阿根廷出現(xiàn)的“超級(jí)真菌”是什么
阿根廷首次出現(xiàn)“超級(jí)真菌”，那么阿根廷首現(xiàn)超級(jí)真菌感染病例會(huì)大流行嗎?下面是小編整理的阿根廷出現(xiàn)的“超級(jí)真菌”是什么，以供參考，歡迎大家收藏并分享喲!
阿根廷出現(xiàn)的“超級(jí)真菌”是什么?
當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月2日，阿根廷衛(wèi)生部發(fā)布通告稱，該國首都布宜諾斯艾利斯市近日發(fā)現(xiàn)兩例感染“超級(jí)真菌”(俗稱耳念珠菌，學(xué)名耳道假絲酵母菌)的確診病例。這是阿根廷首次發(fā)現(xiàn)此類傳染病。
通告說，兩位感染者均為男性，年齡分別為72歲和75歲，先后于10月18和28日，在布市兩家不同醫(yī)院接受外科手術(shù)時(shí)，在其體液中發(fā)現(xiàn)“超級(jí)真菌”。通報(bào)指出，兩位患者在確診前，沒有相互接觸史，其中一人是從國外返回阿根廷轉(zhuǎn)院接受治療的重癥病人。目前，此二人正在接受隔離治療。通告強(qiáng)調(diào)，“超級(jí)真菌”感染致死率高，主要是通過接觸受污染的環(huán)境或被感染者而傳播。糖尿病患者、慢性病人以及免疫功能低下者是感染高風(fēng)險(xiǎn)人群。此外，此種菌類生存能力強(qiáng)，很難用一般消毒方法殺滅，且廣譜抗真菌藥物對其作用不大。最好的防控方法是隔離確診病例，阻斷感染鏈條，同時(shí)，對確診患者接觸過的環(huán)境進(jìn)行反復(fù)消毒。目前，阿根廷國家級(jí)和布市地方防疫機(jī)構(gòu)的專家已召開緊急會(huì)議，研究防控可能出現(xiàn)的“超級(jí)真菌”疫情。
“超級(jí)真菌”于2009年在日本首次被發(fā)現(xiàn)，其感染致死率高達(dá)60%，被世界衛(wèi)生組織列入對人類健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的真菌名單。近年來，全球有40多個(gè)國家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)“超級(jí)真菌”感染病例。自2012年以來，美國、巴西、智利、秘魯和哥倫比亞等美洲地區(qū)國家均報(bào)告有此類感染病例出現(xiàn)。
“超級(jí)真菌”會(huì)大流行嗎?
人與微生物之間正發(fā)生一場惡戰(zhàn)，這不是電影中的情節(jié)。
目前，30多個(gè)國家發(fā)現(xiàn)了耳念珠菌感染病例。中國大陸已出現(xiàn)18例耳念珠菌感染病例。臺(tái)灣近日也報(bào)告了耳念珠菌感染病例。
“‘超級(jí)真菌’在美國非常嚴(yán)重?！鼻忠u性真菌病機(jī)制研究與精準(zhǔn)診斷北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室丹娜生物分中心主任周澤奇告訴科技日報(bào)記者，美國正全力以赴攻克難關(guān)。
那么，中國會(huì)不會(huì)發(fā)生“超級(jí)真菌”感染大規(guī)模暴發(fā)?復(fù)旦大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院教授、中國科學(xué)院微生物研究所真菌學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研究員黃廣華告訴科技日報(bào)記者，這種可能性較小，目前耳念珠菌對健康人不會(huì)造成太大影響。
耐藥性強(qiáng)，來源尚不明確
耳念珠菌具有超強(qiáng)耐藥性和高達(dá)60%的血液感染死亡率，因此被稱為“超級(jí)真菌”，其部分臨床菌株，用當(dāng)前抗真菌藥物完全無法控制。
2018年5月黃廣華與北京大學(xué)人民醫(yī)院王輝教授合作報(bào)道了中國首例“超級(jí)真菌”感染病例。該菌株是從一位患有腎病綜合征和高血壓的76歲患者的支氣管肺泡灌洗液中分離得到的?！斑@從側(cè)面說明，我國醫(yī)療檢測手段相比多年前有了很大提高?！?/p>
