醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作總結(jié)

醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作總結(jié)5篇

經(jīng)過書寫記錄自己醫(yī)院工作感悟，為了能夠?qū)⒆约旱尼t(yī)院經(jīng)歷記錄下來，書寫總結(jié)是必要的。相信,很多朋友都不知道工作總結(jié)該怎么寫吧，以下是小編為大家整理的醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作總結(jié)5篇，歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作總結(jié)精選篇1

在培訓(xùn)中，院長要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業(yè)、對待上級要誠信、對待自己要自信。他剖析得非常透徹，發(fā)人深醒，不由地想起大學(xué)老師對我說的：作為醫(yī)生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細(xì)心、愛心、耐心、責(zé)任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務(wù)于病人。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。在今后的從醫(yī)路上，我們要以優(yōu)秀員工，的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，多為三院盡一份力，成為一位當(dāng)之無愧的醫(yī)務(wù)人員。沒有規(guī)矩，不成方圓，與規(guī)程，規(guī)范我們的行為，促進(jìn)人員的管理。通過各部門領(lǐng)導(dǎo)對各自部門規(guī)章制度、工作程序的介紹，讓我們了解了工作中各部門的操作程序，為以后的相關(guān)工作提供了執(zhí)行依據(jù)，為臨床工作帶來便利。醫(yī)生工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容與責(zé)任，有利于提高我們的責(zé)任心，做好各自的本職工作，臨床工作中各項基本操作要求的學(xué)習(xí)，有利于我們進(jìn)一步提高操作

通過為次崗前培訓(xùn)，我還認(rèn)識到在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行，達(dá)到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識的提高有重要意義。作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的，‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望；同時醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對病人予以寬容，做到將心比心，設(shè)身處地的為人著想，要好好用所學(xué)去實踐，真心地關(guān)心他人，這樣才能做一個受歡迎的人，才能更好的融入社會這個大家庭。

另外，目前醫(yī)患關(guān)系形勢緊張，要當(dāng)好醫(yī)生，在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境中，首先要學(xué)會保護(hù)自己，醫(yī)患關(guān)系課的培訓(xùn)為我們提高防范意識，謹(jǐn)慎規(guī)范，依法行醫(yī)作了提醒，醫(yī)患關(guān)系處理程序的學(xué)習(xí)為我們以后發(fā)生醫(yī)療糾紛提供處理方式，為正確處理發(fā)生的醫(yī)療糾紛作出鋪墊。

這次的培訓(xùn)雖然短暫，但我所受的啟迪和對我以后的發(fā)展起到了不可估量的作用。這次培訓(xùn)不僅使我在短時間內(nèi)了解到了醫(yī)院的有關(guān)信息和服務(wù)技能，更重要的是向我傳遞了一種信息，即學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉，的根基。崗前培訓(xùn)只是入院學(xué)習(xí)的丌始，接下來的工作培訓(xùn)將是一個不斷的長期學(xué)習(xí)過程。我將以——院主人翁的姿態(tài)積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生工作中，不斷學(xué)習(xí)實踐，不斷提高自己！

醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作總結(jié)精選篇2

作為一名新醫(yī)生，這段時間我深刻的感受到了這一點，我也會能夠深刻的體會到這一點，在工作當(dāng)中我還是需要認(rèn)真去落實好相關(guān)的職責(zé)，作為一名新醫(yī)生我認(rèn)真的積累工作經(jīng)驗，認(rèn)真搞好自己分內(nèi)的職責(zé)，在工作當(dāng)中我一定會認(rèn)真做好相關(guān)的職責(zé)，我也感覺近期的工作有了非常大的變化和提高，同時經(jīng)過這段時間的工作我也有一些心得。

