醫(yī)學(xué)生個(gè)人畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)怎么寫(xiě)
實(shí)習(xí),是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)生夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備。 下面小編給大家?guī)?lái)醫(yī)學(xué)生個(gè)人畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié),可以點(diǎn)擊“實(shí)習(xí)總結(jié)”查看更多相關(guān)的崗位實(shí)習(xí)總結(jié)喔。
醫(yī)學(xué)生個(gè)人畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)怎么寫(xiě)1
剛來(lái)醫(yī)院時(shí),就已經(jīng)把自己的好幾本課本帶回來(lái)了,滿(mǎn)懷信心的想等下班后或上班時(shí)沒(méi)什么事就看看書(shū),可現(xiàn)在呢?眼看實(shí)習(xí)就快結(jié)束了,除了那本局部解剖學(xué)系統(tǒng)的看過(guò),有的書(shū)偶爾翻了幾下,有的一直都是放在值班室,到現(xiàn)在都還沒(méi)拿出來(lái)過(guò),劉老師的那本實(shí)用骨科學(xué)也是,本來(lái)想能看多少看多少,剩下的今年寒假再接著看,現(xiàn)在也是看了一兩百頁(yè)也就沒(méi)有什么后續(xù)了,買(mǎi)的那兩本筆記本也是記了幾頁(yè),剩下的就都是新的了,前半個(gè)多月,差不多每天晚上都在辦公室看書(shū),后來(lái)也許是有了惰性,也許是環(huán)境,總想去哪里走走逛逛,聊聊天,也沒(méi)什么很大心思看書(shū),想看才會(huì)看一會(huì),碰到問(wèn)題才去翻翻書(shū)。
在手術(shù)室,明顯是感覺(jué)比以前好多了,以前切開(kāi)皮膚來(lái),里面有什么肌肉,血管,神經(jīng)我?guī)缀醪惶?,現(xiàn)在差不多我百分之七八十都知道,也許是剛學(xué)完局解有很大的關(guān)系,對(duì)手術(shù)室的哪些器械,感覺(jué)經(jīng)常用的哪些器械差不多都知道,主要是聽(tīng)醫(yī)生和護(hù)士說(shuō)后記下的,但還是比較的籠統(tǒng),骨剝和骨膜玻璃紙區(qū)別還是比較籠統(tǒng),血管鉗和大彎之類(lèi)的也有些籠統(tǒng)。
有一次梁院長(zhǎng)的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術(shù),梁院長(zhǎng)叫我拿甲鉤,當(dāng)時(shí)我看到了還拿了一下那個(gè)甲鉤,當(dāng)時(shí)還在想甲鉤是什么,第一次聽(tīng),還去叫護(hù)士拿甲鉤,梁院長(zhǎng)說(shuō)這把就是甲鉤,梁院長(zhǎng)還問(wèn)劉老師,我有沒(méi)有上過(guò)臺(tái),我當(dāng)時(shí)就在想,我在這里已經(jīng)五個(gè)月了,我是不是很差勁呀,那個(gè)甲鉤平時(shí)都叫拉鉤,拉鉤,還是梁院長(zhǎng)的叫法不一樣,后來(lái)才知道,甲鉤,甲狀腺拉鉤,有好多看似的器械自己區(qū)別還不太清除。學(xué)醫(yī),真的來(lái)不得半點(diǎn)馬虎,更來(lái)不得弄虛作假,那些模棱兩可的東西自己必須一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜,而是條條活生生的生命,是人命,別人愿意找你看病,那是別人相信你,別人愿意躺在手術(shù)臺(tái)上讓你給他做手術(shù),那更是別人相信你,自己可不能稀里糊涂。
做手術(shù)時(shí),也沒(méi)有很多超前思維,有時(shí)也是笨手笨腳的,雖然,好多手術(shù)該怎樣做,自己大概都知道一些,畢竟上過(guò)那么多次臺(tái)了,好多自己要有超前思維,關(guān)鍵要多看書(shū),多學(xué),沒(méi)有理論的墊基,實(shí)踐就像空中樓閣,海市蜃樓,都是沒(méi)有用的,從老師拿刀那一刻自己就要先想到老師會(huì)具體從哪做切口,老師做這一步自己就要明白老師做這一步的目的,為什么這樣做,以及先想到下一步該怎么做,現(xiàn)在要當(dāng)就要當(dāng)一個(gè)好助手,以后自己當(dāng)主刀醫(yī)生,要當(dāng)一代大家,成為人們心中的好醫(yī)生,只要人們茶余飯后提起你,都要覺(jué)得他是一個(gè)不錯(cuò)的醫(yī)生,這個(gè)醫(yī)生水平還可以,不會(huì)是那種庸醫(yī),人人都愿意找你看病,人人都愿意讓你給他看病。
在給病人換藥時(shí),問(wèn)病史時(shí),或其他什么時(shí)候,只要自己面對(duì)病人,自己都是很親切的口氣,很和藹可親的態(tài)度去認(rèn)真的對(duì)待,大部分病人都是很愿意,很平常的讓你給他換藥,或問(wèn)病史等,在換藥時(shí),有時(shí),也有極個(gè)別罵人的,說(shuō)自己弄痛了他,說(shuō)了一兩句很難聽(tīng)的話(huà),雖然心里聽(tīng)了很不爽,但自己都還是很平常的給他換完,自己心里知道是自己真的弄痛了他,該輕一點(diǎn),或者傷口真的很痛,該輕一點(diǎn),他也是沒(méi)有惡意的,沒(méi)必要對(duì)他發(fā)脾氣,更不能對(duì)他發(fā)脾氣。
