什么是陰道炎有哪些治療方法
什么是陰道炎有哪些治療方法
當(dāng)陰道的自然防御功能受到破壞時，病原體易于侵入，導(dǎo)致陰道炎癥。那么你對陰道炎了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是陰道炎的內(nèi)容，希望大家喜歡!
什么是陰道炎
陰道炎即陰道炎癥。正常健康婦女陰道由于解剖組織的特點(diǎn)對病原體的侵入有自然防御功能。如陰道口的閉合，陰道前后壁緊貼，陰道上皮細(xì)胞在雌激素的影響下的增生和表層細(xì)胞角化，陰道酸堿度保持平衡，使適應(yīng)堿性的病原體的繁殖受到抑制，而頸管黏液呈堿性，當(dāng)陰道的自然防御功能受到破壞時，病原體易于侵入，導(dǎo)致陰道炎癥。
陰道炎的病因
1、細(xì)菌性陰道病
正常陰道內(nèi)以產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢。細(xì)菌性陰道病時，由陰道內(nèi)乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致的內(nèi)源性混合感染。
2、念珠菌性陰道炎
(1)80%～90%病原體為白假絲酵母菌,酸性環(huán)境易于生長,為雙相菌(酵母相、菌絲相)。
(2)患者陰道pH在4、0～4、7，常<4、5。
(3)條件致病菌(酵母相→菌絲相)。
(4)常見誘因：妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑及廣譜抗生素。
(5)其他誘因：胃腸道假絲酵母菌、著緊身化纖內(nèi)褲、肥胖者。
3、滴蟲性陰道炎
(1)陰道毛滴蟲適宜在溫度25℃～40℃、pH5、2～6、6的潮濕環(huán)境中生長。
(2)月經(jīng)前后陰道pH改變,月經(jīng)后接近中性，滴蟲易繁殖。
(3)患者的陰道pH一般在5、0～6、5,多數(shù)>6、0。
(4)寄生于陰道、尿道或尿道旁腺、膀胱、腎盂、男方包皮褶皺、尿道、前列腺。
(5)常與其他陰道炎并存。
4、老年性陰道炎
絕經(jīng)后婦女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，陰道內(nèi)pH增高，局部抵抗力降低，其他致病菌過度繁殖或容易入侵引起炎癥，以需氧菌為主。
5、幼女性陰道炎
因嬰幼兒外陰發(fā)育差、雌激素水平低及陰道內(nèi)異物等造成激發(fā)感染所致，常見病原體有大腸埃希菌及葡萄球菌、鏈球菌等。
陰道炎的臨床表現(xiàn)
1、細(xì)菌性陰道病
10%～40%患者無臨床癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚腥味，尤其性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感。檢查見陰道黏膜無充血的炎癥表現(xiàn)，分泌物特點(diǎn)為灰白色，均勻一致，稀薄，長黏附于陰道壁，容易將分泌物從陰道壁拭去。
2、念珠菌性陰道炎
(1)外陰瘙癢、灼痛、性交痛。
(2)尿頻、尿痛。尿痛特點(diǎn)是排尿時尿液刺激水腫的外陰及前庭導(dǎo)致疼痛。
(3)特征分泌物：白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。
(4)外陰炎-地圖樣紅斑、水腫、抓痕。
(5)陰道炎-水腫、紅斑、白色膜狀物。
3、滴蟲性陰道炎
(1)陰道分泌物增多特點(diǎn)：稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。
(2)外陰瘙癢部位:陰道口和外陰。
(3)若合并尿道感染：尿頻、尿急、尿痛，有時可見血尿。
(4)不孕：陰道毛滴蟲能吞噬精子，阻礙乳酸生成，影響其在陰道內(nèi)存活。
(5)檢查見：陰道粘黏膜充血，散在出血斑點(diǎn)，“草莓樣”宮頸后穹隆多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。帶蟲者陰道黏膜無異常改變。
4、老年性陰道炎
陰道分泌物增多，外陰瘙癢等，常伴有性交痛。
5、幼兒性陰道炎
主要為陰道膿性分泌物及外陰瘙癢。
陰道炎的治療
1、細(xì)菌性陰道病
治療原則為選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。
(1)口服藥物：首選甲硝唑。
(2)局部藥物治療。
(3)性伴侶不需常規(guī)治療。
2、念珠菌性陰道炎
(1)消除誘因：若有糖尿病應(yīng)給予積極治療，及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)醇。勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆、毛巾均應(yīng)用開水燙洗。
(2)局部用藥：咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑。
(3)全身用藥(反復(fù)發(fā)作或不能陰道給藥的患者)：氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。
(4)性伴侶不需常規(guī)治療。
(5)妊娠合并假絲酵母菌陰道炎局部治療為主，禁用口服唑類藥物。
3、滴蟲性陰道炎
(1)陰道局部用藥：甲硝唑陰道泡騰片或0、75%甲硝唑凝膠，1%乳酸或0、5%醋酸液沖洗可減輕癥狀。
(2)全身用藥：初次治療可選甲硝唑，一旦發(fā)現(xiàn)副作用應(yīng)停藥。甲硝唑用藥期間及停藥24小時內(nèi)，替硝唑用藥期間及停藥72小時內(nèi)禁止飲酒，哺乳期用藥不宜哺乳。
(3)性伴侶應(yīng)同時進(jìn)行治療，治愈前應(yīng)避免無保護(hù)性交。
4、老年性陰道炎
治療原則為補(bǔ)充雌激素，增強(qiáng)陰道免疫力，抑制細(xì)菌生長。
5、幼女性陰道炎
治療原則為保持外陰清潔、對癥處理、針對病原體選擇抗生素。
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