質(zhì)量管理方案手冊(cè)參考

時(shí)間：2022-07-19 15:05:17 思欣4556由分享

質(zhì)量管理是指確定質(zhì)量方針、目標(biāo)和職責(zé)，并通過質(zhì)量體系中的質(zhì)量策劃、控制、保證和改進(jìn)來使其實(shí)現(xiàn)的全部活動(dòng)，以下是小編精心收集整理的質(zhì)量管理方案手冊(cè)參考，下面小編就和大家分享，來欣賞一下吧。

質(zhì)量管理方案手冊(cè)參考1

為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格醫(yī)療規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，狠抓各項(xiàng)規(guī)范措施的建立、完善和貫徹落實(shí)，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、全方位的醫(yī)療服務(wù)，為我院“二級(jí)”甲等中醫(yī)醫(yī)院復(fù)評(píng)順利達(dá)標(biāo)，特制訂20__年度醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作計(jì)劃：

一、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量：

1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò)體系，以加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實(shí)。

2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標(biāo)，以預(yù)防為主，重基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理，防患予未然。

3、以國家及省級(jí)有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為主要目標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量控制管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。

4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會(huì)計(jì)、質(zhì)量分析講評(píng)、質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)、質(zhì)量信息通報(bào)反饋制度，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運(yùn)行。

5、進(jìn)一步完善和落實(shí)單病種質(zhì)量控制管理。

6、協(xié)助醫(yī)務(wù)科建立健全規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)和示范性臨床路徑。

二、醫(yī)療質(zhì)量控制管理目標(biāo)：

1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進(jìn)行評(píng)析，并提出具體的整改措施。

2、甲級(jí)病歷達(dá)到95%，消滅不合格病歷。

3、自控科控病歷率達(dá)100%，院控病歷率達(dá)75%。

4、入出院疾病診斷符合率達(dá)到95%，中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率達(dá)到95%，入院三日確診率達(dá)到90%，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到90%，急危重病人搶救成功率達(dá)到80%，中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，處方書寫合格率達(dá)到95%，手術(shù)前后診斷符合率達(dá)到95%，臨床病理診斷符合率達(dá)到90%，優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)治療比率達(dá)到75%，門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到85%，病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，中成藥辨證使用率達(dá)到90%。

三、醫(yī)療質(zhì)量控制管理手段：

1、醫(yī)療質(zhì)量與獎(jiǎng)金、晉升、晉級(jí)掛鉤。

2、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門實(shí)行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡報(bào)》。

3、醫(yī)院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行考核，并進(jìn)行全院通報(bào)。針對(duì)不同情況實(shí)行反饋制度和督辦制度，對(duì)個(gè)別現(xiàn)象實(shí)行反饋制度，而對(duì)普遍現(xiàn)象和較嚴(yán)重的問題實(shí)行督辦制度，要求科室主任限期整改。

4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請(qǐng)上級(jí)專家來本院講課、會(huì)診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機(jī)會(huì)，全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

5、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，從嚴(yán)要求，每月進(jìn)行三基考核，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達(dá)標(biāo)。

質(zhì)量管理方案手冊(cè)參考2

1.施工前質(zhì)量管理和控制

建筑工程的開展必須按照國家ISO質(zhì)量體系要求進(jìn)展施工，主要從施工材料采購、施工和建設(shè)等階段實(shí)施施工質(zhì)量管理，建設(shè)出質(zhì)量水平較高的建筑物。按照建筑工程質(zhì)量監(jiān)管程序?qū)こ踢M(jìn)行全方面檢查,保證施工質(zhì)量。施工單位還可以聘請(qǐng)資深管理人員組成技術(shù)指導(dǎo)小組,全面、系統(tǒng)的指導(dǎo)并管理施工。

1.1加強(qiáng)建筑施工中施工組織方案的設(shè)計(jì)

施工方案是保證施工順利進(jìn)展的綱要性文件，是現(xiàn)場施工實(shí)施科學(xué)管理的法規(guī)，可以保證施工有序進(jìn)展，實(shí)現(xiàn)施工全過程控制。因此制定施工組織方案設(shè)計(jì)的時(shí)候，可以實(shí)施施工現(xiàn)場綜合管理，認(rèn)真劃分施工人員的職責(zé),保證機(jī)械設(shè)備、人員、資金等均能科學(xué)安排，規(guī)范工程項(xiàng)目施工化指導(dǎo)。