有時(shí)候,來(lái)了一個(gè)病人,他說(shuō)這里有痛,那里又有痛,開(kāi)一大堆的拍片單給他,自己有時(shí)很不理解,明明知道很可能沒(méi)什么問(wèn)題,但是還開(kāi)了,記得很清楚的是陳老師的一個(gè)在35床的病人,入院后第二天他對(duì)我說(shuō)他左手有點(diǎn)腫,我看了一下腕背側(cè)就一點(diǎn)點(diǎn)腫,也沒(méi)什么很痛,腕關(guān)節(jié)活動(dòng)也差不多正常,當(dāng)時(shí)他的學(xué)生就給他開(kāi)了一張X線(xiàn)單,當(dāng)時(shí)我就覺(jué)得他亂開(kāi)單,可拍出片來(lái)才知道,他月骨骨折,自己真的錯(cuò)了,學(xué)藝不精,月骨是很容易壞死的,如果漏了后果可能就不堪設(shè)想了,后來(lái)陳老師也來(lái)了,給他打了個(gè)石膏托固定。
但是,大部分可以排除的都是沒(méi)什么問(wèn)題的,還是開(kāi)了,有時(shí)候是不是我們給病人檢查的不太夠,還是現(xiàn)在的病人太難管了,只要是你一點(diǎn)點(diǎn)的失誤他就弄得不可開(kāi)教,給你找麻煩,我還是覺(jué)得對(duì)待剛來(lái)的病人應(yīng)該多檢查些,可以明顯排除骨折的,可以少做些檢查,如果他人出錢(qián),病人又要求,那就讓他去檢查,病人買(mǎi)個(gè)放心。有時(shí)候病人對(duì)你開(kāi)的檢查不理解,一千多塊錢(qián),自己都感覺(jué)很貴,更不用說(shuō)病人家屬了,自己有時(shí)需要向他解釋?zhuān)械能?chē)禍的腳骨折了,拍片檢查卻從頭到腳,但有時(shí)這些檢查是很有必要的,病人家屬又不學(xué)醫(yī),他們不知道孰輕孰重,四肢骨折一般不會(huì)致命,但胸腹部或頭顱出血或重要臟器破裂會(huì)是致命的,但是自己也不能去嚇唬病人家屬,也許你不經(jīng)意的一句話(huà),就會(huì)把家屬?lài)樀臏喩戆l(fā)抖,但也不能說(shuō)的太輕,說(shuō)得太輕或干脆不說(shuō)點(diǎn),病人家屬又會(huì)不理解,有時(shí)候病人家屬一直在放射科哭,說(shuō)快點(diǎn),傷口一直在流血,其實(shí)已經(jīng)把他安排到第一個(gè)了,我知道那一種骨肉親情,自己應(yīng)該去安慰人家,過(guò)一會(huì)那病人又哭,自己又去安慰人家。
那天醫(yī)院死的那個(gè)病人記得好清楚,那天下午我和劉老師還有那個(gè)實(shí)習(xí)生去門(mén)口等那個(gè)病人,等120把那個(gè)病人送過(guò)來(lái),我們都是按常規(guī)把那個(gè)病人搬到平車(chē)上去,然后就問(wèn)他怎么弄到的,哪里痛,當(dāng)時(shí)他還是很清醒,說(shuō)了一下肚子痛,還有些其他的地方痛,當(dāng)時(shí)我和劉老師就馬上把他推到發(fā)射科去,推得過(guò)程中問(wèn)他,他就沒(méi)什么反應(yīng),等推到拍X片那里時(shí),我就看到那病人呼吸急促,意識(shí)也模糊,全身發(fā)軟,當(dāng)時(shí)我也不知道那是休克的表現(xiàn),但我知道很?chē)?yán)重,我就馬上過(guò)去叫劉老師過(guò)來(lái)看一下,劉老師看了一下,就說(shuō)那病人要搶救,片子也沒(méi)有拍,我們就直接把他推到三樓去,當(dāng)時(shí)推到電梯門(mén)口,我就馬上跑到三樓,跟護(hù)士說(shuō)有個(gè)病人要搶救,要吸氧,當(dāng)時(shí)我也不清楚,我以為吸上氧氣去那病人就會(huì)沒(méi)事,等到后來(lái)才知道,沒(méi)有那么簡(jiǎn)單,在搶救的過(guò)程中我們一分一秒都沒(méi)有浪費(fèi),可是搶救了一個(gè)多小時(shí)還是沒(méi)能搶救過(guò)來(lái),自己是多么希望那個(gè)病人能夠活過(guò)來(lái),可是自己又幫不上什么忙,眼睜睜的看著那個(gè)病人就這樣死去。
那時(shí)心里真的很難過(guò),特別是他的媽媽一直在那哭時(shí),老年喪子,中年喪夫,對(duì)這個(gè)家庭來(lái)說(shuō)都最悲哀的事,四十左右的年齡,正是家里的頂梁柱的時(shí)候,上有老,下有小,他死了這個(gè)家庭以后可怎么辦呀,后來(lái)他家人也沒(méi)怎么怪我們,知道我們已經(jīng)盡力了,可能唯一的就是在說(shuō)那個(gè)包工頭,不應(yīng)該送到中醫(yī)院來(lái),更不應(yīng)該到骨科來(lái),應(yīng)該到人民醫(yī)院或附屬醫(yī)院去,我一直在想,如果我們這里普外很強(qiáng),直接就推到手術(shù)室去剖腹探查,那個(gè)病人能不能搶救過(guò)來(lái),也許就不會(huì)死去,但至少被救活的可能性就更大,也不會(huì)像這樣人民醫(yī)院的專(zhuān)家還沒(méi)趕過(guò)來(lái)那個(gè)病人就已經(jīng)死了,或者那個(gè)病人真的不應(yīng)該到中醫(yī)院來(lái),他上班那地方離中醫(yī)院那么遠(yuǎn),而離人民醫(yī)院又那么近,如果直接送到人民醫(yī)院去,也許被救活的機(jī)會(huì)就更大,但那個(gè)包工頭也沒(méi)有錯(cuò),骨折是有骨折,但誰(shuí)也沒(méi)想到他從三樓摔下來(lái)摔得那么重,而且是致命的內(nèi)臟大出血,在搶救過(guò)程中及那個(gè)病人死后,自己眼睛一直濕潤(rùn)潤(rùn)的,雖然沒(méi)有看流出來(lái),但自己真的好想他能被救活,可事實(shí)不是你想怎樣就能怎樣的,醫(yī)生也是凡人,沒(méi)有起死回生的本領(lǐng)。
