呼吸困難是什么的原因造成的

呼吸困難是什么的原因造成的

　　呼吸困難的原因有哪些?只與呼吸系統(tǒng)有聯(lián)系嗎?下面由學習啦小編為大家整理的呼吸困難的原因和吸氣性呼吸困難的相關(guān)資料，希望大家喜歡!

　　呼吸困難的原因

　　一.肺源性呼吸困難：由呼吸器官病變所致，主要表現(xiàn)為下面三種形式：

　　1) 吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為喘鳴、吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷―三凹征。常見于喉、氣管狹窄，如炎癥、水腫、異物和腫瘤等。

　　2) 呼氣性呼吸困難：呼氣相延長，伴有哮鳴音，見于支氣管哮喘和阻塞性肺病。

　　3) 混合性呼吸困難：見于肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。

　　二.心源性呼吸困難：常見于左心功能不全所致心源性肺水腫，其臨床特點：

　　1) 患者有嚴重的心臟病史。

　　2) 呈混合性呼吸困難，臥位及夜間明顯。

　　3) 肺底部可出現(xiàn)中、小濕鑼音，并隨體位而變化。

　　4) X線檢查：心影有異常改變;肺門及其附近充血或兼有肺水腫征。

　　三.中毒性呼吸困難：各種原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化學感受器或直接興奮呼吸中 樞，增加呼吸通氣量，表現(xiàn)為深而大的呼吸困難;呼吸抑制劑如嗎啡、巴比妥類等中毒時,也可抑制呼吸中樞，使呼吸淺而慢。

　　四.血源性呼吸困難：重癥貧血可因紅細胞減少，血氧不足而致氣促，尤以活動后顯劇;大出血或休克時因缺血及血壓下降，刺激呼吸中樞而引起呼吸困難。

　　五.神經(jīng)精神性與肌病性呼吸困難：重癥腦部疾病如腦炎、腦血管意外、腦腫瘤等直接累及呼吸中樞，出現(xiàn)異常的呼吸節(jié)律，導致呼吸困難;重癥肌無力危象引起呼吸肌麻痹，導致嚴重的呼吸困難;另外，癔癥也可有呼吸困難發(fā)作，其特點是呼吸顯著頻速、表淺，因呼吸性鹼中毒常伴有手足搐襦癥。

　　特別注意_吸氣性呼吸困難

　　癥狀主要表現(xiàn)為吸氣運動加強，吸氣深而費力，重者吸氣時頭后仰。其發(fā)生機制的解釋是：聲帶上面較平坦，下面稍向外傾斜，當喉阻塞時患者用力吸氣，將聲門推向下方，兩側(cè)聲帶游離緣靠攏，使狹窄的喉腔更為狹窄;呼氣時氣流沖擊聲帶下面，使之向兩側(cè)分開，聲門較開大，故表現(xiàn)為吸氣困難而呼氣基本無礙。 即吸氣時呼吸肌非常用力，吸氣時胸骨上窩、肋間隙、肋下及劍突下凹陷。時間稍久，體內(nèi)缺氧，面色青紫，煩躁不安，需要緊急處理 (如氣管切開);否則會危及生命。急性喉炎的早期癥狀常常被家長忽視，以春、夏季節(jié)發(fā)病多，先有1～2天的傷風感冒，隨后出現(xiàn) “哐、哐、哐”如破竹聲咳嗽，有時伴有聲音嘶啞?？梢杂邪l(fā)熱。輕癥的喉炎有向嚴重方面發(fā)展的可能，所以對出現(xiàn) “哐、哐、哐”咳嗽聲和聲音嘶啞時一定要到醫(yī)院去診治，在治療的過程中如果出現(xiàn)上面介紹的 “吸氣性呼吸困難”一定要作為急癥去耳鼻咽喉科治療。白喉也可以引起急性喉梗阻，但目前白喉病例罕見。另一種疾病，稱為急性痙攣性喉炎，多數(shù)在夜間突然出現(xiàn)破竹聲樣咳嗽，聲音嘶啞伴吸氣性呼吸困難，但體溫不高，喉部炎癥也不明顯，次晨自然緩解，到晚上又有發(fā)作，可能與過敏或精神緊張有關(guān)。

　　診斷檢查診斷

　　1.血常規(guī)檢查在感染時有白細胞計數(shù)增高、中性粒細胞增高，過敏性疾患時嗜酸性粒細胞計數(shù)增高。支氣管-肺疾病應注意痰量、性質(zhì)、氣味并做細菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)，痰中找結(jié)核菌等都有一定診斷價值。2.器械檢查X線檢查對因心肺疾患引起的呼吸困難均有明顯的心肺X線征象。支氣管造影診斷支氣管擴張、支氣管腺瘤和癌。心臟病患者可做心電圖、超聲心動圖等檢查。對慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支氣管哮喘等做肺功能測定，診斷肺功能損害的性質(zhì)和程度。纖維支氣管鏡檢查用于支氣管腫瘤、狹窄、異物的診斷和治療，肺穿刺活檢對肺纖維化、腫瘤等意義重大。

　　注意事項

　　當發(fā)現(xiàn)有呼吸困難，特別是較嚴重的呼吸困難時，要注意是吸氣性呼吸困難還是呼氣性呼吸困難。吸氣性呼吸困難主要是由于喉及氣管受阻塞，病人表現(xiàn)呼吸費力，頸胸部的肌肉都參與呼吸運動，鎖骨上下窩、胸骨上窩、肋間隙及劍突下有吸氣凹陷，嚴重時有吸氣性哮鳴音，發(fā)現(xiàn)這種情況往往是喉部炎癥水腫或氣管有異物，應立即送醫(yī)院急診作氣管切開或取出異物。肺部和支氣管疾病及心臟病是引起呼吸困難的最多見病因。這些病人出現(xiàn)癥狀時應保持半坐體位，使呼吸道通暢，服用氨茶堿1-2及祛痰藥，但不要用鎮(zhèn)靜劑以免發(fā)生危險，有條件時可吸氧，呼吸困難一般可以改善。

　　伴隨癥狀

　　1.發(fā)作性呼吸困難伴哮鳴音 多見于支氣管哮喘、心源性哮喘;突發(fā)性重度呼吸困難見于急性喉水腫、氣管異物、大面積肺栓塞、自發(fā)性氣胸等。2.呼吸困難伴發(fā)熱 多見于肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、胸膜炎、急性心包炎等。3.呼吸困難伴一側(cè)胸痛 見于大葉性肺炎、急性滲出性胸膜炎、肺栓塞、自發(fā)性氣胸、急性心肌梗死、支氣管肺癌等。4.呼吸困難伴咳嗽、咳痰 見于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫繼發(fā)肺部感染、支氣管擴張、肺膿腫等;伴大量泡沫痰可見于有機磷中毒;伴粉紅色泡沫痰見于急性左心衰竭。5.呼吸困難伴意識障礙 見于腦出血、腦膜炎、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、肺性腦病、急性中毒、休克型肺炎等。

　　問診要點

　　1.呼吸困難發(fā)生的誘因 包括有無引起呼吸困難的基礎(chǔ)病因和直接誘因，如心、肺疾病、腎病、代謝性疾病病史和有無藥物、毒物攝入史及頭痛、意識障礙、顱腦外傷史。2.呼吸困難發(fā)生的快與慢 詢問起病是突然發(fā)生、緩慢發(fā)生、還是漸進發(fā)生或者有明顯的時間性。3.呼吸困難與活動、體位的關(guān)系 如左心衰竭引起的呼吸困難。4.伴隨癥狀如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。