1.2加強(qiáng)設(shè)計(jì)圖紙的會(huì)審

進(jìn)行設(shè)計(jì)圖紙會(huì)審的主要目的就是發(fā)現(xiàn)并解決設(shè)計(jì)圖紙中存在的問題。圖紙審核的時(shí)候,必須與施工環(huán)境保持一致,保證在施工應(yīng)用中不會(huì)出現(xiàn)任何技術(shù)上的問題;具體從以下幾方面進(jìn)行行會(huì)審：設(shè)計(jì)中管徑規(guī)格和品種是否與施工實(shí)際情況相同;建筑設(shè)備在實(shí)際安裝中是否存在專業(yè)矛盾。在施工設(shè)計(jì)圖紙得到保證的基礎(chǔ)上提高施工質(zhì)量，實(shí)施施工整體化管理。

1.3實(shí)施質(zhì)量責(zé)任制

為了實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制目標(biāo),必須在施工領(lǐng)導(dǎo)人員的引導(dǎo)下，根據(jù)施工實(shí)際情況劃分施工項(xiàng)目，同時(shí)由施工總工程師協(xié)調(diào)管理施工質(zhì)量工作，將責(zé)任落實(shí)到人，加強(qiáng)質(zhì)量管理，必要時(shí)還可以利用《質(zhì)量計(jì)劃》《質(zhì)量管理制度》等制度約束施工人員行為，將施工責(zé)任落實(shí)到人，保證施工質(zhì)量按照施工要求規(guī)范實(shí)施。

1.4加強(qiáng)材料采購環(huán)節(jié)管理

國家頒布的《建筑法》中明確指出，用于建筑工程的材料、設(shè)備等必須符合施工設(shè)計(jì)要求。所以在實(shí)際施工中也要加強(qiáng)材料采購管理，從材料采購、材料檢測(cè)、材料運(yùn)輸和材料使用等方面進(jìn)行管理。由于建筑項(xiàng)目整體施工質(zhì)量與施工材料具有很大關(guān)系，不合格材料將直接影響工程整體建筑質(zhì)量。所以在實(shí)際施工中，必須控制好材料采購，保證所有進(jìn)場材料都有檢驗(yàn)報(bào)告和出廠證明，必要時(shí)還要對(duì)對(duì)經(jīng)常材料進(jìn)行抽樣檢查。經(jīng)過對(duì)建筑工程項(xiàng)目建設(shè)分析發(fā)現(xiàn),進(jìn)行建筑材料檢驗(yàn)時(shí)，主要檢驗(yàn)以下內(nèi)容:鋼筋的級(jí)別、試驗(yàn)報(bào)告單、鋼筋級(jí)別、種類和銹蝕，必要時(shí)送檢;水泥材料具備出廠合格證、出廠日期、品種、試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告等內(nèi)容;嚴(yán)格控制砂石的含水量、砂石料直徑、塌落度和混凝土配比,保證鋼筋混凝土設(shè)計(jì)符合施工強(qiáng)度要求。

2.施工過程質(zhì)量控制和管理措施

在實(shí)際施工中，還要根據(jù)建筑工程質(zhì)量建設(shè)要求和規(guī)定對(duì)施工進(jìn)行檢查和復(fù)查,尤其是施工重點(diǎn)工程施工前，必須對(duì)施工個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查,加強(qiáng)重點(diǎn)工程檢查力度，減少不安全事故的發(fā)生，提升建筑整體水平。

2.1強(qiáng)化隱蔽工程管理

本文所分析了實(shí)例工程設(shè)計(jì)和建設(shè)中涉及很多隱蔽工程，隱蔽工程的管理和控制對(duì)整體施工效果具有很大影響。而且隱蔽工程對(duì)施工驗(yàn)收以及工程結(jié)算中具有重要意義。進(jìn)行隱蔽工程管理管理還可以保證工程造價(jià)的準(zhǔn)確性。從本工程進(jìn)行的實(shí)際活動(dòng)來看，必須在基礎(chǔ)施工的驗(yàn)槽環(huán)節(jié)對(duì)土質(zhì)寬度、深度和土質(zhì)進(jìn)行檢驗(yàn),保證符合施工土質(zhì)設(shè)計(jì)要求后，再與相關(guān)管理人員協(xié)同進(jìn)展其他工序操作。在隱蔽工程施工前，還要對(duì)施工選用的材料進(jìn)行驗(yàn)收。施工期間還要抽樣檢查部分隱蔽工程施工的材料狀況，不符合施工要求的施工材料堅(jiān)決不使用。同時(shí),還要根據(jù)施工設(shè)計(jì),對(duì)鋼筋數(shù)量、間距和規(guī)格等進(jìn)行審核,保證施工順利進(jìn)展。除此之外，進(jìn)行混凝土澆搗之前，還要對(duì)設(shè)好鋼筋走位進(jìn)行檢查，出現(xiàn)變位及時(shí)校正。

