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2022上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員一覽

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2022上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員具體包括了哪幾類的人員呢?下面是小編為大家整理的2022上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員一覽,僅供參考,喜歡可以收藏與分享喲!

2022上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員

凡未參加本市其他基本醫(yī)療保險,且符合以下條件之一的人員,可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:

1、 具有本市戶籍,年齡超過18周歲的人員,具體包括:

①未領取失業(yè)保險金的失業(yè)人員;

②未納入本市大學生醫(yī)療保障目前仍在本市各類成人高校就讀的本市城鎮(zhèn)戶籍的在冊學生;

③具有本市城鎮(zhèn)戶籍,在本市各類高等院校、科研院所接受非普通高等學歷教育的的人員;

④本市非農“集體戶口”人員中的無醫(yī)療保障人員;

⑤本市城鎮(zhèn)戶籍,在國外讀書的學生;本市“藍印戶口”“自理口糧戶”,且轉為本市城鎮(zhèn)戶籍的人員;

⑥本市城鎮(zhèn)戶籍“袋袋戶口”人員;緩刑、保外就醫(yī)、假釋人員;

⑦征地養(yǎng)老人員以及直接納入居保的城鎮(zhèn)高齡老人和城鎮(zhèn)重殘人員。

2、具有本市戶籍的中小學生和嬰幼兒,具體包括:

① 具有本市戶籍的18周歲以下人員,其中包括:具有本市戶籍的“外來媳婦(女婿)”的婚前子女或離異后歸其撫養(yǎng)的子女;本市戶籍在外省市或國外就讀的學生;輔讀學校的在冊、在籍學生;具有本市戶籍的18至20周歲的在各類中等學校就讀的在冊在籍學生(包括20周歲以上);持《中華人民共和國殘疾人證》或者仍在進行大病醫(yī)療的輟學人員;在本市就讀和在外省市就讀的復讀生。

取得本市戶籍的事實撫養(yǎng)、計劃外生育、非婚生育的兒童以及符合居民醫(yī)保參保條件的借讀生也可參加居民醫(yī)保。

② 本市引進人才的子女中,持有《上海市居住證》(包括持《B類居住證》人員子女)的18周歲以下人員以及18至20周歲的各類中等學校在冊在籍學生。

③ 本市戶籍人員與本市城鎮(zhèn)“集體戶口”人員的外省市戶籍子女,已在本市就讀尚未報入本市戶籍的中小學生和嬰幼兒。

④ 本市中學開設的西藏班、新疆班學生及在中學插班的西藏高中生。

3、本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等教育學歷教育的全日制本科學生、高職高專學生以及非在職研究生。

4、其他人員:

①本市動員分配支援外地建設的支內(支疆)、知青及其外省市籍配偶中,在外地辦理退休(職)手續(xù),已報入本市戶籍,且醫(yī)療保障未落實的人員;

②本市城鎮(zhèn)戶籍人員的外省市籍配偶,暫未報入本市城鎮(zhèn)戶籍,且無醫(yī)療保障的人員;

③本市引進人才的配偶,持有《上海市居住證》,且無醫(yī)療保障的人員以及直接納入居保的本市戶籍職工老年遺屬。

④本市城鎮(zhèn)“集體戶口”人員的外省籍配偶,暫未報入本市城鎮(zhèn)戶籍,且無醫(yī)療保障人員。

醫(yī)保作用

1、有利于提高勞動生產率,促進生產的發(fā)展。醫(yī)療保險是社會進步、生產發(fā)展的必然結果。反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率,促進生產的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產。

2、調節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會公平性。醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務費用來調節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。

3、維護社會安定的重要保障。醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經(jīng)濟上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。

4、促進社會文明和進步的重要手段。醫(yī)療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現(xiàn)出了“一方有難,八方支援”的新型社會關系,有利于促進社會文明和進步。

5、推進經(jīng)濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。

關于醫(yī)療保險的相關法律有哪些?

第三章基本醫(yī)療保險

第二十三條職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度。

新型農村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務院規(guī)定。

第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

第三十一條社會保險經(jīng)辦機構根據(jù)管理服務的需要,可以與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位簽訂服務協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務行為。

醫(yī)療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務。

第三十二條個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。


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