我想,這種低血容量性休克,自己一輩子都會(huì)記住,有時(shí)值班去下面負(fù)一樓睡覺(jué)時(shí),下面一個(gè)實(shí)習(xí)生老喜歡問(wèn)我,今天收了幾個(gè)病人,病人質(zhì)量高不高,我每次都是很不喜歡聽(tīng)這樣的問(wèn)題,好像病人傷的越重越好一樣,每次都是敷衍幾下,人家傷的越重你就越喜歡,這樣也太沒(méi)有道德了,如果這樣,就算你水平再高,我都覺(jué)你是個(gè)庸醫(yī),這樣的醫(yī)生太可怕了。
在這實(shí)習(xí)的日子里,真是覺(jué)得從病人來(lái)的那一刻起,從給病人檢查,開(kāi)醫(yī)囑,查房,手術(shù)治療,打病歷,出院必要交代等,各個(gè)都要學(xué),也要學(xué)會(huì),感覺(jué)路還很艱難,要學(xué)的東西有很多很多,不知自己什么時(shí)候能學(xué)會(huì),但一定會(huì)努力去學(xué),認(rèn)真去學(xué),再過(guò)幾天就回學(xué)校了,也馬上就開(kāi)始全面學(xué)習(xí)臨床知識(shí)了,自己一定會(huì)把臨床各科學(xué)好,不辜負(fù)主任,老師們還有父母對(duì)我的期望。
醫(yī)學(xué)生個(gè)人畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)怎么寫(xiě)2
經(jīng)過(guò)三年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí),終于盼來(lái)了上戰(zhàn)場(chǎng)一展拳腳的機(jī)會(huì)。兩個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)下來(lái),所獲頗豐,心的體會(huì)也不少?,F(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀一兩點(diǎn)本人感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個(gè)到過(guò)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點(diǎn)在到醫(yī)院之前,上至譚書(shū)記,下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點(diǎn)??烧嬲搅酸t(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)這其實(shí)是一們很大的學(xué)問(wèn)。我在省中醫(yī)見(jiàn)習(xí),們?cè)\的醫(yī)生一天要看幾十個(gè)病人,病房的醫(yī)生一天也的分管十幾張病床,一天下來(lái),帶教老師忙的根本沒(méi)有時(shí)間同你“神侃”。
幾周以后,我發(fā)現(xiàn),其實(shí)天無(wú)絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊“可造之材”,他們就會(huì)很樂(lè)意教你。關(guān)鍵是我們?cè)诿總€(gè)科都只有一周的時(shí)間,怎樣讓老師在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō),方法有二。
首先,是一語(yǔ)驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見(jiàn)病闡述你自己的認(rèn)識(shí)和見(jiàn)解,雖然很難講的很透徹、深入、準(zhǔn)確;又如果你能及時(shí)而正確地回答出老師在查房時(shí)提出的問(wèn)題,即使分析的不夠全面,也都會(huì)讓老師覺(jué)的你是個(gè)會(huì)思考的學(xué)生,老師通常會(huì)比較愿意給這種學(xué)生講課。這一點(diǎn)我有著切身體會(huì)。我在針灸病房的時(shí)候,我的帶教老師帶有一個(gè)研究生,一個(gè)七年制的同學(xué),還有兩個(gè)二院實(shí)習(xí)的師兄師姐和我一個(gè)見(jiàn)習(xí)生。剛開(kāi)始的時(shí)候,我真的很被動(dòng),因?yàn)槭堑谝粋€(gè)科,所以也不知所措。機(jī)會(huì)來(lái)的很偶然,有一天主任查房時(shí),主任突然提問(wèn)“腰四穴”是什么?這可難倒眾人。剛好我在之前看過(guò)司徒鈴教授的書(shū),憑記憶答對(duì)了。并且,主任接下來(lái)的幾個(gè)問(wèn)題我都正確回答了。自那天后,我的老師就深刻地記的有我這個(gè)見(jiàn)習(xí)生的存在了。
上一個(gè)方法也許不好掌握,它除了要求要有扎實(shí)而廣泛的知識(shí)作為基礎(chǔ)外,多少還有點(diǎn)運(yùn)氣成分的存在。接下來(lái)的這個(gè)方法則是每個(gè)人都能做的到的,就是勤快。俗語(yǔ)說(shuō):勤能補(bǔ)拙。每個(gè)老師都會(huì)喜歡勤奮實(shí)干的學(xué)生。我第一天到按摩科的時(shí)候,帶我的老師滿(mǎn)腹牢騷,毫不給面子地說(shuō)我們針推學(xué)院的學(xué)生是最沒(méi)素質(zhì)的,弄的我又委屈又生氣。后來(lái)才了解到原來(lái)在我之前我們學(xué)院有個(gè)師兄跟著他實(shí)習(xí),但整天都偷懶,有時(shí)甚至都沒(méi)去上班。那時(shí)我就暗下決心,一定要用一周的時(shí)間改變老師對(duì)我們的看法。所以每天我都提前了半個(gè)小時(shí)到診室,把老師上班前的所有準(zhǔn)備工作都做好,老師一到診室就可以開(kāi)工。老師忙的`時(shí)候,我就用在病房學(xué)到的醫(yī)院常規(guī)幫他接診部分病人,這在一定程度上減輕了老師的工作量。一周不到,老師就已經(jīng)改變了他對(duì)我們看法,那天他高興的說(shuō)我們一點(diǎn)都不比實(shí)習(xí)生差,后來(lái)遇到典型的病例他甚至?xí)鲃?dòng)叫我過(guò)去看、給我講。