2.2加強(qiáng)施工資料管理

進(jìn)行建筑工程項(xiàng)目材料管理的時(shí)候,必須根據(jù)施工進(jìn)度合理收集并控制材料。每項(xiàng)工程完工后，都要積極做好工程記錄，嚴(yán)格管理質(zhì)量記錄和分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄;分部工程完成后，必須按照分部工程特點(diǎn)核查施工質(zhì)量，同時(shí)還要對(duì)分部工程功能資料和安全資料進(jìn)行抽查。必須將施工中施工的建材、構(gòu)配件和設(shè)備等在施工前檢查好，并收集試驗(yàn)報(bào)告。只有按照施工進(jìn)度不斷收集并整理資料，才能保證施工順利進(jìn)展,減少施工中資料遺漏。

2.3創(chuàng)新施工過程中使用的技術(shù)

技術(shù)創(chuàng)新的本質(zhì)是利用創(chuàng)新技術(shù)、創(chuàng)新知識(shí)、創(chuàng)新工藝、創(chuàng)新生產(chǎn)方式等經(jīng)營并管理施工,提高施工技術(shù)含量和市場競爭力，體現(xiàn)建筑工程施工價(jià)值。于此同時(shí),還要在施工中積極尋找減低材料消耗、保證施工質(zhì)量的技術(shù)方法,在施工質(zhì)量保證的基礎(chǔ)上讓企業(yè)得到最大化效益。只有掌握了與施工相關(guān)的技術(shù)，才能提升企業(yè)的市場競爭力，讓企業(yè)在市場中占據(jù)優(yōu)勢(shì)地位。同時(shí)還要給企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新體制的完善提供保證，促進(jìn)企業(yè)的發(fā)展。

2.4加強(qiáng)施工中鋼筋混凝土施工的管理

進(jìn)行鋼筋混泥土施工管理的時(shí)候，可以將施工管理重點(diǎn)放在施工要害位置，掌握并控制施工要害部位。例如進(jìn)行模塊安裝時(shí),必須在保證模塊安裝位置、尺寸和安裝環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上，提高整體施工精確度，保證模板安裝符合施工承重要求也，避免施工中出現(xiàn)荷載不足等問題。進(jìn)行此項(xiàng)施工管理工作時(shí)，必須由專業(yè)技術(shù)強(qiáng)的施工專業(yè)人員對(duì)梁、柱、和斷面尺寸等進(jìn)行檢查,保證模板拼湊的合理性。除此之外，還要對(duì)施工中鋼筋下料長度進(jìn)行管理,特別是錨固長度的控制，強(qiáng)化箍筋后末端彎鉤直段長度檢查,保證實(shí)際施工和施工標(biāo)準(zhǔn)化要求一致。

3.施工后質(zhì)量管理

工程完工后的主要任務(wù)就是工程驗(yàn)收，可以按照施工標(biāo)準(zhǔn)要求分部、分項(xiàng)驗(yàn)收工程,保證整體施工程序的合理。進(jìn)行驗(yàn)收的時(shí)候，可以聯(lián)合施工部位和施工單位共同驗(yàn)收。

首先,進(jìn)行驗(yàn)收時(shí)可以根據(jù)施工需求對(duì)施工完成工程進(jìn)行單項(xiàng)驗(yàn)收，可以利用規(guī)劃驗(yàn)收和消防驗(yàn)收兩種方法進(jìn)行。其次,在工程自檢合格后，由監(jiān)理單位根據(jù)竣工工程驗(yàn)收規(guī)范對(duì)工程進(jìn)行驗(yàn)收，并將施工中存在的漏洞詳細(xì)記錄下來，明確整改和再次驗(yàn)收時(shí)間，指導(dǎo)工程滿足施工驗(yàn)收要求。最后，工程預(yù)期驗(yàn)收完成后，制作《工程質(zhì)量驗(yàn)收申請(qǐng)表》,交給監(jiān)理單位,進(jìn)行工程竣工申請(qǐng)，組織各個(gè)驗(yàn)收小組，對(duì)施工全部治療和事物進(jìn)行比對(duì),最后確認(rèn)檢查并驗(yàn)收。除此之外，還要規(guī)定好返工工程期限,縮短施工期限,保證施工可以在合格規(guī)定時(shí)間完成建筑項(xiàng)目。