在這段時間的工作當(dāng)中我深刻的意識到了這一點，我保持一個好的心態(tài)，對自身各方面保持好的狀態(tài)在，工作當(dāng)中努力發(fā)揮好自己的工作知識，也接觸到了很多過去沒有接觸過的東西，確實讓我有著深刻的體會，在實踐當(dāng)中確實是進(jìn)步的非?？斓?，剛剛來到__醫(yī)院，在這里感受到這一點，在這方面我有著非常明確的體會，在這里通過實踐提高了自己的工作能力，作為一名醫(yī)生，還是應(yīng)該要有一個好的態(tài)度，這一點是毋庸置疑的，作為一名醫(yī)生我也深深的明白自己職責(zé)，一切以病人至上，我深刻的明白到作為一名醫(yī)生應(yīng)該要有的素養(yǎng)。

工作當(dāng)中我也能夠意識到自己的不足，有很多時候我還是要認(rèn)真的去做好，這一點是一定的，我也非常清楚接下來我應(yīng)該朝著什么方向發(fā)展，醫(yī)生的本職工作我是應(yīng)該認(rèn)真去提高自己，在以后的工作當(dāng)中我也要繼續(xù)保持這樣的心態(tài)，把工作放在第一位，這一點是非常明確的，我也會更加的努力，未來爭取做的更好，剛剛來到__醫(yī)院，我看到了很多優(yōu)秀的同事，這些都是值得我去學(xué)習(xí)的，在這里讓我感受深刻的就是，大家對工作的認(rèn)真和負(fù)責(zé)，確實讓我感覺非常的好，我也是深刻的意識到了這一點，在這方面我有著非常大的進(jìn)步，我也會繼續(xù)堅持做好分內(nèi)的職責(zé)，堅持去搞好本職工作，讓自己成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，我還有很長的路要走，但是我一定會認(rèn)真的。

來到__醫(yī)院這段時間我對這能夠有深刻的印象，近期在個當(dāng)中還是讓我感覺非常不錯的，也能能夠?qū)@一點深有感觸，在這個過程當(dāng)中我得到了非常大的升華，作為一名醫(yī)生應(yīng)該以病人至上，認(rèn)真做好本職工作，在接下來的工作當(dāng)中我也一定會繼續(xù)保持好的狀態(tài)，認(rèn)真搞好分內(nèi)的職責(zé)，以后我也一定會努力提高工作，做一名更加優(yōu)秀的醫(yī)生，讓工作進(jìn)一步升華。

醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作總結(jié)精選篇3

20__年，我院在縣委、縣政府和縣衛(wèi)計局的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，承蒙社會各界人士的鼎力支持和全院干部職工的共同努力下，深入貫徹落實公立醫(yī)院改革方針政策，扎實努力，銳意進(jìn)取，開拓創(chuàng)新，提出“?；?，創(chuàng)特色”的辦院方針，始終堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的辦院宗旨，以三好一滿意、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程、平安醫(yī)院創(chuàng)建等活動為載體，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政工作建設(shè)，切實履行院長職責(zé)，高效完成了各項目標(biāo)任務(wù)。現(xiàn)將20__年工作情況總結(jié)如下：

一、醫(yī)院工作穩(wěn)步發(fā)展，成績顯著

截至目前完成門急診250余人次；收治住院病人820人次；醫(yī)療收入120萬元，同比去年增長20%；門診醫(yī)療收入115萬元，增長20%；住院藥品收入150萬元，上升12%；門診藥品收入150萬元，增長45%；病床使用率20%；平均住院日100天。

二、主要工作開展

1、提高醫(yī)療質(zhì)量，在內(nèi)涵建設(shè)上取得新突破

進(jìn)一步加強(qiáng)全院職工的質(zhì)量意識，持續(xù)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”，不斷健全質(zhì)量體系建設(shè)，強(qiáng)化核心制度執(zhí)行，有力促進(jìn)了醫(yī)療、護(hù)理、感染控制等管理水平全面提升。

一是切實抓好醫(yī)療質(zhì)量安全。建立健全相關(guān)制度、規(guī)范服務(wù)流程，加大核心制度的執(zhí)行落實力度，嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，積極推進(jìn)臨床路徑工作。

二是提高護(hù)理質(zhì)量，提升服務(wù)能力。重新制定護(hù)理質(zhì)量安全考核標(biāo)準(zhǔn)，定期護(hù)理質(zhì)量考核，并進(jìn)行匯總、持續(xù)改進(jìn)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、督查工作。

