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鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合年度工作總結

時間: 澤璇0 分享

新農合為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內受到農民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。下面小編給大家?guī)磬l(xiāng)鎮(zhèn)新農合年度工作總結,希望大家喜歡!

鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合年度工作總結1

20__年在縣委、縣政府的正確領導下,在縣衛(wèi)生局的`領導大力支持下,在院委會的帶領下,我院堅持以病人為中心,以全面提高醫(yī)療質量為主題,以建立和諧醫(yī)患關系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度落實,使得全院各項工作得以有序進行。醫(yī)院圓滿的完成了上半年制定各項工作目標,現簡要匯報如下:

一、開展群眾路線教育實踐活動

1、落實中央八項規(guī)定、《機關厲行節(jié)約反對浪費條例》和省、市、縣委有關規(guī)定,突出作風建設,提高工作能力,使干部思想進一步提高,牢固樹立全心全意為人民群眾健康服務的宗旨;并深入開展“三轉二升一滿意“進一步轉變工作理念、工作方式、工作態(tài)度,堅持正面教育,積極開展批評與自我批評,確保教育實踐活動不虛、不空、不偏,不走過場,著力推進“人民滿意醫(yī)院“創(chuàng)建活動,深入開展惠民利民專項行動,上半年共3次到幫扶村,進行義診、并對困難戶進行了大米和豆油幫扶同時發(fā)放20張幫扶聯系卡,以及入戶走訪調查征求意見30份。 同時更加注重社會公開,“堅決杜絕公款請客送禮、公款吃喝奢侈浪費等不正之風。做到無公款旅游及各種名義違反規(guī)定發(fā)放現金、實物、有效證劵和支付憑證。領導干部無利用婚喪喜慶事宜大操大辦、街機斂財等現象。

二、醫(yī)療質量管理工作

1、基礎醫(yī)療質量,根據本院工作實際,健全了醫(yī)療質量控制體系,每月對各科室進行一次醫(yī)療質量檢查,督促各科室進一步加強醫(yī)療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導檢查,對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關,使我院的醫(yī)療質量得到明顯提高。

2、醫(yī)療文書質量,嚴格按照新版《病歷書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷的書寫提出進規(guī)范化的要求,并督促各科室認真組織學習,病案要經過各科室質控醫(yī)師審查,歸檔后由醫(yī)務科再次抽查。

3、處方質量,醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范,按照處方點評制度開展處方點評工作,并認真總結和提出改進。醫(yī)生每天開出的處方,由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài),對發(fā)現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評,并上報醫(yī)務科。使得醫(yī)生的責任意識、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高,門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,保證了處方合格率的達標。

4、做好我院優(yōu)質護理服務工作,迎接省中醫(yī)藥管理局的驗收。

5、醫(yī)療廢棄物管理方面,組織機構健全,規(guī)章制度完善,回收交接銷毀記錄記錄及時。符合縣環(huán)保及衛(wèi)生監(jiān)督要求。

6、醫(yī)療信息錄入工作及時準確,并按要求及時準確的上報。加強了院內感染管理工作,尤其是加強了重點科室監(jiān)測和管理工作。醫(yī)療信息按季度錄入上報,做到了準確及時。院感管理科在今后的工作中,會進一步發(fā)揮更大的作用。

7、毒麻藥品管理工作,制度健全,專人保管,專人發(fā)放,患者使用手續(xù)齊全,病志和處方書寫規(guī)范,全年無違規(guī)事件發(fā)生。定期開展了毒麻藥品的自查工作,進一步規(guī)范了毒麻藥品的管理。

9、應急工作有所加強。有一名業(yè)務副院長專門負責,制度健全,有各類衛(wèi)生突發(fā)事件應急預案,實現了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網絡直通。

三、中醫(yī)工作中醫(yī)醫(yī)院新農合工作總結。

1、加強重點??平ㄔO,突出中醫(yī)特色注重中醫(yī)建設,積極發(fā)展中醫(yī)特色優(yōu)勢。針灸針刀推拿科是我院的重點專科科室,主要運用多功能微波治療儀、電針儀,火罐、頸腰椎牽引床、紅外線治療儀等設備,治療腦中風、頸椎病、頸腰椎骨病、面癱、等病癥,療效滿意。在住院病人和門診病人中開展中西醫(yī)結合治療心腦血管疾病、糖尿病、肝炎,婦科等專科專病特色療法,開設中醫(yī)腎病科,增加了醫(yī)院診療科室。

2、加強中醫(yī)文化建設。堅持中醫(yī)為主的辦院方向、發(fā)揮特色??苾?yōu)勢,全面提高中醫(yī)醫(yī)療服務質量。借醫(yī)院等級評審的契機,提高醫(yī)院的管理水平。做好中醫(yī)傳承工作,規(guī)范中藥房管理,中醫(yī)藥的業(yè)務收入在醫(yī)院總業(yè)務收入的比例逐年提升。

