護理部個人工作總結(jié)模板
護理部個人工作總結(jié)模板5篇
在醫(yī)院工作中，護理與臨床醫(yī)療工作有著非常密切的關(guān)系，護理質(zhì)量的高低直接影響著醫(yī)療的質(zhì)量。因此，對護理部的人員素質(zhì)和工作管理有著嚴(yán)格的要求。下面是小編給大家整理的關(guān)于護理部個人工作總結(jié)模板，歡迎大家來閱讀。
護理部個人工作總結(jié)模板
120__年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，護理部穩(wěn)步完成日常工作，持續(xù)改進臨床護理工作質(zhì)量，加強護理人員培訓(xùn)，優(yōu)化護理隊伍，強化業(yè)務(wù)管理，制定護理部工作計劃和目標(biāo)，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護理工作做如下總結(jié)：
一、護理人員情況
由于護理人員流動性大，全院護理人員總數(shù)為97人,其中正式在編護士12人，借用護士5人，進修護士5人，合同護士75人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護士92人。在臨床一線95人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專以上的護理人員54人，中專43人。職稱結(jié)構(gòu)：護師9人，護士83人。實際開放床位數(shù)125張（其中新生兒科25張、兒科37張、產(chǎn)科42張、婦產(chǎn)科二病區(qū)21張），床位與病房護士比1:0.52。
1、護理人員大專及以上學(xué)歷者占55.7%。
2、護理三基理論考試合格率94.5%。
3、護理技術(shù)操作考試合格率92%。
4、?？谱o理合格率100%。
5、基礎(chǔ)護理合格率100%。
6、分級護理合格率100%。
7、護理文書書寫合格率94%。
8、急救藥品完好率100%。
9、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。
10、年壓瘡發(fā)生率為0。
11、年護理事故發(fā)生次數(shù)為0。
12、每百張床年護理嚴(yán)重差錯發(fā)生次數(shù)為0。
13、護理人員外出培訓(xùn)率12%。
14、護理繼續(xù)教育合格率100%。
二、完成的主要工作
（一）加強護士長、護理組長的管理，定期開展工作，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在問題。
1、每季度召開護理質(zhì)量管理委員會一次，每月召開一次護士長會議，分析、總結(jié)護理質(zhì)量檢查中存在問題并整改。
2、根據(jù)《織金縣婦幼保健院護士長、護理組長工作績效考核表》協(xié)同分管院長每月對全院護士長、護理組長進行考核，將存在問題進行匯總反饋，全年考核合格率都為100%。
3、強化護士長的管理意識，堅持護士長夜查房制，在全年夜查房中，督促有力，有效的提高了夜間護理工作質(zhì)量，確保了夜間護理安全。
4、護理部每月制定計劃到科室，使各科室護士長工作思路清晰，將月重點、周安排及時安排部署，有效組織科室管理。
（二）加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效的回避護理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的服務(wù)。
1、不斷強化護理安全教育，將工作中不安全因數(shù)及時提醒，全年共發(fā)生9例護理不良事件，護理部參與各科室護理不良事件的分析討論，使護理人員充分認(rèn)識差錯因數(shù)，從中吸取教訓(xùn)，減少或避免護理不良事件發(fā)生。
2、建立完善的護理查房、會診、病案討論制度，全年組織護理行政查房73次，參加三級查房39次，病例討論31次，教學(xué)查房32次。
3、加強重點管理，如壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人摔傷預(yù)防、跌倒預(yù)防等，病房醒目處、床頭牌上有相關(guān)預(yù)防標(biāo)識，做好病人現(xiàn)存或潛在風(fēng)險評估。
4、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，護理部進行護理文書質(zhì)控，將存在問題以書面形式反饋到各科室，且加強與各科室護士長的溝通、交流，要求科護士長重視護理文書存在的問題，記錄要客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改、前后矛盾、代簽名、與醫(yī)生的記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標(biāo)準(zhǔn)化或規(guī)范化。
5、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，護理部已制定出各科室應(yīng)急預(yù)案，要求各科護士長每月組織科內(nèi)護理人員應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)及考核，從而提高護理人員面對緊急風(fēng)險的應(yīng)急能力。
（三）加強護患溝通，提高病人滿意度。
1、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語、護患溝通技巧，要求護士著裝整潔，微笑服務(wù)，給病人樹立良好的職業(yè)形象。
