如何強(qiáng)化醫(yī)院的財務(wù)管理

　　醫(yī)院的財務(wù)管理工作是大家都很關(guān)心的話題，現(xiàn)如今想要強(qiáng)化醫(yī)院的財務(wù)管理有什么工作要做好的?小編為你帶來了“如何強(qiáng)化醫(yī)院的財務(wù)管理”的相關(guān)知識，這其中也許就有你需要的。

　　新醫(yī)院財務(wù)制度下如何強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)管理

　　近年來，隨著國家對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，再加之新醫(yī)院財務(wù)制度的全面實施，醫(yī)院的發(fā)展環(huán)境發(fā)生了很大的變化。然而，醫(yī)院財務(wù)管理作為醫(yī)院發(fā)展的重要手段，對醫(yī)院的健康、持續(xù)發(fā)展具有重要的作用。本文就立足于當(dāng)前財務(wù)管理存在問題的基礎(chǔ)之上，對在新醫(yī)院財務(wù)制度下如何加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理進(jìn)行了分析和探討。

　　伴隨著醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的競爭日益激烈，如何有效地提高醫(yī)院在市場中的競爭力，加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理顯得尤為重要。這樣才能夠最大限度降低醫(yī)院運(yùn)營成本，切實提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，筆者就在當(dāng)前新醫(yī)院財務(wù)制度條件下，如何加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理這個問題進(jìn)行了探討。

　　一、醫(yī)院財務(wù)管理的目標(biāo)

　　一般而言，醫(yī)院財務(wù)管理是指對醫(yī)院的資金進(jìn)行籌集、使用、分配等所進(jìn)行的計劃、組織、執(zhí)行以及控制等工作的總稱。也就是說，醫(yī)院財務(wù)管理活動涵蓋了籌集資金、投放資金以及收益分配三個活動，切實提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的雙贏是醫(yī)院財務(wù)管理的總體目標(biāo)。通常情況下，醫(yī)院制定“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制，在充分滿足社會效益的基礎(chǔ)之上，來實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益最大化。醫(yī)院以病人為核心，通過最少的資源消耗來努力為社會提供更高質(zhì)量的服務(wù)，滿足社會不斷增長的醫(yī)療服務(wù)的需求。從而就要求醫(yī)院不斷完善財務(wù)管理制度，重視對固定資產(chǎn)的管理，最大限度防止資產(chǎn)的流失，切實提高資金的使用效率。總而言之，在當(dāng)前的新形勢下，要想更好地適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境發(fā)展需求，對醫(yī)院財務(wù)活動進(jìn)行監(jiān)督和控制是很重要的，這樣才能夠促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)的實現(xiàn)。

　　二、當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

　　縱觀當(dāng)前醫(yī)院的財務(wù)管理，盡管取得了顯著進(jìn)步，但是仍存在一定的問題，主要表現(xiàn)為以下幾方面：

　　(一)未充分認(rèn)識到財務(wù)管理工作的專業(yè)性、重要性

　　通常情況下，企業(yè)會專門設(shè)置財務(wù)總監(jiān)職務(wù)，并且要求具備高素質(zhì)的經(jīng)濟(jì)人才從事經(jīng)濟(jì)管理活動，以便實現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的最大化。然而，對于醫(yī)院的財務(wù)管理活動來講，目前大多數(shù)醫(yī)院尚未設(shè)置總會計師制度，很多主管財務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)為醫(yī)學(xué)專家出身，平時非常繁忙，不僅要從事基本的工作，而且還要鉆研業(yè)務(wù)，甚至還要帶教學(xué)生，定期參加學(xué)術(shù)會議，這樣就無法將主要精力集中于醫(yī)院管理方面。加上普遍欠缺經(jīng)濟(jì)管理尤其是財務(wù)管理的專業(yè)知識，致使醫(yī)院就加強(qiáng)財務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)活動，完善醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制無法在決策層面發(fā)揮重要作用。

　　(二)預(yù)算管理不嚴(yán)格

　　當(dāng)前，很多醫(yī)院的預(yù)算管理不嚴(yán)格，執(zhí)行率普遍不高，不能夠充分依照預(yù)算制定的項目來科學(xué)控制經(jīng)費(fèi)，導(dǎo)致預(yù)算制定和預(yù)算執(zhí)行方面存在嚴(yán)重的不一致。除此以外，一些醫(yī)院在預(yù)算編制方面存在較大的片面性，只注重收支預(yù)算，未將庫存物資、應(yīng)付賬款等資產(chǎn)、負(fù)債事項納入到預(yù)算管理活動中，這樣就使得經(jīng)費(fèi)投向缺乏精準(zhǔn)性，未切實執(zhí)行全面預(yù)算管理，無法體現(xiàn)“量入為出、留有余地”的原則。

