2023醫(yī)保個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)是多少
2023'醫(yī)保'個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)是多少呢
最近,退休人員職工醫(yī)保個人賬戶改革受到了極大的關(guān)注,全國性醫(yī)保改革后,一些地區(qū)退休人員醫(yī)保個人賬戶金額減少,引發(fā)了退休人員的不解。下面是小編整理的2023醫(yī)保個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)是多少,希望能夠幫助到大家。
2023醫(yī)保個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)是多少
所謂醫(yī)保個人賬戶改革,指的是職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障改革后,增加了門診報銷待遇,而這些錢就主要由個人賬戶改革后轉(zhuǎn)移到統(tǒng)籌基金的資金來支持,也就是說實現(xiàn)資金的“騰籠換鳥”。
根據(jù)2021年發(fā)布的《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》,在職職工個人賬戶只劃入個人繳費,單位繳費全部轉(zhuǎn)移到統(tǒng)籌基金,不再劃入到個人賬戶。退休人員個人賬戶劃入額度改為改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右。
以下是醫(yī)保個人賬戶改革之后,一些地區(qū)的退休人員醫(yī)保個人賬戶返還金額的排行,由于有很多地區(qū)尚未公布退休人員醫(yī)保個人賬戶返還金額,所以,這只是部分地區(qū)的排行。
深圳:251元
廣州:160元
廣西:120元
廈門:110元
鄭州:95元
黑龍江:90元
山西:85元
武漢:83元
新疆:80元
大連:80元
江西:77元
湖南:75元
安徽:70元
北京:97元(70歲以下)、107元(70歲以上)
上海:1680元每年(74歲以下),1890元(75歲以上)
需要注意的是,北京和上海的退休人員醫(yī)保個人賬戶劃入金額跟改革之前相比是一樣的,沒有變化。其中,北京對于70歲以下退休人員個人賬戶劃入100元,扣除3元大病互助后實際到賬金額是97元。70歲以上退休人員個人賬戶劃入110元,扣除3元大病互助后實際到賬107元。
上海74歲以下退休人員每年劃入1680元,75歲以上劃入金額為每年1890元。
在北上廣深中一線城市中,深圳和廣州的返還金額較高,退休人員醫(yī)保個人賬戶劃入金額為每月251元,全年就是3012元。廣州退休人員醫(yī)保個人賬戶返還金額標(biāo)準(zhǔn)每月160元,全年達(dá)到1920元。
廣西、廈門的退休人員醫(yī)保個人賬戶返還金額在100元以上,其中,廣西退休人員醫(yī)保個人賬戶返還為120元,廈門退休人員醫(yī)保個人賬戶返還為110元。
從以上排行可以看出,上述地區(qū)中,多數(shù)地區(qū)的退休人員醫(yī)保個人賬戶返還金額低于每月100元。不同地區(qū)間的差異還是比較大的。
該如何看待退休人員醫(yī)保個人賬戶返還金額減少?