當(dāng)然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀(jì)律,熱愛(ài)學(xué)習(xí)。
二、自己把握機(jī)會(huì),積極主動(dòng)學(xué)習(xí)
這是非常重要的。在醫(yī)院里,進(jìn)修生、博士生、研究生、國(guó)內(nèi)外的實(shí)習(xí)生、見(jiàn)習(xí)生都很多,若你自己不積極主動(dòng)地爭(zhēng)取機(jī)會(huì),根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然,這也是有竅們的。
首先你可以主動(dòng)要求跟老師值夜班。因?yàn)槔蠋熢谕砩贤ǔ?huì)比較有空,可以有時(shí)間給你開(kāi)小課;若遇到有病人需要搶救的時(shí)候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識(shí)的綜合運(yùn)用,這對(duì)每個(gè)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)都是寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。當(dāng)然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次,如果你的帶教老師實(shí)在忙不過(guò)來(lái),就別什么問(wèn)題都找老師。其實(shí)在病房還有很多很好的老師,就是那些博士、研究生。我在心臟內(nèi)科見(jiàn)習(xí)的時(shí)候,就有兩個(gè)研究生“老師”,他們的基礎(chǔ)知識(shí)都很扎實(shí),動(dòng)手能力也很強(qiáng),更重要的是,他們有時(shí)間、有耐心、也愿意給你講課。在那段時(shí)間,我的到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
在病房見(jiàn)習(xí)時(shí)到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當(dāng)時(shí)也是混混沌沌,到了腫瘤科以后,帶我的老師才一語(yǔ)點(diǎn)醒夢(mèng)中人。他告訴我其實(shí)在病房除了多見(jiàn)些病種外,還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗(yàn)單如何開(kāi),甚至只是記記藥名等都對(duì)我們有很大幫助。我才如夢(mèng)方醒發(fā)現(xiàn),在那之前,我除了動(dòng)手能力有所進(jìn)步外,這方面掌握的確實(shí)不多。還有,在病房,一個(gè)病人身上往往都綜合了幾種疾病,只要你能好好把握,認(rèn)真復(fù)習(xí),就能學(xué)到知識(shí)。我在內(nèi)六的時(shí)候,就有個(gè)小孩是因腮腺炎并發(fā)炎癥、病毒性心肌炎而入院的,僅收他一個(gè)病人,我就掌握了這三種病常見(jiàn)體征,并且由于有理論與實(shí)踐的結(jié)合,印象非常深刻。這是以前在學(xué)校單純的理論學(xué)習(xí)所不能比擬的。類(lèi)似的例子舉不勝舉。只要你懂的把握,在醫(yī)院處處都有學(xué)問(wèn),處處都有學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
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臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂,還希望大家見(jiàn)諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫(xiě)患者病歷。
病歷的謄寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)。
5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等
6、精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7、量表測(cè)評(píng),B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完,其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
醫(yī)學(xué)生個(gè)人畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)怎么寫(xiě)4
