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手足口病的治療

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手足口病的治療

  手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種,那么你對手足口病了解多少呢?以下是由學習啦小編整理關于什么是手足口病的內容,希望大家喜歡!

  手足口病的簡介

  多發(fā)生于5歲以下兒童,表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍,多數(shù)患兒一周左右自愈,少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快,導致死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對癥治療。

  手足口病的病因

  有多種腸道病毒可引起手足口病。最常見的是柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型。其感染途徑包括消化道,呼吸道及接觸傳播。

  手足口病的臨床表現(xiàn)

  手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童,潛伏期:多為2~10天,平均3~5天

  1、普通病例表現(xiàn)

  急性起病,發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,位于舌、頰黏膜及硬額等處為多,也可波及軟腭,牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹,后轉為皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內液體較少。手足部較多,掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個多則幾十個。消退后不留痕跡,無色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內痊愈,預后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型,如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。

  2、重癥病例表現(xiàn)

  少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進展迅速,在發(fā)病1~5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數(shù)病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。

  (1)神經系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)中樞神經系統(tǒng)疾病時表現(xiàn):精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;肢體抖動,肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙;無力或急性弛緩性麻痹;驚厥。查體可見腦膜刺激征,腱反射減弱或消失,巴氏征陽性。合并有中樞神經系統(tǒng)癥狀以2歲以內患兒多見。

  (2)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)肺水腫表現(xiàn):呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變,口唇發(fā)紺,咳嗽,咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。

  (3)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)心肌炎表現(xiàn):面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺;出冷汗;毛細血管再充盈時間延長。心率增快或減慢,脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。

  手足口病的治療

  1、一般治療

  本病如無并發(fā)癥,預后一般良好,多在一周內痊愈。主要為對癥治療。

  (1)首先隔離患兒,接觸者應注意消毒隔離,避免交叉感染。

  (2)對癥治療,做好口腔護理。

  (3)衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經常更換。

  (4)剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹

  (5)臀部有皮疹的寶寶,應隨時清理其大小便,保持臀部清潔干燥。

  (6)可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥,補充維生素B、C等。

  2、合并治療

  (1)密切監(jiān)測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監(jiān)測血壓、血氣分析、血糖及胸片。

  (2)注意維持水、電解質、酸堿平衡及對重要臟器的保護。

  (3)有顱內壓增高者給予相應處理。

  (4)出現(xiàn)低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進行機械通氣治療。

  (5)維持血壓穩(wěn)定。

  其他重癥處理:如出現(xiàn)DIC、肺水腫、心力衰竭等,應給予相應處理。

  3、抗病毒藥物

  因為抗病毒藥一般在發(fā)病24小時到48小時前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時候,都已經過了最有效的治療階段,現(xiàn)在也不提倡用抗病毒的藥物。

  手足口病的預防

  1、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。

  2、看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物。

  3、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗。

  4、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經常通風,勤曬衣被。

  5、兒童出現(xiàn)相關癥狀要及時到醫(yī)療機構就診?;純翰灰佑|其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。

  6、每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒。

  7、托幼單位每日進行晨檢,發(fā)現(xiàn)可疑患兒時,采取及時送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。

  8、患兒增多時,要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據(jù)疫情控制需要當?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施。
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