小孩扁桃體經(jīng)常發(fā)炎可不可以切除

　　育兒知識是涵蓋孩子各年齡段在育兒時(shí)遇到的各方面問題所需要的知識，是對新生嬰兒更好的照顧，更好的呵護(hù)所需要學(xué)的一種知識。因?yàn)槊總€(gè)不同月齡的寶寶的生理及心理都有不同的特點(diǎn)需要不同的呵護(hù)及教育方式。從寶寶及母親雙方的角度關(guān)注育兒生活，涉及兒科疾病、幼兒保健、孕婦保健、孕期保健、育兒教育等方面。

　　一、扁桃體對寶寶身體健康有多重要?

　　扁桃體是人體呼吸道的第一道免疫器官，其免疫功能在小兒期(尤其是3-5歲)最活躍，位于咽部扁桃體隱窩內(nèi)，也就是我們通常所說的“喉嚨”處，此位置相當(dāng)于兩軍交戰(zhàn)時(shí)的先頭部隊(duì)或者神話故事中的門神，它抵制和消滅自口鼻進(jìn)入的致病菌和病毒等病原微生物。這是一個(gè)非常有用的器官。但它的免疫能力也是有限的，當(dāng)吸入的病原微生物數(shù)量比較多或者是毒力比較強(qiáng)時(shí)，就會引起扁桃體發(fā)炎，出現(xiàn)紅腫、疼痛、化膿等。

　　二、為什么小孩扁桃體經(jīng)常發(fā)炎?

　　扁桃體作為呼吸道及消化道的“門戶”，當(dāng)細(xì)菌病毒來臨時(shí)，扁桃體首當(dāng)其沖，一旦人的抵抗力下降，細(xì)菌病毒就會在此大量繁殖，扁桃體就會發(fā)炎。發(fā)炎的扁桃體充血、腫脹、化膿。扁桃體的陷窩上出現(xiàn)許多小膿栓，嚴(yán)重的會布滿膿苔。經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎可形成慢性扁桃體炎，由于反復(fù)炎癥使扁桃體增生肥大，兩側(cè)扁桃體幾乎碰在一起，像兩扇大門堵住了咽部?？梢哉f，扁桃體就是守衛(wèi)寶寶健康的衛(wèi)士，當(dāng)呼吸道有致病原入侵時(shí)，首先出來作戰(zhàn)的當(dāng)然是“扁桃體”了，尤其在小兒時(shí)期，不僅是首先出來而且出來以后還非?；钴S。一旦發(fā)生戰(zhàn)爭，總是有勝有負(fù)，最先掛彩的也就一定是最先出來的那一個(gè)。如果不僅首先出來，并且出來還非?；钴S，那掛彩機(jī)率是相當(dāng)?shù)母吡?mdash;—這也就是寶寶扁桃體炎頻發(fā)的原因。

　　三、小孩扁桃體經(jīng)常發(fā)炎 到底要不要切除?

　　有的家長因孩子經(jīng)常扁桃體發(fā)炎，就要求大夫給孩子進(jìn)行手術(shù)摘除扁桃體，但醫(yī)生一般都會慎重考慮。扁桃體為什么不能隨便摘除呢?

　　扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時(shí)期，它是個(gè)活躍的免疫器官，含有各個(gè)發(fā)育階段的淋巴細(xì)胞，如T細(xì)胞、B細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等。所以它既具有體液免疫作用，產(chǎn)生各種免疫球蛋白，也有一定的細(xì)胞免疫作用。扁桃體產(chǎn)生的免疫球蛋白IgA免疫力很強(qiáng)，可抑制細(xì)菌對呼吸道黏膜的粘附，并可抑制細(xì)菌的生長和擴(kuò)散，對病毒也有中和與抑制作用。IgA還可通過補(bǔ)體的活化，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的功能。這些在兩歲至五歲時(shí)表現(xiàn)最為活躍。

　　從免疫的觀點(diǎn)來看，由于其對身體的免疫作用，不應(yīng)隨便將扁桃體摘除。兒童扁桃體肥大是正常生理現(xiàn)象，如果肥大但未影響呼吸和吞咽，沒有產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)摘除。因?yàn)榍谐罂赡軙绊懢植康拿庖叻磻?yīng)，降低身體抗感染的能力。如果扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，妨礙呼吸和吞咽，引起風(fēng)濕及腎炎等疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)切除。一般兒童扁桃體切除術(shù)應(yīng)在四歲以后進(jìn)行，而且要等炎癥消退后兩周至三周切除比較適宜。但若發(fā)作過于頻繁，不能久等，可考慮在發(fā)作消退后數(shù)天施行手術(shù)。

　　四、何時(shí)需要切除扁桃體?

　　下述情況有必要切除扁桃體：頻繁發(fā)作的扁桃體炎，或者扁桃體病變?nèi)嬗绊憙和】祷蚴箖和袛鄬W(xué)業(yè)，以及影響聽力或呼吸時(shí)。然而，有時(shí)施行扁桃體切除術(shù)是不必要的，如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題。

　　扁桃體切除術(shù)適應(yīng)征包括：扁桃體炎一年發(fā)作四次或四次以上;扁桃體炎兩年內(nèi)每年發(fā)作三次或三次以上;扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞，造成嚴(yán)重打鼾，吞咽不暢，發(fā)音不清等;有過一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體引起了全身疾病，成為病灶性扁桃體;扁桃體反復(fù)發(fā)炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復(fù)發(fā)作或久治不愈。

　　手術(shù)在全麻下進(jìn)行，當(dāng)患者進(jìn)入深睡眠狀態(tài)并且喪失痛覺時(shí)，將扁桃體剝離切除。大多數(shù)切口無須縫合，可自然愈合?；颊咭话阈g(shù)后住院觀察24小時(shí)以上。一般認(rèn)為扁桃體切除不會對以后的生活有任何不良影響。

　　五、小孩扁桃體發(fā)炎怎么辦?

　　患上扁桃體炎該如何進(jìn)行治療呢?從大多數(shù)的急性化膿扁桃體炎來看，其療程不少于一周，一般是8至10天。在此期間，孩子保證充足的休息是最關(guān)鍵的要素。在臨床上，未能得到好好休息的扁桃體炎患兒，甚至出現(xiàn)過暴發(fā)心力衰竭的極端狀況。除了臥床休息之外，家長還可讓孩子多喝些水，以此來補(bǔ)充因高燒而丟失的水分，促進(jìn)體內(nèi)毒素排泄;日常飲食宜清淡，宜吃水分多又易吸收的食物，如米湯、果汁等;不要吃刺激性食物，保持室內(nèi)空氣流通，減少再度感染的機(jī)會;與此同時(shí)，患兒須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎藥，并按時(shí)服藥停藥。

　　六、生活中如何預(yù)防孩子扁桃體發(fā)炎?

　　1.孩子的營養(yǎng)攝入要全面，不能太挑食，這樣體內(nèi)才會呈現(xiàn)一種動態(tài)平衡的健康狀態(tài);

　　2.同時(shí)注意口腔衛(wèi)生，每天早晚刷牙、飯后清水漱口、避免食物殘?jiān)舸嬖诳谇恢?

　　3.在呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié)中，空調(diào)房間與室外溫差不可太大，居室要保持空氣新鮮流通，相對濕度可在45%至55%間;

　　4.體弱的孩子也可采取預(yù)防接種，通過預(yù)防呼吸道感染來預(yù)防扁桃體發(fā)炎。