2、要求科室熱情接待來院病人，做好病人出入院健康宣教，護理部制定各科室健康宣教考核表，組織科護士長相互交叉檢查，將存在問題反饋到科室，護理部督促科室整改，且將考核成績納入科室獎懲。
3、從2015年我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房以來，要求護理人員始終堅持以人為本，護理先行的服務(wù)理念，給患者營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，2017年全年完成住院病人護理5803人次；危重病人護理1334人次。
4、開展病人的滿意度調(diào)查，從今年8月1日起要求科室對每位病人進行滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，且每月評出一名病人最滿意護士，科室發(fā)放勞務(wù)時提出100元獎勵，護理部到科室進行抽查并將檢查質(zhì)量納入科室護理質(zhì)量獎懲，全年完成護理滿意度調(diào)查4次，參與滿意度調(diào)查的人數(shù)達389份，平均滿意度96%，較去年上升3.2%。
5、規(guī)范和簡化護士交班本，減輕護士抄寫量，使其有更多的時間與患者溝通交流。
（四）加強護理相關(guān)知識培訓(xùn)，提高護理人員整體素質(zhì)。
1、組織全院醫(yī)護人員、實習(xí)生、進修生母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識培訓(xùn)9次并考核。內(nèi)容為：愛嬰醫(yī)院復(fù)核結(jié)果通報、母乳喂養(yǎng)中母親存在的問題、母乳喂養(yǎng)中嬰兒存在問題、母乳喂養(yǎng)技巧、母乳喂養(yǎng)輔助適宜技術(shù)、母乳喂養(yǎng)咨詢技巧、產(chǎn)程的觀察與處理、母乳喂養(yǎng)技巧、母乳喂養(yǎng)好處，考核合格率為100%。
2、對實習(xí)生、新進護理人員進行護理相關(guān)知識培訓(xùn)3次，培訓(xùn)內(nèi)容為：醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范及服務(wù)禮儀、醫(yī)療機構(gòu)護理工作制度。
3、對各科護士長培訓(xùn)1次并考核，培訓(xùn)內(nèi)容為：護士長管理培訓(xùn)，考核合格率為100%。
共計13次，100余人次接受了培訓(xùn)。此外，護理部每月制定計劃到科室，要求科負(fù)責(zé)人按照計劃組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過層層培訓(xùn)，從而提高我院護理人員整體素質(zhì)。
4、全年組織兩次護理三基考試，護理理論考試合格率為94.5%，護理操作考試合格率為92%。
（五）護理部每季組織護理工作質(zhì)量檢查，及時將存在問題反饋，確保護理工作質(zhì)量的持續(xù)改進。
全年組織各科護士長交叉檢查分級護理、基礎(chǔ)護理、護理安全、健康教育等質(zhì)量檢查4次，護理部到科室進行優(yōu)質(zhì)護理、組織管理質(zhì)量檢查4次，且針對每月護理質(zhì)量檢查存在的問題進行分析并制定整改措施反饋到各科室，每季度按照織金縣婦幼保健院護理質(zhì)量檢查實行獎懲。全年所有質(zhì)量檢查考核結(jié)果：產(chǎn)科97.25分，兒科97.7分，新生兒科97.41分，手術(shù)室98.49分，眼保健科97.08分，婦產(chǎn)科門診97.06分，急診科96.83分，供應(yīng)室97.18分，產(chǎn)后康復(fù)科95.59分，兒?？?6.17分，兒科門診93.23分。
三、存在問題及應(yīng)對措施
1、由于我院護理人員流動性大，職稱偏低，臨床工作經(jīng)驗欠缺，新招聘的護士業(yè)務(wù)能力及綜合素質(zhì)均有待于提高。今后將繼續(xù)進一步加強全院護理人員三基理論學(xué)習(xí)和技能考核，鼓勵護理人員加強理論學(xué)習(xí)，晉升職稱，使全院護理人員專業(yè)理論知識及操作技術(shù)水平有一定的提高，通過護理部的經(jīng)常性教育和外出培訓(xùn)等手段促進護理管理水平的提高。
2、護理文書書寫重視力度有待加強，由于部分科室護理人員工作的不負(fù)責(zé)，對護理文書法律意識不強，科負(fù)責(zé)人監(jiān)督不力，導(dǎo)致護理文書書寫存在諸多問題，為此，護理部要求科室加強護理文書質(zhì)控，對于存在問題及時整改。
3、護患溝通有待加強，由于我院護理人員偏年輕化，護理工作繁重，護患溝通時間減少。護理部將著重加強年輕護理人員護患溝通能力的培訓(xùn)，同時要求科內(nèi)護士長彈性排班，使其減少護士工作量，讓護士有更多的時間和患者溝通交流，加強護患關(guān)系和諧，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的順利開展。
4、我院外出學(xué)習(xí)護理人員偏少，由于我院護理人員流動性大，護理工作繁忙，部分護理人員對外出學(xué)習(xí)重要性認(rèn)識不夠，不愿出去學(xué)習(xí)。為此，科室應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)墓膭钆c支持，讓更多護理人員能夠外出學(xué)習(xí)并將新知識，新技術(shù)學(xué)以致用。
護理部個人工作總結(jié)模板2
