工傷保險知識競賽試題及答案(2)
工傷保險知識競賽試題及答案
一、名詞解釋：(共4題16分)
1、工傷保險：
答：工傷保險，又稱職業(yè)傷害保險。工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險費，建立工傷保險基金，對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時，給予勞動者及其家屬法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。
2、護理依賴：
答：護理依賴是指傷、病殘者因生活不能自理需要依賴他人護理者。護理依賴是評殘標準分級必須有的內(nèi)容。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》中的規(guī)定，生活自理范圍主要包括下列5項：(1)進食;(2)翻身;(3)大、小便;(4)穿衣、洗漱;(5)自己我移動。
3、醫(yī)療終結(jié)：
答：醫(yī)療終結(jié)是指醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)師對病人或傷殘者診斷治療的全過程的結(jié)束，包括病情檢查、確診、藥物治療、手術(shù)治療等醫(yī)療措施的結(jié)束。職工因病或因工傷殘醫(yī)療終結(jié)，必須由指定的醫(yī)療機構(gòu)認定。醫(yī)療終結(jié)是確認職工是否病情痊愈或者傷殘的依據(jù)。
4、傷殘津貼：
答：傷殘津貼，是社會保險機構(gòu)對工傷職工的經(jīng)濟補償金，是對永久喪失勞動能力的一種經(jīng)濟補償(1分)，一般是長期待遇。
二、填空題：(每空0.5分，共5分)
1、當前國際上比較規(guī)范、通行的“工傷”定義包括兩個方面的內(nèi)容，即由工作引起并在工作過程中發(fā)生的( )和( )。 答案：事故傷害、職業(yè)病傷害
2、被鑒定為1-4傷殘的工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，基本養(yǎng)老保險待遇低于( )，由( )基金補足差額。 答案：傷殘津貼、工傷保險
3、工傷保險通過向各用人單位征收工傷保險費，建立工傷基金，用于工傷職工( )和
( )，體現(xiàn)互助互濟的特點。 答案：救治康復、經(jīng)濟補償
4、職工因工傷被鑒定為5～6級傷殘的，傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹? )的，由( )補足差額。 答案：工資標準、用人單位
5、職工發(fā)生工傷后，用人單位、( )以及工傷職工的( )都有權(quán)提出勞動能力鑒定申請。 答案：工傷職工、直系親屬
三、判斷題：(共10題5分，每題0.5分;正確劃√，錯誤劃?；?
1、井下因工死亡的，一次性工亡補助金、傷葬補助金之和低于20萬元的，其差額由工傷保險金補齊。( ) 答案：?
2、工傷職工在遭受事故傷害或者患職業(yè)病后，首先要及時有效的搶救，使傷害或者病情盡快得到有效的控制。( ) 答案：√
3、勞動能力鑒定的申請主體包括職工個人及其直系親屬、用人單位等，而職工個人是重要的申請主體。( ) 答案：√
4、因在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提供醫(yī)療機構(gòu)的搶救和公安機關(guān)死亡證明。( ) 答案：?
5、工傷保險認定工傷的范圍，是指那些與工作有關(guān)系的傷害。( ) 答案：?
6、工傷職工治療工傷疾病期間，其非工傷部位疾病的治療費用，應(yīng)按基本醫(yī)療保險辦法處理。( )
答案：√
7、新發(fā)生的工傷備案，由職工所在單位安監(jiān)部門出具工傷證明，其就診治療費用暫由定點醫(yī)院墊付。工傷認定后，其醫(yī)療費用經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定審核結(jié)算。( ) 答案：?
8、在工作時間內(nèi)，雖不在本崗位勞動，但由于單位的設(shè)施不全，勞動條件和作業(yè)環(huán)境不良，發(fā)生人身傷害和急性中毒事故的視同工傷。( ) 答案：√
9、在辦理工傷認定過程中，職工與用人單位的主張不一致時，由用人單位承擔舉證責任。( )
答案：√
10、工傷保險注重對工傷職工及供養(yǎng)親屬的基本生活保障，并通過及時的救治和康復，給予一次性和長期待遇來實現(xiàn)。( ) 答案：√
四、單項選擇題：(每空0.5分，共30空15分;正確答案劃√)
1、職工工傷認定的時限是如何規(guī)定的?