4.結(jié)束語

本文主要對(duì)建筑工程項(xiàng)目管理中質(zhì)量控制進(jìn)行分析，并根據(jù)工程實(shí)際情況，從施工前、施工中和施工后三環(huán)節(jié)進(jìn)行施工,編制了詳細(xì)的施工質(zhì)量計(jì)劃，將工程質(zhì)量監(jiān)督和管貫穿到施工全過程，實(shí)現(xiàn)了整體施工控制和完善。除此之外,在質(zhì)量管理和控制過程中，還要明確質(zhì)量監(jiān)督及控制特征，掌握質(zhì)量控制要素和環(huán)節(jié)，構(gòu)建完善的質(zhì)量監(jiān)督管理體系，提高整體施工質(zhì)量。希望本文的分析可以給建筑工程項(xiàng)目管理中質(zhì)量控制提供參考，促進(jìn)我國建筑工程向長遠(yuǎn)的方向發(fā)展。

質(zhì)量管理方案手冊(cè)參考3

1、影響建筑工程現(xiàn)場質(zhì)量管理的因素

1.1人的影響因素

人是最決定性的因素，要完成一個(gè)建筑項(xiàng)目，各類人才是不可或缺的。上到項(xiàng)目經(jīng)理，下到施工員、安全員、檢測(cè)員，都對(duì)該項(xiàng)目起著不可磨滅的作用。作為一種影響因素，如果提高人員的主動(dòng)性和積極性，就能發(fā)揮其主導(dǎo)作用。反之，則會(huì)事倍功半。

1.2材料的影響因素

材料是工程質(zhì)量保障的基礎(chǔ)。在建筑項(xiàng)目中，我們可以把材料分為成品材料、半成品材料和原材料。對(duì)于材料的基本要求，就是要保證材料的質(zhì)量。其中，材料的運(yùn)輸、堆放、管理等環(huán)節(jié)都會(huì)影響到項(xiàng)目本身的質(zhì)量。

1.3方法的影響因素

建筑工程項(xiàng)目質(zhì)量與施工方法息息相關(guān)。施工方法涵蓋了施工工藝、工法、施工技術(shù)方案以及施工技術(shù)措施，直接決定了建筑工程質(zhì)量的優(yōu)劣程度。采用科學(xué)、先進(jìn)的技術(shù)工藝，根據(jù)作業(yè)指導(dǎo)書和規(guī)范的工法開展施工作業(yè)，才能保障建筑工程質(zhì)量。

1.4機(jī)械的影響因素

在建筑項(xiàng)目中，施工機(jī)械能減少勞動(dòng)量，顯著提高施工效率，并帶動(dòng)工藝的革新。不同的環(huán)境、工藝、工序，對(duì)機(jī)械的技術(shù)要求也不盡相同，對(duì)機(jī)械的控制、操作等都會(huì)影響到項(xiàng)目的質(zhì)量。

1.5環(huán)境的影響因素

施工現(xiàn)場自然環(huán)境、作業(yè)環(huán)境以及質(zhì)量管理環(huán)境因素，具有不確定性和復(fù)雜多變的特點(diǎn)。其中，質(zhì)量管理環(huán)境因素是指質(zhì)量管理制度、體系以及各參建方之間的溝通協(xié)調(diào)。創(chuàng)造良好的質(zhì)量管理環(huán)境和氛圍，才能真正提高施工質(zhì)量。

2、建筑項(xiàng)目現(xiàn)場施工的質(zhì)量管理與控制

2.1制定建筑工程質(zhì)量目標(biāo)

建筑工程監(jiān)理公司所聘請(qǐng)的監(jiān)理工程師都應(yīng)該持證上崗，根據(jù)建筑工程自身的概況，針對(duì)工程特點(diǎn)并結(jié)合業(yè)主的想法要求來編制詳細(xì)有效的工程質(zhì)量監(jiān)理目標(biāo)，明確自身監(jiān)控的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。建筑工程監(jiān)理目標(biāo)一定要反映出該建筑工程的特點(diǎn)，根據(jù)相應(yīng)的監(jiān)理目標(biāo)擬定所監(jiān)理的項(xiàng)目行之有效的技術(shù)方法以及組織措施，監(jiān)理企業(yè)在工程建設(shè)實(shí)施的過程中，應(yīng)該嚴(yán)格按照監(jiān)理目標(biāo)的要求，進(jìn)行專業(yè)工程監(jiān)理，保證工程建設(shè)的質(zhì)量符合所有要求。