1、政治思想，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)全體護理人員能積極參加院內(nèi)外組織的各項政治活動，遵守院內(nèi)的各項規(guī)章制度，各科室每月召開工休座談會一次，充分征求病人的意見，不斷總結(jié)經(jīng)驗，改善服務(wù)態(tài)度。
2、積極配合醫(yī)院開展各項活動，如在門診、住院部等處充分利用抽號機為患者抽號，使病人在劃價、收費、取藥等窗口規(guī)范有序，減少等候時間。
3、開展基本功訓(xùn)練全院護理人員基礎(chǔ)護理技術(shù)操作考核4次22項，?？谱o理技術(shù)操作考核（手術(shù)室、供應(yīng)室、急診科等）4次8項，理論考試4次，考核成績均要求達標(biāo)，對不達標(biāo)者采取二次考試。
4、4月份組織全院護理人員進行靜脈輸液大比武活動，評選醫(yī)院前三名。5.12組織演講比賽一次。
5、每月對10年工齡以下護理人員的讀書筆記及護理記錄單進行點評一次，分別評出前三名和后三名，通過簡報的形式下發(fā)到各科室。
6、護理部不定時到科室對護理工作及科室情況進行全面檢查，五個質(zhì)檢小組每月對全院的護理質(zhì)量進行全面檢查，檢查結(jié)果以工作簡報形式下發(fā)各科，全年發(fā)放工作簡報42期，并按護理工作臨床考核標(biāo)準(zhǔn)進行考核，將考核情況按時報核算科。
7、組織業(yè)務(wù)查房12次，護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)4次。
8、整體護理全院健康教育覆蓋率達100%，患者知曉率達95%以上。
9、醫(yī)療安全每月各科對發(fā)生的缺陷、差錯及時上報護理部，護理部組織4次由全體護士長參加的不良事件討論分析會，進行原因分析，提出防范措施，進行整改。
10、有51人次護士長、護士參加省市組織的護理知識培訓(xùn)班。
11、對新上崗的53名護士進行了為期1個月崗前培訓(xùn)，每人進行7項考核，成績以簡報的形式下發(fā)各科。
12、9月13日至10月27日進行了為期一個半月的“提高護理質(zhì)量，
改善服務(wù)態(tài)度”活動月活動，通過開展本次活動進一步強化了服務(wù)意識，規(guī)范了服務(wù)行為，完善了服務(wù)流程，使全院的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量上了一個新的臺階。
13、深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)深入開展，
使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)達100%。
⑴、4、9月份在新增加科室開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
⑵、調(diào)整了由院長任組長的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作作為“一把手工程”列入重要議事日程，及時召開會議，研究、協(xié)調(diào)并解決護理工作和護理改革存在的問題。
⑶、對護士實行按學(xué)歷水平、工作經(jīng)驗、專業(yè)技術(shù)水平和個人能力分層級上崗，根據(jù)病情、護理難度、技術(shù)要求，對護士進行合理分工，使責(zé)任護士能針對患者個體情況提供相關(guān)服務(wù)。
⑷、建立緊急狀態(tài)下人力資源調(diào)配方案及人力資源儲備庫，并成立了應(yīng)急急救隊。
⑸、繼續(xù)探索在示范病區(qū)實行績效考核，護士待遇同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。
存在的不足：
1、人力資源不足。
2、有個別護士責(zé)任心不強，不能及時巡視病房，未認(rèn)真執(zhí)行三查七對。
3、基礎(chǔ)護理不到位，（床單元不整，指趾甲長等）。
4、護理文書存在有T、P、R漏寫，大、小便漏填，護理措施記錄較少等。
護理部個人工作總結(jié)模板3
時光荏苒，20__年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千，在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫忙下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能，并以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實工作”為準(zhǔn)則，始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，始終把“安全第一”放在首位。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，在同志們的關(guān)心、支持和幫忙下，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進步，現(xiàn)工作總結(jié)如下：
一、在思想政治方面，用心擁護醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團隊精神。
