肝病脾大什么回事

　　肝病脾大怎么回事，脾大是重要的病理體征。在正常情況下一般摸不到脾臟。如仰臥位或側(cè)臥位能摸到脾臟邊緣應(yīng)認(rèn)為脾臟腫大，下面跟著小編一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧，希望可以幫助到你們

　　脾大是重要的病理體征。在正常情況下一般摸不到脾臟。如仰臥位或側(cè)臥位能摸到脾臟邊緣應(yīng)認(rèn)為脾臟腫大。在膈肌位置低或體質(zhì)瘦弱的人，特別是女性，偶也能摸到脾臟的邊緣，但相當(dāng)柔軟，并無(wú)壓痛，與病理性脾大不同。脾臟體積增大是脾臟疾病的主要表現(xiàn)

　　病理病因脾臟腫大的病因分類可歸納為兩大類：

　　一類是感染性脾大;

　　另一類是非感染性脾大。

　　1.感染性(1)急性感染：見(jiàn)于病毒感染、立克次體感染、細(xì)菌感染、螺旋體感染、寄生蟲(chóng)感染。

　　(2)慢性感染：見(jiàn)于慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲(chóng)病、慢性瘧疾、黑熱病、梅毒等。

　　2.非感染性

　　(1)淤血：見(jiàn)于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、Budd-Chiari綜合征，特發(fā)性非硬化性門脈高壓癥。

　　(2)血液?。阂?jiàn)于各種類型的急慢性白血病、紅白血病、紅血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病，特發(fā)性血小板減少性紫癜、溶血性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性組織肥大細(xì)胞病、脾功能亢進(jìn)癥。

　　(3)結(jié)締組織?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Still病)、Felty病等。

　　(4)組織細(xì)胞增生癥：如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黃脂瘤病(韓-薛-柯)綜合征、嗜酸性肉芽腫。

　　(5)脂質(zhì)沉積癥：如戈謝病(高雪病)、尼曼-匹克病?！　?)貧血、出血點(diǎn)或淤斑：見(jiàn)于血液病性脾大，如各種類型的白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。

　　(6)脾臟腫瘤與脾囊腫：脾臟惡性腫瘤原發(fā)性者少見(jiàn)，轉(zhuǎn)移至脾臟的惡性腫瘤也罕見(jiàn)，原發(fā)癌灶多位于消化道。脾臟囊腫罕見(jiàn)，分真性和假性囊腫。真性囊腫分為表皮囊腫、內(nèi)皮囊腫(如淋巴管囊腫)和寄生蟲(chóng)性囊腫(如棘球蚴病)。假性囊腫分為出血性、血清性或炎癥性等。

　　(7貧血、黃疸：見(jiàn)于溶血性貧血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、惡性組織細(xì)胞病、敗血癥等。

　　(8肝及淋巴結(jié)腫大：見(jiàn)于惡性淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病、結(jié)締組織病、傳染性單核細(xì)胞增多癥，結(jié)節(jié)病及某些傳染性疾病等。

　　(9肝病面容、肝掌及蜘蛛痣：見(jiàn)于慢性病毒性肝炎、肝硬化。

　　(10種類型的皮疹：多見(jiàn)于各種傳染病，或感染性疾病。如傷寒、斑疹傷寒、布氏桿菌病、敗血癥、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等。

　　11腫和腹水：見(jiàn)于慢性右心衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化門脈高壓癥、下腔靜脈梗阻等。

　　(12心臟擴(kuò)大：見(jiàn)于各種心臟病引起的慢性心力衰竭、各種原因引起的大量心包積液。

　　預(yù)防措施

　　平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不挑食，均衡營(yíng)養(yǎng)，保持衛(wèi)生，防止感染。一旦發(fā)現(xiàn)立即去醫(yī)院檢查治療。

　　飲食宜清淡為主，注意衛(wèi)生，合理搭配膳食。

　　治療方法

　　用藥治療。由于引起脾臟腫大的病因甚多，所以遇脾臟腫大的患者時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者的癥狀及其體征，積極尋找原發(fā)病，治療上無(wú)疑應(yīng)針對(duì)原發(fā)病治療。若患者臨床表現(xiàn)脾臟腫大，伴有一種或多種血細(xì)胞減少，而骨髓造血細(xì)胞呈增生表現(xiàn)，則可稱之為脾功能亢進(jìn)(hypersplenism)。當(dāng)脾功能顯著亢進(jìn)，而治療其原發(fā)病療效又不明顯，且原發(fā)病允許時(shí)，可行脾切除術(shù)。但應(yīng)從嚴(yán)掌握脾切除的適應(yīng)證：脾大顯著，有壓迫癥狀;嚴(yán)重溶血性貧血;粒細(xì)胞嚴(yán)重降低且常發(fā)生感染;血小板顯著減少，或伴有出血表現(xiàn)。當(dāng)脾臟切除后，血小板、粒細(xì)胞及紅細(xì)胞可恢復(fù)或接近正常。