如何加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理
醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作是怎么加強(qiáng)的?醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理加強(qiáng)又有哪些好的方法?小編為你帶來(lái)了“如何加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理”的相關(guān)知識(shí)，這其中也許就有你需要的。
三個(gè)方面談如何提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力
一、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)成本控制和成本核算。
1、建立財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理下的會(huì)計(jì)核算和成本核算機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理和成本核算工作高效統(tǒng)一，是保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作順利運(yùn)行的前提。從市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的角度看，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是高效集中的，即財(cái)務(wù)部門的工作和經(jīng)濟(jì)核算辦公室應(yīng)直接隸屬于總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)，使各種財(cái)務(wù)資金信息和決策信息高度集中，這種組織結(jié)構(gòu)和管理方式，將有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的共享與互通，有利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做出科學(xué)正確的決策，有利于醫(yī)院運(yùn)行的協(xié)調(diào)一致、高速快效，最終將對(duì)提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力起到非常好的改善促進(jìn)作用。
2、注重成本信息數(shù)據(jù)的采集工作。成本信息數(shù)據(jù)的采集范圍包括全院財(cái)務(wù)與非財(cái)務(wù)、數(shù)量與質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)與非經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)與非物質(zhì)等涉及經(jīng)濟(jì)成本的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。建立醫(yī)院業(yè)務(wù)關(guān)系方的電子資料信息，并保持相互協(xié)調(diào)以進(jìn)行成本改進(jìn)。成本管理和成本核算的實(shí)施，還應(yīng)關(guān)注競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手和對(duì)整個(gè)行業(yè)價(jià)值鏈的分析，做到了解市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，把握市場(chǎng)走向，并據(jù)市場(chǎng)反饋和調(diào)研后的信息及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)工作方式方法。如某項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的引進(jìn)，初期可能要加大一些成本投入，但應(yīng)用后能大幅提高醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)高附加值的醫(yī)療服務(wù)，從而改善和提高使成本效益比，這樣的引進(jìn)也就變?yōu)樵黾俞t(yī)院競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的一個(gè)有效手段。
3、兼顧成本核算和業(yè)務(wù)需求，適當(dāng)改進(jìn)業(yè)務(wù)流程。要根據(jù)成本管理和成本核算的原則，和具體科室的業(yè)務(wù)流程，改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理和行政管理流程，加強(qiáng)規(guī)范化、科學(xué)化管理。對(duì)患者的診療過(guò)程，機(jī)械設(shè)備的使用、維護(hù)、折舊，藥品的采購(gòu)等進(jìn)行全程化管理。對(duì)大額儀器設(shè)備的引進(jìn)，事先要進(jìn)行可行性研究論證，使用過(guò)程中要及時(shí)跟蹤和進(jìn)行效率效益分析。通過(guò)嚴(yán)格的質(zhì)量成本控制和優(yōu)化的服務(wù)流程，以低價(jià)、高質(zhì)、高效的服務(wù)優(yōu)勢(shì)幫助醫(yī)院獲得競(jìng)爭(zhēng)中的優(yōu)勢(shì)。
二、加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息化管理，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。
財(cái)務(wù)信息化建設(shè)是信息時(shí)代的必然趨勢(shì)，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理，不僅能降低成本，改進(jìn)財(cái)務(wù)工作效率，也將能幫助提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)能力。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理、成本核算、績(jī)效分析、財(cái)務(wù)狀況、醫(yī)患關(guān)系、服務(wù)水平等熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，都可以通過(guò)信息化平臺(tái)可以得到更有效的解決;在長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略上，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)也是構(gòu)建醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力的戰(zhàn)略性選擇。