二、用心學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名外科護士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意持續(xù)無菌觀念，對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點，樹立高度的群眾職責(zé)感和榮譽感，團結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者帶給全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
三、工作中，用心進取，嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細致，杜絕差錯事故的發(fā)生，在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績。
四、為做好基礎(chǔ)工作，我堅持嚴(yán)格要求自己，注重以身作則，以誠待人，
一是愛崗敬業(yè)講奉獻。我正確認(rèn)識自身的工作和價值，正確處理苦與樂，得與失、個人利益和群眾利益的關(guān)系，堅持甘于奉獻、誠實敬業(yè)，
二是錘煉技能講提高。經(jīng)過一年的學(xué)習(xí)和鍛煉，細心學(xué)習(xí)他人長處，改掉自己不足，并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、工程師和同事請教，在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自己在技術(shù)上有所提高。
五、嚴(yán)于律已，不斷加強作風(fēng)建設(shè)。一年來我對自身嚴(yán)格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則，始終把作風(fēng)建設(shè)的重點放在嚴(yán)謹(jǐn)、細致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎，不斷改善工作作風(fēng);堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想，勁往一處使，不會計較干得多，干得少，只期望把所有工作圓滿完成。
護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護士長給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫忙，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;主要是學(xué)習(xí)、技術(shù)上還不夠努力，和有經(jīng)驗的同事比較還有必須差距，在今后工作中，我必須認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，克服不足，努力把工作做得更好。
在即將迎來的20__年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的護士就應(yīng)做的最起碼的工作。
作為一名護士，我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴(yán)格要求自己，我相信我會做到為人類的護理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻!
護理部個人工作總結(jié)模板4
20__年，我護理科一直遵循“以病人為中心，切實提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，保障病人的人身安全”為主題的服務(wù)宗旨，認(rèn)真貫徹執(zhí)行本年度的護理工作計劃，按醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)提高。現(xiàn)將20__年我科護理工作情況總結(jié)如下：
一、重點加強了對新入院護士、低年資護士的培養(yǎng)
近兩年，我科人事變動較大，吸收了不少年輕護士，為了能保質(zhì)、保量、高效率的完成工作，必須加強對低年資護士的培養(yǎng)，使她們盡快成長起來。
1、定期、不定期進行了基礎(chǔ)知識及基本操作的考核；
2、日常工作中加強了監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題，及時指出，令其改正；
3、年資高的護士做好了傳、幫、帶工作；
4、加強了思想教育，促進其對護理工作的認(rèn)知。
二、更新 專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平
醫(yī)療技術(shù)水平處于不斷發(fā)展中，為了保證護理工作持續(xù)、有效的發(fā)展，我們利用了每月的護理學(xué)習(xí)及平日的自學(xué)不斷拓展視野，更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。
三、鼓勵加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)
隨著患者及社會對護理服務(wù)要求的提高，護理知識所涉及的已遠遠不只是單一的醫(yī)學(xué)知識，而包含了眾多的人文知識。為了使護理質(zhì)量從根本上有所提升，我們營造了學(xué)習(xí)人文知識的氛圍，提高護士的整體素養(yǎng)。
四、繼續(xù)落實保障病人安全的各項措施及規(guī)章制度
