什么是附睪炎的意思概念介紹治療
急性附睪炎多由泌尿系感染沿輸精管蔓延到附睪所致。那么你對(duì)附睪炎了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是附睪炎的內(nèi)容，希望大家喜歡!
什么是附睪炎
附睪炎是青壯年人的常見(jiàn)疾病，當(dāng)身體抵抗力低下時(shí)，大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會(huì)進(jìn)入輸精管，逆行侵入附睪，引發(fā)炎癥。因此，本病多繼發(fā)后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睪炎患者會(huì)有硬結(jié)，硬結(jié)大多發(fā)生在附睪丸頭部或者尾部，發(fā)生在尾部者居多。
附睪炎的病因
急性附睪炎多由泌尿系感染沿輸精管蔓延到附睪所致。經(jīng)尿道器械操作、頻繁導(dǎo)尿、前列腺摘除術(shù)后留置尿管等均是引起附睪炎的因素。急性附睪炎治療不徹底可轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。常見(jiàn)的致病菌以大腸桿菌多見(jiàn)，其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等，沙眼衣原體也可引起急性附睪炎。致病菌多經(jīng)輸精管逆行進(jìn)入附睪。此外，細(xì)菌侵入附睪也可經(jīng)淋巴管或經(jīng)血行感染引起附睪炎，但少見(jiàn)。
由于射精管開(kāi)口在前列腺窩，排尿時(shí)尿道壓力可將尿液逆流進(jìn)射精管。
附睪炎的臨床表現(xiàn)
臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類(lèi)。
1.急性附睪炎
突然高熱，白細(xì)胞數(shù)升高，患側(cè)陰囊脹痛、沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時(shí)加劇?；紓?cè)附睪腫大，有明顯壓痛。炎癥范圍較大時(shí)，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸摸不清，稱(chēng)為附睪睪丸炎?；紓?cè)的精索增粗，亦有壓痛。一般情況下，急性癥狀可于一周后逐漸消退。
2.慢性附睪炎
慢性附睪炎較多見(jiàn)，部分病人因急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性，但多數(shù)病人并無(wú)明確的急性期。炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側(cè)陰囊隱痛，有脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝，有時(shí)可合并繼發(fā)性鞘膜積液。檢查時(shí)附睪常有不同程度的增大、變硬。有輕度壓痛，同側(cè)輸精管可增粗。
附睪炎的治療
1.急性附睪炎的治療
(1)一般處理 臥床休息，應(yīng)用陰囊托或自制的軟墊托起陰囊可減輕癥狀。疼痛重者可用止痛藥，局部熱療可緩解癥狀，并可促進(jìn)炎癥消退。但過(guò)早使用熱療可加重疼痛，并有促進(jìn)感染擴(kuò)散的危險(xiǎn)。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動(dòng)可加重感染，故應(yīng)避免。
(2)抗菌藥物 應(yīng)選擇對(duì)細(xì)菌敏感的藥物，通常靜脈給藥1～2周后，口服抗菌藥物2～4周，預(yù)防轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
(3)若抗生素治療無(wú)效 疑有睪丸缺血者，應(yīng)行附睪切開(kāi)減壓，縱行或橫行多處切開(kāi)附睪臟層鞘膜，但要避免傷及附睪管。
2.慢性附睪炎的治療
慢性附睪炎單純應(yīng)用藥物效果不一定理想。除應(yīng)用有效廣譜抗生素外，局部熱敷等物理治療也是很有必要的。也可以采用附睪局部應(yīng)用黃連素或新霉素等離子透入治療。若有慢性前列腺炎，必須同時(shí)進(jìn)行治療。反復(fù)發(fā)作來(lái)源于慢性前列腺炎的附睪炎，可考慮結(jié)扎輸精管后再進(jìn)行治療。對(duì)于多次反復(fù)發(fā)作者，也可考慮做附睪切除術(shù)。
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