2.2建立健全責(zé)任制度

建筑工程質(zhì)量管理的根本是完善責(zé)任制度，落實(shí)責(zé)任到人。所以，工程監(jiān)理企業(yè)在進(jìn)駐施工現(xiàn)場之后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)監(jiān)理質(zhì)量的目標(biāo)，完善自身制度建設(shè)，協(xié)調(diào)所有人員的工作，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。同時(shí)還必須要確定監(jiān)理人員的分工和崗位職責(zé)，和崗位負(fù)責(zé)人簽訂相關(guān)責(zé)任書，并制定出相應(yīng)的監(jiān)理工作制度以及監(jiān)理人員的考核制度，擬定出監(jiān)理工作程序，爭取做到建筑工程質(zhì)量監(jiān)理工作規(guī)范化、程序化;建立健全溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，要求崗位負(fù)責(zé)人不定期與承包商和建筑工人進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，保證施工進(jìn)度和施工材料的合格度，對(duì)于存在的施工問題監(jiān)督落實(shí)到位，嚴(yán)格杜絕工程質(zhì)量出現(xiàn)安全隱患。

2.3嚴(yán)格控制建筑原材料

在建筑工程中，建筑材料是建筑質(zhì)量的基礎(chǔ)保障。材料質(zhì)量的好壞直接影響著整個(gè)建筑項(xiàng)目的質(zhì)量。因此，質(zhì)量監(jiān)理人員要把好建筑材料關(guān)，在進(jìn)入施工現(xiàn)場之前，必須按照設(shè)計(jì)規(guī)范要求，嚴(yán)格檢查工程中所使用的材料。在選擇施工材料，為保證其質(zhì)量，應(yīng)實(shí)地考察生產(chǎn)廠家，做到貨比三家，以合理選擇最合適的材料。嚴(yán)格按設(shè)置樣品進(jìn)貨，并進(jìn)行檢測(cè)和驗(yàn)收。抽查重要部位的材料，一旦發(fā)現(xiàn)問題，立即退回。承包人必須清晰知道所需材料的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求，避免其使用不符合質(zhì)量要求的材料，在選擇建筑材料時(shí)，應(yīng)在滿足承包商自主選擇材料的同時(shí)，讓他選擇質(zhì)量較高的材料。

2.4加強(qiáng)對(duì)機(jī)械的管理

機(jī)械設(shè)備包括施工機(jī)械、工程設(shè)備以及各種施工器具，在建筑項(xiàng)目中是必不可少的，機(jī)械設(shè)備的好壞直接影響到建筑項(xiàng)目的質(zhì)量和工期，因此，機(jī)械的類型、性能、參數(shù)必須滿足設(shè)計(jì)文件和施工生產(chǎn)的實(shí)際要求。對(duì)機(jī)械的控制大致包括采購時(shí)對(duì)于機(jī)械設(shè)備的質(zhì)量控制、進(jìn)場時(shí)對(duì)于機(jī)械設(shè)備的控制、施工時(shí)對(duì)于不同作業(yè)機(jī)械設(shè)備選擇的控制、完工時(shí)對(duì)于機(jī)械設(shè)備的管理控制?，F(xiàn)代機(jī)械設(shè)備技術(shù)含量不斷提高，需要實(shí)行定機(jī)、定人、定崗責(zé)任制，嚴(yán)格按照操作規(guī)程、使用說明來使用設(shè)備，并定期維護(hù)、檢查、維修。

2.5加強(qiáng)建筑工程技術(shù)規(guī)范

各主管部門應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)管理制度，如：施工質(zhì)量監(jiān)督管理、施工原材料檢驗(yàn)規(guī)定、技術(shù)規(guī)范、施工方案管理等，規(guī)范的、標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)行施工操作，使施工、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、建設(shè)、勘察等部門作用行之有效，得到充分發(fā)揮。另外，為提高建筑項(xiàng)目質(zhì)量，施工企業(yè)應(yīng)積極采用新產(chǎn)品、新材料、新工藝、以及新的技術(shù)等，來提高整個(gè)建筑項(xiàng)目的質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益。加強(qiáng)監(jiān)督與巡查施工現(xiàn)場。通過現(xiàn)場巡視，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，根據(jù)實(shí)測(cè)實(shí)量的結(jié)果和數(shù)據(jù)對(duì)施工質(zhì)量進(jìn)行檢查和判斷，從而實(shí)現(xiàn)質(zhì)量預(yù)控目標(biāo)。施工方面要給出發(fā)生標(biāo)高相差、軸線偏位等問題的書面數(shù)據(jù)，以便于其改正，并做出這些問題的防止措施，以保證其質(zhì)量。

