寶寶腦膜炎如何形成的

寶寶腦膜炎如何形成的

　　腦脊髓膜是腦脊髓與身體其他部分分隔開來的一層膜，它的作用是將腦組織與身體其他部位分開，保護相對脆弱的腦組織。下面學(xué)習(xí)啦小編給你分享一下寶寶腦膜炎怎么形成的。

　　寶寶腦膜炎怎么形成的的原因

　　1.細(xì)菌性腦膜炎是因某種細(xì)菌傳染造成。分3種類型，即流感嗜血桿菌B型(HiB)、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)。美國大約80%是細(xì)菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內(nèi)或體表攜帶這些病菌并不侵害人體，他通過咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時被病菌傳染，因為鼻子發(fā)炎使細(xì)菌進入顱內(nèi)變得極為容易。

　　2.結(jié)核性腦膜炎：由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥，約占全身性結(jié)核病的6%。結(jié)核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進入蛛網(wǎng)膜下腔。近年來，結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效，減少死亡率。

　　3.病毒性腦膜炎：主要是一些腸道呼吸道病毒等，比如柯薩奇病毒(一種引起呼吸道疾病等的病毒)，引起手足口病的病毒。還有單純皰疹，也可能引發(fā)腦膜炎。

　　4.隱球菌性腦膜炎：腦膜炎還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌，可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關(guān)的腦膜炎，但對那些HIV病毒感染的人則不一樣，這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。

　腦膜炎的概述

　　腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細(xì)菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥，比如耳部、竇或上呼吸道感染。細(xì)菌型腦膜炎是一種特別嚴(yán)重的疾病需及時治療。如果治療不及時，可能會在數(shù)小時內(nèi)死亡或造成永久性的腦損傷。病毒型腦膜炎則比較嚴(yán)重但大多數(shù)人能完全恢復(fù)，少數(shù)遺留后遺癥。

　　腦膜炎比較罕見，在美國，每年發(fā)病少于3000例，大多數(shù)為兩歲以下的嬰兒。開始的癥狀類似感冒，如發(fā)熱、頭痛和嘔吐，接下來嗜睡和頸部疼痛，特別是向前伸脖子時痛。小孩子經(jīng)常因弓后背時感到疼痛。乙腦會有暗紅色或淺紫色淤點布滿全身。兒童會因大腦炎導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高造成囟門突出(嬰兒頭頂骨未合縫的柔軟的地方)。腦膜炎可在居住一起的人群中傳染，比如在學(xué)生宿舍內(nèi)。腦膜炎特別是細(xì)菌型腦膜炎很少暴發(fā)。盡管從1991年后暴發(fā)增加，但至今弄不清原因。

　腦膜炎的分類

　　腦膜炎分為細(xì)菌性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎、急性化膿性腦膜炎、新生兒腦膜炎、流感桿菌腦膜炎。

　腦膜炎的病因

　　腦膜炎病因

　　細(xì)菌性腦膜炎是因某種細(xì)菌傳染造成。分3種類型，即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)。美國大約80%是細(xì)菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內(nèi)或體表攜帶這些病菌并不侵害人體，他通過咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時被病菌傳染，因為鼻子發(fā)炎使細(xì)菌進入顱內(nèi)變得極為容易。

　　結(jié)核性腦膜炎

　　是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥，約占全身性結(jié)核病的6%。結(jié)核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進入蛛網(wǎng)膜下腔。近年來，結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效，減少死亡率。

　　病毒性腦膜炎

　　可由幾種病毒引起，包括幾種與腹瀉有關(guān)的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。

　　隱球菌性腦膜炎

　　還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌，可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關(guān)的腦膜炎，但對那些HIV病毒感染的人則不一樣，這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。

　　急性化膿性腦膜炎

　　致病菌類型隨患者之年齡而異。在青少年患者中以腦膜炎雙球菌感染為主。該菌存在于病人和帶菌者的鼻咽部，借飛沫經(jīng)呼吸道傳染，細(xì)菌進入上呼吸道后，大多數(shù)只引起局部炎癥，成為健康帶菌者;僅小部分機體抵抗力低下的患者，細(xì)菌可從上呼吸道粘膜侵入血流，并在血液中繁殖，到達腦脊膜后引起腦膜炎。在冬春季可形成流行，稱為流行性腦膜炎。

　　新生兒腦膜炎

　　最常見的病因是大腸桿菌，感染多來自產(chǎn)道。由于體內(nèi)缺乏能中和病菌的IgM，入侵的大腸桿菌得以繁殖而致病。

　　流感桿菌腦膜炎

　　多見于3歲以下之嬰幼兒。肺炎球菌腦膜炎在幼兒和老年人常見，其中幼兒的腦膜感染多來自中耳炎，而在老人則常為大葉性肺炎的一種并發(fā)癥

　腦膜炎的病理

　　腦膜炎病理

　　肉眼觀，腦脊膜血管高度擴張充血，病變嚴(yán)重的區(qū)域，蛛網(wǎng)膜下腔充滿灰黃色膿性滲出物，覆蓋著腦溝腦回，以致結(jié)構(gòu)模糊不清，邊緣病變較輕的區(qū)域，可見膿性滲出物沿血管分布。在滲出物較少的區(qū)域，軟腦膜往往略帶混濁。膿性滲出物可累及大腦凸面矢狀竇附近或腦底部視神經(jīng)交叉及鄰近各池。由于炎性滲出物的阻塞，使腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙，可引起不同程度的腦室擴張。

　　鏡下，蛛網(wǎng)膜血管高度擴張充血，蛛網(wǎng)膜下腔增寬，其中有大量中性粒細(xì)胞及纖維蛋白滲出和少量單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤。用革蘭染色，在細(xì)胞內(nèi)外均可找到致病菌。腦膜及腦室附近腦組織小血管周圍可見少量中性粒細(xì)胞浸潤。病變嚴(yán)重者，動、靜脈管壁可受累并進而發(fā)生脈管炎和血栓形成，從而導(dǎo)致腦實質(zhì)的出血性梗死。

　　2/3以上病毒性腦膜炎病例可確認(rèn)為某種病毒引起，多為細(xì)小核糖核酸病毒，如ECHO病毒4、6和9型，柯薩奇A、B組病毒，流行性腮腺炎病毒，淋巴細(xì)胞脈絡(luò)膜腦膜炎病毒，少見的有肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等。另外，單純皰疹病毒I型、Ⅱ型、腺病毒、水痘一帶狀皰疹病毒除引起腦實質(zhì)炎癥外，也可僅累及腦膜。