他們發(fā)現(xiàn)硫酸銅對“超級(jí)真菌”有很強(qiáng)生長抑制效果。在對小鼠和大蠟螟感染模型研究中發(fā)現(xiàn)，“超級(jí)真菌”中國分離株的毒性比臨床上常見的白色念珠菌弱。但在42℃高溫下，仍可分泌大量毒性因子胞外蛋白酶。
耳念珠菌從何而來?有人說是變異。對此，黃廣華表示：“耳念珠菌不是從另一個(gè)物種變異來的，它很可能已存在很長一段時(shí)間，但可能之前沒有毒性或耐藥性。由于臨床少數(shù)抗真菌藥物的應(yīng)用，在臨床藥物的脅迫下，耳念珠菌進(jìn)化出了更強(qiáng)的毒性和耐藥性?！秉S廣華說，耳念珠菌可能是一種人體共生菌，但還不確定。
檢驗(yàn)困難，主要攻擊免疫受損者
耳念珠菌易攻擊免疫力較低的人，如慢性病、肺結(jié)核、癌癥患者，或新生兒、老人等。周澤奇建議，流感季節(jié)盡量避免去人群集聚地。
黃廣華表示，耳念珠菌易在醫(yī)院傳播，尤其是重癥病房。“常規(guī)消毒很難消除耳念珠菌，與攜帶者或感染者共用醫(yī)療器械，易造成感染?！?/p>
“耳念珠菌沒有孢子，不會(huì)通過空氣傳播。”黃廣華說。
目前，傳統(tǒng)方法無法有效檢驗(yàn)耳念珠菌。質(zhì)譜儀或分子鑒定等方法檢驗(yàn)效果較好，但很多醫(yī)院缺乏儀器和檢驗(yàn)科相關(guān)人才。因而，耳念珠菌的精準(zhǔn)鑒定較難，且易被鑒定成其他的菌。
耳念珠菌的耐藥性可以檢測出來，醫(yī)生根據(jù)檢測報(bào)告選擇相應(yīng)藥物。
真菌感染需重視，但普通人不必恐慌
“超級(jí)真菌的確非常需要關(guān)注，但普通民眾沒必要因此恐慌?！敝袊部刂行膫魅静☆A(yù)防控制所助理研究員龔杰博士接受科技日報(bào)記者采訪時(shí)說。黃廣華則明確表示，超級(jí)真菌不感染健康人，不可能在健康人中大規(guī)模流行。
龔杰稱，耳念珠菌與SARS完全不同。SARS由致病極強(qiáng)的病毒引起，但耳念珠菌一般不會(huì)致正常人群感染。“報(bào)道中說通過體溫計(jì)感染是有可能的。如果體溫計(jì)存在耳念珠菌，又被免疫受損的人接觸，那就很有可能感染。”
需要強(qiáng)調(diào)的是，“包括耳念珠菌在內(nèi)的真菌感染必須引起醫(yī)務(wù)工作者和公共衛(wèi)生人員重視”。龔杰說，長期以來，真菌感染受關(guān)注度較低，許多醫(yī)療單位診斷和鑒定真菌的能力不是很強(qiáng)，可能存在誤診或漏診?！耙虼?，實(shí)際感染的病例可能比報(bào)道的18例更多。”
黃廣華呼吁醫(yī)院加強(qiáng)防控，包括更新檢測設(shè)備，提高檢測手段，嚴(yán)格消毒流程。對發(fā)現(xiàn)耳念珠菌感染病例的醫(yī)院，建議使用氯化物進(jìn)行接觸預(yù)防和有效消毒。
目前，中國疾控中心傳染病預(yù)防控制所已針對高致病性真菌建立了生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室，可以承擔(dān)國家層面高致病真菌監(jiān)測中的實(shí)驗(yàn)室分析和技術(shù)支持工作。
超級(jí)真菌怎么治療?
超級(jí)真菌感染可通過使用一般治療和藥物治療等方式治療。1、一般治療：患者應(yīng)注意保持皮膚干燥清潔，少吃辛辣刺激性食物，適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果的攝入，注意休息。對于外陰陰道假絲酵母菌病的女性患者，也應(yīng)禁止性生活。2、藥物治療：體癬和股癬等皮膚真菌感染者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下外涂咪康唑和特比萘芬等藥物緩解癥狀。對于外陰陰道假絲酵母菌病患者，可根據(jù)醫(yī)生的建議將咪康唑并入陰道，如有必要，應(yīng)結(jié)合氟康唑和特比萘芬口服治療。超級(jí)真菌感染患者需要注意及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，以免延誤病情，導(dǎo)致病情加重。