3、20__年我院派出二名中醫(yī)骨干到省中醫(yī)藥大學進修學習,并每周二組織全院醫(yī)護人員參加國家中醫(yī)局舉辦的中醫(yī)視頻學習

4、組織開展所有中醫(yī)臨床醫(yī)生的“讀經典、做臨床”活動?;顒佑舍t(yī)務科組織實施,并制定了考核細則,所有中醫(yī)師參加考核并全部合格。

四、財務統(tǒng)計工作

20__年財務工作,嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務會計制度,圓滿完成了局計財科交辦的各項財務統(tǒng)計工作任務。嚴格執(zhí)行藥品和醫(yī)療收費公開制度,實行住院費用清單制,提高收費的透明度。治療有效率達到了100%,職工工資足額按時發(fā)放。嚴格執(zhí)行重大事項請示報告制度,大項支出匯報率達100%。嚴格執(zhí)行增收節(jié)支的財政政策,嚴格控制大項支出。各項財務報表、法定報表及時上報,準確率達到了100%,12月業(yè)務收入按11月份業(yè)務收入加上10%計算,我院全年財務統(tǒng)計數為。

1、我全年業(yè)務收入1470 萬元,比_年增長192 萬元,同比增長15 %;其中,藥品收入858 萬元,包括西藥701萬元 中成藥11萬元,飲片146萬元,中藥占藥品收入比例17%,醫(yī)療收入612 萬元。

2、年門診量36020人次,比_年增長6739人次,同比增長23 %。

3、年出院4151 人次,比_年增長2135 人次,同比增長106 %。

4、醫(yī)院實際開放床位90張,比_年增加30 張,年床位使用率98.5%。

五、新農合管理工作

1、嚴格按照20__年新農合衛(wèi)生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了醫(yī)院新農合定點醫(yī)院服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,根據上級新農合統(tǒng)籌補償方案,我院按照新型農村規(guī)定要求,加強合作醫(yī)療的組織管理,明確工作職責,建立建全我院合療服務管理制度,實行診療服務項目,用藥目錄,收費標準公開,始終堅持報銷直通車,從未發(fā)生過一例投訴事件。使我院新型農村合作醫(yī)療工作良性運轉。

2、隨著我縣新型農村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進,隨著廣大患者的日益需求,我院改進住院條件和就醫(yī)壞境,讓廣大患者享受到更多的實惠,進一步改善服務態(tài)度,提高服務質量和水平,嚴格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進行醫(yī)療活動,為參合人員提供物有所值的服務,對內強化醫(yī)德、醫(yī)風建設,做到“以病人為中心,以質量求生存”,確保讓病人滿意,在縣合療經辦中心的監(jiān)管下,已順利完成20__年1至10月份新型農村合作醫(yī)療各項工作,共接待住院病人2770人次,住院總醫(yī)藥費用4795410元,總補償金額為2863853元,門診共接待2479次,門診總醫(yī)藥費用2379016元,總補償金額1535039元。

六、人事、目標管理工作

人事改革方面,建立和完善了聘用合同管理制度。20__全院職工總人數為146人,全部的職工都簽訂了聘用合同,新招聘的人員簽訂了試用崗位合同,工人簽訂勞動合同。人員培訓方面,制定了本年度的技術人員培訓計劃,年參加進修培訓的衛(wèi)生技術人員14人,達到了職工總人數的10%以上。年度人才素質測評合格率達到了95%。成立了目標管理領導小組,下設的辦公室工作由人事信息科主任擔任,把20__年工作目標分解落實,組織實施,并進行月結、季檢查、半年初評、年終總評。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合年度工作總結2

自20__年1月1日我院新型農村合作醫(yī)療工作啟動以來,在衛(wèi)生局新農合辦的正確領導下,在我院職工的共同努力下,按照縣新農合辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現將全年工作總結如下:

一、工作開展情況:

1、加強宣傳,增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:

(1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農合政策;制作了新農合宣傳單宣傳,并組織了全院職工動員大會;制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內容是:參合證、身份證、戶口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標識,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。

(2)參合群眾咨詢業(yè)務時,想群眾所想,急群眾所急,迅速準確地給予答復或受理,以利其及時做出正確判斷和選擇,執(zhí)行首問負責制。努力做到不讓一位群眾帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。

(3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示農民身邊補償實例,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉變觀念重新認識新農合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農村合作醫(yī)療。

2、參合農民醫(yī)療費用的兌付情況。1—11月份我院出院病人10176人次,門診病人108592人次。1—11月份新農合住院病人6771人次。占醫(yī)院出院病人數的66.54%。新農合出院病人費用總額26695236元,報銷金額19497045元,報銷比例73.04%。新農合病人平均住院費用3943元,人均補償金額2879元。

3、今年五月二十一日起,縣級醫(yī)療機構新農合補償比例調整為80%,我院醫(yī)務工作人員積極宣傳相關政策,為農民所想,切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔。特別是中醫(yī)藥服務技術在新農合中發(fā)揮著重要作用,采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結合等治療手段,贏得了老百姓的好評和認可,中醫(yī)服務技術治療費補償比例為90%。