1、財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)信息化可以使財(cái)務(wù)人員從繁雜的財(cái)會(huì)事務(wù)中解脫出來(lái)，使有限的財(cái)會(huì)崗位能發(fā)揮更大的經(jīng)濟(jì)效益。加強(qiáng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析，建立財(cái)務(wù)綜合分析數(shù)據(jù)庫(kù)，能夠?qū)崿F(xiàn)財(cái)務(wù)信息管理的程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)時(shí)化，定期向各管理部門及院長(zhǎng)報(bào)送有價(jià)值的財(cái)務(wù)分析報(bào)告，及時(shí)提出財(cái)務(wù)管理建議和改進(jìn)方案，還能及時(shí)反映出醫(yī)院經(jīng)營(yíng)方面存在的漏洞和不足，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供充分的依據(jù)。加強(qiáng)財(cái)務(wù)系統(tǒng)信息化建設(shè)，將極大地延展財(cái)務(wù)管理職能，提高財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)資源配置的最優(yōu)化，使現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理達(dá)到更高的水平，并實(shí)現(xiàn)提升財(cái)務(wù)管理效能，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率和綜合競(jìng)爭(zhēng)能力。
2、信息化建設(shè)可以建立有效的成本控制和質(zhì)量控制制度，是實(shí)施內(nèi)控制度的重要手段。如果將內(nèi)控制度與信息化有機(jī)結(jié)合起來(lái)，就能很好實(shí)現(xiàn)成本控制和質(zhì)量控制的目標(biāo)，能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中起到降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的作用，從而幫助醫(yī)院提升競(jìng)爭(zhēng)能力。
3、財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)是財(cái)務(wù)信息化建設(shè)最終能否取得成效的決定性因素。因此，必須注重財(cái)務(wù)人員的培養(yǎng)和培訓(xùn)工作，大力提高其自身素質(zhì)，更新思想觀念，掌握先進(jìn)的現(xiàn)代信息技術(shù)，有針對(duì)性地進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，是推動(dòng)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的有力保障。
三、注重財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。
1、要有資本運(yùn)營(yíng)管理觀念。
計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要以醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)為主，只重視收入和支出的管理，不關(guān)心醫(yī)院資本運(yùn)行的質(zhì)量及資本負(fù)債結(jié)構(gòu)的問(wèn)題;只重視藥品、材料和設(shè)備采購(gòu)成本的變動(dòng)，不關(guān)心資產(chǎn)價(jià)格和價(jià)值的變化。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理必須關(guān)注資本運(yùn)營(yíng)的管理。資本運(yùn)營(yíng)要求醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)中要以資本保值、增值為核心，注重資本的投入產(chǎn)出效率。資本運(yùn)營(yíng)下的財(cái)務(wù)管理，不僅要通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部資源的優(yōu)化組合，以實(shí)現(xiàn)保值創(chuàng)利的目的，還要利用一切融資手段，實(shí)現(xiàn)資源的效益最大化?？梢酝ㄟ^(guò)融資和股份合作等形式，兼并、聯(lián)合和組建醫(yī)療集團(tuán)等途徑實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的擴(kuò)張，將內(nèi)部資源和外部資源進(jìn)行有效整合和優(yōu)化配置，以獲得更大的資本價(jià)值增值效果。
2、要有風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值觀。
風(fēng)險(xiǎn)是影響財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的重要因素。近年來(lái)，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)呈現(xiàn)出高風(fēng)險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)形式多樣化的趨勢(shì)。一是有的醫(yī)院負(fù)債比率比較高，有的負(fù)債是銀行貸款，有的是擠占挪用藥品公司的應(yīng)付賬款。還貸成本將使醫(yī)