(1)60日內(nèi)( ); (2)30日內(nèi)( );
(3)20日內(nèi)( ); (4)40日內(nèi)( ); 答案：(2)
2、工傷職工經(jīng)勞動能力鑒定需配置輪椅的，輪椅的使用年限為幾年?
(1)使用年限為3年( ); (2)使用年限為5年( );
(3)使用年限為7年( ); (4)使用年限為10年( ) 答案：(4)
3、用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生的工傷待遇費用由誰負擔?
(1)由經(jīng)辦機構(gòu)負擔( ); (2)由該用人單位負擔( );
(3)由工傷保險基金負擔( ); (4)由個人負擔( ); 答案：(2)
4、2003年4月27日國務(wù)院頒布的《工傷保險條例》，從什么時間起施行?
(1)自2003年4月27日起施行( ); (2)自2003年12月1日起施行( );
(3)自2004年1月1日起施行( ); (4)自2004年12月1日起施行( ); 答案：(3)
5、《工傷保險條例》規(guī)定，跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大的行業(yè)企業(yè)，可以采取相對集中的方式在什么地方參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險?
(1)異地( ); (2)本地( ); (3)屬地( ); (4)總部所在地( ); 答案：(1)
6、《工傷保險條例》規(guī)定，工傷職工享受工傷保險待遇的主要依據(jù)是什么?
(1)繳費水平高低( ); (2)參保時間長短( );
(3)傷殘鑒定等級( ); (4)工作貢獻大小( ); 答案：(3)
7、《工傷保險條例》的立法主要宗旨是什么?
(1)切實維護工傷職工的救治權(quán)與經(jīng)濟補償權(quán)( );
(2)促進工傷預防與職業(yè)病康復( );
(3)分散用人單位的工傷風險( ); 答案：(1)
8、根據(jù)《工傷保險條例》，工傷職工依法應(yīng)獲得哪些工傷保險待遇?
(1)治療康復待遇、傷殘待遇或者工亡待遇( ); (2)傷殘待遇或者工亡待遇( );
(3)治療康復待遇、傷殘待遇( ); 答案：(1)
9、工傷預防的責任主要由誰來負責?
(1)用人單位負責( ); (2)上級主管部門負責( );
(3)安監(jiān)部門負責( ); (4)職工個人負責( ); 答案：(1)
10、由于機動車事故引起的傷亡提出工傷認定的，應(yīng)提交什么部門的證明?
(1)應(yīng)提交公安機關(guān)的責任認定書或其他有效證明( );
(2)應(yīng)提交公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明( );
(3)應(yīng)提交公安交通管理等部門的責任認定書( ); 答案：(2)
11、《工傷保險條例》規(guī)定認定工傷的情形有哪幾種?
(1)三種情形( ); (2)四種情形( );
(3)五種情形( ); (4)七種情形( ); 答案： (4)
12、《工傷保險條例》對勞動保障行政部門作出工傷認定決定的時限為自受理工傷認定之日起多少天?
(1)15日內(nèi)( ); (2)20日內(nèi)( );
(3)30日內(nèi)( ); (4)60日內(nèi)( ); 答案：(4)
13、對工傷認定不予受理決定不服的，應(yīng)當如何辦理?
(1)先申請行政復議( ); (2)直接提起行政訴訟( );
(3)直接到法院起訴( ); 答案：(1)
14、《工傷保險條例》規(guī)定，勞動功能障礙分為幾個傷殘等級?
(1)5個傷殘等級( ); (2)6個傷殘等級( );
(3)7個傷殘等級( ); (4)10個傷殘等級( ); 答案：(4)
15、勞動能力鑒定委員會應(yīng)當自收到勞動能力鑒定申請之目起多長時間內(nèi)，作出勞動能力鑒定結(jié)論?
(1)自收到勞動能力鑒定申請之日起30日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論( );
(2)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論( );
(3)自收到勞動能力鑒定申請之日起90日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論( ); 答案：(2)
16、新發(fā)生的工傷，雖辦理了工傷備案相關(guān)手續(xù)，但未對工傷職工進行工傷認定的，其治療期間由工傷保險基金支付的醫(yī)療費用由誰來承擔?