由于在職職工醫(yī)保個人賬戶減少的是單位繳費,而且在職職工相對于退休老人來說,看病就醫(yī)頻次低,也不會經(jīng)常查詢個人賬戶金額,所以,在職人員對于個人賬戶金額減少總體上感受不深。
但是退休人員由于看病就醫(yī)買藥頻次相對更高,對于個人賬戶金額的變化是非常深的,簡單來說,拿到手的錢變少,心里自然不舒服,會有改革后吃虧的感覺。
然而,正如多地醫(yī)保部門強(qiáng)調(diào)的那樣,需要全面理性看待醫(yī)保個人賬戶改革。
簡單來說,雖然個人賬戶的錢變少了,但是這錢去到了統(tǒng)籌基金,用來增加了門診報銷待遇,之前門診費用無法報銷,現(xiàn)在改革后就能報銷了,也就是說,個人賬戶薄了,但是門診保險待遇厚了,形成了新的保障機(jī)制。
而且,個人賬戶可以實現(xiàn)家庭共濟(jì)了,可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用。
之前家庭成員間個人賬戶不能共用,健康的人用不完,老人不夠用,就是說父母生病了, 子女賬戶有錢,但是他們不能用子女的,是有很多局限性的,共濟(jì)作用大大受限,同時也造成了大量的沉淀資金,2020年的時候個人賬戶累計結(jié)余1萬億元,也就是說,這1萬億元的資金是別人不能使用的,這跟醫(yī)保的本質(zhì)是違背的,因為保險共濟(jì)機(jī)制就是用大數(shù)法則化解社會群體的風(fēng)險,人人為我,我為人人,這是保險的意義,改革后,一部分資金就納入共濟(jì)保障的大池子里,從而讓更多患者通過門診報銷享受醫(yī)保待遇,提高個人賬戶資金的使用效率。
當(dāng)然,之所以引發(fā)爭議,是因為退休人員可能覺得門診報銷的起付線比較高,比如500元或600元,有人覺得這樣的門檻費較高,因為超過門檻費才能報銷。而且有人覺得要去門診掛號,比以前費事了。這些都是可以理解的,也說明配套措施是需要進(jìn)一步完善的,要考慮到這些合理訴求,讓醫(yī)保改革更好被人接受。
所以,門診報銷起付線要更加合理,而且要讓大家去定點藥店買藥也能報銷,總之就是不能增加退休人員的負(fù)擔(dān),讓大家看病更方便更實惠。這恐怕是目前爭議的解決之道。
參保人員賬戶積累差距大
風(fēng)險防范機(jī)制并非收入分配機(jī)制
“退休人員感受比較強(qiáng)烈,因為能看到的是個人賬戶里錢少了,感覺自己的待遇受了影響,畢竟很多人覺得錢在自己賬戶里的,才是自己的?!蹦持胁渴》葆t(yī)療系統(tǒng)人士稱,門診共濟(jì),是通過將普通門診費用納入統(tǒng)籌基金報銷,減輕參保人員特別是老年人門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)?;鸬谋U瞎δ?,提升醫(yī)保基金的使用效率。
在他看來,醫(yī)保部門想要的,是實現(xiàn)“統(tǒng)籌基金管大病,個人賬戶管小病”,而之所以提出門診共濟(jì),是因為原來的職工個人賬戶不具有共濟(jì)性?!澳贻p人醫(yī)保賬戶里的錢幾乎都是越存越多,很少往外出,可老年人的賬戶很多都不夠花”,這就造成參保人員之間積累的賬戶結(jié)果差距很大。
當(dāng)然,醫(yī)?;鹬Ц秹毫Υ笠彩橇硪恢卦颍热缬行┦》輨偟降谒募径?,醫(yī)保基金就已出現(xiàn)超額支付。
“個人賬戶減少是改革的必然結(jié)果,但個人賬戶減少并不意味著保障會打折,而是放到了共濟(jì)的大池子里,保障不會丟?!鄙鲜鋈耸垦a(bǔ)充道。
另有業(yè)內(nèi)人士從社會保險的基本理念進(jìn)行分析。其認(rèn)為,風(fēng)險防范機(jī)制不是收入分配機(jī)制,其強(qiáng)調(diào)防范社會風(fēng)險的作用,是救命錢。而個人賬戶錢數(shù)的多少,可能眼下對個體來說有收入多少的差別,但從制度上來講,共濟(jì)保障更具有風(fēng)險防范功能。
“有人說不該讓個人賬戶買單,但其他辦法又是什么呢?”上述業(yè)內(nèi)人士表示,不管是提高醫(yī)保繳納費用,還是增加政府在社會保險方面的投入,都只會增加企事業(yè)單位以及財政負(fù)擔(dān),“政府財政在社保這塊投的多,那必然在其他部分就會減少?!?/p>