五、加強與患者的溝通，深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
良好的護患溝通，能使護士感到工作順利，心情舒暢，能使病人因感到心情舒暢而利于溝通，更能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此，我們進一步學(xué)習(xí)溝通技巧，加強了護患溝通，特別是對于那些不善于溝通的護士，將著重指導(dǎo)。
六、根據(jù)實際情況，進一步完善科內(nèi)二次分配制度，實現(xiàn)多勞多得餓，優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則，充分調(diào)動工作積極性
長期以來，繁重、高風(fēng)險的工作，使我們將精力高度集中在工作本身上，而忽視了這種職業(yè)壓力給我們身心帶來的負(fù)面影響。護士職業(yè)壓力影響護士的身心健康，也會影響護理工作質(zhì)量，所以，我們應(yīng)加強自我關(guān)注，學(xué)習(xí)和運用積極的應(yīng)對策略，緩解身心耗竭程度，在提高心理素質(zhì)的同時，以積極的心態(tài)面對職業(yè)壓力，減少負(fù)面情緒的影響，真正提高護理質(zhì)量。
護理部個人工作總結(jié)模板5
20__年護理部密切圍繞醫(yī)院下達的《20__年工作要點》及年初制定的工作計劃，力求在實踐中完善，在完善中實踐。循序漸進，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)、卓越的護理服務(wù)品牌。緊跟醫(yī)院騰飛、跨越的發(fā)展勢頭，做到與時俱進，勇于創(chuàng)新，護理部現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一、基本工作完成及活動開展、獲獎情況
（一）、護理人員情況
全院護理人員479人，其中正式在編護士138人，合同制護士341人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：本科124人占26%，?？?71人占57%，中專84人占17%；職稱結(jié)構(gòu)：副主任護師16人占0.3%，主管護師90人占18.8%，護師107人占22.3%，護士266人占55.5%；全院開放床位679張，床位與病房護士之比為：1.0.41
（二）、護理工作量
1-12月全院共收治患者26000余人次，較去年同期增長5%，搶救危重患者3734人次，輸液84783人次，手術(shù)7681臺次。20__年支助人員標(biāo)本送檢17164次，陪患者檢查13984人次，取送藥品、血液制品1879次，護送危重患者2159人次。面對超負(fù)荷工作量，護理人員恪盡職守，出色的完成了各項治療及護理任務(wù)。
（三）、獲獎情況
1、1月份神經(jīng)內(nèi)科榮獲__市2011-2012年度優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)優(yōu)秀病區(qū)稱號；ICU護士長___榮獲__市2011-2012年度優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作優(yōu)秀個人
2、護理部申報湖北省縣級醫(yī)院護理臨床重點?？片F(xiàn)場匯報及現(xiàn)場評審，取得優(yōu)異成績，順利通過評審。
3、6月份護理部在全院護理人員中廣泛動員，海選出吳__、董__、陶__、方__4名選手參加__市第十八屆護理技能大賽應(yīng)知部分比賽，吳__、董__入圍__市第十八屆護理技能大賽應(yīng)會部分比賽。
4、參加區(qū)衛(wèi)生局慶祝5.12國際護士節(jié)活動舉辦的全區(qū)“護理三基理論知識與實踐技能競賽”中王__、陶__、方__、朱__分別獲二、三等獎
5、婦科護士長_z__、呼吸內(nèi)科護士長___工作任勞任怨，兢兢業(yè)業(yè)，被評為20__年__市優(yōu)秀護士，并受到__市衛(wèi)生局表彰。
（四）、積極完成醫(yī)院各項指令性任務(wù)
1、護理部作為職能部門，較好做好上情下達，下情上遞工作，圍繞醫(yī)院的中心工作，較好的完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。
2、在迎接省、市“三創(chuàng)”檢查工作中，各科室積極落實病人健康知識宣教，提高患者滿意度，規(guī)范科室物品放置，做好病房管理。
3、協(xié)助相關(guān)科室完成各類體檢，外出公益等活動，共參加中考、高考、大學(xué)生、干部體檢百余人次，外出公益服務(wù)100余人次。
二、全面推進和推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程，夯實基礎(chǔ)，提高護理質(zhì)量
（一）、繼續(xù)深入推廣優(yōu)質(zhì)護理工程
1、在總結(jié)2012年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房”經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,護理部制訂了《20__年__區(qū)第一人民醫(yī)院推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實施方案》，在已開展的9個優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)的基礎(chǔ)上又推出第四批7個優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)，分別是：內(nèi)4科、內(nèi)7科、胸外科、婦科、腫瘤科、急診科，使全院優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)開展率達到80%。