(1)由所在單位承擔( ); (2)由經(jīng)辦機構(gòu)承擔( );
(3)由工傷保險基金承擔( ); (4)由職工個人承擔( ); 答案：(1)
17、傷殘職工配置的輔助器具，在規(guī)定保修期內(nèi)由定點配置機構(gòu)免費維修。人為造成損壞的，其維修和更換零件的費用由誰負擔?
(1)由定點配置機構(gòu)負擔( ); (2)由經(jīng)辦機構(gòu)承擔( );
(3)由工傷保險基金承擔( ); (4)由職工本人自理( ); 答案：(4)
18、因工傷與疾病界限不明發(fā)生爭議的，由哪個主管部門確認?
(1)由定點醫(yī)療機構(gòu)確認( ); (2)由勞動能力鑒定委員會確認( );
(3)由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)確認( ); (4)由上級主管部門確認( ); 答案：(2)
19、工傷職工享受傷殘津貼、生活護理費待遇的從什么時間開始計發(fā)?
(1)從受傷時間開始計發(fā)( ); (2)從完成勞動能力鑒定的次月開始計發(fā)( );
(3)從完成工傷認定的次月開始計發(fā)( ); (4)從完成勞動能力鑒定的當月開始計發(fā)( );
答案：(2)
20、《工傷保險條例》所稱本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病什么時期的工資收入?
(1)本企業(yè)平均工資( ); (2)本人12個月平均工資( );
(3)本人當月工資( ); (4)本人12個月平均繳費工資( ); 答案：(4)
21、《工傷保險條例》規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出生產(chǎn)崗位，從
工傷保險基金中按月領(lǐng)取傷殘津貼，其標準是多少?
(1)100%—85%本人工資( ); (2)95%—80%本人工資( )
(3)90%—75%本人工資( ) (4)85%—70%本人工資( ) 答案：(3)
22、《工傷保險條例》規(guī)定，職工因工死亡的，其供養(yǎng)親屬按照職工本人工資的一定比例領(lǐng)取撫恤金，其配偶和其他親屬每人每月標準是多少?
(1)70%或60%( ); (2)60%或50%( );
(3)50%或40%( ); (4)40%或30%( ); 答案：(4)
23、職工因工致殘被鑒定為幾級傷殘的工傷職工，合同期滿，本人自愿申請解除勞動合同時，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金?
(1)一至四級( ); (2)五至六級( );
(3)七至十級( ); (4)五至十級( ); 答案：(4)
24、建國以后，我國第一部包括工傷、死亡遺屬社會保險在內(nèi)的全國性統(tǒng)一法規(guī)是哪一部?
(1)《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》( ); (2)《工傷保險條例》( );
(3)《東北公營企業(yè)戰(zhàn)時暫行勞動保險條例》( ); (4)《勞動保險條例》( );
答案：(4)
25、世界上最早實行工傷保險的是哪個國家?
(1)英國( );(2)法國( );(3)德國( );(4)美國( ); 答案：(3)
26、鐵煤集團公司參加屬地工傷保險的時間從什么時間算起?
(1)2004年1月1日( ); (2)2005年1月1日( );
(3)2005年12月1日( ); (4)2005年12月31日( ); 答案：(3)
27、鐵煤集團公司參加屬地工傷保險的參保人員范圍是如何確定的?
(1)集團公司所屬各單位的國有、混崗集體、全民合同制職工( );
(2)集團公司所屬各單位的國有、混崗集體、簽訂合同的職工( );
(3)集團公司所屬各單位的國有、集體工、簽訂合同的職工( );
(4)集團公司所屬各單位的國有、混崗集體、農(nóng)民輪換工( ); 答案：(2)
28、《工傷保險條例》規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為七至十級傷殘的，從工傷保險基金中領(lǐng)取一次性傷殘補助金的標準是多少?
(1)16-10個月本人工資( ); (2)14-8個月本人工資( );
(3)12-6個月本人工資( ); (4)10-4個月本人工資( ); 答案：(3)
29、工傷保險“無責任補償”原則是指：
(1)工傷保險在補償工傷職工時，不追究受害人責任，無論職工在事故中有沒有責任，都應(yīng)依法得到補償
( );
(2)工傷保險在補償工傷職工時，追究受害人責任后補償( );
(3)工傷保險在補償工傷職工時，受害人有責任，不應(yīng)得到補償( ); 答案：(1)
30、《工傷保險條例》關(guān)于工傷認定申請的受理機關(guān)是怎樣規(guī)定的?