病患疾苦,醫(yī)者仁心。從我們選擇醫(yī)學(xué)之路開(kāi)始,就注定看遍人世的生老病死,在河南省人民醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的這段時(shí)間里,我們見(jiàn)到了不少受疾病折磨的患者,他們帶著生理上的、心理上的痛苦來(lái)到醫(yī)院尋醫(yī)問(wèn)藥。作為一名醫(yī)務(wù)工作者,我們應(yīng)當(dāng)有一顆“仁心”,用們我所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能去幫助患者祛除他們的疾病與痛苦,這就是作為醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)。在醫(yī)院的這段時(shí)間,我看了很多,也思考了不少,以下是我自己的幾點(diǎn)感受與想法:
一、“規(guī)范”是最基本、最重要的準(zhǔn)則。記得在普外科見(jiàn)習(xí)的時(shí)候,跟著帶教老師上了一臺(tái)手術(shù),這是我第一次參與“真正的”手術(shù)。在手術(shù)前的洗手、穿手術(shù)衣等操作的每一個(gè)細(xì)節(jié)都要求我們遵守規(guī)范的步驟,由于我技能不熟練加上緊張,很多地方都做的不好,帶教老師和護(hù)士及時(shí)的指出并矯正了我的錯(cuò)誤。我深感自己的能力還有待大幅度的提升,對(duì)于老師們的教導(dǎo)也很感謝??吹綆Ы汤蠋熌軌蚴炀毜脑谑中g(shù)臺(tái)上用手中的柳葉刀為患者祛除病痛,很是崇拜和羨慕。老師跟我們強(qiáng)調(diào)說(shuō),在手術(shù)臺(tái)上的每一步操作都必須規(guī)范,尤其是無(wú)菌觀念,容不得半點(diǎn)馬虎。其實(shí),“規(guī)范”不僅僅體現(xiàn)在手術(shù)臺(tái)上,像病歷的書(shū)寫(xiě)、體格檢查、藥物的使用等等,整個(gè)醫(yī)院的有序運(yùn)作也是依賴(lài)于一個(gè)規(guī)范的管理制度。所以,我覺(jué)得每個(gè)人都要學(xué)會(huì)讓自己遵守各種“規(guī)范”的準(zhǔn)則,這并不是死板的象征,而是成功的必備素養(yǎng)。
二、從“書(shū)本”到“臨床”還需要我們學(xué)習(xí)很多知識(shí)。我們從醫(yī)學(xué)課本上學(xué)習(xí)了很多關(guān)于人體和疾病的知識(shí),但要到臨床上診治疾病,只有這些還不夠。首先,我們需要真正理解課本上的知識(shí),在面對(duì)患者和疾病的時(shí)候,能夠與書(shū)本上的內(nèi)容產(chǎn)生關(guān)聯(lián);其次,在診斷疾病的時(shí)候,需要我們有一個(gè)清晰的臨床思維方式,比如,面對(duì)患者首先要考慮一些常見(jiàn)病、高發(fā)病;另外,教科書(shū)上講的一些疾病的癥狀和體征可能只有典型病例才會(huì)出現(xiàn),我們需要以患者能夠提供的有限信息,作出自己的判斷或者推斷。再把視角放高一點(diǎn)看,整個(gè)醫(yī)學(xué)的發(fā)展還在不斷的前行中,有些我們不清楚的,不確定或者不知道的醫(yī)學(xué)知識(shí)也在不斷地更新中,這就要求我們真正的做好“活到老,學(xué)到老”的準(zhǔn)備,不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)。
三、醫(yī)術(shù)與醫(yī)德,孰輕孰重?每天在醫(yī)院就診的病人成百上千,每個(gè)病患看過(guò)病后,對(duì)自己的大夫應(yīng)該都有自己的一個(gè)評(píng)價(jià),到底患者更看重什么?對(duì)于一個(gè)醫(yī)生而言,哪一個(gè)更重要?跟不同的帶教老師相處過(guò)后,我也發(fā)現(xiàn)不同的老師對(duì)待患者的方式也不盡相同。在東院腎病科尤大夫給我留下了深刻印象,一患者經(jīng)檢查其腎功能有一定程度的損傷,這個(gè)患者比較好奇是什么會(huì)導(dǎo)致自己的腎功能受損,就在家好好回憶并記錄了自己認(rèn)為的“可疑原因”,寫(xiě)了大半頁(yè)紙,找到尤大夫咨詢(xún),為了消除患者的顧慮,尤老師耐心的為他講解了每一條,在旁邊看著的我很是佩服尤老師。在面對(duì)患者的時(shí)候,能夠放低姿態(tài)與患者用心溝通的醫(yī)生應(yīng)該都不會(huì)是“差”醫(yī)生吧。精湛的醫(yī)術(shù)是大多數(shù)醫(yī)生所追求的,而醫(yī)德確是影響患者對(duì)醫(yī)生評(píng)價(jià)的重要因素之一,因而,我覺(jué)得確實(shí)應(yīng)當(dāng)把醫(yī)德放在與醫(yī)術(shù)相當(dāng)?shù)乃絹?lái)作為評(píng)價(jià)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)。
四、從醫(yī)之路確實(shí)艱辛,需信念堅(jiān)定不斷前行。醫(yī)院里的醫(yī)生從每天早上到晚上都在忙不停,有時(shí)甚至都要忽略掉醫(yī)生自己飲食與休息。像這樣的超負(fù)荷工作的醫(yī)生,中國(guó)有很多,但是,他們并沒(méi)有退縮,而是不斷前行。有個(gè)給醫(yī)生算了一筆賬,五年本科、三年碩士、兩年博士、若干論文等等才鑄就了一個(gè)剛剛?cè)朐旱尼t(yī)師,確實(shí)如此,醫(yī)生這個(gè)職業(yè)需要我們奉獻(xiàn)自己的美好青春而沒(méi)有怨言。忙碌的工作,但醫(yī)生的薪水好像并不是特別高,同時(shí)有著不小的工作壓力和風(fēng)險(xiǎn),這也就是很多醫(yī)生并不愿意讓自己的兒女從事醫(yī)療行業(yè)的原因吧。但,還是會(huì)有不少的熱血青年加入到醫(yī)療事業(yè)中來(lái),因?yàn)樗麄兙褪怯袌?jiān)定的信念,有著為救死扶傷而奉獻(xiàn)自己的愿望!
