男生乳腺增生的治療方法

　　男性乳房發(fā)育癥是由于生理性或病理性因素引起雌激素與雄激素比例失調(diào)而導(dǎo)致的男性乳房組織異常發(fā)育、乳腺結(jié)締組織異常增生的一種臨床病癥,是最常見(jiàn)的男性乳腺疾病，約占男性乳腺疾病的80%～90%，下面和學(xué)習(xí)啦小編具體了解下男生乳腺增生的治療方法。

　　男生乳腺增生的原因：

　　1.原發(fā)性男性乳房發(fā)育：多見(jiàn)于兒童、青春期，常因內(nèi)分泌的生理性失調(diào)，血漿雌二醇含量比睪酮含量高，產(chǎn)生一過(guò)性雌/雄激素比例失常，或乳腺組織對(duì)雌激素的敏感性增高而引起，又稱生理性男性乳房肥大。

　　2.繼發(fā)性男性乳房發(fā)育：可見(jiàn)于青年、中年、老年，可由以下原因引起。

　　(1)內(nèi)分泌疾病：

　?、俨G丸疾?。阂蛐韵俟δ軠p退，雄激素分泌很低，血中睪酮、雌激素比例發(fā)生改變，引起男子乳房肥大。

　　A.先天性睪丸發(fā)育不全(Klinefelter綜合征)：口腔黏膜性染色質(zhì)陽(yáng)性，小睪丸，染色體47XXY。血睪酮低，促性腺激素增高，精液中精子顯著減少，精子形態(tài)及活動(dòng)力異常，可出現(xiàn)智力低下，青春期出現(xiàn)乳房肥大及脹痛。

　　B.完全性睪丸女性化：外陰女性，睪丸在大陰唇內(nèi)或腹腔內(nèi)，染色體為46XY。因雄激素受體量和質(zhì)的異常，睪酮不能發(fā)揮作用，血中睪酮正常或增高，雌二醇正常高限，促性腺激素增高，可出現(xiàn)青春期乳房發(fā)育或肥大。不完全性睪丸女性化外陰可呈男性，或小陰莖或呈假兩性畸形，陰毛正常，亦可出現(xiàn)青春期乳房發(fā)育或肥大。

　　C.Kallmann 綜合征：視丘下及部分垂體功能減退，促性腺激素降低，伴嗅覺(jué)減退，睪丸發(fā)育差，出現(xiàn)青春期乳房發(fā)育。

　　D.睪丸炎癥、外傷及腫瘤：睪丸炎、外傷性睪丸萎縮，可引起雄激素分泌過(guò)低，反饋性引起促性腺激素過(guò)多所致。睪丸的精原細(xì)胞瘤、畸胎瘤、絨毛膜瘤，都可產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素(HCG)，均可引起男性乳房肥大。

　　E.Reifenstein綜合征：胎兒期發(fā)育睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能不全，出生后可出現(xiàn)乳房發(fā)育伴尿道下裂等畸形。

　?、谀I上腺疾?。喝缒I上腺皮質(zhì)增生、良性腫瘤、惡性腫瘤及功能減退，這種腫瘤可直接分泌雌激素或產(chǎn)生過(guò)多的雌激素前體(如雄甾烷酮)，在組織中轉(zhuǎn)化為有效的雌激素，血雌二醇升高，引起乳房肥大。

　　③甲狀腺疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)，血漿中性激素結(jié)合球蛋白的濃度增高，結(jié)合的雄激素過(guò)多，游離的雌二醇(未結(jié)合的雌二醇)升高，雌激素/睪酮的比值升高，激素平衡失調(diào)，以致刺激乳腺組織增生，導(dǎo)致男性乳房肥大。

　　(2)其他非內(nèi)分泌疾?。?/p>

　?、俑闻K疾?。喝绺窝住⒏斡不?、肝癌等，伴有肝功能減退時(shí)，常引起乳房肥大。乙醇性肝硬化時(shí)，體內(nèi)雌激素更為增多，易引起乳房肥大。其原因是肝硬化時(shí)肝功能減退，對(duì)雌激素的滅活的能力減弱，雌激素在體內(nèi)的含量相對(duì)增多;血中結(jié)合性甾類(lèi)球蛋白升高，使血中游離睪酮進(jìn)一步減少;微循環(huán)中的雄甾烷二酮和睪酮前體轉(zhuǎn)化，產(chǎn)生大量雌激素：因此血中雌激素濃度增高，作用于乳腺組織，引起乳腺增生、肥大。