(1)工傷認定應(yīng)由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險行政部門作出;
(2)工傷認定應(yīng)由勞動保障行政部門作出;
(3)工傷認定應(yīng)由統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門作出
(4)工傷認定應(yīng)由統(tǒng)籌地區(qū)主管行政部門作出; 答案：(3)
五、問答題：(共5題31分)
1、用人單位未參加工傷保驗，職工發(fā)生工傷后能否申請工傷認定? (5分)
答：據(jù)《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定，用人單位未參加工傷保險，職工發(fā)生工傷的，只要其所在的單位屬于《工傷保險條例》適用范圍的，其職工都可以按照《工傷保險條例》的規(guī)定申請工傷認定，勞動保障行政部門應(yīng)依法受理。
2、職工發(fā)生工傷后，具備什么條件應(yīng)當進行勞動能力鑒定? (6分)
一是經(jīng)過治療后，傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài);
二是雖經(jīng)治療，但還是造成職工存在殘疾;
三是工傷職工存在的殘疾達到了影響勞動能力的程度。工傷職工具備上述三項條件的，應(yīng)當進行勞動能力鑒定。
3、根據(jù)《工傷保險條例》第四十條規(guī)定，工傷職工發(fā)生哪些情形，停止享受工傷保險待遇?(5分)
答：(1)喪失享受待遇條件的;(2)拒不接受勞動能力鑒定的;(3)拒絕治療的;(4)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
4、煤炭企業(yè)執(zhí)行工傷保險待遇政策，按照有關(guān)政策生效時間，劃分為三個時段，依據(jù)的文件及執(zhí)行起止時間是什么?(10分)
第一時段：《勞動保險條例》及國家當時有關(guān)政策規(guī)定;1996年9月30日之前。
第二時段：勞動部《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》，即：勞部發(fā)(1996)266號文件;1996年10月1日至1998年8月31日止。
第三時段：《遼寧省城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險規(guī)定》;即：省政府第45號令;1998年9月1日開始至2005年12月1日。
5、工傷職工舊傷復發(fā)需住院治療的應(yīng)辦理什么手續(xù)?5分
答：工傷職工舊傷復發(fā)，持《工傷醫(yī)療證》到定點醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)診斷符合入院標準需住院治療的，憑定點醫(yī)院醫(yī)生出具的“需住院治療”的醫(yī)療診斷，到所在單位辦理《工傷職工舊傷復發(fā)治療申請表》，然后直接到定點醫(yī)院住院治療。
六、案例分析題：(共6題78分)
1、某單位甲職工，因天冷離開工作崗位到另一地方烤火取暖，乙職工嫌溫度不夠，往爐子里潑汽油，燒傷了甲，甲要求認定為工傷，對嗎?具體可如何處理?(15分)
解答：不對。《工傷保險條例》第十四條第(一)項規(guī)定，“在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的”應(yīng)當認定為工傷。他離開了工作崗位去烤火，不能認為是因工作原因受到傷害。乙職工往火爐里潑汽油，和單位的工作沒有任何關(guān)系，甲職工非因工作原因遭受此種傷害，認定工傷沒有依據(jù)。
具體可如此處理：(1)由乙職工與甲職工協(xié)商處理如何賠償;(2)單位對乙職工應(yīng)給予一定的行政處分;(3)甲職工在工作時間離開工作崗位去烤火，屬于違紀行為，是否要處罰由單位根據(jù)具體的情節(jié)慎重處理。
? 2、何女士在一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工作，有天上午7：50分，何女士騎自行車到單位上班，在廠內(nèi)停放自行車時，被廠子的看院狗咬傷。請問：何女士能認定為工傷嗎?她的事情該如何處理?(10分)
