yè)訓練等不同。若肢體瘦削枯萎,運動無 力,不能步履,臥床階段可采用臥位被動練功,隨時變換姿勢,防止“畸型”發(fā)生。 繼則采取主動練功訓練,如坐位,立位和步行練功。根據(jù)病情,可選用相應的導引、按摩、氣功以及五禽戲、八段錦等傳統(tǒng)體育鍛煉方法。生活作業(yè)方法更為實用易學。若上肢活動障礙者,采用寫字、投擲、接球、彈琴、編織、撥算盤等,若下肢活動受限者,采用踏三輪車、縫紉等作業(yè)訓練方法。

  自我調(diào)治十分重要。

 ?、倨缴降陌l(fā)展跟屈頸有密切的聯(lián)系,盡量減少低頭的頻率,最好佩個頸托,有效防止病情的進一步發(fā)展。(重點注意)

 ?、诒3謽酚^愉快的情緒。較強烈的長期或反復精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒變化,可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),使病情發(fā)展。

 ?、酆侠碚{(diào)配飲食結(jié)構(gòu)。高蛋白、高能量飲食補充,提供神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質(zhì),以增強肌力、增長肌肉,采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物,積極配合藥膳,如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等,少食辛辣食物,戒除煙、酒。

 ?、軇谝萁Y(jié)合。忌強行性功能鍛煉,因為強行性功能鍛煉會因骨骼肌疲勞,而不利于骨骼肌功能的恢復、肌細胞的再生和修復

 ?、蓊A防感冒、胃腸炎。由于自身免疫機能低下,一旦感冒,病情加會就重,病程延長。
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