2、護理部重新修訂了《__區(qū)第一人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房檢查標(biāo)準(zhǔn)》，并對照標(biāo)準(zhǔn)對全院16個優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房進行逐項檢查，夯實基礎(chǔ)基礎(chǔ)，提高優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量。
（二）、重點落實好以下各項工作
1、實行護理崗位管理。根據(jù)工作年限、職稱、工作能力將全院護士分為N0-N4五個級別，制定了各級各類護理人員任職條件及崗位說明書。實行能及管理，由年資高、能力強的護士擔(dān)任組長，將病情重、護理工作量大的患者分配給組長負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。充分發(fā)揮高年資護士的帶頭作用，抓住中間護士的主動性，培養(yǎng)年輕護士的積極性。
2、改進工作模式，全院實行統(tǒng)一APN排班模式。病區(qū)護士都參與值夜班，分管固定的床位病人，每位責(zé)任護士負(fù)責(zé)分管≤8位患者。全面負(fù)責(zé)病人的病情觀察、治療處理、心理護理、健康教育指導(dǎo)的各項任務(wù)，為患者提供全面、全程的整體護理。
3、制定《護理人員績效考核實施方案》，分三批逐步在全院實行護理績效單列，科室實行二級分配，以充分調(diào)動護士工作積極性。
4、公示分級護理標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)內(nèi)涵。根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》等文件要求，要求全院各科室將晨晚間護理等8類服務(wù)項目根據(jù)患者自理能力和護理級別的對應(yīng)情況進行細化再結(jié)合各專科服務(wù)內(nèi)涵制定分級護理標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)內(nèi)涵，并在病房醒目位置進行公示，引入患者和社會參與機制，切實為患者提供滿意護理服務(wù)。
5、全院各科室根據(jù)疾病目錄制定了健康教育路徑，每位患者嚴(yán)格按照健康教育路徑實施健康教育并記錄，責(zé)任護士分階段對患者進行相關(guān)知識介紹和健康指導(dǎo)。
6、制定責(zé)任護士工作評價標(biāo)準(zhǔn)和考核表，由責(zé)任組長每天對責(zé)任護士進行工作評價，護士長定期檢查，確?；A(chǔ)及專科護理有效落實。
7、充分調(diào)動護士積極性。
1）、修訂完善了醫(yī)院基礎(chǔ)護理績效分配方案，將護理工作量與護理工作質(zhì)量、患者滿意度相結(jié)合，指導(dǎo)科室利用好基礎(chǔ)護理績效激勵機制，充分調(diào)動護士的積極性。
2）、在全院開展護士之星評選活動，獎勵在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中患者滿意的護士及先進典型，以榜樣的力量激勵廣大護理人員全心全意為病人服務(wù)，推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作深入開展，全年共組織了4次護理之星評比，共有12名護士獲得護理之星稱號。
8、9月份護理部深入到各示范病區(qū)，聽取科室護士長、責(zé)任組長、責(zé)任護士關(guān)于如何開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的報告，檢查各科室優(yōu)質(zhì)護理工作落實情況。
9、加強臨床護理力量。為了充實臨床護理人員，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，經(jīng)面試，操作考核、理論考試，層層篩選擇優(yōu)招聘了52名護士，其中本科生27人，充實到臨床一線。
10、在全院推廣“感動患者 服務(wù)細節(jié)”活動，強化主動服務(wù)意識，豎立“以病人為中心”的理念，使護理人員改變觀念，一切從病人出發(fā)，改善服務(wù)態(tài)度，注重護患溝通，不斷提升護理服務(wù)質(zhì)量，患者滿意度在95%以上，并對調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，對患者滿意度高的護士提出表揚。
三、加強護理管理隊伍內(nèi)涵建設(shè)，提升護士長管理水平
1、建立了“護士長工作手冊”，明確了護士長的工作職責(zé)與任務(wù)，做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結(jié)，以強調(diào)護士長的管理作用，也體現(xiàn)了護士長對科室管理的全過程。
2、今年3月份護理部組織召開了“__區(qū)第一人民醫(yī)院護理管理培訓(xùn)班”進行管理培訓(xùn)，并請__醫(yī)院護理部主任某某同志蒞臨講課，提高護士長管理水平。