既然,我們選擇了醫(yī)學(xué)之路,我們就要堅(jiān)定的走下去。我要感謝那些交給我知識(shí)的各位老師們和各位患者們,是你們讓我更加深刻的認(rèn)知了醫(yī)學(xué)和社會(huì)。
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1.前言:
隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型和大規(guī)模城市改造,傳統(tǒng)的鄰里群體正在形成新的形態(tài)。作為社區(qū)建設(shè)的“第五級(jí)平臺(tái)”,樓組這種新型的鄰里現(xiàn)象應(yīng)運(yùn)而生,逐步成為建設(shè)和諧社區(qū)的基本單元和重要基石:首先,樓組是社區(qū)社會(huì)與居民家庭之間的文化或信息傳遞的雙向橋梁,對(duì)傳統(tǒng)的居民委員會(huì)功能起到延伸作用,有利于基層管理;其次,樓組是居民家庭之間建立更廣泛互動(dòng)團(tuán)結(jié)的新型平臺(tái),公民在樓組層面的交往關(guān)系親密和諧是構(gòu)建和諧社區(qū)乃至社會(huì)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ);再次,樓組是基層民主建設(shè)中的自治單元,樓組對(duì)居民的再組織化,更好的發(fā)揮服務(wù)居民,管理居民的作用,使居民自治逐步走向制度化、規(guī)范化的軌道;最后,樓組可以滿(mǎn)足居民間良好互動(dòng),交往,團(tuán)結(jié)協(xié)作,起到全樓安全防范,矛盾化解,資源重組,規(guī)范約束的作用。
2.調(diào)查對(duì)象和方法
2.1對(duì)象:本次調(diào)查研究對(duì)象選擇了大一,大二,廣延等大寧街道15個(gè)居委會(huì),每個(gè)居委會(huì)選取10位樓組長(zhǎng),共150位樓組長(zhǎng),發(fā)放問(wèn)卷150份,收回149份,無(wú)效問(wèn)卷0,回收率99%,其中男性37人,平均年齡63歲,女性113人,平均年齡60歲,除了男、女樓組長(zhǎng)的退休狀況無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外,從所選街道的男女性別、年齡差異等均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,因此可認(rèn)為本課題調(diào)查對(duì)象可以反映樓組長(zhǎng)群體的基本狀況和特征。
2.2方法:為了解樓組建設(shè)的現(xiàn)狀與面臨問(wèn)題,我們發(fā)放了《大寧街道樓組長(zhǎng)調(diào)查問(wèn)卷》,采用多樣化、開(kāi)放式、單/多選擇題問(wèn)卷調(diào)查分析,分別了調(diào)查了樓組長(zhǎng)及其樓組所在的基本情況,樓組長(zhǎng)對(duì)工作滿(mǎn)意度、自身服務(wù)價(jià)值、自身聲望、工作現(xiàn)狀的評(píng)價(jià),以及樓組居民關(guān)系、樓組建設(shè)發(fā)展方面的新問(wèn)題,由于這些均應(yīng)廣大居民的迫切需求,包括目前樓組建設(shè)亟待解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,可以得到各面積極的響應(yīng)配合,而且選擇題型問(wèn)卷及通曉簡(jiǎn)練的問(wèn)題及答案不會(huì)因答題人的學(xué)歷、背景而受限,所以調(diào)查可行性強(qiáng),容易得到調(diào)查個(gè)體配合調(diào)研,問(wèn)卷由被調(diào)研人同時(shí)依次填寫(xiě),結(jié)果可靠。
3.結(jié)果:
3.1樓組長(zhǎng)工作的態(tài)度:包括樓組長(zhǎng)自身與居民的關(guān)系,樓組工作是否開(kāi)心,自覺(jué)樓組長(zhǎng)聲望,社區(qū)樓組長(zhǎng)的服務(wù)價(jià)值這5個(gè)問(wèn)題均反映了樓組長(zhǎng)對(duì)樓組建設(shè)工作的態(tài)度、積極性,對(duì)這些問(wèn)題的洞察和了解,對(duì)于進(jìn)一步有的放矢的落實(shí)樓組建設(shè)改革,提高樓組建設(shè)服務(wù)質(zhì)量,滿(mǎn)足廣大樓組居民的精神生活需要,確立和培養(yǎng)樓組長(zhǎng)的樓組單元意識(shí)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義,奧爾波特認(rèn)為:態(tài)度對(duì)個(gè)人的行為有指導(dǎo)性或動(dòng)力性的影響,只有樓組長(zhǎng)愿意與居民搞好融洽的關(guān)系,認(rèn)識(shí)到工作的價(jià)值和必要性,了解自身行為對(duì)樓組居民關(guān)系的溝通有重要意義,并對(duì)工作充滿(mǎn)樂(lè)趣,才能真正的將樓組工作落到實(shí)處,而不僅僅是一個(gè)形式。盡管調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)60%以上樓組長(zhǎng)對(duì)工作的態(tài)度積極,但是根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)交談及答題情況,我個(gè)人認(rèn)為很多樓組長(zhǎng)并未意識(shí)到自己工作的重要性甚至不乏樓組長(zhǎng)因?yàn)榈赜虿町?、?jīng)濟(jì)狀況而影響到居民溝通,眾所周知,良好的溝通、信任對(duì)建立良好的鄰里關(guān)系有多么重要的意義,在調(diào)查中我發(fā)現(xiàn)一些較高學(xué)歷的樓組長(zhǎng)更愿意與居民溝通,并幫助建立居民間良好的信任協(xié)作關(guān)系,精神基礎(chǔ)決定上層建筑,我想選擇學(xué)歷較高、有責(zé)任心的人做樓組長(zhǎng)可能會(huì)把樓組建設(shè)工作落到實(shí)處。盡管在居民關(guān)系融洽度的比率高達(dá)83.9%,但有不少樓組長(zhǎng)認(rèn)為融洽就是沒(méi)有糾紛,而辭海釋義:和睦,無(wú)隔閡,所以我覺(jué)得真正的做到融洽必須要樂(lè)于交流、溝通,幫助居民間有限資源共享,共同做好樓組的環(huán)境、衛(wèi)生。
3.2 對(duì)樓組現(xiàn)狀的滿(mǎn)意程度:
88.6%的樓組長(zhǎng)對(duì)樓組現(xiàn)狀較滿(mǎn)意或很滿(mǎn)意。事實(shí)上,樓組現(xiàn)狀的概念過(guò)于寬泛,是人際關(guān)系,居民素質(zhì),經(jīng)濟(jì)水平,樓組衛(wèi)生狀況或者所有?滿(mǎn)意是一個(gè)積極的詞匯,我覺(jué)得這是大部分人選擇該答案的原因,而事實(shí)上該問(wèn)題過(guò)于表面化。
3.3 樓組建設(shè)應(yīng)包括哪些?