三是做好醫(yī)院感染管理控制工作，認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，組織醫(yī)院感染管理委員會督查指導(dǎo)，認(rèn)真排查隱患，有效降低醫(yī)院感染率的發(fā)生。

四是做好臨床藥學(xué)工作，定期開展處方點評，指導(dǎo)臨床抗菌藥物的合理使用。處方合格率達(dá)97.1%，基本藥物使用率達(dá)40%。

2、優(yōu)化人才隊伍，在增強(qiáng)核心競爭力上有新提升

通過引進(jìn)和培養(yǎng)方式優(yōu)化人才隊伍。做好人事制度改革工作以及人才引進(jìn)工作。采取“送出去、請進(jìn)來”方式加強(qiáng)人才培養(yǎng)。一是今年共派出2名醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。二是積極參加各級各類醫(yī)療行政管理、護(hù)理培訓(xùn)，共20余次。三是繼續(xù)外聘眼科專家長期在我院坐診指導(dǎo)工作。四是通過畢業(yè)院校招聘會、微信、網(wǎng)絡(luò)、自主招聘接納人才，今年共招聘大專以上學(xué)歷畢業(yè)生8人次。五是強(qiáng)化繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，今年中級職稱考核通過x名，高級職稱x名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師x名，護(hù)師x名，?？票究茖W(xué)歷共__名，充實了技術(shù)人才隊伍，極大地提高了醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)水平。

3、多措并舉惠民生，在醫(yī)院公益性上樹立新形象

醫(yī)院不斷完善公共衛(wèi)生工作防控體系，建立健全了各類突發(fā)事件和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，使職工的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力得到增強(qiáng)。積極開展下鄉(xiāng)體檢、健康教育、健康咨詢和義診等公益性活動。全年開展健康教育__余次，印發(fā)各類宣傳手冊5000余冊，開展健康扶貧下鄉(xiāng)活動__次，家庭簽約服務(wù)520人次。

4、醫(yī)院精神文明建設(shè)，在醫(yī)院全面發(fā)展上取得新成就。

全力推進(jìn)醫(yī)院文明建設(shè)，創(chuàng)建平安醫(yī)院。深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，大力表彰各類先進(jìn)典型，今年共推選“向上向善好青年”1名，“長治好人”道德模范4名，“優(yōu)秀青年醫(yī)生”3名，“特殊貢獻(xiàn)獎”2名。

5、加強(qiáng)文化建設(shè)，在醫(yī)院軟實力上實現(xiàn)新提升。

高度重視文化內(nèi)涵建設(shè)，以迎接“三.八”婦女節(jié)、“五.四”青年節(jié)、“五.一二”護(hù)士節(jié)、“七一”建黨節(jié)為契機(jī)，積極開展文藝演出、演講比賽、運(yùn)動會等活動，充分展現(xiàn)了我院干部職工積極向上的精神風(fēng)貌。

6、創(chuàng)新管理，在激發(fā)工作積極性上開創(chuàng)新局面。

堅持用制度、用規(guī)矩來管人、管事、管財以職工代表大會為平臺，醫(yī)院的重大決策、重要人事任免、重要項目安排、大額資金使用等事項，均向職工公開。通過公開欄、電子顯示屏、投訴信箱、電話等形式，公開醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)務(wù)人員信息，征求患者和職工意見和建議，及時發(fā)現(xiàn)解決醫(yī)護(hù)人員和患者的問題，不斷提高管理效率；強(qiáng)化醫(yī)院科學(xué)管理，切實保障職工權(quán)益。

7、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，增強(qiáng)班子凝聚力。

一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)，強(qiáng)化“四個意識”，抓好黨的建設(shè)，推動全面從嚴(yán)治黨，落實“九不準(zhǔn)”要求，實行一崗雙責(zé)制度。

二是嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制原則，實行院務(wù)公開制度。對于干部選拔任用，重大工程專項建設(shè)，發(fā)展新黨員、技術(shù)職稱晉級等重大事項按議程進(jìn)行集體討論決定，廣泛征求意見，接受監(jiān)督。