3、護理部認(rèn)真組織護士長進行述職總結(jié)工作，要求制作PPT匯報，旨在要求護理管理人員做到與時俱進，與科技接軌。全院39名護士長制作了精美的PPT在會上踴躍發(fā)言，積極暢談工作計劃，分享工作經(jīng)驗，大大提高了護士長分析問題，解決問題同時總結(jié)問題的能力。
4、為了進一步提高護理管理人員的技術(shù)操作能力，在10月份護理部對全院39名護士長進行了心肺復(fù)蘇及靜脈輸液操作考核，參與率100%，合格率100%。
5、每月月底召開護士長例會，主要內(nèi)容為：通報上月護理工作質(zhì)量和醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量檢查情況總結(jié)，對存在的問題整改后的效果進行了評價，布置下月的工作重點。
6、每月組織護士長進行護理查房及疑難病歷討論，通過檢查強化護士長的管理理念，使管理水平得到了進一步的提升。
四、做好人力資源管理，加強護理人員繼續(xù)教育工作，實行人性化管理
1、制定了“護理部護理人力資源調(diào)配方案”和科室護理人力資源調(diào)配方案。建立了護理人力資源機動庫，并對機動人員進行培訓(xùn)，在科室護理人員相對短缺時，對機動護士進行統(tǒng)一調(diào)配管理，從而保障護理工作的順利開展。
2、制定全院護理人員分層培訓(xùn)計劃，全年共舉行40次護理專題講座，組織護理查房、疑難病例討論及應(yīng)急預(yù)案演練各8次，組織?？菩〗M講座6次，組織新護士崗前培訓(xùn)2次，全年參加培訓(xùn)人次達1486人次；每季度進行一次理論考核，參加人次達1240人次，合格率為98.2%。今年護理部對操作培訓(xùn)進行改革，組織全院各科室?guī)Ы汤蠋熂羞M行基礎(chǔ)操作培訓(xùn)后，以科室為單位由帶教老師負(fù)責(zé)對各科護士進行操作培訓(xùn)，再由護理部集中對全院護士進行靜脈輸液、吸氧、心肺復(fù)蘇操作抽考，考核合格率達100%，充分證明了操作培訓(xùn)改革的可行性、有效性。
3、抓住與__醫(yī)院協(xié)作的契機，護理部選派三批護理骨干共31人赴__醫(yī)院進修，提高護理隊伍的整體護理水平。
4、護理部重視?？瓢l(fā)展，送出二名護士參加湖北省衛(wèi)生廳組織的重癥?？啤⒀和肝鰧？谱o士學(xué)習(xí)并取得?？谱C書，以多途徑培養(yǎng)專科護士。
5、選派護理管理人員及護理骨干參加多種形式的護理管理及?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)班達80人次。鼓勵在職護士利用業(yè)余時間積極參加學(xué)歷教育。
五、繼續(xù)抓好護理工作質(zhì)量與持續(xù)改進
1、 建立護理質(zhì)控模式，落實護理二級質(zhì)控。采取護理部督導(dǎo)，護士長檢查，對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題進行分析，檢查工作流程是否存在問題，并針對存在的流程問題及時修訂。
2、 本著護理質(zhì)量持續(xù)改進的原則，重新修訂了20__年七大項護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，新增了《護士行為規(guī)范檢查標(biāo)準(zhǔn)》、《健康教育檢查評分標(biāo)準(zhǔn)》、《疑難病例討論檢查標(biāo)準(zhǔn)》。制定了19個?？谱o理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和43項?？撇僮骺己藰?biāo)準(zhǔn)，完善專科質(zhì)量考核。護理質(zhì)量管理小組每月深入科室進行質(zhì)量檢查，針對存在的問題，要求護士長及時提出整改措施并上報護理部，并將存在的問題作為護士長下月的工作重點。護理部規(guī)定每月、每季度護理質(zhì)量分析報告內(nèi)容，要求各科室每季度將科內(nèi)質(zhì)量分析上交護理部，護理部每季度召開一次護理質(zhì)量分析會，對發(fā)生問題進行原因分析，提出整改措施并對整改效果進行追蹤，以提高護理質(zhì)量。
3、重新修訂了各專科護理常規(guī)和健康教育，成立6個?？铺厣o理服務(wù)科室，突出專科護理內(nèi)涵建設(shè)。
4、成立6個臨床護理專科小組，分別是PICC?？平M、靜脈?？平M、壓瘡?？平M、重癥?？平M、糖尿病專科組、手術(shù)?？平M。各?？菩〗M負(fù)責(zé)全院疑難病例護理會診。開展PICC門診及糖尿病健康講座，PICC門診置管、維護760人次/年；糖尿病門診1000余人次/年。
5、建立與實施護理差錯事故報告和管理制度，實行非懲罰性的護理不良事件上報制度。護理部每月對上報的護理不良事件及時做好調(diào)查、分析工作，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出防范與改進措施，并在全院護士大會上進行缺陷分享，以杜絕類似事件發(fā)生。
6、八月份組織全院護理質(zhì)控員進行理論考核，以提高質(zhì)控員整體綜合素質(zhì)，加強護理質(zhì)量控制。
7、護理部每周下科室進行護理質(zhì)量督導(dǎo)，要求護士長對存在問題進行整改。
六、進一步完善各項護理安全管理制度，著力加大安全管理力度，確保護理安全。
1、制定《20__年護理安全管理規(guī)定》及《20__年住院患者十大安全管理目標(biāo)》，確保住院患者安全。