院的財(cái)務(wù)支出費(fèi)用加大，占用醫(yī)藥公司的應(yīng)付賬款時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則會(huì)降低醫(yī)院的合作信譽(yù)，影響業(yè)務(wù)合作質(zhì)量，從而變相地增加了合作成本。應(yīng)通過(guò)公開招投標(biāo)的方式，降低藥品采購(gòu)價(jià)格，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以此來(lái)提升和增加醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力。二是醫(yī)患糾紛和經(jīng)濟(jì)合作糾紛發(fā)生得比較多。經(jīng)常發(fā)生醫(yī)患糾紛，會(huì)給醫(yī)院信譽(yù)造成不良的影響，直接影響醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和收益。因此，要提高全院干部職工的責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，并通過(guò)責(zé)任歸屬與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤的辦法加以改進(jìn)和提高。一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，要堅(jiān)決按照規(guī)定的條例執(zhí)行，從醫(yī)院內(nèi)部管理上降低醫(yī)患糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)濟(jì)合作糾紛也是近年來(lái)發(fā)生比較多的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)代醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)的多樣化不可避免的會(huì)造成合同糾紛等經(jīng)濟(jì)糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。各家醫(yī)院也要增強(qiáng)這個(gè)方面的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，聘請(qǐng)專業(yè)人才或?qū)I(yè)的公司來(lái)把關(guān)這類經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是非常必要的。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也是一項(xiàng)綜合性的管理工作，涉及對(duì)外合作和對(duì)內(nèi)管理的各個(gè)方面，需要不斷地學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的管理辦法，及時(shí)總結(jié)內(nèi)部管理經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)踐中不斷摸索，不斷創(chuàng)新。財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理最重要的一個(gè)內(nèi)容，無(wú)論在觀念上還是技術(shù)上都應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，為改善醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，體現(xiàn)出應(yīng)有的作用和做出更大的貢獻(xiàn)。
加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的必要性及優(yōu)化措施
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理就是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的過(guò)程實(shí)施的管理的職務(wù)，其主要的任務(wù)是進(jìn)行科學(xué)預(yù)算，合法組織醫(yī)院的收入。加強(qiáng)資金的使用效益的管理，可預(yù)防資產(chǎn)流失，從而對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)及人民群眾的健康、疾病治療提供了一定的幫助;醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要財(cái)務(wù)管理人員具備專業(yè)的知識(shí)能力，而且還需有一套明確管理的措施，因?yàn)樨?cái)務(wù)管理可直接影響到醫(yī)院的生存、發(fā)展等，因此需要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理加強(qiáng)及優(yōu)化是十分必要的。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀
(一)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理觀念陳舊
目前大部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理觀念固守成規(guī)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作多偏向于日常的會(huì)計(jì)核算和報(bào)賬等基礎(chǔ)工作，因此財(cái)務(wù)管理的作用并沒(méi)有得到充分的發(fā)揮。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，若只重視資金的管理，而對(duì)實(shí)物的管理置之不理，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)的賬目出現(xiàn)不符實(shí)際、混亂等現(xiàn)象。
(二)資金、財(cái)務(wù)管理有失控情況
對(duì)于目前現(xiàn)狀而言，多數(shù)大型、中型醫(yī)院的職工均在千人以上，年業(yè)務(wù)收入與資產(chǎn)總額均在數(shù)百萬(wàn)元之上，來(lái)院就診的人次多，所需的科室也隨之增多，院部門也較多，流程也多，而且設(shè)備的采購(gòu)核算并不是專業(yè)人員執(zhí)行，而且管理人員的素質(zhì)較差、責(zé)任心不強(qiáng)，因此會(huì)引起賬單與實(shí)賬等方面不符合實(shí)際的現(xiàn)象，給醫(yī)院的資產(chǎn)帶來(lái)了很大的損失。
(三)醫(yī)院預(yù)算管理不科學(xué)、不規(guī)范
醫(yī)院的預(yù)算管理不科學(xué)、不規(guī)范，多是由于醫(yī)院高層對(duì)預(yù)算管理不予重視，對(duì)醫(yī)院的預(yù)算管理宣傳力度不夠，而且預(yù)算部門的員工缺乏新觀念更新，只是做好自己本分工作，認(rèn)為預(yù)算管理只是別的部門事情，因此對(duì)預(yù)算執(zhí)行力度不夠;從而在預(yù)算編制中缺乏溝通與科學(xué)的考證，所以導(dǎo)致資金運(yùn)營(yíng)的效率不高的現(xiàn)象。