2.6強(qiáng)化質(zhì)量控制，引進(jìn)設(shè)備、技術(shù)

明確質(zhì)量目標(biāo)，管理人員需根據(jù)公司的質(zhì)量目標(biāo)制定合理的質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，以便各環(huán)節(jié)完工后實(shí)施質(zhì)量驗(yàn)收工作。通常情況下，要求各公司制定的質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)要高于國家驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，以達(dá)到嚴(yán)格要求的目的。其次，需要做好材料質(zhì)量檢驗(yàn)工作，要求甲乙雙方采購的建筑材料均滿足國家相關(guān)的環(huán)保、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及其設(shè)計(jì)規(guī)范，確保建筑主體結(jié)構(gòu)用材的質(zhì)量，為建筑建造過程中的安全以及建成后的質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。再次，強(qiáng)化細(xì)部處理，提高細(xì)節(jié)部分施工質(zhì)量，如頂層、一層、地下室、屋面、樓梯走道以及衛(wèi)生問等等。積極創(chuàng)新施工技術(shù)手段和新材料，目前施工中使用的各類機(jī)械設(shè)備(如鋼筋自動(dòng)加工機(jī)械、混凝土攪拌機(jī)械等等)已逐步取代了以往的人工操作，解放了勞動(dòng)了，提高了工作效率，減少了由于人工失誤而帶來的安全、質(zhì)量問題。先進(jìn)施工技術(shù)和施工設(shè)備的使用大大節(jié)省了施工人力成本，縮短了工程建設(shè)周期，促進(jìn)了工程建設(shè)質(zhì)量的有效提升。

2.7強(qiáng)化完工質(zhì)量檢查

由于建筑工程的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，具有單一性和特殊性，施工單位對(duì)于施工過程的質(zhì)量控制，要執(zhí)行三檢制，專檢人員則要嚴(yán)格控制各檢驗(yàn)批的完工質(zhì)量，質(zhì)量達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求的，禁止進(jìn)入下一道工序;對(duì)于分部分項(xiàng)工程的檢驗(yàn)，要重點(diǎn)檢查質(zhì)量控制點(diǎn)，不得出現(xiàn)漏檢或蒙混過關(guān)的情況;對(duì)于單位工程的檢驗(yàn)，要結(jié)合工程合同的條款及相關(guān)驗(yàn)收規(guī)范的要求，認(rèn)真檢查建筑工程的各部分結(jié)構(gòu)、功能、觀感及技術(shù)質(zhì)量。此外，在工程結(jié)束后，要匯總并分類歸檔工程施工的各項(xiàng)技術(shù)資料，便于建設(shè)單位及政府部門查閱。

3、結(jié)束語

建筑工程的質(zhì)量管理是一個(gè)系統(tǒng)化、動(dòng)態(tài)化且復(fù)雜的過程，需要相關(guān)企業(yè)和部門根據(jù)工程的實(shí)際情況，并結(jié)合先進(jìn)的管理理念，制定一套有針對(duì)性的質(zhì)量保障措施，用科學(xué)及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕M織為生產(chǎn)服務(wù)，用負(fù)責(zé)和認(rèn)真的態(tài)度來控制施工的各個(gè)環(huán)節(jié)，以科學(xué)化的管理、規(guī)范化的施工，提高工程的建設(shè)質(zhì)量，推動(dòng)建筑企業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

質(zhì)量管理方案手冊(cè)參考4

1、護(hù)理質(zhì)量管理存在的問題

1.1 護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)欠缺，缺乏責(zé)任心

有些產(chǎn)科護(hù)理人員缺乏現(xiàn)代化的護(hù)理理念，專業(yè)水平有欠缺，服務(wù)意識(shí)差、情緒化嚴(yán)重，甚至把生活與感情帶入工作中，造成其工作不到位，工作質(zhì)量無法得到提升。

1.2 溝通缺乏導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張

產(chǎn)科護(hù)理不僅僅是對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行病理方面的護(hù)理也要對(duì)其進(jìn)行心理方面的護(hù)理。護(hù)理人員如果不能及時(shí)地與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，消除家屬的疑慮和不滿，在對(duì)待家屬和病人的詢問中態(tài)度冷漠，語氣生硬[1]等，這些都會(huì)進(jìn)一步激化醫(yī)患雙方的矛盾，造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。