2、加強了危重患者安全管理，建全轉(zhuǎn)科交接登記制度，制定《危重患者搶救預(yù)案及流程》和《危重患者轉(zhuǎn)交接登記制度》，即：急診科與病房、與手術(shù)室、與ICU交接登記制度；手術(shù)室與病房、ICU與病房、病房與病房、病房與產(chǎn)房、產(chǎn)房與新生兒交接登記制度。
3、制定《無名患者身份確認(rèn)制度》，確定特殊患者身份識別方法，避免護理差錯的發(fā)生。制定《臨床危機值報告與登記制度》，使臨床能及時掌握病人情況，并提出處理意見。
4、總結(jié)既往臨床用藥錯誤發(fā)生的原因制定了《用藥錯誤的防范與應(yīng)急處理》、《用藥錯誤的預(yù)防措施》、《重點藥物觀察制度及程序》確保用藥安全。
5、規(guī)范了病區(qū)常備藥品、毒麻、高危藥品及急救車藥品管理。購買毒麻、高危藥品盒發(fā)放各科室；規(guī)定了各類藥品標(biāo)識的顏色：常備藥品為綠色、毒麻藥品為紅色、高危藥品為黃色，做到藥品標(biāo)識統(tǒng)一，分類放置、顏色醒目。每周有清點、每班有交接，以加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制檢查，減少了護理缺陷的發(fā)生。
6、制定《侵入性操作管理規(guī)定》，嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生。制定了各類操作告知書如：PICC、靜脈留置針知情同意書、壓瘡告知書、跌倒/墜床告知書、使用約束帶告知書等，履行告知程序，加強與患者及家屬的溝通，避免護患糾紛的發(fā)生。
7、制定《護理風(fēng)險防范措施》及《護理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案及處理流程》并隨時抽查護士對預(yù)案的知曉情況，使護士對各種護理風(fēng)險發(fā)生時有能力處理。
8、建立《臨床護理質(zhì)量檢測指標(biāo)報告表》、《臨床護理質(zhì)量檢測標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)收集表》，各科室及時上報以監(jiān)測各類護理不良事件發(fā)生率。
9、、規(guī)范患者墜床、跌倒、壓瘡風(fēng)險管理，護理部重新制定了《跌倒/墜床管理制度》、《跌倒/墜床預(yù)防措施》、《病人跌倒/墜床的緊急處置預(yù)案》、
《住院病人跌倒/墜床高危因素評估及監(jiān)測記錄表》、《__區(qū)第一人民住院病人跌倒/墜床記錄表》；制訂了《壓瘡風(fēng)險評估及管理制度》、《壓瘡風(fēng)險評估與報告流程》，重新修訂了《壓瘡發(fā)生高危人群評估表》。要求對高?；颊呷朐?4小時評估，護理部接到報告后24小時內(nèi)到病人床頭督導(dǎo)護理措施到位情況，隨后護理部每周一定時督導(dǎo)。
10、制定《住院患者防跌倒十知》在所有病區(qū)上墻，制定并發(fā)放警示標(biāo)識15余種3000個，包括防滑、防燙傷、管道滑脫、重點藥物、血型、記24小時出入量、術(shù)前禁食等，確保護理安全。
11、根據(jù)各級護理人員的工作職責(zé)制定了相應(yīng)的護士崗位職責(zé)及工作流程，使護士的工作做到規(guī)范化、程序化，從而避免了護理不良事件的發(fā)生。
七、各項護理工作達標(biāo)情況
1、工作質(zhì)量指標(biāo)：
1）基礎(chǔ)護理合格率達97%
2）危重病人護理合格率98%
3）護理文件書寫合格率達98%
4）急救物品完好率達100%
5）健康教育覆蓋率達100%
6）常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%
7)壓瘡發(fā)生率為0
8）事故發(fā)生率為0
2、護理服務(wù)：患者對護理人員滿意度≥95%
3、床護比達到1：0.41（按床位的實際使用數(shù)計算）
4、護理人員參加繼續(xù)教育100%
5、護理人員具備大專以上學(xué)歷≥80%
八、存在的不足
1、護理人力資源配置仍然相對不足。
2、年輕護士多，護士整體素質(zhì)和專業(yè)基礎(chǔ)較差，護理工作質(zhì)量和專業(yè)技能有待提高。
3、護士護理服務(wù)意識需強化，基礎(chǔ)護理仍有部分不到位。
九、下一步即將開展的工作
1、根據(jù)護士層級制定相應(yīng)培訓(xùn)手冊，規(guī)范各層級護士培訓(xùn)管理。要求各科護士長嚴(yán)格按照培訓(xùn)手冊上培訓(xùn)計劃及要求掌握的內(nèi)容進行培訓(xùn)，護理部不定期下科室進行考核，考核成績將與科室及個人績效掛鉤。真正落實護士培訓(xùn)管理，促進護理隊伍整體發(fā)展，提高護理水平。
2、重新修訂護理工作制度，完善各類疾病告知書；制定各項護理操作工作流程。
3、嘗試應(yīng)用品管圈進行護理質(zhì)量評價，提高護理質(zhì)量，。
護理部將在新的一年里帶領(lǐng)全院護理人員，認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度，不斷規(guī)范護理管理，加強護理隊伍建設(shè)，繼續(xù)開展“三好一滿意”活動，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，以改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量，保證護理安全，著重培養(yǎng)科研型、創(chuàng)新性護理人才，為醫(yī)院護理服務(wù)水平和護理質(zhì)量上一個新臺階而努力。