? 答案：停放自行車不屬于工作預備、收尾性工作，被狗咬傷屬于意外事故,故不能認定為工傷。但狗是單位的，責任由單位承擔。
3、某單位一職工因工受傷住院，床頭掛的是紅條，屬一級護理。家屬以此為依據(jù)，要求支付護理費。其要求有依據(jù)嗎?工傷職工如何獲得護理費?一級護理具備什么條件?15分
答：沒有依據(jù)。醫(yī)院在住院患者床頭掛不同顏色的標志牌，是醫(yī)院根據(jù)患者的病情而對其做的護理等級區(qū)分，會隨著患者的病情變化而變化。工傷待遇中的護理等級，是工傷職工在醫(yī)療終結(jié)后進行評定的。在治療時的一級護理，經(jīng)治療恢復后，可能完全不需要護理。因此，醫(yī)院在治療時對患者確定的護理(看護)等級和工傷待遇中的護理等級是兩回事，不能依據(jù)前者要求享受工傷待遇中的護理費。
工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級需要生活護理必需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認。五項不能生活自理的條件最少應(yīng)具備三條方可以認定為一級護理級別。
4、崔女士是河南一家公司的員工，負責退休辦理工作。退休職工蔡某認為崔女士給自己核定的退休標準有問題，經(jīng)常找其理論。每次，崔女士都會詳細的為蔡講解退休政策與退休待遇構(gòu)成，但蔡一直心懷不滿。有天下班后，蔡某在公司內(nèi)遇到了正在回家路上的崔女士，又去爭論退休待遇問題。結(jié)果幾句話不和，情緒激動的蔡某將崔女士打傷。請問：崔女士能被認定工傷嗎?如何處理?(8分)
答案：不能。應(yīng)由派出所解決。
5、某單位一職工上班半小時后稱身體不舒服，回家休息至上午11點時死亡?，F(xiàn)家屬要求按因工死亡處理，理由是他是在工作時間內(nèi)發(fā)病的，請問能按因工嗎?15分
解答：不能。理由如下：
該職工上班僅稱身體不舒服，未確定為突發(fā)病，既未立即死亡，也未經(jīng)醫(yī)院搶救，根據(jù)《工傷保險條例》第十五條第一項規(guī)定，他不具備“在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡”應(yīng)視同工傷這一條。根據(jù)該條，職工突發(fā)疾病死亡，要視同工傷，必須具備兩種情況中的一種：一是，職工在工作時間和工作崗位上突發(fā)疾病病死在工傷崗位上;二是，職工在工作時間和工作崗位上突發(fā)疾病沒有當時死亡，而是經(jīng)過搶救以后，在48小時之內(nèi)死亡的。對比條例，該職工不符合這兩種情況，故不能按工傷處理。
6、某單位一職工，2006年5月在井下作業(yè)時受傷治療終結(jié)后，經(jīng)鐵嶺市勞動能力鑒定委員會鑒定為2級傷殘。2007年10月由于病情需要轉(zhuǎn)至沈陽中國醫(yī)大一院治療。治療期間發(fā)生如下費用：藥費16352.47元，其中用于治療感冒藥為238.21元，《工傷保險藥品目錄》外藥品為2767.00元;檢驗費735元;用于工傷部位CT等檢查費2014元;床位費1200元(20元/天*60天);護理人員占床費200元;伙食費1800元;手術(shù)費1890元;醫(yī)用一次性用品費987元，合計費用為25178.47元。根據(jù)工傷保險的相關(guān)規(guī)定，請計算此工傷患者哪些費用應(yīng)由工傷保險基金承擔?為什么?15分
答：應(yīng)由工傷保險承擔的費用為：
藥費：16352.47-238.21-2767=13347.26元
檢驗費：735元
CT等檢查費：2014元
床位費：1200元
手術(shù)費：1890元
醫(yī)用一次性用品費：987元
計算公式：(16352.47-238.21-2767) 735 2014 1200 1890 987=20173.26元
因為根據(jù)工傷保險關(guān)于工傷醫(yī)療相關(guān)政策的規(guī)定，
1、此患者感冒藥不屬于工傷保險報銷范圍;
2、除搶救情形外，《工傷保險藥品目錄》外藥品屬于自費部分。
3、工傷保險基金只負擔工傷職工個人的相關(guān)醫(yī)療費，護理人員的占床費、伙食費應(yīng)由職工所在單位按規(guī)定承擔。
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