4、為辦好新農合積極創(chuàng)造條件,努力改造就醫(yī)環(huán)境,服務態(tài)度和服務質量不斷提高,醫(yī)院管理不斷得到加強,隨時查找問題,發(fā)現問題及時改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

二、下步工作要點:

我院是擁有縣鄉(xiāng)兩級補償比例的新農合定點醫(yī)療機構,新農合辦窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體醫(yī)務人員始終為參合農民提供優(yōu)質高效的服務作為工作中的重中之重,嚴格執(zhí)行“八要八不準”的服務,作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,另一方面不斷提高服務質量和水平,及時發(fā)現問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有縣委、政府的關心和支持,有衛(wèi)生主管部門的直接領導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把利民、惠民、便民這一措施、好事辦好。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合年度工作總結3

建立新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱新農合)制度是政府關心農民群眾的一項民生工程。20__年是我縣實施新農合制度的第三年,縣委、縣政府高度重視新農合工作,縣政府連續(xù)三年將此列為我縣實施的多項民生工程之一。因新農合是一項艱巨和復雜的社會系統(tǒng)工程,涉及面廣、政策性和操作性強、制約因素多,且時間緊、任務重、困難多、工作量大,但在縣委、縣政府的正確領導下,在上級有關部門的關心、支持和精心指導下,在全縣上下的共同努力下,今年以來,我縣新農合總體上運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運轉安全、補償水平提高、農民反映良好、民生工程得以落實?,F將近半年來的新農合工作情況總結如下:

一、新農合運行情況

(一)農民參合情況

20__年全縣共有53.2815萬人參合,參合率達94.75%。高于全省平均參合率。

(二)基金籌集情況

20__年度應籌集新農合基金5328.15萬元,目前已籌集并到帳資金4631.345萬元。其中:農民個人繳納參合金1065.63萬元(含縣民政、財政部門從醫(yī)療救助資金中統(tǒng)籌解決的55.842萬元,資助了農村五保戶、低保戶和重點優(yōu)撫對象共2.7921萬人參合),于_年2月底全部籌集到位??h財政應配套資金532.815萬元,于20__年4月上旬全部到賬;省級財政應配套補助資金1598、445萬元,20__年2月底已預撥1504萬元,尚欠撥94.445萬元;中央財政應配套補助資金2131.26萬元,_年5月上旬已預撥1528.9萬元,尚欠602.36萬元。截至5月底,20__年度實際籌集到位新農合基金4631.345萬元,基金到位率為87%。

(三)基金使用情況

截至20__年5月31日,全縣共審核補償結算18376人次,累計支付補償金2077.9萬元,其中:大病住院11332人次,住院醫(yī)藥費4631.72萬元,住院補償金1901.27萬元;住院分娩846人次,住院分娩定額補償金24.7萬元;慢性病門診補償2656人次,慢性病門診補償金138萬元;一般門診補償3542人次,一般門診補償金115萬元。住院醫(yī)藥費平均實際補償比為41%。

二、開展的主要工作

(一)加強縣鎮(zhèn)兩級管理經辦機構(縣合管中心、鎮(zhèn)合管站)的能力建設,并實行以縣為主、縣鎮(zhèn)經辦機構一體化管理??h合管中心人員和工作經費列入縣級財政預算。

(二)進一步合理調整和完善了新農合補償方案。按照上級有關文件精神,結合我縣新農合運行實踐,按照“以收定支,收支平衡,略有結余,保障適度;以住院補償為主,兼顧受益面;正確引導參合病人流向,合理利用基層衛(wèi)生資源”的基本原則,針對縣外醫(yī)療機構住院實際補償較低的問題,經縣合管會研究通過,進一步合理調整和完善了新農合補償實施方案,今年將縣外協(xié)議、非協(xié)議醫(yī)療機構住院醫(yī)藥費名義補償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%,分別提高了5個百分點,以提高縣外醫(yī)療機構住院醫(yī)藥費實際補償比。

(三)開展20__年度籌資宣傳活動。通過廣播、電視、標語、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段,向廣大農民群眾宣傳新農合的意義,有關補償政策,強化風險共擔、互助共濟和自我保健意識,提高農民參合積極性。

(四)組織開展全縣各定點醫(yī)療機構網絡信息培訓班。為實現全縣新農合網絡化直報,實現新農合管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)無縫對接,縣合管中心對全縣所有定點醫(yī)療機構相關業(yè)務人員進行了為期8天的培訓。培訓結束后分三組對各鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構及時進行了HIS軟件安裝,現已基本結束,_年7月1日起全縣將啟動新農合網絡化直報。