62.4%的人認(rèn)為衛(wèi)生是建設(shè)重點(diǎn),42.3%認(rèn)為相助也很重要。學(xué)習(xí)型樓組建設(shè)途徑?該問(wèn)題為多選,組建隊(duì)伍,組織居民參與社區(qū)活動(dòng),開(kāi)展互助活動(dòng),51%的人認(rèn)為組織居民參與社區(qū)活動(dòng),36.9%認(rèn)為選好的樓組領(lǐng)頭人。我們都知道,互相幫助與建立和諧、信任的關(guān)系有互動(dòng)關(guān)系,而社區(qū)活動(dòng)有助于更好的相知,相識(shí),相融,共同維持樓組的衛(wèi)生環(huán)境,保護(hù)共同的小小社區(qū)佳緣,從這方面看出人內(nèi)心對(duì)于交流、認(rèn)知、互助、和諧的渴望,所以多開(kāi)展社區(qū)活動(dòng)是有益的,關(guān)鍵問(wèn)題是開(kāi)展什么形式的活動(dòng),如何開(kāi)展,如何調(diào)動(dòng)積極性參與的問(wèn)題。在下面的問(wèn)題有所闡述。
3.4 樓組學(xué)習(xí)應(yīng)是?
包括理財(cái),法律,養(yǎng)生保健,運(yùn)動(dòng)休閑,69.1%的人選擇養(yǎng)生保健,38.3%認(rèn)為有必要學(xué)習(xí)基本法律知識(shí),由此可見(jiàn)“生”和“存”的意識(shí)扎根于人們心中,養(yǎng)生有助于增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病、延年益壽,法律知識(shí)傳播有助于居民通過(guò)良好的法律知識(shí)保護(hù)自己的合法權(quán)益,也有助于個(gè)人自律,構(gòu)建和諧社區(qū),所以答案符合現(xiàn)實(shí)情況,符合居民需求,因此樓組進(jìn)行的社區(qū)活動(dòng)應(yīng)該多以養(yǎng)生保健知識(shí),法律教育方面的宣傳指導(dǎo),應(yīng)大眾需求,也會(huì)得到更多的居民響應(yīng)參與,不僅有教育意義,還可以通過(guò)教育活動(dòng)達(dá)到溝通、交流、認(rèn)識(shí)的目的。
3.5 大寧社區(qū)文化節(jié)知曉率。
樓組文化節(jié)的內(nèi)容這兩個(gè)問(wèn)題主要是為了了解過(guò)去工作開(kāi)展落實(shí)情況,知曉率不達(dá)50%,關(guān)于文化節(jié)內(nèi)容的選擇基本在40%,說(shuō)明過(guò)去文化節(jié)的知曉率,參與率較低,在樓組長(zhǎng)中尚如此,何況普通居民?過(guò)去樓組文化節(jié)開(kāi)展的落實(shí)情況并不理想,所以如何開(kāi)展活動(dòng),如何宣傳需要居委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)再加探討,無(wú)論如何,應(yīng)民之需是放諸四海皆準(zhǔn)的真理。
3.6 樓組開(kāi)展學(xué)習(xí)看重的是53.3%的樓組長(zhǎng)選了有利于居民相識(shí)相知相融,說(shuō)明人們對(duì)于鄰里關(guān)系融洽,溫暖和愛(ài)的期望,人們渴望愛(ài)喝關(guān)心,渴望被了解的心說(shuō)明工作開(kāi)展的必要性,信息社會(huì)中發(fā)達(dá)的信息橋梁阻礙了人與人之間的距離,如何打破這種距離感是現(xiàn)實(shí)工作中亟待解決的。
3.7學(xué)習(xí)型樓組建設(shè)需要政府提供的服務(wù)選擇活動(dòng)經(jīng)費(fèi)的人占50%,居大多數(shù),經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)經(jīng)費(fèi)有助于活動(dòng)開(kāi)展的豐富性、多樣性、趣味性。
3.8 樓組五自、家庭五學(xué)的理解分別有50%及64.2%的人選擇五自、五學(xué)的基本理解選項(xiàng),不超過(guò)5%的人選擇不是很理解或不理解,提示我們將來(lái)的工作需要幫助樓組長(zhǎng)加深理解這兩個(gè)概念對(duì)家庭、社區(qū)、乃至社會(huì)發(fā)展的重要性。
3.9 有信心開(kāi)展學(xué)習(xí)型樓組建設(shè)么