　?、诼誀I(yíng)養(yǎng)不良恢復(fù)期：營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)促性腺激素分泌減少。當(dāng)營(yíng)養(yǎng)不良糾正后，促性腺激素分泌和性腺功能恢復(fù)正常，產(chǎn)生一種側(cè)記第二青春期現(xiàn)象，出現(xiàn)乳房肥大，稱之為“進(jìn)食增加性乳房肥大”。

　?、壑夤芊伟┖头尾柯约膊。喝缪帑湢罴?xì)胞癌、肺結(jié)核、膿胸等，常伴有睪丸萎縮，或分泌異位激素，導(dǎo)致乳房肥大。

　?、苈阅I功能衰竭：慢性腎功能衰竭引起尿毒癥的病人，經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)血中雌激素相對(duì)升高，泌乳素濃度亦升高，導(dǎo)致乳房發(fā)育、肥大。

　?、萆窠?jīng)系統(tǒng)疾?。喝绺呶患顾璨∽円鸬慕匕c、脊髓空洞癥、遺傳性運(yùn)動(dòng)失調(diào)，可伴發(fā)乳腺肥大。

　?、耷傲邢僭錾蚯傲邢侔翰∪碎L(zhǎng)期服用雌激素進(jìn)行治療時(shí)，常可引起男性乳房肥大。

　?、吡馨拖到y(tǒng)疾?。毫馨土觥盒越M織細(xì)胞瘤、骨髓瘤及其他網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)病等，也少見(jiàn)田徑性乳房發(fā)育。

　　⑧藥物性乳房肥大：促性腺激素、氯丙嗪、甲氰咪胍(西米替丁)、甲基多巴、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、甲硝唑(滅滴靈)、異煙肼、利舍平(利血平)、眠而通、灰黃霉素、美沙酮、丙酮、苯妥英鈉、洋地黃類(lèi)、長(zhǎng)春新堿、甲狀腺提取物等，能與雌激素受體結(jié)合，引起機(jī)體內(nèi)分泌功能紊亂，可致男性乳房發(fā)育，但停藥后增大的乳房多可恢復(fù)。

　?、崞渌膊。喝缧难芗膊?高血壓、心臟病)、嚴(yán)重皮膚病(麻風(fēng)、剝脫性皮炎)、自身免疫性疾病(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)、鉤端螺旋體病、潰瘍性結(jié)腸炎等有時(shí)也可伴男性乳房發(fā)育。

　　男生乳腺增生的治療方法：

　　1.病因治療

　　男性乳房發(fā)育的病因復(fù)雜，首先應(yīng)查找病因，得出正確診斷，然后按病因進(jìn)行治療。青春期的原發(fā)性男性乳房肥大癥，常有自愈傾向，大約6個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)正常。成年及老人原發(fā)性男性乳房肥大癥，部分可自愈，部分需藥物治療。而繼發(fā)性男性乳房肥大癥，則待明確診斷后，針對(duì)其病因進(jìn)行治療。當(dāng)原發(fā)病變治愈后，肥大的乳房常能逐漸的恢復(fù)。

　　2.藥物治療

　　(1)雄諾龍(二氫睪酮)：能抑制體內(nèi)雄激素的芳香化，從而使雌激素的生成減少。用法：200mg，肌內(nèi)注射，每2～4周1次，共用16周。

　　(2)他莫昔芬(三苯氧胺)：為抗雌激素藥。用法：10mg，2次/d，連續(xù)服用2～4個(gè)月為一療程。

　　(3)達(dá)那唑(丹他唑)：又名炔睪醇，可抑制卵巢功能，減少促卵泡激素(FSH)和促黃體素(LH)的分泌，并能降低血清泌乳素(PRL)水平?？墒谷榉靠s小，每次200～300mg，口服，2～3次/d，治療時(shí)間3～9個(gè)月。

　　(4)福美坦(蘭他隆)：為特異性的芳香化酶抑制劑，能阻斷雌激素合成，使雌激素含量降低，從而達(dá)到治療作用。用法：每2周250mg肌內(nèi)注射。

　　(5)中藥治療：有文獻(xiàn)報(bào)道用消疬湯治療男性乳房肥大癥30例，治愈18例，顯效8例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效2例，總有效率93.3%。其方劑組成：仙茅、仙靈脾、巴戟天(各)12g，鹿角粉3g(另包吞服)，柴胡、青皮(各)10g，白芍、當(dāng)歸、大貝母、王不留行(各)15g，全瓜萎30g,炮甲片10g。1劑/d，水煎，2次/d，溫服，2個(gè)月為1個(gè)療程，1個(gè)療程后觀察療效。