(五)加強了對新農合基金和定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。我縣實行了“財政代收、專戶儲存、農行結算、網上監(jiān)督、衛(wèi)生使用”的封閉運行方式,形成了財政部門、農行、經辦機構、醫(yī)療機構和管理機構“五方”互相制約、互相監(jiān)督的運行機制,最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時,縣合管中心統(tǒng)一審核,收支分離、管用分離、用撥分離和錢賬分離,其補償費用嚴格按照醫(yī)療機構墊付、縣合管中心審核、縣財政部門審查、農行辦理結算的資金劃撥程序運行,既方便了農民,又確保了基金管理運行安全。為加強對定點醫(yī)療機構的管理、督查和考核,縣合管中心組織縣新農合專家督查組成員對全縣定點醫(yī)療機構進行定期和不定期督查,并按縣合管中心制定的《和縣新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行規(guī)定》,開展年中、年末專項考核工作。

三、存在的主要問題和困難

新農合工作已正式運行近三年了,但它是一項艱巨而復雜的社會系統(tǒng)工程,運行中必然會存在各種各樣的問題和困難,目前,我縣新農合工作存在的主要問題和困難,表現在如下幾個方面:

(一)宣傳工作不夠深入、細致,一些參合農民存在期望值過高現象。新農合制度實施過程中,一方面由于時間緊、任務重,政策宣傳和引導工作尚不夠深入細致,另一方面農民對以大病統(tǒng)籌為主的新農合缺乏經驗體會,與老的制度相模糊,對新政策理解不透徹,再加上農民互助共濟、風險共擔和健康保險意識不強,一些參合農民存在期望值過高的現象。

(二)農村基層醫(yī)療機構服務能力不能滿足參合農民日益增長的醫(yī)療需求。一是農村基層醫(yī)療機構尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施和設備大多數沒有完全達到規(guī)范標準,仍不能滿足臨床需要,還不能根本解決農民就近醫(yī)療的問題;二是基層醫(yī)療機構人才短缺,是困擾新農合長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴重問題?;鶎俞t(yī)療機構尤其是鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員學歷低、專業(yè)技術水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進衛(wèi)生人才,另一方面現有的衛(wèi)生人才還在繼續(xù)流失,其實人才進不來和流失掉的最根本原因是待遇問題,如何提高基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員的待遇,讓他們安心在基層工作,是新農合的重要支撐點。

(三)對醫(yī)療機構的監(jiān)督管理不夠,還只落于形式。目前,縣合管中心人員少(在職在崗8名),信息網絡還未正式運行,中心業(yè)務人員只能整天忙于醫(yī)藥費的補償結算,對各定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理還不能真正落到實處。

(四)簡單易行、穩(wěn)定長效的籌資機制還未完全建立起來,籌資工作量大,成本較高。在農民個人籌資方面,農民個人繳費收繳方式目前主要采取“縣宣傳、鎮(zhèn)發(fā)動、村收繳”的方式,在集中時間段由基層干部挨家挨戶籌資,人力、物力、財力耗費大,籌資成本較高,鎮(zhèn)、村負擔較重。

四、下半年工作安排

下半年,在扎實做好參合患者醫(yī)藥費審核補償結算等日常工作的同時,著力做好以下幾項工作:

一是著力做好從7月1日開始的全縣新農合管理信息網絡直報工作。實現新農合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構HIS系統(tǒng)對接運行,實現網上在線審核、及時結報、實時監(jiān)控和信息匯總,并實現縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯網運行。

二是繼續(xù)強化宣傳,并將宣傳工作貫徹于新農合實施的全過程。讓農民全面了解新農合政策,明白自己的權利和義務,讓農民“知曉制度、享受制度、遵守制度”,進一步打好打牢新農合工作的群眾基礎。

三是進一步加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管和督查。堅持定期考核和動態(tài)管理制度,嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為,提高服務質量和服務水平,積極探索建立以單病種定(限)額付費為核心的醫(yī)藥費用綜合控制體系,采取行政手段、法律手段和經濟手段相結合的辦法強化醫(yī)療機構監(jiān)管,努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費用的不合理增長。

四是積極開展新農合藥品集中招標采購試點準備工作。在深入開展調查研究、充分借鑒先進試點縣、市(區(qū))成功經驗,廣泛征求意見的基礎上,制定新農合定點醫(yī)療機構藥品集中招標采購實施方案,計劃從_年起,以縣為單位,對《安徽省新農合藥品目錄范圍內的藥品,實行藥品集中招標采購實施方案,并以統(tǒng)一價格向鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室統(tǒng)一配送,切實降低藥品費用,減輕參合患者的醫(yī)藥費負擔,保證參合患者用上安全、有效、經濟的藥品。

五是督促定點醫(yī)療機構加大門診醫(yī)藥費墊付力度。積極采取定點醫(yī)療機構組織醫(yī)療小分隊送醫(yī)送藥上門服務,定點醫(yī)療機構直接墊付門診醫(yī)藥費補償金現場報銷等方式,提高家庭帳戶基金的使用效率,避免家庭帳戶基金無效沉淀。