三是經(jīng)常性開展批評與自我批評，做好自我投訴處理，廣泛征求病人對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的意見和建議。以上率下，厲行節(jié)約，反對浪費(fèi)。杜絕私收費(fèi)、亂收費(fèi)、收取紅包等現(xiàn)象，今年共收到錦旗__面，病人滿意度達(dá)96%以上。

盡管在一年的工作中，在縣委、縣政府及上級主管部門的大力支持下，醫(yī)院有了大跨步的發(fā)展。但是，在肯定成就的同時，也要正視存在的不足和差距。一是醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人才短缺，結(jié)構(gòu)不合理，臨時人員多，高層次人才缺乏，學(xué)科建設(shè)有待進(jìn)一步完善；二是學(xué)科帶頭人缺乏，重點?？啤⑻厣珜？苾?yōu)勢仍然有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

總之，成績的取得離不開全院各級職工的共同努力，更離不開區(qū)縣委、縣政府及上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)。我們將在下一步工作中，繼續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院改革，上下一心，同舟共濟(jì)，以更加飽滿的工作熱情、更加堅定的信念、更加務(wù)實的作風(fēng)、更加得力的舉措投入到工作中，建設(shè)一個讓社會滿意、政府滿意、群眾滿意、我們自己滿意的人民醫(yī)院。為滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需求，建設(shè)“__”做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)！

醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作總結(jié)精選篇4

方城縣人民醫(yī)院婦科在院長和班長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，頑強(qiáng)拼搏、銳意進(jìn)取，心系患者、務(wù)實重干，在__年的工作中做出了不平凡的業(yè)績，至目前，我科共開設(shè)床位40張，全年實現(xiàn)創(chuàng)收150萬元，全年婦科醫(yī)患之間零投訴，和減免患者就醫(yī)16人次，收到患者家屬送來的錦旗兩面?；仡櫼荒陙淼墓ぷ?，我們主要做到以下幾點：

一、取得的工作成績：

我們科室的12名醫(yī)護(hù)人員（6名醫(yī)生，6名）在科主任王平和護(hù)士長趙燕的帶領(lǐng)下，嚴(yán)格按照各自的職責(zé)和醫(yī)院的規(guī)章制度，認(rèn)認(rèn)真真、兢兢業(yè)業(yè)地工作，全年沒有一人無故曠工和遲到早退的，好多同志都是以院為家，早來晚走，嚴(yán)格按照操作規(guī)程為病人服務(wù)，全科室心往一處想，勁往一處使，協(xié)作，開拓進(jìn)取，全年實現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收150萬元，圓滿完成了年初制定的目標(biāo)任務(wù)；全體醫(yī)護(hù)人員牢記醫(yī)生的神圣使命，想為患者之所想，急為患者之所急，幫助或減免了貧困患者就醫(yī)6人次，有一例患者是宮外孕急診，隨時都有危險，可是手中的錢拿的不夠，我們科室的同志們就自己掏出自己的工資為她墊支醫(yī)療費(fèi)，使其先行治病，終于使患者轉(zhuǎn)危為安，受到了患者家屬的感激和好評；全年科室在繁忙的下，堅持下鄉(xiāng)為全縣的育齡做婦科病普查，做檢查和體檢，不論多累多苦，從沒有一人叫苦叫累，圓滿完成了下鄉(xiāng)任務(wù)，受到院領(lǐng)導(dǎo)和其他科室的好評，科室人員努力工作，奮發(fā)向上，涌現(xiàn)出來的層出不窮。

全年工作由于我們婦科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)肅認(rèn)真和精益求精的極端負(fù)責(zé)的，沒有出現(xiàn)一例投訴，醫(yī)患之間關(guān)系穩(wěn)定，患者的滿意率直線上升；全年住院病人達(dá)到900余例，接診門診病人達(dá)到1000余人；我們的具體做法是：堅持經(jīng)常例會，講評，好的表揚(yáng)，差的，把一切問題都消失在萌芽狀態(tài)。