　　(三)醫(yī)院財務(wù)管理風(fēng)險管理意識非常薄弱

　　縱觀當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理，不難發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)院都未對資金實行集中管理。由于醫(yī)院存在異地經(jīng)營的非法人分支機(jī)構(gòu)，其資金運(yùn)作也大多單獨(dú)進(jìn)行，而非由醫(yī)院總部財務(wù)部門統(tǒng)一進(jìn)行。此外，一些醫(yī)院的授權(quán)審批制度未建立或執(zhí)行監(jiān)督不力，導(dǎo)致其內(nèi)部控制失靈，風(fēng)險敞口。在當(dāng)前的市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院要想在激烈的市場競爭中具備自身的競爭力還應(yīng)強(qiáng)化成本管理，盡可能合理降低成本，取得更高的經(jīng)濟(jì)效益。與此同時，當(dāng)前醫(yī)院90%以上的資金都是來源于醫(yī)療服務(wù)收入以及藥品進(jìn)銷差價，倘若醫(yī)院的經(jīng)營管理不完善，導(dǎo)致收不抵支，就無法促進(jìn)醫(yī)院的健康、持續(xù)發(fā)展。因此目前醫(yī)院應(yīng)牢固樹立風(fēng)險意識，提高業(yè)內(nèi)普遍較低的成本管理及結(jié)余控制工作水平。

　　(四)醫(yī)院財務(wù)管理人員的素質(zhì)參差不齊

　　從整體方面來分析，當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理工作人員的素質(zhì)參差不齊，這主要是因為這些人員的知識結(jié)構(gòu)以及業(yè)務(wù)能力，無法跟進(jìn)不斷變化的時代要求。由于一些財務(wù)管理人員的思想觀念較為落后，再加上創(chuàng)新意識不強(qiáng)，這樣就導(dǎo)致其工作質(zhì)量以及工作效率普遍不高。此外，有些醫(yī)院的財務(wù)管理人員編制非常不合理，從而就加劇了人才的流動，致使醫(yī)院出現(xiàn)了人少業(yè)務(wù)忙的情況。

　　三、新醫(yī)院財務(wù)制度下加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理的對策

　　(一)健全醫(yī)院財務(wù)會計核算體系

　　新醫(yī)院財務(wù)制度中明確提出：“醫(yī)院的會計核算要真實、客觀且全面地反映出醫(yī)院資金運(yùn)作以及財務(wù)狀況。”因此，進(jìn)一步健全醫(yī)院財務(wù)會計核算體系顯得尤為重要。從而就應(yīng)該規(guī)范醫(yī)院收支管理，重視對醫(yī)院成本的核算與控制。根據(jù)收入的來源以及支出的用途來對醫(yī)院的收入及支出進(jìn)行準(zhǔn)確分類，醫(yī)院收入包含財政基本經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、財政項目補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入以及其他收入，醫(yī)院支出包括醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、管理費(fèi)用等。同時要嚴(yán)格按照國家制定的收支分類明細(xì)科目進(jìn)行核算，資產(chǎn)管理執(zhí)行預(yù)算管理及政府采購、藥品采購等相關(guān)政策的規(guī)定，有機(jī)地將藥品的收支融入到醫(yī)療收支中進(jìn)行核算。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格遵守新醫(yī)院財務(wù)、會計制度，重視成本的核算與管理，制定出科學(xué)且合理的醫(yī)療服務(wù)價格，最大限度將成本控制與醫(yī)院的運(yùn)營管理結(jié)合在一起。與此同時，要嚴(yán)格立足于成本核算的基礎(chǔ)之上，按照趨勢分析法、量本利分析法來及時了解醫(yī)院各類成本的變化，制定標(biāo)準(zhǔn)成本，有效地控制支出，切實提高成本管理的效率，增強(qiáng)醫(yī)院在市場中的競爭力和醫(yī)院發(fā)展的后勁。