1.3 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容的設(shè)置與患者需求相矛盾

許多醫(yī)院的原有產(chǎn)科管理制度沒有把病人放在首位，很多制度都是為方便醫(yī)院管理而設(shè)定的，很少為患者考慮，例如產(chǎn)婦分娩時(shí)，本人非常希望自己的丈夫能親眼見證小孩的誕生，但醫(yī)院不允許。這時(shí)，即使產(chǎn)科人員提供了無微不至的照顧也無法讓產(chǎn)婦及其家人感到非常滿意。

1.4 產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的檢查和安全控制流于形式

很多醫(yī)院的護(hù)理人員把護(hù)理質(zhì)量考核視為工作負(fù)擔(dān)，不能從內(nèi)心上熱愛護(hù)理工作，考核往往搞突擊，一些計(jì)劃、記錄、產(chǎn)科護(hù)理小結(jié)等也是隨便亂抄應(yīng)付過關(guān)，使考評(píng)流于形式，考評(píng)結(jié)果不能真實(shí)反映護(hù)理質(zhì)量。

2、改進(jìn)措施

2.1 增強(qiáng)法制教育，強(qiáng)化安全意識(shí)

定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識(shí)，內(nèi)容涉及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等，提高護(hù)理人員學(xué)法、懂法、守法的自覺性。

2.2 提高護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量

加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案、規(guī)章制度、護(hù)理操作、?？浦R(shí)、急救知識(shí)與技能等的培訓(xùn)，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)技能的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)能力，并在上崗前進(jìn)行考核，要提高護(hù)理人員對(duì)于臨床上常見的產(chǎn)科危重情況的處理能力，使護(hù)理人員對(duì)于產(chǎn)后大出血、彌散性血管內(nèi)凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血壓綜合征等危急重癥的救護(hù)流程做到爛熟于心[2]，在突發(fā)情況下做到對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)、有效、科學(xué)、規(guī)范的救治。

2.3 建立完善的規(guī)章制度，落實(shí)各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)和崗位職責(zé)

醫(yī)院要建立各項(xiàng)工作評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確產(chǎn)科工作流程，建立健全產(chǎn)科工作流程，最大程度避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2.4 建立長效監(jiān)管機(jī)制，做好檢查監(jiān)督工作

良好的監(jiān)管制度要有有效的執(zhí)行措施，在各項(xiàng)規(guī)章制度建立的同時(shí)要做好各項(xiàng)執(zhí)行措施，由護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組進(jìn)行定期的考核，通過定期、定性、定量的檢查，將檢查考評(píng)的結(jié)果與評(píng)選先進(jìn)、晉升職稱、發(fā)放獎(jiǎng)金等掛鉤。同時(shí)，護(hù)理部采取定期和不定期檢查方式堵塞漏洞，重點(diǎn)抓易發(fā)生差錯(cuò)及糾紛的各個(gè)環(huán)節(jié)。

2.5 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度

轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、服務(wù)模式和服務(wù)功能，是保證患者安全的基礎(chǔ)。樹立以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，樹立“以人為本”的服務(wù)觀念[3]，倡導(dǎo)人性化的護(hù)理服務(wù)，增加全方位的服務(wù)手段。要求每一位護(hù)士以熱情、積極、充滿自信的精神面貌迎接每一天的工作;積極調(diào)整心態(tài)，使各種護(hù)理活動(dòng)由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，滿足不同患者的健康需求。

2.6 產(chǎn)科護(hù)理工作

產(chǎn)科護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容，護(hù)理的質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的生命和健康，而且直接關(guān)系到醫(yī)院的形象和聲譽(yù)，科學(xué)有效的質(zhì)量管理方法對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要，是護(hù)理管理的核心，只有建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)好每項(xiàng)監(jiān)督工作，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度，才能最大程度的提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。作為一名管理者，在日常工作中應(yīng)積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，做好服務(wù)中各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，使產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高。

3、討論

護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣和護(hù)理安全管理是衡量一個(gè)醫(yī)院管理水平的直接且重要的指標(biāo)之一。產(chǎn)科的護(hù)理項(xiàng)目多樣，工作量大，護(hù)理內(nèi)容涉及到新生兒的護(hù)理、一般護(hù)理、手術(shù)護(hù)理和產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理等多個(gè)方面[4]，這就要求產(chǎn)科護(hù)理人員和護(hù)理管理者不斷提高自身素質(zhì)，真正達(dá)到“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象”的要求。產(chǎn)科護(hù)理人員一定要減少護(hù)理質(zhì)量缺陷，以身作則，真正讓醫(yī)院體現(xiàn)出一切為了患者的醫(yī)療宗旨。