二、存在的問題和不足：

婦科病房在住院高峰、人流量大時，病房衛(wèi)生有時不夠整潔；有時候個別同志的服務(wù)態(tài)度不是很好；有時候交流不夠細(xì)致；個別病例記錄的不夠詳細(xì)。這在科室的例會上我們已經(jīng)提出過，爭取在新的一年里堅持到人，嚴(yán)格各項規(guī)章制度，堅決杜絕此類情況的發(fā)生，最終實現(xiàn)“三個滿意”。

三、明年的工作：

__年，我們科室將繼續(xù)沿著醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的總體工作思，緊緊團(tuán)結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)及院黨總支周圍，開拓進(jìn)取，迎難而上，繼續(xù)爭先創(chuàng)優(yōu)，在今年創(chuàng)收目標(biāo)任務(wù)的基礎(chǔ)上，再創(chuàng)新高：實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收180萬元，住院病人達(dá)到1200余例，接診門診病人1300余例；降低藥價比，提高治愈率，提高廣大患者的滿意度；高標(biāo)準(zhǔn)做好病房整潔工作，讓病人有一種賓至如歸的感覺；進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，搞好醫(yī)患溝通，繼續(xù)打造科室；開展宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療，走好臨床路徑，讓患者最少的錢享受最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；繼續(xù)配合醫(yī)院做好其他方面的工作，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度和操作規(guī)范辦事，各項工作在今年的基礎(chǔ)上再來一個大的跨越，成為醫(yī)院的文明科室和標(biāo)兵科室。

醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作總結(jié)精選篇5

一、醫(yī)院感染管理部分

1、亮點：手術(shù)室和分娩室清潔，衛(wèi)生院一甲綜合醫(yī)院評審情況反饋。

2、不足之處：

（1）管理人員未參加過醫(yī)院感染管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)，無上崗證；醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制意識薄弱，相關(guān)知識欠缺。

（2）手術(shù)室和分娩室洗手設(shè)施及空氣消毒設(shè)施欠完善

（3）消毒容器及器械未嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》

（4）未進(jìn)行生物監(jiān)測，無自查及持續(xù)改進(jìn)措施。

（5）醫(yī)療廢物分類處置不完善

3、改進(jìn)建議：

（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制相關(guān)知識培訓(xùn)，提高基礎(chǔ)知識。

（2）進(jìn)一步完善分娩室及手術(shù)室空氣消毒設(shè)施，認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》；

（3）加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。

（4）加強(qiáng)質(zhì)控督查、管理力度。

二、醫(yī)院管理部分

1、亮點：法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)文本齊全，培訓(xùn)學(xué)習(xí)落實到位。

2、不足之處：

（1）職能部門負(fù)責(zé)人未參加管理知識培訓(xùn)；

（2）醫(yī)院中長期發(fā)展未明確具體的目標(biāo)和實施步驟，近期工作目標(biāo)不明晰。

（3）應(yīng)急物資儲備不齊。

3、改進(jìn)建議：制定明晰的醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)職代會審議后組織實施。

三、感染性疾病管理部分

1、亮點：制度齊全、資料完整，按時完成傳染病培訓(xùn)，專人負(fù)責(zé)傳染病疫情報告，報告率100%。

2、建議：完善出院病人督查工作。

四、后勤保障管理部分：

1、亮點：資料裝檔有序，制度職責(zé)健全上墻規(guī)范，標(biāo)識醒目清楚，室內(nèi)外衛(wèi)生清潔舒適、地面明亮。設(shè)有后勤科并有后勤專職管理人員，后勤保障落實到位。

2、不足之處：無設(shè)備設(shè)施臺賬及維護(hù)、維修、保養(yǎng)登記，有組織培訓(xùn)、無培訓(xùn)記錄。

3、建議：完善各項表冊登記和組織培訓(xùn)記錄，加強(qiáng)后勤保障規(guī)范管理，確保臨床工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

五、藥事管理部分：

1、亮點：有藥學(xué)專業(yè)人員，各種制度資料齊全、整潔、完善，藥品擺放整齊。

2、不足之處：藥庫、藥房面積不足，無除濕、防潮等設(shè)備、設(shè)施；無陰涼庫，溫濕度登記記錄欠規(guī)范，藥品儲存條件不足；近效期藥品管理落實不到位；不合格處方比例高，抗菌藥物分級管理不到位；未開展抗菌藥物臨床合理應(yīng)用監(jiān)督管理與評價。

