什么是血栓性淺靜脈炎_具體的治療方法
血栓性淺靜脈炎是一種血管血栓性疾病，病變主要累及四肢淺靜脈。那么你對血栓性淺靜脈炎了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是血栓靜脈炎的內(nèi)容，希望大家喜歡!
血栓性淺靜脈炎的概念
血栓性淺靜脈炎是位于人體體表的可視靜脈的急性非化膿性炎癥，常伴有血栓形成。是一種血管血栓性疾病，病變主要累及四肢淺靜脈。血栓與炎癥互為因果。本病與感染、外傷、靜脈內(nèi)長期置管、注射高滲溶液和硬化劑、長期臥床者、術(shù)后恢復(fù)期患者、血液凝固性增高等因素有關(guān)。位于小腿的淺靜脈離心較遠，壁較薄，靜脈曲張嚴重，血栓性淺靜脈炎多見于下肢。
血栓性淺靜脈炎的病因
1、血流緩慢淤滯
肢體活動減少或活動受限，血流緩慢，凝血因子濃度增高，長期臥床，肌力降低，對血管壁支撐力減弱，血管受壓，導(dǎo)致血液回流不暢而誘發(fā)。
2、血管壁損傷
機械損傷如長期反復(fù)靜脈穿刺、置管，輸注各種刺激性強的高滲性溶液。
3、血液高凝狀態(tài)
手術(shù)外傷、燒傷、心肌梗死、輸血、腫瘤等導(dǎo)致高凝可誘發(fā)。
4、血管壁彈性降低
如高齡、吸煙、糖尿病、肥胖、肢體水腫、心衰等也可誘發(fā)。
血栓性淺靜脈炎的臨床表現(xiàn)
有反復(fù)靜脈穿刺、靜脈內(nèi)注射藥物、高滲溶液或下肢靜脈曲張病史。病變靜脈區(qū)呈紅腫索條狀，明顯疼痛和壓痛，局部皮溫升高。急性炎癥消散后，索條狀物硬度增加，皮膚留有色素沉著，一般無全身癥狀。反復(fù)發(fā)作者稱游走性血栓性靜脈炎，游走性血栓性淺靜脈炎以小腿和足部淺靜脈炎多見，發(fā)生于大腿和上肢者少見。發(fā)作時的表現(xiàn)和一般血栓性淺靜脈炎無明顯的不同。
受病變累及的都是中小淺靜脈，管腔內(nèi)雖有血栓形成和堵塞，但也不會引起靜脈血液障礙，整個肢體腫脹少見。臨床表現(xiàn)是在肢體或軀干淺靜脈附近的一個區(qū)域內(nèi)，驟然出現(xiàn)多數(shù)散在紅色結(jié)節(jié)，有疼痛和觸痛并與周圍有炎癥的皮膚粘在一起，病變呈線狀，較短，有病變的靜脈段偶爾可長達30厘米左右，病變靜脈觸之堅硬似索狀物，可分批出現(xiàn)，有些部位病變剛出現(xiàn)而其他部位則已消退。本病的特征是：結(jié)節(jié)消退快，大多數(shù)僅持續(xù)7～18天，索狀物逐漸不明顯，最終消失，留下局部棕色色素沉著，結(jié)節(jié)無化膿、壞死，受累肢體也無水腫形成。全身可出現(xiàn)低熱，白細胞計數(shù)增高，血沉加快等反應(yīng)，每次結(jié)節(jié)消退后間歇數(shù)周或數(shù)年，身體其他部位的淺靜脈又可同樣發(fā)作，屢次反復(fù)。長期患病后，遺留的色素沉著和索狀物可布滿全身。
體檢患肢活動受限，病變局部以隆起條索狀或粒狀結(jié)節(jié)狀靜脈為中心的皮肉腫脹，紅熱，觸痛和觸及質(zhì)地硬韌的條狀、柱狀、結(jié)節(jié)狀靜脈腫區(qū)。急發(fā)期過后，腫脹漸消退，局部呈暗紅色色素沉著，條索、粒狀、結(jié)節(jié)狀靜脈隆起更明顯，質(zhì)地更硬，如靜脈曲張引起則呈暗褐色團塊狀隆起區(qū)，置導(dǎo)管引起者，拔管時可帶出膿汁。
血栓性淺靜脈炎的治療
1、一般治療
(1)以預(yù)防為主，病后及術(shù)后盡早進行肢體活動。
(2)長期靜脈輸液者應(yīng)定期更換注射靜脈。
(3)已發(fā)生血栓性靜脈炎者，需臥床，抬高肢體30°至疼痛及水腫消失。
2、藥物治療
(1)抗凝治療，局限性淺靜脈炎者一般不需要抗凝治療，廣泛或進行性淺靜脈炎及深靜脈血栓應(yīng)給予抗凝治療。
(2)疼痛嚴重者，給予止痛劑治療。
(3)有炎癥者可給予抗生素治療，化膿性血栓性靜脈炎應(yīng)給予大量抗生素治療。
(4)中藥治療。
3、局部治療
(1)給予局部熱敷、熱療等治療。
(2)慢性靜脈淤滯引起水腫者可穿彈性襪。
4、手術(shù)治療
(1)發(fā)生肺栓塞危險者可行近端靜脈結(jié)扎。
(2)出現(xiàn)肢體壞疽者需行截肢(趾)手術(shù)。
(3)四肢有殘留結(jié)節(jié)條狀物而時常疼痛者，可以手術(shù)切除。
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