質(zhì)量管理方案手冊(cè)參考5

一、總則

第一條為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，制定本方案。

第二條確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨。

第三條本院所有參與醫(yī)療活動(dòng)的人員均適用本方案。

第四條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主管醫(yī)院質(zhì)量控制管理工作，日常工作由醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科負(fù)責(zé)。

第五條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)有按照本方案對(duì)科室、部門、個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)罰的權(quán)利。

第六條控制目標(biāo);建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。

第七條監(jiān)控指標(biāo)(見附表)

二、計(jì)劃與措施

第八條工作計(jì)劃

(一)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系

醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)人員組成分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系。

1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。其職

責(zé)如下：

(1)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測(cè)、控制和管理。

(2)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評(píng)估。

(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。

(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。

(5)制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。

(6)及時(shí)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。

(7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度召開一次工作例會(huì)。

2、醫(yī)療質(zhì)量控制科(辦公室)

醫(yī)療質(zhì)量控制科(辦公室)作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，其職責(zé)如下：

(1)在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)制定我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和工作制度。

(2)建立質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法。

(3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對(duì)科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。

(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。

(6)定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。

(7)定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報(bào)。

3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組

科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長?？剖屹|(zhì)控小組是由科室主任、護(hù)士長、質(zhì)控員組成。職責(zé)如下：

(1)主要負(fù)責(zé)制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，包括醫(yī)療質(zhì)量自查方案。

(2)結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。

(3)定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。

(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面;負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。

(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。

4、科室質(zhì)控員

其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對(duì)科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項(xiàng)會(huì)議，在每月的15日前完成科室質(zhì)控自查報(bào)告，以及科室整改措施一起以書面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。

(二)建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。完善各種疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及工作流程。

(三)建立健全考核體系。

第九條主要措施

(一)醫(yī)療質(zhì)量管理員會(huì)定期組織質(zhì)量管理體系審核和管理評(píng)審，檢查醫(yī)院質(zhì)量方針、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況，隨時(shí)協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門、科室質(zhì)量管理體系運(yùn)行，保證醫(yī)院質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行。

(二)不斷完善醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及配套實(shí)施方案，適時(shí)修改醫(yī)院質(zhì)量控制管理方案。

(三)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，無資質(zhì)人員不得單獨(dú)上崗，剛畢業(yè)新入院員工，在尚未取得執(zhí)業(yè)資格的時(shí)候，科室要指定醫(yī)師帶教，并對(duì)其醫(yī)療行為負(fù)責(zé)。

(四)加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量教育、培訓(xùn)，為終末質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。由醫(yī)務(wù)部組織對(duì)全員進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，每年四次，各臨床、醫(yī)技科室每季度對(duì)本科人員進(jìn)行?？苹局R(shí)教育、培訓(xùn)和考核。對(duì)新員工要有詳細(xì)的教育、培訓(xùn)計(jì)劃。

(五)加強(qiáng)質(zhì)量控制教育，強(qiáng)化法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)。由醫(yī)務(wù)部組織進(jìn)行質(zhì)量控制教育，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、診療規(guī)范、操作規(guī)范、工作流程。

(六)根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量形成規(guī)律、特點(diǎn)以及影響醫(yī)療質(zhì)量的因素和薄弱環(huán)節(jié)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，采取預(yù)防性管理，對(duì)病人從入院到出院的整個(gè)醫(yī)療過程，實(shí)行全程質(zhì)量控制。

(七)明確職責(zé)，切實(shí)負(fù)責(zé)，履行崗位職責(zé)及工作制度。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)醫(yī)療技術(shù)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)控的基本點(diǎn)。對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任分述如下：

1、門診醫(yī)師

(1)嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

(2)詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。

(3)門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。

(4)合理檢查，申請(qǐng)單書寫規(guī)范。

(5)具體用藥在病歷中記載。

(6)藥物用法、用量、療程和配伍合理。

(7)處方書寫合格。

(8)第三次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：①建議?？凭驮\;② 請(qǐng)會(huì)診;③ 轉(zhuǎn)院。

2、病房住院醫(yī)師

(1)病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。

(2)急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。