六是做好新型農村合作醫(yī)療制度與農村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。通過新型農村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的協(xié)調互補,共同解決農民看病就醫(yī)難的突出問題,努力為貧困參合提供合作醫(yī)療和醫(yī)療救助雙重保障。

七是做好20__年度資金籌集相關準備工作,督促各鎮(zhèn)政府在本年度11月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅持農民自愿的基礎上和保證資金安全、手續(xù)健全、責任清楚的前提下,積極探索建立形式多樣、簡便易行、農民認可的農民個人籌資方式。

八是分別于7月上旬和11月中旬組織開展兩期20__年度參合患者慢性病鑒定、發(fā)證工作,以解決參合患者慢性病門診大額醫(yī)藥費補償問題。

九是積極創(chuàng)造條件,爭取在20__年取消家庭賬戶,實行新農合門診統(tǒng)籌。

十是做好本年度新農合基金決算和下年度預算,編報年終各類相關財務、統(tǒng)計報表。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合年度工作總結4

是我駐__鄉(xiāng),任新型農村合作醫(yī)療審核員一職的第三年,__鄉(xiāng)合管站在縣農合辦的指導下,在鄉(xiāng)領導的重視下,取得了一些成績。

一、工作回顧

(一)堅持以人為本,切實減輕農民經濟負擔

1、補償資金落實到位,受益面得到擴大。,__鄉(xiāng)參加新型合作醫(yī)療自籌資金總額為:163620元,截止到目前為止,今年__鄉(xiāng)參合患者住院補償金達:567696元,補償人次數為:1403人次,免費體檢金額為:28231元,特殊門診補償金額為:25378元。這些補償資金的到位,有力地緩解了__農民“看病難、看病貴”的壓力,成為農民健康的“守護神”,深受廣大農民的擁護和歡迎,在關注民生、構建和諧上發(fā)揮了積極作用。

2、惠民政策深入人心,參合率年年提高。今年仍然是以協(xié)議代扣籌資為主,上門收繳現金參加合作醫(yī)療為輔。由于許多患者得到了實惠,起到了“現身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下,主動上繳現金要求參加合作醫(yī)療。由過去“動員我參加”變?yōu)椤拔乙髤⒓印?。可以說,新農合制度在__已經家喻戶曉,農民群眾主動參加醫(yī)療保險意識增強。按目前發(fā)展勢頭,__鄉(xiāng)參合率將超過98%。醫(yī)保覆蓋面的擴大,能有效解除農民的后顧之憂,也為__“三農”建設打下了堅實基礎。

3、就醫(yī)環(huán)境明顯改善,民生質量有效提升。自我到__鄉(xiāng)工作以來,首先從轉變醫(yī)療工作人員的服務態(tài)度入手。我始終認為,態(tài)度決定一切,只有在服務上轉變觀念,醫(yī)療服務質量才能得到改善和提高。醫(yī)療技術的提高雖然非一日可以見效,但只要用心的服務于患者,那么患者的疾病自然會消除,而治愈率提高又能提升醫(yī)院的聲譽,還能進一步推動新農合工作的良性開展。今年來,__鄉(xiāng)衛(wèi)生院加大了對衛(wèi)生院建設的投入,擴建了住院部,添置了部分輔助檢查設備。這樣,就醫(yī)環(huán)境從軟件、硬件上都得到了改善,還利于民,也大大減少了誤診漏診率,提高了診療水平,方便了群眾就醫(yī)。新農合有效地帶動和促進農村衛(wèi)生服務體系的建設,為__鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展奠定了堅實的基礎。

(二)嚴格作風紀律,不斷提高自身工作能力

1、嚴于律己,一絲不茍地干好本職工作。能按時辦好縣合管辦交付的各項工作:一是接到上級指示,參與統(tǒng)計分析全縣及各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年來的住院補償數據,為我縣出臺加強醫(yī)療費用監(jiān)管文件提供有力的保障。二是仔細核對修正糧食直補信息,及時為信用社提供代扣數據,僅代扣參合籌資率就已經達到94%。三是全程督促城東醫(yī)院為__鄉(xiāng)群眾體檢,確保醫(yī)療檢查質量,確保無冒名頂替行為,確保被檢查群眾人數。四是嚴密審查外傷患者,通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點詢問盤查,杜絕有責任方患者報賬。因為__一直沒有撕開外傷亂報賬的口子,以目前情況來看,群眾已經慢慢接受有責任方不能報賬的政策。五是堅持原則,按政策辦事,不開后門,加強了審核力度。今年通過我認真審核,砍除不合理費用1057元,按5倍罰款,__鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院受罰金額達5千余元。懲罰不是目的,最終目的是規(guī)范醫(yī)療服務行為,讓__鄉(xiāng)、臨武縣更多的群眾受益。

2、加強學習,不斷改進工作方法和態(tài)度。今年我在__兼任辦公室主任,仍堅持抽時間學習,積極鉆研業(yè)務理論知識。借鑒別人的經驗和做法,從中汲取營養(yǎng),合理地在工作中運用。