(四)缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及投資管理存在盲目性
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄多是因?yàn)獒t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的不重視所造成的。而醫(yī)院的資金補(bǔ)償，基本是依靠藥品進(jìn)銷差價(jià)與醫(yī)療服務(wù)收入，若醫(yī)院長(zhǎng)期管理不善，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的生存難以穩(wěn)定。投資也是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，若醫(yī)院采購(gòu)部門未進(jìn)行實(shí)際支付能力相關(guān)的分析，就進(jìn)行盲目的采購(gòu)，易造成醫(yī)院資金的浪費(fèi)的情況。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面需做好的工作
(一)對(duì)醫(yī)療成本核算與經(jīng)濟(jì)效益需加強(qiáng)，完善制度
這需在財(cái)務(wù)人員上加強(qiáng)成本的管理，努力降低各項(xiàng)成本，在管理上就要建立起成本費(fèi)用控制中心，嚴(yán)格制定成本控制標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)成本最小化。在此同時(shí)還需建立起分析信息反饋系統(tǒng)及制定成本報(bào)表;管理人員要樹立成本意識(shí)，明確各部門的責(zé)任與成本目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上需對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全過(guò)程的成本控制，以促進(jìn)成本的降低。
(二)加強(qiáng)預(yù)算管理
預(yù)算管理在信息化時(shí)代對(duì)財(cái)務(wù)管理有著不可言喻的重要性。預(yù)算要根據(jù)本單位的市場(chǎng)信息及特點(diǎn)，來(lái)對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行預(yù)算，需要有計(jì)劃施行財(cái)務(wù)相關(guān)的措施，從而做到財(cái)務(wù)管理的科學(xué)性和規(guī)范性，充分利用財(cái)務(wù)的相關(guān)工具如現(xiàn)金流量表和資產(chǎn)負(fù)債表等，充分發(fā)揮預(yù)算的功能。由于醫(yī)院的實(shí)際執(zhí)行結(jié)果與預(yù)算結(jié)果總會(huì)存在一些差異，因此建立一套完整的日常工作記錄及預(yù)算執(zhí)行的信息系統(tǒng)是非常重要，將兩者對(duì)比，可知道各部門的工作情況，從而有助于會(huì)計(jì)的調(diào)控。
(三)醫(yī)院面向市場(chǎng)
管理人員需更新財(cái)務(wù)管理的理念，進(jìn)一步樹立起市場(chǎng)意識(shí)。在綜合治理的情況下，加強(qiáng)職工的市場(chǎng)意識(shí)之外，經(jīng)濟(jì)效益的提高已成為主要的內(nèi)容，因此加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和效益的分析，管理型向經(jīng)營(yíng)型轉(zhuǎn)軌是關(guān)鍵。更新財(cái)務(wù)管理觀念則首先要通過(guò)財(cái)務(wù)人員及領(lǐng)導(dǎo)，做到有成本觀念和投入產(chǎn)出觀念以及效益觀念的更新，從而進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新精神，這是為財(cái)務(wù)管理員提高素質(zhì)作下的鋪墊。
(四)強(qiáng)化制度管理與資金管理
嚴(yán)格制度會(huì)促使財(cái)務(wù)管理人員的各方面做到全面，并且對(duì)人們能夠起到約束、規(guī)范的經(jīng)濟(jì)行為作用。因此制度要落實(shí)好，才能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，并且還可以防范影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行;醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)能持以營(yíng)運(yùn)的基本保證是資金，同時(shí)資金也是醫(yī)院的血脈;要建立起資金管理的責(zé)任制度，首先要做好內(nèi)部財(cái)務(wù)的制度完善，合理調(diào)整資金，確保資金用到需要處，從而提高資金的使用效益。為了保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的正常運(yùn)行院領(lǐng)導(dǎo)必須做到以下幾點(diǎn)：要建立完善的固定資產(chǎn)管理制度;強(qiáng)化門診及住院等收費(fèi)管理;推行藥品代銷的制度，以能減少資金的浪費(fèi);對(duì)醫(yī)護(hù)人員、臨床及科研等方面投入資金，可提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)及素質(zhì);對(duì)資金使用的效果進(jìn)行分析，而且在結(jié)算資金上應(yīng)建立嚴(yán)格報(bào)銷及崗位責(zé)任度的相關(guān)規(guī)定。
三、結(jié)束語(yǔ)
目前傳統(tǒng)的管理模式觀念已不能滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的需要了，因其工作相對(duì)復(fù)雜，有較大的難度，所以要運(yùn)用現(xiàn)代化信息技術(shù)，降低醫(yī)院運(yùn)作成本、提高經(jīng)濟(jì)效益。而要這目標(biāo)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，各部門的財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)知識(shí)及素質(zhì)有待提高，并且熟悉各流程的相關(guān)工作，如此有助于醫(yī)院全成本核算工作的開展。
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