經(jīng)常腹瀉是怎么了

　　下面由學(xué)習(xí)啦小編為你解決關(guān)于腹瀉的問題，希望對(duì)你有幫助!

　　1腹瀉簡介

　　腹瀉是一種常見癥狀，是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發(fā)病急劇，病程在2～3周之內(nèi)。慢性腹瀉指病程在兩個(gè)月以上或間歇期在 2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。

　　2腹瀉診斷

　　腹瀉的原發(fā)疾病或病因診斷主要須從病史、癥狀、體征、常規(guī)化驗(yàn)特別是糞便檢驗(yàn)中獲得依據(jù)。許多病例通過仔細(xì)分析病史和上述檢查的初步結(jié)果，往往可以得出正確診斷。

　　若診斷仍不清楚，可進(jìn)一步作X線鋇灌腸和鋇餐檢查，和(或)直、結(jié)腸鏡檢查。如仍無明確結(jié)論，則須根據(jù)不同情況選用超聲、CT、內(nèi)鏡逆行膽胰管造影(ERCP)等影象診斷方法以檢查膽、胰疾病，或進(jìn)行小腸吸收功能試驗(yàn)、呼氣試驗(yàn)、小腸粘膜活檢以檢查小腸吸收不良。

　　高度懷疑腸結(jié)核、腸阿米巴病等有特效治療的疾病，經(jīng)過努力都不能確診時(shí)，可在一定限期內(nèi)進(jìn)行治療試驗(yàn)。

　　反復(fù)多次查大便常規(guī)，病原學(xué)檢查，各種細(xì)菌培養(yǎng)、查阿米巴原蟲及病毒等。此外，專家認(rèn)為還可以通過下列檢查來診斷慢性腹瀉：(字?jǐn)?shù)限制，詳情參看)

　　1.指診。

　　2.乙狀結(jié)腸鏡檢查。

　　3.纖維腸鏡檢查。

　　4.鋇灌腸。

　　5.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)有重要價(jià)值。

　　6.X線鋇餐、鋇灌腸檢查和腹部平片。

　　7.B超、CT或MRI(核磁共振)

　　怎么通過糞便形狀來診斷腹瀉原因

　　[1](1)若糞便為灰白色，可能是結(jié)石、腫瘤、蛔蟲等引起膽道梗阻，導(dǎo)致膽黃素?zé)o法隨大便排出;

　　(2)若為黑色，在沒有進(jìn)食動(dòng)物血制品和黑色的食物、藥物的前提下，則可能是上消化道出血;

　　(3)糞便為紅色則常提示下消化道出血;

　　(4)有柏油樣腥臭味的糞便常提示痢疾;

　　(5)淡黃色則提示脂肪消化不良;

　　(6)多泡沫、酸臭味一般多為糖消化不良;

　　(7)惡臭則為蛋白質(zhì)消化不良以及腸道有害菌多。

　　(8)大便中還能直接看到寄生蟲或者蟲多為寄生蟲導(dǎo)致

　　3.腹瀉治療措施

　　(一)病因治療 不言而喻，腸道感染引起的腹瀉必需抗感染治療，以針對(duì)病原體的抗菌治療最為理想。復(fù)方新諾腹瀉明、氟哌酸(諾氟沙星)、環(huán)丙氟哌酸(環(huán)丙沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)、安腹止瀉湯對(duì)菌痢，沙門菌或產(chǎn)毒性大腸桿菌，螺桿菌感染有效，甲硝唑?qū)θ芙M織阿米巴、梨形鞭毛蟲感染有效，因此，這數(shù)種藥物常用于急性感染性腹瀉，包括預(yù)防和治療所謂旅行者腹瀉。治療乳糖不耐受癥和麥膠性乳糜瀉所致的腹瀉在飲食中分別剔除乳糖或麥膠類成發(fā)。高滲性腹瀉的的治療原則是停食或停用造成高滲的食物或藥物。分泌性腹瀉易致嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)丟失，除消除病因，還應(yīng)積極由口服和靜脈補(bǔ)充鹽類和葡萄糖溶液，糾正脫水。膽鹽重吸收障礙引起的結(jié)腸腹瀉可用消膽胺吸附膽汁酸而止瀉。治療膽汁酸缺乏所致的脂肪瀉，可用中鏈脂肪代替日常食用的長鏈脂肪，因前者不需經(jīng)結(jié)合膽鹽水解和微膠粒形成等過程而直接經(jīng)門靜脈系統(tǒng)吸收。

　　(二)對(duì)癥治療 選擇藥物時(shí)，應(yīng)避免成癮性藥物，必要時(shí)也只能短暫使用。病因治療是主要的，凡病因不明者，盡管經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀已有好轉(zhuǎn)，絕不可放松或取消應(yīng)有的檢查步驟，對(duì)尚未排除惡性疾病的病例尤其如此。

　　1. 止瀉藥 常用的有活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸鉍、氫氧化鋁凝膠等，日服3～4次。藥效較強(qiáng)的復(fù)方樟腦酊(3～5ml)和可待因(0.03g)，每日2～3次。因久用可成癮，故只短期適用于腹瀉過頻的病倒。復(fù)方苯乙哌酊(每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg)，每次1～2片，2～4/d，此藥有加強(qiáng)中樞抑制的作用，不宜與巴比妥類、阿片類藥物合用。氯苯哌酰胺(咯派丁胺，loperamide)的藥效較復(fù)方苯乙哌啶更強(qiáng)且持久，不含阿托品，較少中樞反應(yīng)。初服4mg，以后調(diào)整劑量至大便次數(shù)減至1～2次/d，日量不宜超過8mg。培菲康可調(diào)節(jié)腸道功能。

　　2. 解痙止痛劑 可選用阿托品、普魯本辛、山莨菪堿、普魯卡因等藥。

　　3. 鎮(zhèn)靜藥 可選用安定、利眠寧、苯巴比妥類藥物。