3、改進(jìn)建議：改善藥品儲存基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；建議按《處方管理辦法》規(guī)范處方管理；嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理，建議開展抗菌藥物的監(jiān)測與評價以及加強(qiáng)近效期藥品管理，范文《衛(wèi)生院一甲綜合醫(yī)院評審情況反饋》。

六、病人安全目標(biāo)部分：

1、亮點：各種管理制度健全，資料規(guī)范，有序存檔。

2、不足之處：管理制度未完全落實到位，個別醫(yī)護(hù)人員對圍手術(shù)期管理工作流程熟悉程度差。

3、整改建議：科室人員應(yīng)加強(qiáng)病人安全目標(biāo)管理相關(guān)制度的學(xué)習(xí)，各種制度要真正落實到位，做到人人熟悉。

七、醫(yī)療質(zhì)量體系及管理部分：

1、亮點：醫(yī)院質(zhì)量管理組織齊全，各管理委員會人員構(gòu)成合理，崗位職責(zé)明確，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行考核，有檢查、分析、整改措施及總結(jié)，資料完整，歸檔整潔。

2、不足之處：__年來的持續(xù)性資料欠完善，無新技術(shù)應(yīng)用檔案資料。

3、整改建議：醫(yī)院各管理委員會要繼續(xù)認(rèn)真開展工作，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，做好記錄并規(guī)范存檔，如有新技術(shù)開展，要做好相關(guān)檔案資料。

八、護(hù)理管理部分：

1、亮點：人員配置相對合理。

2、不足之處：思路不清晰，資料不齊，歸檔凌亂；無護(hù)理人員三基培訓(xùn)、考核記錄；無護(hù)理質(zhì)量考核、評價記錄；分級護(hù)理落實不到位；無危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查、反饋、統(tǒng)計記錄；搶救藥品、物品、儀器設(shè)備不齊全，未處于備用狀態(tài)，無定期檢查記錄。

3、整改建議：認(rèn)真熟悉醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則；完善護(hù)理管理組織；定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核、評價；加強(qiáng)各項管理措施的落實；加強(qiáng)護(hù)理人員三基培訓(xùn)、考核及搶救藥品、物品、儀器設(shè)備管理設(shè)備。

九、病人服務(wù)部分：

1、亮點：醫(yī)院流程清晰，健康宣傳開展好，病人可隨時獲得相關(guān)診療信息，患者就醫(yī)環(huán)境清潔舒適，各種警示及溫馨標(biāo)識規(guī)范，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、病人投訴與糾紛處理工作細(xì)致扎實。

2、不足之處：在架病歷中無病人病情評估；知情同意告知不到位；無專人負(fù)責(zé)壓力容器操作維護(hù)，操作人員無相關(guān)資質(zhì)；病室病床之間無布簾隔斷，不能很好保護(hù)病人隱私。

3、整改建議：按規(guī)定及時完成住院病人病情評估工作，認(rèn)真落實知情同意告知制度，做好病人隱私保護(hù)工作。

十、 財務(wù)管理部分：

1、亮點：無

2、不足之處：財會人員屬兼職無資質(zhì)；無成本核算，無成本效益分析；制定的年初工作計劃不符合醫(yī)院實際，年初預(yù)算不詳細(xì)，缺少年末財務(wù)分析；沒有對重大經(jīng)濟(jì)事項的決策和實施權(quán)限實行分級負(fù)責(zé)制度，沒有重大經(jīng)濟(jì)事項的決策與實施跟蹤記錄，重大經(jīng)濟(jì)事項的集體討論缺少參會人員簽字；沒有醫(yī)院內(nèi)部價格管理制度，雖然有兼職醫(yī)藥價格管理人員，但未建立醫(yī)藥價格管理人員崗位職責(zé)；缺少藥品及耗材招標(biāo)相關(guān)資料；價格公示牌懸掛過高，字體過小，無法看清。