惠民保保險范圍包括哪些

2023年惠民保保險范圍包括哪些

惠民保保險范圍包括哪些?惠民保保險有什么亮點?那我們知道惠民保保險范圍包括哪些嗎?下面是小編整理的惠民保保險范圍包括哪些，希望能夠幫助到大家。

惠民保保險范圍包括哪些

惠民保保險范圍一般包括住院醫(yī)療保險和特藥保險。

住院醫(yī)療保險一般包括醫(yī)保內(nèi)外住院醫(yī)療保險，有免賠額、報銷比例以及額度限制;特藥保險一般只能保險一些重大疾病的特效藥或者罕見疾病的罕見藥。

比如最近剛推出的南昌惠民保，能保100萬的醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療費用、100萬醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療費用以及16種特藥保險，最高報銷100萬。

惠民保保險有什么亮點

惠民保保險亮點如下：

1、保費低

惠民保險的保費都是非常便宜的，一般都只需要幾十元到上百元一年;比如南昌惠民保，只需125元一年。

2、保額高

惠民保險的保額也比較高，最高保額往往都有上百萬元，可以說是惠民百萬醫(yī)療險。

3、投保門檻低

惠民保險不限年齡、性別、職業(yè)、既往癥，沒有健康告知，只要參加了當(dāng)?shù)蒯t(yī)保就可參加當(dāng)?shù)鼗菝癖ｋU。

4、可保既往癥

既往癥人群投?；菝癖ｋU也能得到報銷，只是報銷比例會有所降低。

惠民保保險在哪里投保

惠民保保險一般是在微信公眾號或小程序投保。

當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門一般會設(shè)立一個專門的惠民保險微信公眾號，通過“菜單”——“服務(wù)”——“我要投保”即可進入投保入口;大家根據(jù)頁面提示填寫好個人信息，然后點擊提交，最后完成保費繳納即可。

微信公眾號上不僅能為自己和家人辦理投保手續(xù)，還支持在線申請理賠，還可以及時了解續(xù)保相關(guān)信息。

惠民保險的賠償范圍

說起惠民保，我們都知道，它不問健康告知，得過癌癥也能買，并且一般幾十塊就能買到上百萬的保障，確實挺有優(yōu)勢的。

一般來說，惠民保險的賠償范圍基本包括兩類：

1、報銷醫(yī)保范圍內(nèi)的費用

醫(yī)保范圍內(nèi)的費用，也就是我們在看病時，經(jīng)醫(yī)保報銷后，需要我們自己給錢的部分，一般來說，這部分的費用惠民保的設(shè)有1萬~2萬的免賠額，超過部分可以報銷70~100%左右。

2、特定藥品費用

我們都知道，萬一罹患癌癥，需要用到一些抗癌特藥、特效藥和進口藥等，很多醫(yī)保都是不能報銷的，而且這部分的費用也非常地高，而惠民保則可以幫我們報銷其中一部分的費用。

惠民保險哪些情況不賠?

前面我們講了惠民保的一些基礎(chǔ)保障情況，其實惠民保險的理賠門檻也并不低，那么，惠民保哪些情況不賠呢?

這里給大家總結(jié)了以下幾種情況：

1、不在理賠范圍內(nèi)，不賠

要知道惠民保的理賠范圍，我們要先了解醫(yī)保的報銷范圍。具體如下：

可以看到，即便是符合醫(yī)保目錄的費用，醫(yī)保也沒辦法全部報銷。而醫(yī)保內(nèi)需要自己掏錢的這部分，惠民?？梢云鸬揭粋€補充的作用。

絕大多數(shù)惠民保只報銷目錄內(nèi)的住院醫(yī)療費，只有少部分能報銷目錄外的費用，舉幾個例子：

只報醫(yī)保內(nèi)的費用：360城惠保、杭州市民保、重慶渝惠保等。

能報醫(yī)保外的費用：西湖益聯(lián)保、南京寧惠保、惠州惠醫(yī)保等。

所以，大家買這類惠民保時，一定要搞清楚，哪些情況下才能賠。

2、沒到生效時間，不賠

多數(shù)惠民保的生效時間都是固定的，比如統(tǒng)一在下個月 1 日生效。在產(chǎn)品生效前，發(fā)生的住院醫(yī)療費，都不能報銷。

也有少部分產(chǎn)品比較特殊，能報銷生效前的費用，比如溫州益康保，只要在 2021 年 4 月 30 日前參保成功后，就能報銷當(dāng)年 1 月 1 日起發(fā)生的醫(yī)療費。

還有一點要提醒大家，多數(shù)惠民保生效后責(zé)任就開始了，但 "360城惠保" 有 30 天等待期，這 30 天內(nèi)，發(fā)生的疾病醫(yī)療費不能理賠。

3、小額醫(yī)療費，不報銷

百萬醫(yī)療險只要自己掏的錢超過 1 萬，就能賠。

而惠民保的免賠額較高，大多是 2 萬，而且必須是 社保內(nèi)、自己掏的錢超過 2 萬，惠民保才能報銷。

據(jù) 2017 年中國醫(yī)療費用統(tǒng)計，70% 的住院費用，經(jīng)社保報銷后不超 1 萬元。

所以，一般是重大疾病，才能用得上這類惠民保。

4、買之前得過的大病，不賠

一般情況，投保前已經(jīng)得過的重大疾病或罕見病，多數(shù)惠民保都不保，比如 "北京京惠保"：

投保前已經(jīng)患有惡性腫瘤、腎功能不全等 5 類疾病，那就不能報銷。

在 "京惠保" 公眾號菜單欄的 "保單信息 - 保障介紹 - 常見疑問" 可以找到。

只有少部分惠民?？梢詧箐N癌癥等既往癥，比如南京寧惠保、溫州益康保等。

總得來說，雖說惠民保價格便宜，投保門檻也比較低，但是通過對惠民保理賠范圍的解析，我們也可以發(fā)現(xiàn)，惠民保在報銷門檻這一塊還是比較高的。

因此不建議每個人都去購買惠民保，畢竟它還是有很大的缺陷。

如果你或者家人身體比較好，能買百萬醫(yī)療險，就沒必要考慮惠民保了。

當(dāng)然，如果身體欠佳，年齡過大，或者預(yù)算不足，惠民保真的是一個很好甚至唯一的選擇。