一是認真研讀“時間與效率管理”部分課程,有效的分擔自己業(yè)務,提高了工作效率。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院把好外傷患者的第一道關口,自己再把好審核調查第二關,通過衛(wèi)生院詢問,遠比自己出面調查取證來得真實,同時也緩沖了自己與患者(或患者家屬)正面沖突,科學地推動新農合工作開展。

二是改善和密切干群關系,提高政府公信度。中醫(yī)的理論,人感應天地之氣最直接的部位是腳,腳之于人,猶民之于國。人無腳不立,國無民不成。足為人之根,民為國之本。始終與農民群眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在__鄉(xiāng)政府兼任辦公室主任,平日有很多村委干部群眾來鄉(xiāng)政府辦事,接觸機會比較多,通過噓寒問暖,干部群眾都愿意對新農合工作說實話,知道__農民群眾需要什么,不需要什么,從群眾身上獲取了許多審核經驗和方法。

三是不斷學習國家新政策及法律法規(guī),結合實際, 把政策法律法規(guī),大力推廣到村委干部群眾中。目前的農民參政意識比以往強烈得多,要求新農合制度更透明,更合理。所以,自己必須所掌握的知識內容比他們更新、更深、更廣,才能更好的為農民服務。

四是不斷加強臨床醫(yī)學知識學習,共同探討診療技術。在審核工作中,因患者病情變化無常,隨著時代發(fā)展,科技的進步,醫(yī)學理論和診療技術都發(fā)生了很大變化。自古就有“同病異治,異病同治”一說,如果審核員不 掌握熟悉該病情,那么審核工作無從下手。學無止境,三人行必有我?guī)煛T趯徍斯ぷ髦?,我對于不明白之處,敢于放下面子,詢問臨床醫(yī)師,學習診療技術,在自己獲得醫(yī)學知識提高的同時,審核出來的問題,也讓院方心服口服;通過網絡qq群,向同行請教,借鑒外縣審核模式,運用到實際工作中,使審核工作科學合理。

五是不斷創(chuàng)新方式,高效準確核對信息。通過實際工作,我在發(fā)票中注明各項序號,分類排列,達到高效準確的核對信息目的,簡化了工作程序,節(jié)約了時間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主,每戶就有一個代扣號碼,每戶還有一個參合號碼,每張發(fā)票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序,能得到很多有價值的信息,我們就可以利用號碼順序,準確地核對金額和錄入參合家庭信息。六是不斷加強計算機知識學習。對于工作中常用的word和ecel,今年得到了切實強化,使工作更為高效,達到“軟硬件現代化,服務農村化”的目的。

3、協(xié)調配合,積極參與政府各項工作活動。由于工作需要,必須每日和政府部門領導干部打交道,協(xié)調好各方關系,工作開展才順利、有效。

一是按照鄉(xiāng)政府統(tǒng)一部署,與鄉(xiāng)計生、民政、財政等部門,密切配合、協(xié)調聯動,主動做好新農合工作。

二是參與了我縣今年舉辦的“杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高個人見識和境界,必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要謙虛謹慎,狂妄無知不單害了自己,還會影響工作開展。

三是參與人大代表對鄉(xiāng)衛(wèi)生院的評議工作。通過評議會議,我明白了與群眾期盼所存在的差距,更明白了以后新農合工作任重而道遠,工作還需努力。

二、工作措施

(一)加強組織領導,抓好新農合民心工程。新農合工作在__鄉(xiāng)得到了政府的重視,實行一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入年度目標考核的內容,因此為推動農村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎。

(二)分工協(xié)作,大力宣傳。要達到農民自愿參保,宣傳工作是關鍵。目前我縣雖然采取以代扣籌資為主,但由于新農合制度是新生事物,還有許多值得完善之處,每年在政策上都有一部分調整,所以,我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論等多種形式,讓參與開展新農合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農村合作醫(yī)療制度的相關政策、規(guī)定,全面把握__鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的辦理等等,為走村入戶宣傳工作奠定堅實的基礎。__鄉(xiāng)大部分農民由于受經濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權利義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫(yī)療。結合一些實際的典型事例進行宣傳教育,讓群眾明白政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉(xiāng)新農合工作得到順利實施。

(三)強化服務窗口管理,為參合農民提供優(yōu)質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續(xù)時,熱情耐心地接待每一位來訪者,首先,把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作醫(yī)療住院補償情況,為每一位出院患者打一份住院費用清單,使患者清楚明白消費,接受群眾監(jiān)督。

三、存在的問題

(一)政策宣傳工作欠缺力度。由于我縣的新農合籌資工作以代扣為主,在宣傳力度上有下降趨勢。導致部分村干部對政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,使農民對合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解,沒有完全消除農民的思想顧慮。如:部分農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠的認識,導致了參合意識不強。另外,一些農民對新農合的期望值過高,認為報銷比例低、范圍小,對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。