73.7%的人選擇了有信心,看來(lái)樓組長(zhǎng)對(duì)樓組工作的決心及信心,這對(duì)于樓組工作的建設(shè)開(kāi)展是非常必要的,一個(gè)有信心的領(lǐng)頭人會(huì)用其積極性及感染力帶動(dòng)居民更好的學(xué)習(xí)、建設(shè)樓組,改善鄰里關(guān)系,共建和諧社區(qū)。
4.討論
4.1面臨的問(wèn)題:
通過(guò)在社區(qū)調(diào)研過(guò)程中與樓組長(zhǎng)聊天以及上述問(wèn)卷的答題情況總結(jié)了以下幾個(gè)樓組建設(shè)面臨的問(wèn)題:
4.1.1新居民激增:隨著近年來(lái)上海城市發(fā)展,大批外來(lái)人員涌入上海,大量白領(lǐng)人士、外來(lái)務(wù)工青年買(mǎi)房、租房的需求增多,傳統(tǒng)小區(qū)房屋轉(zhuǎn)手、出租比例增高,新居民大量入住打破了以往相對(duì)靜止的相知相識(shí)的鄰里關(guān)系,而租房客的頻繁更動(dòng)更加重了樓組鄰里居民相知、信任工作的困難。
4.1.2鄰里關(guān)系淡化,造成治安事件時(shí)有發(fā)生:由于住客頻繁更動(dòng),新居民防范意識(shí)差,鄰里之間不熟識(shí),不相知,使犯罪分子有機(jī)可乘。
4.1.3樓組長(zhǎng)的重任:由于近幾年居委會(huì)干部職位調(diào)整,居委會(huì)干部年紀(jì)輕了,坐辦公室時(shí)間長(zhǎng)了,工作重心也從過(guò)去“串百家門(mén),知百家情,解百家難,暖百家心”的傳統(tǒng)工作方法轉(zhuǎn)到開(kāi)展團(tuán)隊(duì)建設(shè),創(chuàng)建問(wèn)題俱樂(lè)部,青少年假期或課外學(xué)習(xí)班等盈利項(xiàng)目上,樓組工作漸漸被淡化,樓組長(zhǎng)年齡偏大,學(xué)歷水平參差不齊,對(duì)工作的理解和熱情度也不同,造成了樓組建設(shè)很難落到實(shí)處,落到深處。
4.2 基于問(wèn)題的建設(shè)建議:
盡管困難重重,可喜的是樓組長(zhǎng)的答卷并未讓我們失去信心,2/3以上樓組長(zhǎng)對(duì)開(kāi)展樓組建設(shè)工作有信心,同時(shí)也渴望加深鄰里相知,相識(shí),互助的關(guān)系進(jìn)展,問(wèn)卷結(jié)果也提示我們現(xiàn)在有三個(gè)問(wèn)題是亟待解決的問(wèn)題:提高樓組長(zhǎng)積極性,資金支持;居民間更好的相知、相融、互助;社區(qū)活動(dòng)內(nèi)容應(yīng)該以養(yǎng)生保健、衛(wèi)生、法律知識(shí)宣教等民眾所需為主。
針對(duì)問(wèn)卷提出以下建議:
4.2.1.將工作重心從居民區(qū)移至樓組:樓組長(zhǎng)應(yīng)該掌握本樓組人口信息登記表,出租戶(hù)情況登記,樓組骨干登記;在樓組調(diào)查中發(fā)現(xiàn),不少樓組長(zhǎng)不知道本樓的戶(hù)數(shù)、人口信息,在入住時(shí)就應(yīng)該做好登記工作,關(guān)心新入住的居民,主動(dòng)搞好鄰里關(guān)系,工作開(kāi)展起來(lái)就會(huì)相對(duì)容易。
4.2.2從樓組到每個(gè)居民:建立需要依靠、服務(wù)、幫助關(guān)心的對(duì)象,關(guān)心是化解隔閡的解藥,在樓組建設(shè)中依靠樓組長(zhǎng)一個(gè)人的力量是不夠的,應(yīng)該發(fā)動(dòng)廣大黨員、老干部,發(fā)揮其主人翁意識(shí);幫助服務(wù)樓中獨(dú)居老人,殘障人士,把關(guān)心溫暖送到家中;關(guān)心問(wèn)題青年,吸毒、兩勞釋放人員等,對(duì)樓組的安全建設(shè)都有重要意義。良好的鄰里關(guān)系有助于各項(xiàng)工作的推廣進(jìn)行。
4.2.3鄰里互助到全方位構(gòu)建和諧樓組:可周期性進(jìn)行樓組沙龍活動(dòng),反映樓組問(wèn)題,進(jìn)行樓組環(huán)保、健康、法律等宣教,動(dòng)員居民自覺(jué)交納各項(xiàng)管理費(fèi),自覺(jué)不在走道內(nèi)亂堆雜物、垃圾,營(yíng)造良好優(yōu)美的樓組環(huán)境,推廣“學(xué)、幫、掃、勸”等樓組文明道德禮儀。
4.3發(fā)揮樓組中有能力有水平的居民能力:帶動(dòng)樓組建設(shè),將“小區(qū)是我家,愛(ài)心送各家”的樓組理念深入人心。
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