　　(二)實施全面預(yù)算管理

　　新醫(yī)院財務(wù)制度中明確規(guī)定：“國家要對醫(yī)院實施‘核定收支、超收上繳、定向補(bǔ)助以及結(jié)余按規(guī)定使用’的預(yù)算管理辦法，這樣就要求醫(yī)院應(yīng)建立起預(yù)算編制、審核、執(zhí)行、分析、考核等全面預(yù)算管理體系。

　　1.實施標(biāo)準(zhǔn)化的預(yù)算編制與審核

　　這樣就要求醫(yī)院在運(yùn)行活動中，所發(fā)生的一切收入和支出都應(yīng)該納入到預(yù)算管理中。在進(jìn)行預(yù)算編制及審核的時候，要嚴(yán)格遵循收支平衡、統(tǒng)籌兼顧的原則，充分結(jié)合內(nèi)外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境，對收支、資產(chǎn)、資本等項目進(jìn)行科學(xué)預(yù)測，確保預(yù)算編制的靈活性、嚴(yán)肅性和適用性。

　　2.加大預(yù)算執(zhí)行力度，不斷完善預(yù)算監(jiān)督考核體系

　　這就要求醫(yī)院將按規(guī)定程序批復(fù)后的預(yù)算方案落實到具體的項目以及執(zhí)行部門，切實提高預(yù)算的執(zhí)行效率，同時要對執(zhí)行進(jìn)度進(jìn)行分析，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，并采取相應(yīng)的糾偏措施，最大限度地實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)目標(biāo)。與此同時，要求醫(yī)院要將預(yù)算以及財務(wù)管理責(zé)任落實到根本上，強(qiáng)化對醫(yī)院財務(wù)管理活動的監(jiān)督，保證專款專用，提高預(yù)算執(zhí)行的效益。

　　(三)加大對財務(wù)人員的培訓(xùn)，切實提高財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)

　　由于財務(wù)管理是醫(yī)院管理的核心，從而加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理對提高醫(yī)院競爭力具有關(guān)鍵的作用。財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)會直接影響到醫(yī)院財務(wù)工作的開展，因此，重視對財務(wù)人員的培訓(xùn)顯得尤為重要，從而就要求重視對財務(wù)人員專業(yè)知識以及業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)。此外，拓展財務(wù)人員在經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)領(lǐng)域的知識培訓(xùn)也是很有必要的。要牢固樹立財務(wù)人員終身學(xué)習(xí)的意識，以便在當(dāng)前的知識經(jīng)濟(jì)時代，使自身具備與所承擔(dān)的財務(wù)管理工作相匹配的能力與素質(zhì)。

　　(四)建立起科學(xué)的財務(wù)評價體系

　　在當(dāng)前的新醫(yī)院財務(wù)制度下，醫(yī)院建立起科學(xué)的財務(wù)評價體系是很有必要的。醫(yī)院應(yīng)對經(jīng)營成果以及財務(wù)狀況進(jìn)行科學(xué)的評價，促使財務(wù)管理活動能夠真實且客觀地反映醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)管理活動，并始終堅定醫(yī)院的長期發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)。在建立財務(wù)指標(biāo)評價體系的時候，要堅持財務(wù)指標(biāo)與非財務(wù)指標(biāo)相結(jié)合、眼前利益和長遠(yuǎn)利益相互結(jié)合的基本原則。通過對財務(wù)活動的分析、監(jiān)督與評價，確保醫(yī)院各管理職能部門都能較好地履行自身的經(jīng)濟(jì)職責(zé)，提高醫(yī)院基礎(chǔ)管理水平，更好地接受上級主管部門、審計、以及財政的監(jiān)督，為促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

　　四、總結(jié)

　　總而言之，財務(wù)管理是企業(yè)管理的核心，是提高企業(yè)競爭力的關(guān)鍵，對于醫(yī)院來講同樣如此。要想提高醫(yī)院的綜合管理水平，強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)管理是很重要的，同時也是提高醫(yī)院在市場上競爭力的重要保障。再加上新醫(yī)院財務(wù)制度的實施，醫(yī)院的發(fā)展環(huán)境發(fā)生很大變化。因此，加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理迫在眉睫。應(yīng)該正確認(rèn)識當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀，通過建立健全醫(yī)院財務(wù)會計核算體系、實施全面預(yù)算管理、加大對財務(wù)人員的培訓(xùn)、建立起科學(xué)的財務(wù)評價體系來強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)管理，以便提高醫(yī)院在市場中的競爭力，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的雙贏，促進(jìn)醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)中的健康、持續(xù)發(fā)展。