(二)信息摸底工作不夠細致。一些村干部對新農合工作在認識上還存在差距,在信息摸底工作中不夠認真主動,工作過于簡單粗放,導致代扣信息核對工作難度增加,更影響了參合農民信息輸入的準確度。

(三)合作醫(yī)療證件發(fā)放欠到位。新參加合作醫(yī)療農民均已下發(fā),但直到年底,仍有部分群眾向我反映從參加合作醫(yī)療起都沒有領到合作醫(yī)療證。對此事,我展開了仔細調查核對。最后發(fā)現事出有因:一種情況是,某些村委為達到參合率高,由村委干部墊付交費參合。在我打印出合作醫(yī)療證交給他們后,他們扣下了代繳農戶的證件。另一種情況是,由于戶成員多,而證件只有一個,當證件老化或者丟失后,導致缺少證件。

(四)審核工作標準不統(tǒng)一,醫(yī)療費用控制困難。由于系統(tǒng)中沒有入錄藥品劑型,藥品規(guī)格,我在農合系統(tǒng)中審核時,必須要查看處方,才明白醫(yī)院使用的是什么劑型。到底是注射劑還是膠囊還是片劑呢?抑或是凍干粉劑(保外藥)?審核效率不高,審核工作透明度也不高。造成我們審核工作為單兵作戰(zhàn)。由于在系統(tǒng)中看不到劑型規(guī)格,也就難以統(tǒng)一藥品價格。審核工作就更談不上統(tǒng)一標準,造成審核工作沒有底氣,被查處方有怨氣。到目前為止,仍有患者感覺醫(yī)療費用偏高。新農合開展3年來,到今天為止系統(tǒng)中的藥品劑型規(guī)格都是一片空白,這也是多年的“牛皮癬“了。

(五)審核工作學習時間嚴重不足。新農合工作需要我們做深做細,但是力不從心。今年來,由于我兼任鄉(xiāng)辦公室主任,聯系領導是人大主席,屬就一個打字員。在鄉(xiāng)政府工作事無巨細,都往辦公室推。比如:接打電話、收發(fā)文件、會議紀錄、公文寫作、待人接物、采購辦公用品。甚至打印材料、上菜端飯、收拾雜物搞衛(wèi)生等也要親自操辦。導致大腦失靈,記憶力減退,每日忙到夜半才休息,而自己的本職工作卻丟到了一邊。

(六)鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限,人才技術力量仍顯薄弱。長期以來,__鄉(xiāng)在我縣人民群眾中印象就是偏遠貧窮,許多有技術力量的醫(yī)護人員根本就不愿意來__工作,造成鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療人才欠缺,技術力量薄弱。農民因一點小病就要奔大醫(yī)院,最后花費大而報銷補償低,不能充分享受新農合政策帶來的實惠。

四、工作打算

明年開始,新農合工作將有部分調整,根據__的實際情況。我將推辭鄉(xiāng)辦公室工作,把主要時間花在本職工作上來,解決好今年工作中出現的問題。

(一)當前工作

1、新農合籌資發(fā)票開具,核對工作。需要仔細認真核對:姓名、金額、號碼等信息,把好參合第一關質量。

2、發(fā)票及時發(fā)放到位。在發(fā)放中摸好沒有或者需要換合作醫(yī)療證件農戶。

3、信息輸入工作。按照縣合管辦要求,準確迅速,按時完成任務。

(二)審核工作

1、嚴格掌握住院、門診指征。根據上級部門的消息,將出臺門診補償,這是一個新課題,也是一個新挑戰(zhàn)。我將嚴格按照規(guī)章制度辦事,分門別類,哪些該住院,哪些歸門診。

2、規(guī)范用藥指征。嚴防醫(yī)療機構開搭車藥、替代換藥等不良行為,嚴防自付費用比例超標,嚴防人情方,大處方等。

3、增加工作透明度。堅持農民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責任清楚,消費明白原則,確保不出現農民未同意的墊資代繳和強迫農民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。

(三)其他

加強宣傳力度,嚴于律己,不斷學習業(yè)務知識,為建立健全新農合監(jiān)督和約束機制而努力。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合年度工作總結5

我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療工作在鄉(xiāng)政府的正確領導下,在縣合管辦正確領導、指導下,全鄉(xiāng)高度重視新型農村合作醫(yī)療工作,把此項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象及全鄉(xiāng)民生工程的大好事、大實事來抓好抓實。就20__年我鄉(xiāng)現新農合工作開展情況,作如下匯報,望各位領導給予指出不足、提出意見、建議。

一、參加農村合作醫(yī)療情況。

按縣委、政府、縣合管辦有關20__年新型農村合作醫(yī)療繳費工作布置安排,我鄉(xiāng)通過廣泛宣傳發(fā)動和深入細致的工作,“新農合”工作進展較為順利,20__年,我鄉(xiāng)參加新型農村合作醫(yī)療的農民達12196人,參合率達85.2%,籌集新農合基金243920元。

二、農民獲益情況。

自20__年1月至10月,全鄉(xiāng)共有11107人次享受農村合作醫(yī)療補助632319.6元,其中有10716人次獲得農村醫(yī)療門診報銷補助186897元,有391人次獲得農村合作醫(yī)療住院補助445422.6元。其中住院補助中獲萬元以上的1人,5000元至10000元的有9人,1000元至5000元的112人,1000元以下的269人。

三、20__年和20__年新農合二次補償兌現。

按相關政策實施方案,20__年我鄉(xiāng)共有218人次獲得二次補償,補償金額235926、00元,20__年共有355人次獲得二次補償,補償金額397321.00元。鄉(xiāng)合管辦按補償程序健立健全檔案,補償金由農民親自簽字押印領取,兩年二次補償金已全部兌現到戶。

四、20__年《新型農村合作醫(yī)療證》發(fā)放,照片粘貼情況。

為進一步規(guī)范我鄉(xiāng)新農合工作,自20__年收繳新農合基金工作開始,我鄉(xiāng)便高度重視新農合證發(fā)放,照片粘貼工作,各村、街道由鄉(xiāng)派出專門人員負責,社組由村委派出工作人員負責。層層抓落實,加大督促檢查力度,在鄉(xiāng)派出所等單位配合下,現我鄉(xiāng)已對自愿投保的共3293戶農戶發(fā)放了新農合醫(yī)療證,并且完成了對每位投保人的照片粘貼。

五、合管辦事后報銷、補償開展情況。

在事后報銷、補償工作中,我鄉(xiāng)首先是把好政策關,積極與鄉(xiāng)衛(wèi)生院及各級醫(yī)療機構配合,由鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責此項工作人員按規(guī)定簽核后,再到合管辦報銷,合管辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員均能實事求是、不虛報、不超出政策范圍,積極為參合人員服務,維護好農民利益,特別是趕街天,鄉(xiāng)合管辦人員親臨鄉(xiāng)衛(wèi)生院,實行在一線辦公,為老百姓報銷工作帶來叫大方便,實現了現看病、現減免,在一定程度上減輕了老百姓看病的經濟負擔。

六、鄉(xiāng)村門診開展情況。

首先是由衛(wèi)生院牽頭,舉辦多期培訓班對我鄉(xiāng)7個村衛(wèi)生員進行新農合業(yè)務培訓,再由各村定點門診的.醫(yī)務人員對前來就醫(yī)的農民進行新農合政策的宣傳講解,實事求是地開好報銷憑證;二是鄉(xiāng)農合辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好督導工作,對村衛(wèi)生室門診新農合工作開展情況進行定期或不定期檢查督促。經村衛(wèi)生人員與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、合管辦工作人員積極配合,20__年,我鄉(xiāng)鄉(xiāng)、村門診開展情況正常,還未有一例受益農民對新農合進行過投訴。按相關政策,20__年1月—10月,我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診減免8643人次,減免金額為145762、3元。

七、鄉(xiāng)住院減免開展情況。

按相關政策,20__年1月—10月,我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院減免132人次,減免金額為83214元。

八、統(tǒng)計及財務記帳、對帳、報表上報情況。

對新農合財務記帳等問題,我鄉(xiāng)歷來高度重視,設1名專門的出納,1名會計,每個月月底,對所報出金額等進行細致、嚴格地對帳、確實無誤時,再做報表,并按時向縣合管辦上報。截至目前,我鄉(xiāng)在記帳、對帳方面,均未出現任何問題,每月月底均按時上報報表,不出現拖沓或不報的情況。

九、20__年《新型農村合作醫(yī)療實施方案》知曉率情況。

根據《墨江縣新型農村合作醫(yī)療實施方案(試行)》(墨發(fā)20__25號文件)的通知,結合我鄉(xiāng)實際,年初制定了《__鄉(xiāng)20__年新型農村合作醫(yī)療實施辦法(試行)》,并將辦法發(fā)放到各單位、站所、院校、各村委會,還成立了以副書記掛帥的宣傳小組,負責將辦法宣傳到村、宣傳到組、宣傳到戶。通過大量的宣傳,參合農戶對自身權利、義務、補助辦法、程序等知曉率較高,也為我鄉(xiāng)新農合工作順利開展提供了思想保障。

十、認真做好20__年新型合作醫(yī)療籌資工作。

由于投保比例比往年有所增加,給我鄉(xiāng)20__年新農合籌資工作帶來一定困難,但是,政府堅定信心,迎難而上,切實有效地開展好此項工作。以宣傳政策,執(zhí)行政策,到各家個戶自原收取等方面做好各項工作。

總之,我鄉(xiāng)20__年新農合工作在縣合管辦、政府正確領導與指導下,各項工作運轉正常。當然,還存在農民投保、報銷等各項意識不健全,還有不掌握政策、不理解新農合工作難點等問題存在,針對存在的問題,我們以后將作出更大的努力,認真總結,切實為農民服務,努力把我鄉(xiāng)新農合工作做得更好。

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